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3D laparoscopic-assisted vs open gastrectomy for carcinoma in the remnant stomach: A retrospective cohort study
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作者 Di Wu Qi-Ying Song +5 位作者 Xiong-Guang Li Tian-Yu Xie Yi-Xun Lu Ben-Long Zhang Shuo Li Xin-Xin Wang 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE 2022年第8期754-764,共11页
BACKGROUND Three-dimensional(3D) laparoscopic technique has gradually been applied to the treatment of carcinoma in the remnant stomach(CRS), but its clinical efficacy remains controversial.AIM To compare the short-te... BACKGROUND Three-dimensional(3D) laparoscopic technique has gradually been applied to the treatment of carcinoma in the remnant stomach(CRS), but its clinical efficacy remains controversial.AIM To compare the short-term and long-term results of 3D laparoscopic-assisted gastrectomy(3DLAG) with open gastrectomy(OG) for CRS.METHODS The clinical data of patients diagnosed with CRS and admitted to the First Medical Center of Chinese PLA General Hospital from January 2016 to January 2021 were retrospectively collected. A total of 84 patients who met the inclusion and exclusion criteria were enrolled. All their clinical data were collected and a database was established. All patients were treated with 3DLAG or OG by experienced surgeons and were divided into two groups based on the different surgical methods mentioned above. By using outpatient and telephone follow-up,we were able to determine postoperative survival and tumor status. The postoperative short-term efficacy and 1-year and 3-year overall survival(OS) rates were compared between the two groups.RESULTS Among 84 patients with CRS, 48 were treated with OG and 36 with 3DLAG. All patients successfully completed surgery. There was no significant difference between the two groups in terms of age, gender, body mass index, ASA score,initial disease state(benign or malignant), primary surgical anastomosis method,interval time of carcinogenesis, and tumorigenesis site. Patients in the 3DLAG group experienced less intraoperative blood loss(188.33 ± 191.35 mL vs 305.83 ± 303.66 mL;P =0.045) and smaller incision(10.86 ± 3.18 cm vs 20.06 ± 5.17 cm;P < 0.001) than those in the OG group. 3DLAGC was a more minimally invasive method. 3DLAGC retrieved significantly more lymph nodes than OG(14.0 ± 7.17 vs 10.73 ± 6.82;P = 0.036), whereas the number of positive lymph nodes did not differ between the two groups(1.56 ± 2.84 vs 2.35 ± 5.28;P = 0.413). The complication rate(8.3% vs 20.8%;P = 0.207) and intensive care unit admission rate(5.6% vs 14.5%;P = 0.372) were equivalent between the two groups. In terms of postoperative recovery, the 3DLAGC group had a lower visual analog score, shorter indwelling time of gastric and drainage tubes, shorter time of early off-bed motivation, shorter time of postoperative initial flatus and initial soft diet intake, shorter postoperative hospital stay and total hospital stay, and there were significant differences, showing better short-term efficacy. The 1-year and 3-year OS rates of OG group were 83.2% [95% confidence interval(CI): 72.4%-95.6%] and 73.3%(95%CI: 60.0%-89.5%)respectively. The 1-year and 3-year OS rates of the 3DLAG group were 87.3%(95%CI: 76.4%-99.8%) and 75.6%(95%CI: 59.0%-97.0%), respectively. However, the 1-year and 3-year OS rates were similar between the two groups, which suggested that long-term survival results were comparable between the two groups(P = 0.68).CONCLUSION Compared with OG, 3DLAG for CRS achieved better short-term efficacy and equivalent oncological results without increasing clinical complications. 