浅析前胡之推陈致新功用

前胡味苦、辛,性微寒,归肺经,《神农本草经》《本草经集注》等均记载其有推陈致新功效,可祛除在表之水饮,解在表之邪气,从而达到“推陈”之功,且其味甘可健中焦,补益胃气,故在祛除病理产物的同时还具有补益之功。柴胡、前胡均能疗伤寒寒热,发表散风,推陈致新,清里散结,而前胡更偏于除里之痰饮水气,散表之风邪,其与半夏相配能制痰饮痞结,降逆化浊;与黄芩相配可泻厥阴伏火;与桂枝相配能散表之风邪;与生姜相配意在温胃化饮。前胡之推陈致新功用既体现在气机层面,可理气、散气,对不同程度的气机瘀滞、气机凝结等均有效;又表现在活血通脉方面,在理气的基础上,通行血脉,活血化瘀。散气、活血均是“推陈”的体现,“陈”包括机体的病理产物如痰浊、水饮、瘀血、滞气、燥矢等,推出体内陈旧之代谢废物,促使新生之物产生,从而使机体达到气血通畅、五脏安和的状态。

基于“间质系统-三焦”探讨解表药在阳痿治疗中的运用

通过重新梳理三焦理论,结合现代实验研究,提出“间质系统-三焦”模型,以“间质系统-三焦”为切入点,联系阴茎解剖结构,发现二者在形态、结构、功能存在内在联系,且目前已有临床证据可以支撑二者间的联系。同时结合解表药的功效主治,发现基于“间质系统-三焦”模型,解表药治疗阳痿具有可行性,因此提出在阳痿辨证选药基础上,组方中兼顾配伍一些解表药物,往往可以提高临床疗效。

地下室超长外墙留设应力释放缝的跳仓法施工分析

针对地下室超长外墙结构混凝土受约束大、开裂风险较高、易产生收缩裂缝的问题,论文依托普陀区真如社区W060802单元F04-01地块工程及相关工程,对其超长地下室外墙采取的留设应力释放缝的跳仓法施工技术开展专项技术研究,并分析了其应用效果。

不同来源重金属污染土壤中重金属的释放行为

根据重金属来源的不同把重金属污染土壤分为2类:外源重金属污染土壤和内源重金属污染土壤,后者重金属来自成土母质.2类污染土壤中的重金属在不同颗粒中的分布有很大差异:外源重金属污染土壤的重金属主要分布于细颗粒中,重金属具有明显的向细颗粒富集的特点;而内源重金属污染土壤的重金属颗粒分异特征相对不明显.提取试验表明,内源重金属污染土壤中重金属主要以残余态形式存在,较为稳定,释放较缓慢,内源重金属污染土壤颗粒磨细程度对土壤重金属释放的影响明显高于外源重金属污染土壤.pH对外源和内源重金属污染土壤中重金属的溶出均有较大影响.连续淋溶试验表明,外源重金属污染土壤释放重金属的强度虽然较高,但其释放持续时间较短;而内源重金属污染土壤释放重金属的强度较低,但其持续时间较长.

杏苏散非治燥剂

杏苏散是否为治燥剂历年存在争议。故首先详细分析杏苏散的组成及药物的性味和功效,指出方中惟有杏仁苦温而润,又处在大剂辛苦、燥剂之中,其"润"的作用难以发挥;然后通过阐述吴鞠通对杏苏散病机作出的相应回答,提出其病机为风寒外束、水饮内停,与小青龙汤之机相同;最后对"辛以润燥"的治法进行了阐明。故从以上3方面说明杏苏散非治燥剂而应是解表方。

