退红舒缓中药面膜联合丹栀逍遥散治疗玫瑰痤疮患者的疗效及对其皮肤屏障功能、BDNF、TrKB表达的影响

目的探讨退红舒缓中药面膜联合丹栀逍遥散治疗肝郁脾虚型玫瑰痤疮患者的疗效及对其皮肤屏障功能、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、脑源性神经营养因子受体(Tropomyosin receptor kinase b,TrKB)表达的影响。方法选取2021年5月—2023年5月期间在湖南省中西医结合医院诊治的90例肝郁脾虚型玫瑰痤疮患者,采用随机数字表法分为对照组、中药组和联合治疗组,每组各30例。对照组患者外用退红舒缓中药面膜治疗,中药组患者口服丹栀逍遥散治疗,联合治疗组采用退红舒缓中药面膜联合丹栀逍遥散治疗,3组均持续治疗4周。观察比较3组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分、心理状态评分[汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)]、BDNF、TrKB蛋白和mRNA相对表达水平、炎症因子水平[白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白介素-17(Interleukin-17,IL-17)和白介素-37(Interleukin-37,IL-37)]。结果治疗后3组患者中医证候积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组患者中医证候积分低于对照组和中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者皮肤泛红、颜色评分和经表皮失水率较治疗前降低,角质层水平含量较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组患者皮肤泛红、颜色评分和经表皮失水率低于对照组和中药组,角质层水平含量高于对照组和中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者心理状态评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组患者心理状态评分低于对照组和中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者BDNF、TrKB和BDNF mRNA、TrkB mRNA均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组患者BDNF、TrKB和BDNF mRNA、TrkB mRNA低于对照组和中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者IL-4、IL-17和IL-37水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组患者IL-4、IL-17和IL-37水平低于对照组和中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组临床愈显率为90.00%(27/30),较对照组63.33%(20/30)和中药组66.67%(19/30)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,3组患者均未发生明显不良反应。结论退红舒缓中药面膜联合丹栀逍遥散治疗可以改善肝郁脾虚型玫瑰痤疮患者临床症状,提高皮肤屏障功能和心理水平,其机制可能与降低BDNF、TrkB表达有关。

男性情志问题与肝的相关性研究

目的:通过调查男性人群生活习惯、抑郁情绪、焦虑情绪、自尊水平等,分析男性情志问题与肝的关系,为制定男性情志问题干预策略提供依据。方法:共纳入2023年3—5月符合标准的男238例,通过问卷调查方式采集基本信息、中医肝脏象情绪量表、自尊量表等资料。结果:基本信息显示,调查对象以中青年男性为主,超重及肥胖者占59.7%,喜咸、喜辛辣和喜炙烤者偏多,47.1%有胃肠问题,17.6%有心脏问题,47.9%有睡眠问题,42.9%的男性基本不运动,男性疾病情况显示前列腺炎者14.3%、前列腺增生者4.6%、早泄者10.1%。中医肝脏象情绪量表总分异常者有169例(71.0%),抑郁情绪异常者173例(72.7%),焦虑情绪异常者152例(63.9%),肝经证候异常者134例(56.3%)。在年龄、寒热、喜咸、喜炙烤、睡眠、运动、心脏问题、胃肠问题、前列腺炎、前列腺增生、阳痿等维度,中医肝脏象情绪量表得分差异有统计学意义(P<0.05);抑郁情绪、焦虑情绪与肝经证候因子正相关;自尊水平与中医肝脏象情绪量表总分、抑郁情绪、焦虑情绪、肝经证候因子负相关。结论:男性情志问题与肝的关系密切,调节男性情志应以改善生活习惯、疏肝解郁为主要方法。

基于“一气周流”理论探讨甲状腺结节的辨治

“一气周流”源于中国古代哲学的“气一元论”和《黄帝内经》的阴阳气化理论,由黄元御的《四圣心源》正式提出,该书阐述了土枢四象、左升右降的一气周流理论。本文基于此理论探讨了甲状腺结节的辨治,认为甲状腺结节的发生发展实与其中的土虚气郁、肝肺失调密切相关,并结合现代研究证据论述土虚气郁、肝肺失调为甲状腺结节的重要病机。结合临床提出参考甲状腺超声弹性成像结果分期、分型治疗甲状腺结节,概括了分期分型辨治的临床用药,旨在恢复体内的“一气周流”。以期为临床辨治甲状腺结节提供新的诊疗思路。