3DLAG for CRS can be promoted safely and effectively in selected patients. 展开更多
关键词 Carcinoma in the remnant stomach remnant gastric cancer 3D laparoscopic-assisted gastrectomy Open gastrectomy Safe Effective
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Relationship between Gastric Stasis in the Remnant Stomach and Interdigestive Migrating Complex in Patients after Pylorus-Preserving Gastrectomy for Gastric Cancer
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作者 Ryouichi Tomita Kenichi Sakurai +2 位作者 Shigeru Fujisaki Takeo Azuhata Yuko Takamoto 《Journal of Cancer Therapy》 2018年第9期639-649,共11页
Objectives: The demerit of pylorus-preserving gastrectomy (PPG) is gastric stasis in the remnant stomach (GSRS). We investigated the relationship between postgastrectomy disorder (PGD), especially GSRS, and interdiges... Objectives: The demerit of pylorus-preserving gastrectomy (PPG) is gastric stasis in the remnant stomach (GSRS). We investigated the relationship between postgastrectomy disorder (PGD), especially GSRS, and interdigestive migrating complex (IMC) in PPG patients. Background: The cause of GSRS is still unknown. Therefore, we studied relationship between GSRS and IMC. Methods: 24 PPG patients (16 men and 8 women;mean, 61.2 years) were divided into groups A (12 patients without GSRS) and B (12 patients with GSRS). The relationship between GSRS and IMC was studied. Results: Length of the antral cuff (LAC) was significantly longer in group A than group B (P < 0.0001). IMC and appetite were significantly more common in group A than in group B (P = 0.0465, P = 0.0186, respectively). Postprandial abdominal fullness (PAF) was significantly more common in group B than in group A (P = 0.0061). Reflux esophagitis (RE) and body weight loss were found in group B more than in group A. Dumping syndrome was not found in either group. Endoscopic gastritis was found significantly more in group B than in group A (P = 0.0047). Conclusions: In PPG patients with a short LAC, GSRS may occur by the decrease of IMC occurrence. 展开更多
关键词 GASTRIC Stasis in the remnant stomach INTERDIGESTIVE Migrating Complex Pylorus-Preserving GASTRECTOMY GASTRIC Cancer
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Robotic total gastrectomy for carcinoma in the remnant stomach:a comparison with laparoscopic total gastrectomy 被引量:1
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作者 Zheng-Yan Li Jia-Jia Liu +6 位作者 Pei-Wu Yu Yong-Liang Zhao Yan Shi Zi-Yan Luo Bin Wu Jun-Jie Wang Feng Qian 《Gastroenterology Report》 SCIE EI 2021年第6期583-588,共6页