表里双解法对急性湿疹患者血清IgE的影响

目的通过采用表里双解法对急性湿疹患者的治疗,以及对治疗前后血清IgE变化的观察,探讨刘完素六气怫郁化热理论在急性湿疹治疗中的运用。方法采用随机数字表法和相互对照设计方法,选取急性湿疹患者分成观察组和对照组各80例。观察组采用表里双解法治疗,方选防风通圣丸口服;对照组以3%硼酸溶液湿敷、炉甘石洗剂外搽以及安抚类乳剂外用治疗两周。两组患者治疗前及治疗1个疗程后分别取静脉血5ml,采用酶联免疫吸附法作血清IgE含量测定。结果观察组77例、对照组58例完成观察与随访过程。总有效率观察组为84.42%;对照组为51.72%。血清IgE治疗前观察组与对照组无明显差异(P>0.05),治疗后观察组明显较对照组低(P<0.05);治疗后对照组与治疗前无明显差异(P>0.05),观察组明显较治疗前低(P<0.05)。结论表里双解治疗急性湿疹可能与调节机体免疫功能有关;将刘氏的表里双解法运用于急性湿疹可以体“现火郁发之”法对“湿疮”的辨证论治的重要意义。

试纸擦拭法测定日用陶瓷、玻璃外饰面重金属释放量

提出了日用陶瓷、玻璃制品外部装饰面铅、镉、铬、锌、钴、钡6种重金属元素释放量的测试过程及仪器分析方法。本文研究确定了擦拭纸要求,擦拭过程及消解过程等优化的前处理条件,用湿润的无菌纱布对制品测试部位进行擦拭,将擦拭后的纱布进行微波消解后,消解液采用等电感耦合等离子发射光谱仪进行铅、镉、铬、锌、钴、钡测定。方法检出限在1~24μg·L^(-1)之间,各元素线性相关系数r≥0.999,相对标准偏差(RSD,n=6)为0.87%~2.61%,可以有效应对美国加州65法令规定的擦拭测试要求。

解表剂功能与Toll样受体(TLR)

以病毒、细菌相关分子模式或具有不同证候上呼吸道感染患者的血清为激惹物,通过解表、清热类方剂的含药血清干预,观察哺乳动物巨噬细胞的Toll样受体(TLR)家族及其胞内信号转导通路接头蛋白的表达、信号诱导产生的细胞因子等的影响,探讨了方剂功能的分类学基础。结果发现,所试解表剂和清热剂作用于不同的TLR亚型;提示能识别病原体分子模式、启动先天性免疫、调节获得性免疫的TLR系统,可能是解表剂和清热剂功能分类的生物学基础之一;桂枝汤证患者血清导致的TLR表达异常,只有用桂枝汤可完全逆转其异常,也为"方证相应"提供初步的实验佐证。

刘惠民学术思想及辨治外感热病方药经验

刘惠民先生从医近60载,精于各科病证的辨治,对外感热病的治疗颇有见地。刘老研读大量经典医籍,尊古不泥,善于突破,如对酸枣仁的运用,既主张用量宜大,又强调生熟并用。临证时重视整体观念,审证精准,在处方用药方面注重药物的品种、产地、炮制、煎法,并根据药物的药性及患者的证候,对证选择合理剂型。同时,重视药后调护,对患者要护理得法。刘老对感冒、流感等外感热病的治疗强调以太阳经病为主,善用发汗峻猛之剂,主张外感病早期要解表清里两施,善用重用生石膏,同时重视顾护脾胃。

肾炎外感诊治体会

在长期从事肾炎中医药诊治的实践基础上 ,分析外感与肾炎的关系 ,认为外感是肾炎发病的主要原因之一 ,也是导致肾炎病情反复的重要因素 ;对肾炎外感的辨证 ,强调须分清标本、缓急与虚实 ,治疗侧重考虑如何应用祛风药 ,或祛风以解表 。

温病初期不是表证

表证的特征性表现是"恶寒",判断是不是表证的关键是"恶寒"的有无。《伤寒论》中温病的提纲是"不恶寒"。温病的病因病机与表证不同。《温热论》中的"卫"不是表证,温病初起的治法不是解表。常见温病的初期没有表证。