基于网络药理学和动物实验探究逍遥丸治疗骨质疏松症作用机制

目的:基于网络药理学并通过动物实验研究逍遥丸对去卵巢骨质疏松症中小鼠骨结构形态的治疗作用,以及对AGES/RAGE信号转导途径的改变和分子机制。方法:通过TCMSP等数据库搜索逍遥丸药物成分及其成分相关靶点;以“osteoporosis”为关键词,在GeneCards等数据库搜索骨质疏松症相关的靶点;制作韦恩图,获取交集靶点;最后通过DAVID数据库,对药物-疾病交集靶点进行GO与KEGG富集分析并将富集结果可视化。其次,建立小鼠骨质疏松模型,通过CT扫描,HE染色以及免疫组化等检测逍遥丸对成骨分化的影响,并验证网络药理学信号通路预测结果。结果:逍遥丸治疗骨质疏松症的核心活性成分有8种,分别为柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜,合并去重后共得到225个靶点基因。其关键靶点主要参与调控AGEs/RAGE信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等。在小鼠骨质疏松模型中,逍遥丸能有效提高ALP、COL-1成骨转录因子表达(P<0.05),同时下调AGEs/RAGE信号通路关键蛋白rage、IL-6的表达(P<0.05)。结论:逍遥丸有效改善去卵巢骨质疏松症小鼠骨形态学结构,具有抗去卵巢骨质疏松作用,其机制可能与抑制AGES/RAGE信号通路,提高成骨标志基因ALP、COL-1有关。

基于肝肺同治法针刺治疗抑郁症的理论探讨

当前临床中以针刺法治疗抑郁症多从肝论治,以疏肝理气、调畅情志为大法,取穴以督脉、肝经为主,但以此种思路进行治疗并不适用于所有患者。从一气周流理论看,人身经气循行如环无端,周流不息,肝属木,司人身生发之性,若仅从生发处求治则属有升无降,不足以推动一气周流。肺属金,在志为悲,又主肃降,从肝肺同治的角度治疗抑郁症或可弥补仅从肝论治的不足,更能推动人身气机周流。

基于“形神一体观”探讨中晚期肝癌辨治

“形神一体观”来源于我国朴素的古代哲学思想,形神两者互根互生,相互依赖,相互影响。形体有恙,劳心伤神;心神不宁,形体失养。“形神一体观”在肝癌的发生发展中有着重要意义。古代医家认为,肝癌病证属本虚邪实。肝癌多由人体正气虚损,阴阳失和,情志不舒日久,致使肝失条达,肝失疏泄,肝郁气滞,津液不布,聚湿为痰,气滞痰凝,瘀阻经络,肝脾损伤,气机瘀滞,久郁化火,内停瘀血,热毒湿蕴,渐积所成。在临床上,早期肝癌,多采用手术方法切除肿块,患者患病时间短,病情较轻,术后能较快回到正常生活,心理负担较轻。而中晚期肝癌,术后多需辅助放化疗、靶向治疗、免疫治疗等,治疗周期长,压力陡增,极易造成情志失调,诱发一系列临床症状。由此可见,长期情志失调,情绪抑郁,不仅增强恶性肿瘤易感性,促进恶性肿瘤发生与发展,还可促使肿瘤血管生成,加速肿瘤转移。中晚期肝癌从调摄“形神”论治,在“形”健脾,在“神”解郁的主导思想下,通过固本健脾、解郁散结等药物,联合情绪疏导,调整机体和情志平和,尽可能延长生存期,提高生活质量,达到事半功倍的效果。