Background Total gastrectomy for carcinoma in the remnant stomach(CRS)remains a technically demanding procedure.Whether robotic surgery is superior,equal,or inferior to laparoscopic surgery in patients with CRS is unc... Background Total gastrectomy for carcinoma in the remnant stomach(CRS)remains a technically demanding procedure.Whether robotic surgery is superior,equal,or inferior to laparoscopic surgery in patients with CRS is unclear.This study was designed to compare the efficacy and safety of robotic total gastrectomy(RTG)and laparoscopic total gastrectomy(LTG)for the treatment of CRS.Methods In this cohort study,we retrospectively analysed the data from patients who underwent RTG or LTG for CRS at Southwest Hospital(Chongqing,China)between May 2006 and October 2019.The surgical outcomes,post-operative complications,and survival outcomes between the two groups were compared.Results Compared with LTG,RTG was associated with similar effective operation time(272.0 vs 297.9 min,P=0.170),higher total costs(105,967.2 vs 81,629.5 RMB,P<0.001),and less estimated blood loss(229.2 vs 288.8 mL,P=0.031).No significant differences were found between the robotic and laparoscopic groups in terms of conversion rate,time to first flatus,time to first soft diet,post-operative hospital stay,post-operative complications,R0 resection rate,and number of retrieved lymph nodes(all P>0.05).The 3-year disease-free survival and 3-year overall survival rates were comparable between the two groups(65.5%vs 57.5%,P=0.918;69.0%vs 60.0%,P=0.850,respectively).Conclusions RTG is a safe and feasible procedure for the treatment of CRS and could serve as an optimal treatment for CRS. 展开更多
关键词 robotic gastrectomy laparoscopic gastrectomy total gastrectomy carcinoma in the remnant stomach
原文传递
Treatment of gastric remnant cancer post distal gastrectomy by endoscopic submucosal dissection using an insulation-tipped diathermic knife 被引量:18
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作者 Shoji Hirasaki Hiromitsu Kanzaki +3 位作者 Minoru Matsubara Kohei Fujitav Shuji Matsumura Seiyuu Suzuki 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2008年第16期2550-2555,共6页
AIM: To evaluate the effectiveness of endoscopic submucosal dissection using an insulation-tipped diathermic knife (IT-ESD) for the treatment of patients with gastric remnant cancer. METHODS: Thirty-two patients with ... AIM: To evaluate the effectiveness of endoscopic submucosal dissection using an insulation-tipped diathermic knife (IT-ESD) for the treatment of patients with gastric remnant cancer. METHODS: Thirty-two patients with early gastric cancer in the remnant stomach, who underwent distal gastrectomy due to gastric carcinoma, were treated with endoscopic mucosal resection (EMR) or ESD at Sumitomo Besshi Hospital and Shikoku Cancer Center in the 10-year period from January 1998 to December 2007, including 17 patients treated with IT-ESD. Retrospectively, patient backgrounds, the one-piece resection rate, complete resection (CR) rate, operation time, bleeding rate, and perforation rate were compared between patients treated with conventional EMR and those treated with IT-ESD. RESULTS: The CR rate (40% in the EMR group vs 82% in the IT-ESD group) was significantly higher in the IT-ESD group than in the EMR group; however, the operation time was significantly longer for the IT- ESD group (57.6 ± 31.9 min vs 21.1 ± 12.2 min). No significant differences were found in the rate of underlying cardiopulmonary disease (IT-ESD group, 12% vs EMR group, 13%), one-piece resection rate (100% vs 73%), bleeding rate (18% vs 6.7%), and perforation rate (0% vs 0%) between the two groups. CONCLUSION: IT-ESD appears to be an effective treatment for gastric remnant cancer post distal gastrectomy because of its high CR rate. It is useful for histological confirmation of successful treatment. Thelong-term outcome needs to be evaluated in the future. 展开更多
