中药联合耳穴压豆治疗肝郁脾虚型胃癌相关抑郁临床观察

目的 观察中药解郁健脾方联合耳穴压豆治疗胃癌相关性抑郁肝郁脾虚证的临床疗效。方法 将80例患者随机分为对照组与试验组,各40例。对照组选用耳穴压豆联合口服氟西汀药物治疗,试验组在对照组的基础上加用解郁健脾方治疗,治疗4周后评价中医证候积分、抑郁自评量表(SDS)评分及抑郁治疗疗效。结果 治疗后,2组中医证候积分均降低(P<0.05),且试验组明显优于对照组(P<0.05);2组SDS评分均降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);2组均可有效改善患者的抑郁状态,试验组有效率优于对照组(P<0.05)。结论 解郁健脾方联合耳穴压豆对肝郁脾虚型胃癌相关抑郁具有较好的治疗作用,效果优于单纯耳穴压豆,可以提高患者的生活质量,且安全性高。

蒋益兰教授治疗肝癌经验

肝癌病因病机错综复杂,尚未明确。蒋益兰教授认为脾肾亏虚乃肝癌发病之本,痰、郁、毒、痰、瘀乃致病之标。蒋益兰教授临证治疗肝癌中西医学结合,辨病辨证论治;扶正祛邪灵活运用,整体局部全面兼顾;善补气血阴阳,注重护肾保肝;未病先防,既病防变。提出健脾补肾、化瘀解毒、疏肝解郁的肝癌基本治法,临证运用,获得良好疗效。

健脾补肾膏方治疗化疗后骨髓抑制的临床疗效观察

【目的】观察健脾补肾膏方对化疗导致的骨髓抑制的治疗效果。【方法】采用前瞻性、随机对照的方法,将60例化疗患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均以西医标准化疗方案进行化疗。治疗组给予健脾补肾膏方配合中药辨证汤剂口服治疗,对照组给予单纯中药辨证汤剂口服治疗。2组均以21 d为1个疗程。观察2组患者各度骨髓抑制发生的例数,以及治疗前后血象、肝肾功能、临床症状积分、生活质量、心电图等的变化情况。【结果】化疗后1周,治疗组发生Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制的频次较对照组明显减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);化疗后2周治疗组外周血白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)下降水平比对照组轻,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗后1、2、3周,治疗组WBC水平持续缓慢上升,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后3周,治疗组血小板(PLT)水平比对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);除自汗或盗汗外,治疗组的各项主要症状疗效均优于对照组(P<0.05)。【结论】健脾补肾膏方能减轻化疗后骨髓抑制,改善主要临床症状,并且服药期间无明显不良反应。

解郁健脾补肾方对大鼠高催乳素血症的干预作用

【目的】观察解郁健脾补肾方对高催乳素血症的干预作用。【方法】将60只大鼠随机分为6组,即正常组,模型组,阳性药物组,中药低、中、高剂量组,每组10只。除正常组,其余各组大鼠采用皮下注射灭吐灵法构建高催乳素血症模型。成功造模后,阳性药物组给予溴隐亭2.0 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,中药低、中、高剂量组分别给予解郁健脾补肾方12.6、25.2、50.4 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,正常组和模型组给予等体积蒸馏水灌胃,每日2次,共灌胃10 d。给药结束后处死大鼠,检测血清催乳素(PRL)、人促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平,采用蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测卵巢组织转录信号转导子与激活子(STAT)5表达,荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测卵巢组织催乳素受体(PRLR)mRNA表达。【结果】与正常组比较,模型组血清PRL值明显升高,血清E2、FSH水平,STAT5蛋白、PRLR m RNA表达水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,各治疗组血清PRL值均明显降低,血清E2、FSH水平,STAT5蛋白、PRLR mRNA表达水平显著增高(P<0.05)。【结论】解郁健脾补肾方可有效降低高PRL水平,提高卵巢组织PRLR、STAT5表达,从而改善卵巢功能。

王振涛教授辨治“善太息”经验

王振涛教授治疗"善太息",主要从以下5个方面着手:(1)以宗气为本,擅用升阳举陷,方用升陷汤加减;(2)注重调畅气机,多从疏肝宣肺论治,常用疏肝解郁、开宣肺气法使肝气条达,肺气宣肃有度;(3)以五行生克,巧施益气健脾,从脾胃论之,寓培土生金之意,益气健脾以防"土壅木郁";(4)明脏腑经络,兼顾化痰活血,喜用黄连温胆汤加减;(5)重形神合一,常从身心并治。提倡双心医学理念,注重患者心理健康,积极采用督脉灸、针灸、耳穴压豆等疗法,疗效显著。

基于朱丹溪学术思想探讨新型冠状病毒肺炎康复期的中医治疗

新型冠状病毒肺炎早期多以外湿表湿为重,而康复期以内湿里湿居多,且初期寒湿疫毒首先侵犯肺卫,之后正邪斗争而发热,继而入里化热,侵犯脏腑,耗伤气血;康复期则以气阴两虚、肺脾不足为主,常见气短乏力,口干,汗出畏风,心烦失眠、纳差等症状,治疗需以化湿健脾、滋阴养肺等为主。朱丹溪祛内湿常以二陈汤加平胃散化痰燥湿、健脾利湿。同时因势利导辨证应用:湿在上半身,苍术宜量大;湿在下半身,宜用升麻升提阳气以化湿。治疗大病后阴虚者常用人参、黄芪、麦冬、白茯苓、竹茹、白芍。此外,朱丹溪注重情志调养,治郁着重于调气机,常以越鞠丸加减应用。