从疏肝解郁通络论治产后风湿症

产后风湿症是妇女常见的一类疾病,与肝关系密切。情志因素与本病的产生有密切联系。文章从“肝郁”角度分析、探讨肝主情志、主疏泄、主藏血、主筋的功能及肝郁乘脾对产后风湿症的影响。作者认为随着社会发展,女性在生活、工作中压力日益增大,其产后受各种因素影响更易出现焦虑、抑郁情绪,导致肝气郁滞,加重产后风湿症的病情;提出采取疏肝解郁通络之法治疗产后风湿症,并且可采取认知行为疗法、人际心理疗法、正念干预、五音疗法及运动疗法等辅助调节患者情绪,达到事半功倍的效果。

彭清华教授治疗围绝经期干眼经验

围绝经期女性是干眼的好发人群,其发生与性激素水平失调密切相关。围绝经期干眼的发病率逐年升高,其临床表现为眼睛干涩、有异物感、灼热感、容易疲乏等,严重影响患者的生活质量。彭清华教授认为围绝经期干眼以肾虚为本,肾阴阳失衡是病机关键。其证型包括肾阴不足、水不涵木,肾阳虚衰、脾失温煦,以及肝经郁热、气机壅滞,在临床上采用补益肝肾、上病下取,温阳益气、阴中求阳,清肝解郁、身心同调为法,辅以针刺眼周穴位攒竹、睛明、承泣及体穴三阴交、养老、合谷等联合密蒙花颗粒剂中药熏蒸仪熏蒸治疗,临床疗效显著。

基于数据挖掘分析华荣解郁和中法论治偏头痛临床用药经验

目的基于真实世界数据,采用文本及数据挖掘的方法探讨华荣主任医师解郁和中法治疗偏头痛的临床经验及用药规律,以期为中医药治疗偏头痛提供诊疗方案及科学依据。方法收集2019年1月1日至2021年12月31日广东省中医院华荣头痛门诊就诊并诊断为偏头痛患者的诊疗信息,利用Excel 2019和SPSS 18.0分别进行数据库构建、中药频次统计、四气五味归经分析及药物关联规则分析,并结合文本挖掘的方式,分析临床疗效。结果共纳入符合标准的偏头痛患者200例,录入处方200首。共有中药99味,共计18味常用药物(频次>100次),主要有茯苓、甘草、白术、陈皮、半夏、延胡索、白芍、乌药等;四气以温、平为主;五味以辛、苦、甘为主;归经以脾、肺、胃、肝、心为主;药物关联规则共获得12条常用药物组合,最常用药物组合分别为茯苓-甘草、白术-甘草;15条关联规则,支持度较高的关联项分别为茯苓-甘草、白术-茯苓、白术-甘草。临床疗效总有效率为98.5%。结论华荣论治偏头痛注重整体动态同调,以调畅肝脾胃气机为核心,以健脾解郁和中为治法,兼以辛开苦降、苦温燥湿、温化痰饮、培土生金等治法。

中药联合耳穴压豆治疗肝郁脾虚型胃癌相关抑郁临床观察

目的 观察中药解郁健脾方联合耳穴压豆治疗胃癌相关性抑郁肝郁脾虚证的临床疗效。方法 将80例患者随机分为对照组与试验组,各40例。对照组选用耳穴压豆联合口服氟西汀药物治疗,试验组在对照组的基础上加用解郁健脾方治疗,治疗4周后评价中医证候积分、抑郁自评量表(SDS)评分及抑郁治疗疗效。结果 治疗后,2组中医证候积分均降低(P<0.05),且试验组明显优于对照组(P<0.05);2组SDS评分均降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);2组均可有效改善患者的抑郁状态,试验组有效率优于对照组(P<0.05)。结论 解郁健脾方联合耳穴压豆对肝郁脾虚型胃癌相关抑郁具有较好的治疗作用,效果优于单纯耳穴压豆,可以提高患者的生活质量,且安全性高。