关键词 remnant stomach Distal gastrectomy Gastric cancer Endoscopic mucosal resection Insulationtipped diathermic knife
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保留远端残胃联合双通道吻合术治疗胃上部癌的临床效果
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作者 蒙锦莹 牛云霞 +1 位作者 陈治 许诚 《实用癌症杂志》 2024年第1期118-121,共4页
目的探讨保留远端残胃联合双通道吻合术治疗胃上部癌的临床效果。方法选取80例胃上部癌患者为研究对象,按照入组单双顺序分为观察组与对照组。对照组采用胃全切术联合食管-空肠Roux-en-Y吻合术治疗;观察组采用保留远端残胃联合双通道吻... 目的探讨保留远端残胃联合双通道吻合术治疗胃上部癌的临床效果。方法选取80例胃上部癌患者为研究对象,按照入组单双顺序分为观察组与对照组。对照组采用胃全切术联合食管-空肠Roux-en-Y吻合术治疗;观察组采用保留远端残胃联合双通道吻合术治疗。比较2组手术相关指标、术后营养指标、并发症及生活质量。结果观察组术中出血量及肛门排气、住院时间均低于对照组,手术时间高于对照组(P<0.05)。术后观察组总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为20.00%(8/40),低于对照组的60.00%(24/40),P<0.05。术后观察组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论保留远端残胃结合双通道吻合术用于胃上部癌治疗,可减少术后并发症,改善机体的营养状态,促进患者快速恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 保留远端残胃 双通道吻合术 胃上部癌
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新生儿抚触在早产儿喂养中的价值研究 被引量:1
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作者 黄艳伟 《中国医药指南》 2023年第1期110-112,共3页
目的 探讨新生儿抚触在早产儿喂养中的应用价值。方法 用“单双数掷骰子法”将我院56例早产儿随机分为对照组和观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组实施新生儿抚触,对比两组早产儿的临床治疗效果、治疗前后胃动素水平、临床观察指标... 目的 探讨新生儿抚触在早产儿喂养中的应用价值。方法 用“单双数掷骰子法”将我院56例早产儿随机分为对照组和观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组实施新生儿抚触,对比两组早产儿的临床治疗效果、治疗前后胃动素水平、临床观察指标以及临床症状时间。结果 观察组早产儿的临床治疗总有效率和治疗后的胃动素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组日增长体质量和日增长奶量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿的胃残余量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组全胃肠道喂养时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿的呕吐时间、腹胀时间以及胃潴留的时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 对早产儿实施新生儿抚触可提高其胃动素水平,增加日摄入奶量,缩短住院时间。 展开更多
关键词 新生儿抚触 早产儿 喂养 胃动素 胃残余量 全胃肠道喂养时间 住院时间
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胃癌术后不同残胃患者胃肠激素及机体组成变化 被引量:11
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作者 周龙翔 汪昱 +3 位作者 杨喆 邹建华 胡军 秦环龙 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第4期290-295,共6页
目的观察胃癌术后不同残胃患者胃肠激素及机体组成的变化。方法选择行胃癌根治术患者38例,分为远端胃切除组、近端胃切除组及全胃切除组3组,另设9例正常志愿者作为对照。所有患者分别于术前及术后1周、2周和1个月监测机体营养状态及胃... 目的观察胃癌术后不同残胃患者胃肠激素及机体组成的变化。方法选择行胃癌根治术患者38例,分为远端胃切除组、近端胃切除组及全胃切除组3组,另设9例正常志愿者作为对照。所有患者分别于术前及术后1周、2周和1个月监测机体营养状态及胃肠症状评分,观察患者术后肛门排气和排便时间、术后住院时间及并发症发生情况。术后1个月检测各组餐前及餐后30 min血清胃肠激素水平。结果远端胃切除组、近端胃切除组及全胃切除组术后1个月生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)及胃动素(MTL)的餐前水平较对照者均明显升高(P<0.01);各组餐后30 min胃肠激素分泌量较餐前均明显增加(P<0.01);CCK水平在远端胃切除组和全胃切除组较近端胃切除组高(P<0.01)。术后体重均明显下降,机体组成改变明显;术后1个月全胃切除组体重下降最明显(P<0.01);瘦组织群下降幅度全胃切除组>近端胃切除组>远端胃切除组;术后1个月3组间的水肿指数(细胞外液/总体液×100%)差异有统计学意义(P<0.01),全胃切除组组织水肿最明显。全胃切除组术后肛门排气、排便时间及平均住院时间均较其余2组明显延长(P<0.05);术后胃肠症状评分3组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌术后不同残胃患者胃肠激素及机体组成变化不同,以全胃切除患者最明显;SS、CCK及MTL基础水平均显著升高;全胃切除患者的体重和FFM下降及组织水肿最明显。 展开更多
关键词 残胃 胃肠激素 营养状态 机体组成