麻黄主治效用探微

麻黄性温,味辛、微苦。归肺,膀胱经。具有发汗解表,宣肺平喘、解郁,利水消肿等功效。既可治疗表证、咳喘证、情志疾病,又能治疗水肿、黄疸、小儿遗尿泄泻诸证。仲景治疗急、重症,运用麻黄都强调尽快、足量服用,而部分少阴心肾之病则需要慎用麻黄。恰当运用配伍既可减其不良反应,亦可缓麻黄攻伐之力。

基于表里双解运用葛根芩连汤治疗轮状病毒性肠炎理论分析

以表里双解理论分析葛根芩连汤辨证治疗湿热型轮状病毒性肠炎的理论依据。通过对温邪致病特点的阐述,分析轮状病毒的中医"邪气"性质,结合小儿生理病理特点及轮状病毒的致病特点对轮状病毒性肠炎的中医证候进行分析,探讨表里双解法辨证治疗轮状病毒性肠炎的合理性。分析认为,轮状病毒性肠炎以秋冬季节多发,以婴幼儿为主要传染对象,辨证以湿热泻居多;本病为表里同病,治疗以表里双解为基本原则;葛根芩连汤解表清里,为表里双解剂的代表,是治疗湿热型轮状病毒性肠炎的主要方药。

从“阳气怫郁-玄府-气液”探讨“郁乃痤”的发病机理

痤疮的发生多与火热、寒湿、气滞、血瘀等有形之邪熏蒸肌肤相关,根据《素问·生气通天论篇第三》中“劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤”的理论,发现“郁”贯穿于痤疮发病的全过程。循刘完素“阳气怫郁”理论,结合“玄府气液”学说,得出痤疮患者在内应有阳气怫郁的致病基础,怫郁极甚或外邪引动致玄府密闭、气液不通而生痤疮。因此,在痤疮的治疗中酌加用辛散之品发在表之郁,开在表之玄府,使气液流通则郁阻可除,邪气可祛,痤疮可消。

Mixture prepared with Chinese medicines in terms of releasing exterior cold and clearing interior heat: its efficacy and safety in patients with seasonal influenza-a randomized controlled trial

OBJECTIVE: To assess the efficacy and safety in 105 patients with seasonal Influenza in Beijing, the mixture prepared with Chinese medicines follows the treatment regimen of releasing exterior cold andclearing interior heat.METHODS: Total 330 patients with seasonal influenza were enrolled and randomly and averagely divided into the Chinese herbal medicine, the western medicine and the Chinese patent medicine group. They were treated with Chinese medicine Oseltamivir Phosphate Capsules and the Scattering Wind and Resolving Toxins Capsules. The main efficacy indicators were the antifebrile onset time and recovery time of body temperature. The efficacy and safety of the mixture was scientifically evaluated. Comparisons of several variables were analyzed.RESULTS: Median antifebrile onset time of the Chinese herbal medicine group was significantly shorter than the western medicine group(P < 0.05) and the Chinese patent medicine group(P < 0.05). The median antifebrile recovery time of the Chinese herbal medicine group was significantly shorter than the Chinese patent medicine group(P <0.05). The groups evaluated by TCM symptom pattern effect, both the Chinese herbal medicine group and Western Medicine group were better than the Chinese patent medicine group(P <0.05). The disappearance rate of main symptoms and some minor symptom patterns of the Chinese herbal medicine group were higher than the other 2 groups.CONCLUSION: The mixture of releasing exterior cold and clearing interior heat could significantly shorten the fever time with safety.