宁为民基于疏肝开郁透邪法治疗慢性偏头痛经验

总结宁为民教授基于疏肝开郁透邪法治疗慢性偏头痛的经验。慢性偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其发病率相对较高。目前其治疗以口服药物为主,存在治疗效果不稳定、长期服药副反应大、依从性低、药物依赖、对焦虑抑郁等情志共病兼顾不足等临床问题。广东省名中医宁为民教授认为,慢性偏头痛部位为肝胆经循行之处,与肝之疏泄功能密切相关;肝气郁结,易致痰瘀内停,日久肝郁化热,经风、寒、暑、湿、热等外邪或情志不畅等多种因素诱发,而致肝风内动,痰火伏邪郁结于经络,发为头痛;治疗慢性偏头痛应以疏肝开郁透邪为法,可采用内服开郁透邪方(由川芎、白芷、细辛、柴胡、天麻、郁金、白芍、僵蚕、全蝎、白背叶根、甘草组成)结合针刺治疗。针刺循经取穴主要取风池、率谷、头临泣、完骨、悬厘、阳白、阳陵泉、太冲、行间等肝胆经穴位,辅以外关、合谷、百会、头维等。宁为民教授基于疏肝开郁透邪法采用中药内服结合针刺治疗慢性偏头痛的经验,可为临床治疗慢性偏头痛提供借鉴。

贾跃进名老中医应用香砂六君子汤的学术思想

目的:通过整理应用香砂六君子汤的临床病案,分析香砂六君子汤的临床证治规律,以进一步完善香砂六君子汤的相关理论、扩展其应用范围,总结名老中医学术经验。方法:选取门诊102例应用香砂六君子汤的有效病案作为研究对象,对患者的疾病、症状以及舌脉药物等进行统计分析。结果:香砂六君子汤的应用女性比男性多,以青中年为主。患者肝郁症状和脾虚症状共现,兼以痰湿之症,胖大舌或齿痕舌,苔白腻,脉弦、沉、细等。贾跃进应用香砂六君子汤的基本药物为:香附、白术、党参、半夏、砂仁、茯苓、陈皮,去用了甘草。常加减用的药物有麦芽、合欢皮、远志、枳实、莱菔子、薏苡仁、延胡索等。结论:贾跃进应用香砂六君子汤治疗肝郁脾虚证重在调畅气机,是顾护脾胃以及对胃不和则卧不安理论的实践。

舒肝解郁汤改善去卵巢大鼠抑郁行为及作用机制研究

目的:探讨舒肝解郁汤对去卵巢(ovariectomy,OVX)模型大鼠抑郁样行为的干预作用及其机制。方法:将60只SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、氟西汀组(10 mg·kg^(-1))及舒肝解郁汤低剂量组(22.8 g·kg^(-1))、舒肝解郁汤高剂量组(45.6 g·kg^(-1)),每组10只。除假手术组外,其余大鼠进行双侧卵巢切除术建立OVX模型。模型建立完成后,各给药组给予相应药物干预6周后,采用旷场实验、糖水消耗实验评价大鼠的抑郁样行为;采用ELISA法检测大鼠脑组织中5-羟色胺(5-hydroxytryptamin,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平及血清中皮质醇(cortisol)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(corti-cotropin-releasing hormone,CRH)水平;HE染色和尼氏染色观察大鼠海马区细胞与尼氏小体形态;Western Blot检测各组大鼠海马区中脑源性神经营养因子(brain-derived neurothrophic factor,BDNF)蛋白水平表达。结果:与假手术组比校,模型组大鼠的糖水偏好率、旷场实验活动能力、脑内神经递质与BDNF表达水平显著降低(P<0.05),血清HPA轴激素水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组大鼠糖水消耗率、旷场实验活动能力、脑内神经递质与BDNF表达水平显著升高(P<0.05),血清HPA轴激素水平显著降低(P<0.05)。病理观察显示,各给药组大鼠神经元细胞形态及数量和尼氏小体数目得到明显改善。结论:舒肝解郁汤能够改善OVX大鼠抑郁状态,其作用机制与促进海马神经细胞中BDNF的表达有关。

