中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离体验的质性研究

背景精神分裂症患者在整个生存期常感知到的较为严重的社会歧视,出现自我疏离或者社会性疏离。目前针对中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离方面的研究较少。目的描述中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的体验,旨在为缓解该人群社会疏离体验制订支持干预方案提供一定的借鉴和参考。方法采用目的抽样法选取18~59岁,曾在新乡医学院第二附属医院住院且出院后愿意继续接受随访的中青年缓解期精神分裂症患者为研究对象,于2022年5—12月通过对受访者进行面对面半结构式深入访谈,并以内容分析法归纳和提炼主题。结果共纳入18名中青年缓解期精神分裂症患者。通过对访谈资料进行分析,共提炼出3个主题和8个亚主题:中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的表现(包括2个亚主题:负性情感体验、期待与行为之间的退缩);中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的主观原因(包括2个亚主题:自我疏离、自我歧视)、中青年缓解期精神分裂症患者社会疏离的客观原因(包括4个亚主题:社会歧视和被动疏离、药物不良反应的影响、精神疾病引起的生活和照护负担加重、缺乏社会支持)。结论中青年缓解期精神分裂症患者由于生理健康受损、心理状况不良、社会支持不足等存在社会疏离,医护人员应加强对该人群的症状管理和心理疏导,政府及社会各界应积极引导对精神疾病的正向认知并给予一定的社会支持;同时强化家庭内部支持,以帮助其重返和适应社会。

补中益气汤联合地黄汤加减对肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床疗效

目的探讨补中益气汤联合地黄汤加减对肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床疗效。方法116例患者随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用补中益气汤联合地黄汤加减,疗程8周。检测临床疗效、IL-6、CX3CL1、MMP-9、MCP-1、a1-AT、营养指标(ALB、HGB、PALB)、肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、血气指标(PaO_(2)、PaCO_(2))、中医证候评分、CAT评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、CX3CL1、MMP-9、MCP-1、a1-AT、PaCO_(2)、中医证候评分、CAT评分降低(P<0.05),营养指标、PaO_(2)、肺功能指标升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论补中益气汤联合地黄汤加减可减轻肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期患者炎症反应,改善血气指标,纠正营养障碍,促进肺功能改善。

中央苏区时期的防灾救灾研究——以《红色中华》为视角

中央苏区时期水灾、旱灾、虫灾等自然灾害频发,严重威胁了人民群众的生命与财产安全。灾情形成的原因有:自然环境、气候等因素,国民党与反动地主奸商的加害,国民政府昔日在苏区统治的历史遗留,少数苏维埃政府官员失职渎职。苏区政府高度重视开展防灾救灾工作,如防灾关口前置的举措有:兴修水利、种植树木、开荒防虫;救灾机制灵敏,如赈济施助、生产自救、力防返灾。苏区在解民忧、惠民生、聚民心等方面,防灾救灾成效显著;而同时期国民党的统治之下,却是民不聊生、社会动荡、不得民心。苏区防灾救灾工作是马克思主义防灾救灾理论中国化的产物,通过认真研究,总结其历史经验,有助于进一步推进我国防灾救灾治理体系和治理能力现代化。

从一尊到多元:晚清社会救济机制的结构性演变及其意涵

晚清中国虽然难以维持18世纪建立起来的、整体上由国家掌控的一整套社会救济机制,但在西方冲击和社会转型的驱动下,社会救济事业也出现了一些为以往时代所没有的新气象。这主要表现在救荒机制的多元化、备荒仓储的社会化和慈善事业的公益化。这些情况表明,晚清中国的社会救济事业一方面日渐脱离主要依靠国家力量的旧式轨道,另一方面在创造性融合本土和外来因素的基础上,生成了一系列颇具新兴意味的社会救济事业,从而构成了近代社会转型的有机组成部分。

东汉时期地震与社会科学文化的关系——张衡地动仪发明的背景研究

以张衡发明地动仪为切入点,通过对《后汉书》所载东汉历史地震资料的汇总分析,探讨东汉时期地震的频度、影响程度和破坏程度。针对地震发生后,朝廷制定的救灾策略和震后救灾实效,研究东汉时期地震对社会的影响,分析张衡发明地动仪的社会文化科学背景,探讨张衡发明地动仪的基础条件。