“透法”在外感热病中的运用

外感之邪从口鼻、皮毛侵袭人体,肺卫首先受邪。在外感病初期,肺卫失宣是病机的关键,治疗应重在宣通肺卫。外感风寒邪气,寒邪直接损伤卫阳,郁遏肺气,治当辛温解表。外感风热邪气,阳邪郁遏气机,损伤津液,易化燥化火,甚则内陷生变,治当辛凉解表。湿热邪气从口鼻、皮毛而入,初起即表现为卫气同病,治当宣化表里湿热。燥气为病,易伤肺脏、耗津液,与热相合则易化热化火,而成温燥,治宜辛凉甘润。外感热病初起,六淫邪气侵袭肺卫,气机郁滞,进而津停成饮、成痰;气有余便是火,郁滞之气化燥化火,甚则动血。治疗总则为宣通气机,此即"透法"之运用。故在外感热病初起的治疗中,贵在把握气机状态,让肺卫之气宣畅,正气宣布,则邪气潜消。

葛根芩连汤临床应用进展

葛根芩连汤出自《伤寒论》,原本用于治疗邪热内陷之协热下利。通过梳理近10年葛根芩连汤的临床应用研究发现,其治疗范围不断扩大,远超出原方之治。在现代临床应用中,葛根芩连汤在适用病种、剂型、给药途径方面有广泛、多样的应用,惟须辨证精当,随证配伍,在多类疾病中可获良效。胃肠为市,具有无物不受的特性,故脾胃易伤,营卫失调,气机失和,湿瘀内生,变生火热,为病广泛。而葛根芩连汤具有表里两解、清热化湿、泻火解毒、凉血活血、发散郁火之功,适用于湿热、痰热、瘀热、郁热、火热证,故对消化道、上呼吸道、心血管、神经系统、免疫系统等相关病证疗效显著,亦见于妇科、儿科、皮肤病等证治。葛根芩连汤药简力宏,作用广泛,且安全有效,体现了中医学异病同治的辨治特色,可为多种慢性病防治提供借鉴与支持。参考文献55篇。

吴鞠通《温病条辨》运用透邪法特点浅析

从以下六个方面论述了吴鞠通《温病条辨》中运用透邪法的特点:①透邪非只解表;②透邪尤重宣肺;③透邪善用轻剂;④透邪亦喜汗解;⑤透邪不避辛温;⑥透邪处处存阴。

中医药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎用药规律分析

目的:分析中医药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的用药规律及疗效。方法:计算机检索和人工筛选近10年来中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方医学数据库、维普资讯收录的中医药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的文献,整理出临床常用中药,运用统计学方法分析其用药规律。结果:收入152首方中的中药共133味,药物类别19类,用药频数1 721次,用药频数较高的药物依次为金银花、蝉蜕、甘草、黄芩、防风、柴胡、荆芥、连翘、菊花等;使用频率最高的是清热药,占28.57%,其次是补虚药、解表药、利水渗湿药、活血化瘀药;药性以寒、温为主,累计频率为75.94%,以寒性最多,占46.62%;五味以苦、甘、辛为主,累积频率为84.98%,以苦味最多,占31.46%;归经以肝经、肺经、胃经多见,累积频率为53.75%,以肝经为主,占21.02%。结论:中医药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎最主要的单味药物为金银花、蝉蜕、甘草、黄芩、防风、柴胡、荆芥、连翘;按功效分类,主要为清热药、补虚药、解表药、利水渗湿药、活血化瘀药;药性以寒、温为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以肝经、肺经居多。

论《内外伤辨惑论》辨虚实本质及内外伤的相关性

[目的]探讨金元医家李东垣的奠基之作《内外伤辨惑论》的辨惑本质以及内伤与外感病的相关性。[方法]通过对《内外伤辨惑论》立论背景的研究,分析该论中主要的十三辨,进而思考辨惑的本质;同时联系李氏代表著作《脾胃论》中对解表药(风药)升发阳气作用机理的阐发,并与张仲景《伤寒论》等学术思想相比较,讨论外感风寒与内伤脾胃的对立与转化关系。[结果]发现《内外伤辨惑论》的辨惑实质并非在于病位之表里,而在于病证之虚实;从风药的作用机理以及表证、风药与脾胃的关系等分析,提出了内伤与外感病存在相关性。[结论]对《内外伤辨惑论》辨虚实本质的揭示及对解表药作用本质、内伤和外感相关性的认识,可以为临床辨证用药打开一些思路。