基于“肝主冲任”探讨“疏肝解郁法”治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见疾病,属于中医学“月经后期”“闭经”“不孕”等病的范畴,较常表现出具有肝气郁滞的临床症状,与肝的功能密切相关。故“疏肝解郁”成为中医临床治疗PCOS的常用治法。根据传统中医整体辨证观点,肝脏与冲任二脉有密切联系,且与女性正常生殖功能的维持密不可分。现基于“肝主冲任”的理论,综述PCOS发生的常见病因病机尤其是肝郁气滞证对其病发生的影响,进一步探讨“疏肝解郁法”对多囊卵巢综合征疾病改善的理论机制与用药规律,并附临床验案加以阐述。

刘建秋教授运用调理情志、疏肝理气法治疗肺癌经验浅析

中医认为肺癌的发生、发展及转归与情志密切相关,刘建秋教授认为,疏肝理气、调理情志应该贯穿于肺癌治疗的始末,在具体临证应用上,则应以辨证为基础,根据不同病证灵活应用。

肝气郁结大鼠胃黏膜结构和功能变化的实验研究

目的:通过动物实验揭示肝郁及胃的病理生理基础,以指导临床辨证施治。方法:采用“束缚法”复制大鼠肝郁模型。14天后,观察正常组、肝郁组、复健组大鼠胃黏膜病理组织学变化,检测大鼠胃液中游离黏液量、前列腺素E2(PGE2)含量及胃黏膜组织匀浆液中超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平。结果:肝郁组大鼠胃黏膜出现炎性改变,余两组无显著性变化;肝郁组大鼠胃液中游离黏液量、PGE2含量低于余两组;且胃黏膜组织匀浆液中的SOD、NO水平均低于余两组;复健组与正常组比较无显著差异。结论:肝郁可致胃黏膜产生炎性改变。胃液游离黏液量、PGE2含量及胃黏膜组织SOD、NO水平降低,是肝郁引起胃黏膜炎症的病理生理基础之一。疏肝解郁中药可有效预防肝郁及胃病理变化产生,内在机制与其能够调节上述指标,增强胃黏膜防御保护机能有关。

疏肝肺积方结合心理干预对原发性肺癌患者抑郁、焦虑的影响

背景与目的肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在治疗中给患者带来了巨大的躯体病痛和情绪障碍,本实验旨在研究疏肝肺积方结合心理干预对原发性肺癌患者抑郁情绪和焦虑情绪的影响,并进一步探讨患苦抑郁和焦虑之间的相互关系。方法将118例原发性非小细胞肺癌患者随机分为两组:疏肝肺积方结合心理干预加化疗组(联合治疗组57例)和单纯化疗组(61例)。联合治疗组采用疏肝肺积方和心理干预与化疗的联合应用;单纯化疗组仅接受化疗,共完成两次化疗,为一个总疗程。采用ZUNG抑郁自评量表和ZUNG焦虑自评量表测定心理状况。结果联合治疗组的抑郁、焦虑评分治疗后较治疗前下降(P<0.01);单纯化疗组的抑郁、焦虑评分治疗后较治疗前上升(P<0.01);联合治疗组的抑郁、焦虑评分比单纯化疗组患者明显下降(P<0.01);患者抑郁与焦虑指数呈正相关(P<0.01)。结论疏肝肺积方结合心理干预能缓解并改善肺癌患者的抑郁情绪和焦虑情绪,具有较好的临床疗效。