冥想放松减痛法配合活跃期自由体位待产在自然分娩初产妇中的应用效果分析

目的探讨冥想放松减痛法配合活跃期自由体位待产在自然分娩初产妇中的应用效果。方法选取我院160例自然分娩初产妇随机分为观察组(n=80)与对照组(n=80)。对照组采用常规分娩护理,观察组在对照组基础上行冥想放松减痛法配合活跃期自由体位待产。比较两组的分娩疼痛情况、产程时间及会阴裂伤程度。结果观察组宫口开至8 cm时的VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组第一、第二产程时间及总产程时间均短于对照组(P<0.05)。观察组会阴裂伤程度明显低于对照组(P<0.05)。结论冥想放松减痛法配合活跃期自由体位待产可明显减轻自然分娩初产妇分娩疼痛及会阴裂伤程度,缩短其产程时间,值得临床推广应用。

近代湘籍书画家书画赈灾救济活动探究

书画赈灾是民国时期慈善救济的一种重要方式。梳理近代湘籍书画家陈少梅、曾熙、齐白石、萧俊贤等的相关书画赈灾史料,呈现湘籍书画家参与赈灾救济活动的历史图景,揭示书画赈灾活动对近代美术发展、慈善活动所产生的影响,以此深化对湘籍书画家群体的研究。

眩得康联合薄芝糖肽对耳源性眩晕缓解期椭圆囊功能异常患者前庭症状指数及不良反应发生率的影响

目的探讨采取眩得康联合薄芝糖肽治疗耳源性眩晕缓解期椭圆囊功能异常患者对前庭症状指数、不良反应影响。方法选择120例研究对象,经随机数字表法分组,分成观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组患者给予薄芝糖肽注射液治疗,观察组则予以眩得康联合薄芝糖肽治疗。各组患者均治疗1个月,对比各组的临床疗效、治疗前后的前庭症状指数(VSI)以及oVEMP检查结果,对比不良反应的发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率较对照组高(P<0.05);两组患者经治疗后,VSI以及oVEMP检查指标都是较治疗前降低,其中观察组指标低于对照组(P<0.05)。两组不良反应率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论眩得康联合薄芝糖肽治疗耳源性眩晕缓解期椭圆囊功能异常,可取得良好治疗效果,改善患者前庭功能指数,同时治疗期间不良反应发生率低。

原发白血病缓解期长期合并会厌边缘区淋巴瘤一例报告及文献复习

回顾性分析我院收治的1例原发白血病缓解期长期合并会厌边缘区淋巴瘤患者的诊疗经过。该患者初诊为急性髓系白血病,合并会厌肿物3年,经化疗白血病处于临床缓解期,3年后会厌肿物逐渐增大,并影响呼吸及吞咽功能,给予手术切除后病理诊断为会厌边缘区淋巴瘤。白血病缓解期长期合并边缘区淋巴瘤临床少见,目前缺乏有效的治疗方案,因此,临床上发现白血病患者合并肿物要及早确诊、及时干预,以获得更好的治疗效果。

1918年潮汕大地震与应对救助

1918年2月13日,粤东潮汕地区发生了一场大地震。此次地震成灾,一方面起于两大板块的碰撞,另一方面则由于当地连年动荡脆弱的社会环境,致使地震对潮汕地区造成严重的人员伤亡、财产损失,引发了一系列次生灾害和社会秩序的混乱。震后,当时央地政府囿于政治局势,仅采取有限的救助措施,而民间势力在此次救助活动中扮演了主导角色。

综采工作面钻孔切顶卸压与端头顶板管理技术

为了有效解决余吾煤业N2106工作面回采期间采空区与上下端头顶板支护问题,利用数字建模技术,模拟了不同支护方案下顶板围岩的应力分布变化,得出按照间距300 mm、排距2000 mm的参数施工卸压钻孔的优化方案。使用钻孔窥视仪观察孔内裂隙发育情况,得出应力影响范围为顶板2.5~4 m范围的结论。采取超前支护措施后,有效控制了端头顶板。

从《南陵县救旱委员会征信录》论民国时期的救荒措施

征信录是清代以降重要的事业档案与会计文书,南京国民政府成立后,社会慈善团体编印刊行《征信录》成为政府的制度规定。本文以安徽博物院藏民国时期的《南陵县救旱委员会征信录》为依据,系统论述南陵县救旱委员会的成立缘起与过程、组织机构与人员;南陵县在救荒过程中所采取的官赈、民赈等诸多措施与救灾成效。《南陵县救旱委员会征信录》是一份珍贵的民国时期救荒文献史料,也能够为当前的灾荒赈济提供经验借鉴。

