温病初起治疗用药之探讨

对温病初起的治疗用药从传统用药、应用苦寒药及清热解毒药配伍辛凉解表药、辛温解表药等几方面进行了初步探讨。认为温病初起除可应用辛凉解表药以外 ,还可应用辛温解表等温性药物 。

浅谈仲景辛凉解表法

辛凉解表法虽首创于刘完素,完善于温病,但却溯源于仲景,仲景四方大青龙汤、越婢汤、麻杏石甘汤、白虎汤完整的体现了辛凉解表的思想。表热的根本在于卫气的阻滞,解表法最在意使卫气恢复流通,辛温、辛凉解表均不离辛者,以辛味发散或透达,邪气可随之出表,若单着眼于出汗者,已然失其本意。辛热开通气机,本不在发汗,汗液乃是随同郁热的开通一同从腠理而出,不同于西药单纯以发汗带出热量,而郁热并未解除。所以,纵使辛温解表,热如麻黄、桂枝也非为单纯发汗而设,乃取其辛散开通之意,汗液自蒸蒸而协同邪热一并而出。

刘景源论伤寒与温热病初期辨治之别

在临床中,辨外感寒邪导致的伤寒病与外感温热邪气导致的温病的区别,关键在于其初期恶寒与发热的轻重。外感寒邪,因寒主收引,闭塞腠理,故恶寒重、发热轻;外感温热邪气,腠理并不闭塞,但表邪欲入里而导致表郁,故发热重、恶寒轻。二者以此为鉴别要点。辛温解表法,是针对外感寒邪初期的治法,它通过发汗散寒以解表;辛凉轻解法,是针对外感温热邪气初期的治法,它通过疏风清热以解表。在“八法”中二者一属汗法,一属清法,作用截然不同,临床不可混淆。

论小儿太阳病伤寒表实证之脉证并治

执小儿为“纯阳之体,所患热病最多”而滥用辛凉解表和清热解毒于儿科临床,是目前中医儿科界存在的普遍现象。本文从六经辨证的角度,分析了小儿太阳伤寒表证脉、证并治特点,提出小儿太阳伤寒表实证(外感风寒表证)当及时使用辛温解表法之麻黄汤、葛根汤类,以获“体若燔炭,汗出而散”之效。

阮诗玮辨治咳嗽经验

阮师临证治咳,常备十一法,实证治有八法:(1)辛温散邪法,适于冬日风寒犯卫咳嗽者;(2)辛凉解表法,用于春日风热犯肺致咳者,临证对于风热咳嗽轻症,多用辛凉轻剂桑菊饮;(3)清热涤暑法,用于夏日暑温犯肺、肺络不通而咳者,常兼暑伤气津之症,选方清络饮;(4)润燥止咳法,适用于秋季外燥犯肺或内生燥热咳嗽,多兼见诸窍不利,或伴表证;(5)清化湿热法,适用于长夏湿温犯肺者,常兼见湿邪困表之证,常选用吴塘上焦宣痹汤;(6)清利少阳法,适用于邪犯少阳,三焦不利,饮逆犯肺者,此多伴见少阳证侯;(7)温化解表法,适用于外寒内饮或痰饮内伏,饮逆射肺而咳者;(8)解表通腑法,适用于风热壅盛,腑实内结,上下郁闭而咳者。虚证者,(1)培补卑监法,适用于久咳脾虚痰湿内盛者;(2)养阴润肺法,适用于久病咳嗽,气阴亏耗,失于清降者;(3)补肾摄纳法,方用冯氏全真一气汤,临证对于咳久作喘,肾虚失纳者,颇具功用。

基于“心部于表”理论探讨胸痹证治

胸痹是临床常见疾病,基于《黄帝内经》“心部于表”理论,结合临床,探讨外感风寒导致胸痹的机理和治法方药。心为阳脏,其象类火,心气的运动趋势为向外向上,心阳敷布体表发挥温煦之功,心血输布体表发挥滋润濡养之效。心与营卫关系紧密,营卫周流全身,布达体表有赖于心气的推动作用。心藏神任物,控制体表的感知觉并调控人体视听言动等外在活动。在病理方面,心火过于亢盛,火气外浮,会导致痈肿疮疡等皮肤病变,相同体表感受风寒之邪会影响营卫正常循行,影响心阳宣通,阻滞气血运行,进而导致胸痹。故外感风寒导致的胸痹应采用辛温解表的治法,使心阳宣通,气血和畅,心脉心体得以濡养,则胸痹可除。

开玄府法内科运用经验探讨

通过对开玄府法内科运用的3个层次及其运用的分析,探讨开玄府法在内科临床运用的经验,总结该法临床运用的规律。开玄府法并非只是汗法,其既能解表逐邪于外,又能畅达一身气机于内,使气机畅达而诸病自愈。临床中运用该法,应该站在其能畅达气机的层次,通过开宣肺气,使表证解里气和,全身气机运行无阻,体内气机自行旋转开达,不惟治症而诸症皆除。该法寓意深奥,内涵丰富,在内科很多病证的治疗中,若能运用得法,常能收到比较满意的效果,值得临床重视。

基于临床中药学名词术语规范化研究浅论辛温解表

对"辛温解表"的概念及其内涵从药物功效、传统临床应用、现代临床应用以及现代基础研究等几方面进行探讨。对临床中药学名词术语规范化研究进行一些探索。