综合康复疗法联合解郁安神颗粒干预对产后抑郁的疗效分析

目的观察综合康复疗法联合解郁安神颗粒干预对产后抑郁的疗效以及对血清中瘦素水平的影响。方法选择110例产后抑郁产妇为研究对象,根据住院号单双数分为对照组与综合组,其中对照组给予包括心理干预和放松训练的综合康复疗法,综合组在对照组基础上服用解郁安神颗粒治疗,两组连续治疗8周。比较治疗前、后两组汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。检测并比较两组血清瘦素水平。结果治疗后,综合组HAMD量表各因子评分[焦虑(2.97±0.33)分、昼夜(0.68±0.09)分、睡眠障碍(2.21±0.24)分、体质量(0.20±0.04)分、绝望感(2.09±0.23)分、认知障碍(6.17±0.08)分、阻滞(4.68±0.07)分]明显低于对照组[焦虑(4.12±0.62)分、昼夜(1.17±0.15)分、睡眠障碍(3.61±0.43)分、体重(0.71±0.09)分、绝望感(3.88±0.46)分、认知障碍(8.15±1.02)分、阻滞(7.30±0.09)分](P<0.01)。治疗4周和8周后,综合组患者的PSQI[(7.52±0.09)分、(5.99±0.07)分]、EPDS[(13.32±1.66)分、(11.77±1.37)分]及SDS[(54.88±6.27)分、(43.30±4.86)分]评分显著少于对照组同期(P<0.01)。治疗后4周和8周,综合组患者血清中瘦素水平[(361.34±38.26)pg·m L-1、(291.63±32.08)pg·m L-1]显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合康复疗法联合解郁安神颗粒干预对产后抑郁的疗效显著,抑制患者血清中瘦素水平可能与其治疗效果有关。

文拉法辛与黛力新治疗功能性胃肠病伴焦虑障碍的疗效对比

目的分析比较文拉法辛及黛力新对功能性胃肠病(FGIDs)伴焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。方法选取2017年3月至2018年1月在广西钦州市第一人民医院收治的FGIDs病人218例。采用随机数字表法分为文拉法辛组(108例)与黛力新组(110例),文拉法辛组有7例失访,有1例治疗2周后坚决要求停药而终止治疗,实际纳入研究为100例;而黛力新组有8例失访,有2例因未遵嘱服药而移出研究,故实际纳入研究为100例。两组均予以抑酸、促动力等常规治疗,在此基础上,文拉法辛组加服文拉法辛治疗,黛力新组加服黛力新治疗,疗程为24周。第0、第1、第2、第4、第8、第24周对两组进行消化道症状评分(GSRS评分)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及SAS焦虑量表评分;根据SAS评分对两组病人进行焦虑程度分级(分为重度、中度以及轻度),比较第0周、第24周两组重度、中度以及轻度焦虑FGIDs病人GSRS评分;比较第0周、第24周两组各类型FGIDs病人GSRS评分。结果治疗后两组病人的GSRS、HAMA、SAS评分较治疗前均明显下降(P<0.001)。治疗24周后,文拉法辛组功能性便秘病人的GSRS评分显著低于黛力新组[(0.94±1.18)比(3.52±3.22),F=7.756,P=0.009],胃食管反流病人的GSRS评分显著低于黛力新组[(0.62±0.50)比(4.35±3.14),F=22.680,P<0.001];文拉法辛组重度焦虑病人GSRS评分显著低于黛力新组[(1.75±2.26)比(5.50±2.99),t=6.003,P=0.000],中度焦虑病人GSRS评分显著低于黛力新组[(0.83±0.91)比(2.43±2.47),t=3.604,P=0.000]。文拉法辛组病人不良反应发生率(78.00%)显著高于黛力新组(49.00%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论对伴有焦虑障碍的FGIDs病人,黛力新和文拉法辛均能明显改善病人消化道症状,有效缓解焦虑障碍,但文拉法辛对中重度焦虑的FGIDs病人以及胃食管反流、功能性便秘病人的疗效更好。

疏肝解郁法联合健康教育对慢性乙型肝炎患者情志异常的影响

目的了解慢性乙型肝炎患者的心理卫生状况,观察疏肝解郁法联合健康教育对改善慢性乙型肝炎患者情志异常的疗效。方法慢性乙型肝炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用甘利欣、谷胱甘肽治疗,联合疏肝解郁中药及健康教育,对照组仅采用甘利欣、谷胱甘肽治疗。治疗前后分别采用精神症状自评量表SCL-90进行评分,按量表因子分进行比较分析。结果与常模组相比,慢性乙型肝炎患者躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分均明显高于国内常模(P<0.01);采用疏肝解郁法联合健康教育治疗后,患者的上述因子评分得到明显改善,但抑郁因子分仍高于常模组(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者存在明显的情志异常,疏肝解郁法联合健康教育能改善患者的心理状况,有利于慢性乙型肝炎患者身心康复。