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期护理研究

目的探讨针对接受经皮椎体成形术治疗的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,采用围手术期临床护理的效果。方法选取2021年8月—2023年3月本院收治的80例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,其均接受经皮椎体成形术治疗,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。围手术期,为对照组开展常规护理,观察组在对照组基础上行专科护理,比较两组护理效果。结果术后,观察组疼痛缓解率较对照组高(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)较对照组低(P<0.05)。结论为接受经皮椎体成形术治疗的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者提供围术期专科护理可缓解其疼痛,确保手术治疗效果,并降低术后并发症发生风险,对其腰椎功能的改善有积极意义。

急性白血病化疗缓解期患者生活质量调查分析

目的:了解急性白血病化疗后缓解期患者的生活质量,为今后急性白血病缓解期的临床护理提供参考。方法:采用欧洲癌症组织研制的癌症患者生活质量核心量表———EORTCQLQ-C30对32例急性白血病化疗缓解期患者与35例(无肿瘤及慢性疾病史的正常人)作为对照组进行生活质量测量和评价。结果:急性白血病化疗后缓解期患者在经济状况,心理状态,躯体症状,身体功能,社会功能及生活质量总分方面均比对照组减低,特别在经济状况,心理状态,社会功能等方面存在显著差异(P<0.01)。结论:改善患者对疾病的认识、加强心理护理、建立医护、家庭及社会支持体系对于提高白血病化疗后缓解期患者的生活质量非常重要。

急性白血病患者化疗前后IL-2及IL-6水平测定的临床意义

目的:探讨急性白血病患者化疗前后白介素-2(IL-2)及白介素-6(IL-6)水平变化对免疫功能影响的临床意义。方法:应用放射免疫分析法对57例急性白血病患者进行化疗后血清IL-2及IL-6含量检测,并与30例正常健康人作对照。结果:急性白血病初治组及短期完全缓解(CR)组IL-2水平分别为(18.69±9.41)ng/L,(29.36±6.30)ng/L,明显低于长期CR组(46.71±8.23)ng/L及正常对照组(53.62±8.86)ng/L;初治组及短期CR组IL-6水平分别为(125.86±15.78)ng/L,(82.27±10.21)ng/L,明显高于长期CR组(30.29±7.63)ng/L及正常对照组(23.46±6.32)ng/L。初治组IL-2和IL-6水平与长期CR组及正常对照组比较差异有显著性,P<0.05。结论:初治及短期CR急性白血病患者IL-2水平低、IL-6水平高,造成免疫抑制状态,白血病易复发。随着CR时间的延长,免疫状态逐渐恢复。

基于网络药理学探讨健脾祛湿化瘀膏对支气管扩张缓解期的作用机制

[目的]分析健脾祛湿化瘀膏的有效化学成分及作用于人体的靶点蛋白,以探索其治疗支气管扩张缓解期的作用机制。[方法]通过中药系统药理学数据库分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)对健脾祛湿化瘀膏的化学活性物质及作用于人体的靶点蛋白进行检索和筛选,同时应用基因组注释数据库平台(genome annotation database platform,GeneCards)预测疾病靶点,绘制关键化学成分-靶点网络图;通过String数据库平台构建蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络,寻找PPI核心基因,再进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,找出所涉及的信号通路,构建靶点-信号通路网络图。[结果]通过筛选,共获得健脾祛湿化瘀膏治疗支气管扩张缓解期的关键化学成分107个,共同靶点60个;GO富集分析结果包括营养水平应答、囊泡腔、血红素结合等,KEGG富集分析结果包括晚期糖基化终产物及其受体(advanced glycation end products-receptor for advanced glycation end products,AGE-RAGE)信号通路、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)信号通路、白介素-17(interleukin-17,IL-17)信号通路等。[结论]健脾祛湿化瘀膏可能通过调节AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路等发挥抗感染、抗炎、调节免疫的功能,进而起到治疗支气管扩张缓解期的作用。

中医药方剂在晚期肝癌患者疼痛减轻和生存期延长方面的作用

目的:探讨中医药方剂的运用在晚期肝癌患者疼痛减轻和生存期延长方面的作用。方法:选取89例晚期肝癌患者,按照病人治疗意愿分成两组,对照组35例,观察组54例;对照组予以止痛等减症支持治疗,观察组在对照组的基础上予以中医药方剂辨证治疗;患者疼痛情况主要以患者主观感受和疼痛视觉模拟(VAS)评估,分别记录两组患者给药前、后VAS评分和患者肝功能指标及1月、2月、3月生存率。结果:两组患者治疗后疼痛均有显著减轻(P<0.05),但观察组治疗后第1月时VAS评分为(5.7±1.2)显著低于对照组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义;统计两组生存率及生存时间,观察组在1月、2月、3月时的生存率分别是88.89%、75.95%、66.67%均显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;比较治疗前、后1个月时两组患者部分肝功能指标(ALT、AST、Tb)及甲胎蛋白(AFP),治疗后两组指标均有下降,观察组ALT(93.2±11.5)U/L、AST(96.5±13.8)U/L、Tb(54.3±4.7)μmol/L、AFP(705±203)μg/L均低于对照组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。结论:中医药方剂可有效减轻肝癌晚期患者的疼痛,普遍延长生存期。

土地利用/土地覆被时空分布100年数字重建——以大庆市杜尔伯特蒙古族自治县为例

长时间序列的土地利用/土地覆被数据是开展全球变化、可持续发展及生态安全等各项研究的重要基础。然而,早期的土地利用/土地覆被数据,特别是卫星遥感数据出现之前的土地利用/土地覆被信息通常很难获取。利用TM、MSS遥感影像数据和地形图、气候、地质、地貌、土壤、植被、水文等自然环境背景图件以及数据,社会经济统计数据等多源数据,选择大庆市杜尔伯特蒙古族自治县作为典型案例区,在GIS技术支持下建立了土地利用/土地覆被数字重建模型,再现了典型研究区20世纪30年代和50年代土地利用/土地覆被空间分布状况。通过野外调查和历史文献资料对土地利用数字重建结果进行精度评价并初步得到以下结论:①采用逐个图斑跟踪记录的方法对研究区各个时期土地利用/覆被变化的敏感性进行分析,有利于揭示区域土地利用/土地覆被变化的规律;②在定量、定位分析环境背景对土地利用/土地覆被分布及其变化的影响基础上,综合判断各种土地利用/土地覆被分布概率,其结果可为土地利用数字重建提供依据;③对1:10万地形图提取土地利用信息的可行性与可信度分析表明,地形图中土地利用信息完全能够达到一级土地利用分类精度,同时疏林地、灌木林、沼泽地、盐碱地、沙地等二级分类信息也能获取。

乾隆朝灾赈类型考论

乾隆朝是我国古代赈济灾民政策措施的集大成者。乾隆即位后,用了近5年的时间,完成了对赈济类型的确定这一灾赈的关键问题,在清代首次实现了有例可循和有法可依,真正做到了将历史继承与适时创新相结合。针对灾后不同时段内灾民的不同窘况和需求,在中国荒政史上第一次确定了抚恤口米、抚恤、急赈、大赈和展赈等多种灾赈名目,使灾赈类型达到了前所未有的多样化,有利于及时、有效地拯灾民于困厄,也为后世灾赈相关事宜提供了有益范式。

长壁孤岛工作面冲击失稳能量释放激增机制研究

煤矿开采中跳采形成的孤岛工作面由于容易产生应力集中,来压强度高,极容易发生冲击地压。基于唐山矿孤岛工作面的地质条件和周期来压步距的监测结果,通过数值分析的方法,研究孤岛工作面煤岩体能量释放的动态特征,揭示工作面前方能量释放激增机制,对比普通工作面和孤岛工作面能量场的区别,介绍冲击地压预警防治措施。数值模拟结果显示,长壁孤岛工作面回采时随着直接顶的随采随冒,采空区悬空面积的不断增大,使得老顶积聚大量的弹性能。若老顶发生周期性垮落,弹性能将瞬间释放,此时工作面和顺槽巷道极易冲击失稳。由研究结果可知,孤岛工作面周期来压时顶底板和煤层的能量激增可做为判断冲击失稳的前兆信息之一。因此,微震监测等手段可以根据此结论预测潜在的矿山动力灾害。针对老顶周期性断裂时积聚能量的突然释放规律,运用强制放顶、超前卸压孔、开切卸压槽和卸压爆破、煤层注水等技术可以提前释放煤层内积聚的弹性能,达到良好的冲击地压防治效果。