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急诊胃镜在残胃并发上消化道大出血中的临床价值 被引量:7
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作者 覃丽佳 谭诗云 +2 位作者 廖国海 王军 李明 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2012年第4期357-359,共3页
目的探讨急诊胃镜及内镜下治疗在残胃并发上消化道大出血中的临床价值。方法回顾性分析武汉大学人民医院2008年1月-2011年1月因残胃引起的上消化道大出血患者的临床资料及处理方法。结果所有并发消化道出血患者首选药物+内镜止血,其中... 目的探讨急诊胃镜及内镜下治疗在残胃并发上消化道大出血中的临床价值。方法回顾性分析武汉大学人民医院2008年1月-2011年1月因残胃引起的上消化道大出血患者的临床资料及处理方法。结果所有并发消化道出血患者首选药物+内镜止血,其中单纯药物止血23例,药物+内镜止血37例,治疗失败行介入治疗6例,上述处理无效转外科手术1例,所有患者均成功止血。结论残胃患者一旦出现上消化道大出血,在补充有效血容量的基础上,尽快行急诊内镜检查,根据出血量及内镜下forrest分级采取不同的止血措施。 展开更多
关键词 残胃 出血 急诊胃镜 血管造影 forrest分级
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三联疗法结合服药后体位改变根除残胃幽门螺杆菌的疗效研究 被引量:4
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作者 尹曙明 项平 +5 位作者 肖立 张赣生 黄一沁 陈洁 保志军 于晓峰 《胃肠病学》 2013年第2期86-90,共5页
背景:常规幽门螺杆菌(Hp)根除方案对残胃Hp的根除疗效存在争议。目的:评价三联疗法结合服药后体位改变根除残胃Hp的有效性和安全性。方法:纳入残胃Hp感染患者54例、非残胃Hp感染患者30例。残胃患者随机分为残胃A组和B组,非残胃患者作为... 背景:常规幽门螺杆菌(Hp)根除方案对残胃Hp的根除疗效存在争议。目的:评价三联疗法结合服药后体位改变根除残胃Hp的有效性和安全性。方法:纳入残胃Hp感染患者54例、非残胃Hp感染患者30例。残胃患者随机分为残胃A组和B组,非残胃患者作为对照组。残胃A组给予埃索美拉唑20 mg bid+阿莫西林1.0 g bid+呋喃唑酮100 mg bid(EAF方案),疗程10 d;残胃B组给予EAF方案结合服药后保持水平左侧卧位30 min,疗程10 d;对照组给予EAF方案,疗程10 d。治疗结束后3个月行快速尿素酶试验和胃黏膜组织切片染色镜检评估Hp根除疗效。治疗前和治疗结束后3个月行胃镜检查,采用新悉尼系统直观模拟评分法行组织病理学分级。结果:残胃A组按意向治疗(ITT)分析和按方案(PP)分析的Hp根除率显著低于对照组(P<0.05);残胃B组ITT和PP根除率较残胃A组有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);残胃B组ITT和PP根除率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。手术术式(BillrothⅠ或BillrothⅡ)对Hp根除率无明显影响(P>0.05)。治疗后三组患者炎症、活动性评分显著下降(P<0.01),萎缩、肠化生评分无明显变化(P>0.05)。三组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),未见严重不良反应发生。结论:EAF方案三联疗法结合服药后体位改变(保持水平左侧卧位30 min)是根除残胃Hp有效、安全的治疗方案。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 残胃 胃肠吻合术 治疗 临床试验
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残胃病变与幽门螺杆菌感染的关系 被引量:3
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作者 尹曙明 郑松柏 +5 位作者 于晓峰 曹秀英 王根生 项平 徐富星 欧平安 《中国临床医学》 北大核心 2005年第1期70-73,共4页
目的:通过对残胃粘膜幽门螺杆菌(Hp)感染情况的检测分析,探讨残胃病变与Hp感染的关系。方法:回顾分析1990 -2003年间3 479例残胃患者(残胃组)和3 400例同期患者(对照组)的胃镜及病理检查、Hp检测情况,对两组Hp感染率进行比较,同时对残... 目的:通过对残胃粘膜幽门螺杆菌(Hp)感染情况的检测分析,探讨残胃病变与Hp感染的关系。方法:回顾分析1990 -2003年间3 479例残胃患者(残胃组)和3 400例同期患者(对照组)的胃镜及病理检查、Hp检测情况,对两组Hp感染率进行比较,同时对残胃组的不同年龄、性别、术后随访时间、手术方式、有否胆汁返流及各种残胃病变的Hp感染情况进行比较分析。结果:(1)残胃组Hp感染率为26.56%,明显低于对照组58.26%(P<0.01)。(2)残胃患者年龄越大.Hp感染率越低(P <0.01),而不同性别Hp感染率无显著差异(P>0.05)。(3)术后胃镜随访时间<6个月、6个月-5年、6-10年、11-20年、>20年,残胃患者Hp感染率分别为40.74%、32.93%、26.22%、10.89%、1.85%,各时间段比较,有显著差异(P<0.01) (4)Billroth Ⅰ式Hp感染率(37.62%)高于BillrothⅡ式和Roux-en-Y胃肠重建术式Hp感染率(19.12%、29.24%),3种术式比较,有显著差异(P<0.01)。(5)残胃炎、残胃溃疡、残胃癌变的Hp感染率分别为22.58%、61.12%、65.03%,前者与后两者比较,有显著差异(P<0.01)。(6)残胃伴及不伴胆汁返流者Hp感染率分别为7.49%、31.59%,两者差异显著(P<0.01)。结论:残胃患者Hp感染率低,且与年龄、手术术式、术后生存时间等相关,而与性别无关。残胃患者应定期行胃镜及病理检查? 展开更多
关键词 HP感染 残胃病变 患者 胃镜 对照组 幽门螺杆菌感染 胆汁返流 时间段 比较分析 目的
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不同术式食管癌术后残胃瘘临床分析 被引量:3
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作者 付军科 张勇 +5 位作者 李新举 陈健 张广健 王哲 吴齐飞 杨晓梅 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第36期89-92,共4页
目的分析不同术式食管癌术后残胃瘘的发生率及治疗方法。方法对比分析管状胃组和对照组中残胃瘘和吻合口瘘的发生率,对发生瘘的患者采用积极的综合治疗并进行回顾性分析。结果残胃瘘发生率管状胃组和对照组差异有显著性(5.1%vs.1.6%,P&l... 目的分析不同术式食管癌术后残胃瘘的发生率及治疗方法。方法对比分析管状胃组和对照组中残胃瘘和吻合口瘘的发生率,对发生瘘的患者采用积极的综合治疗并进行回顾性分析。结果残胃瘘发生率管状胃组和对照组差异有显著性(5.1%vs.1.6%,P<0.05),吻合口瘘发生率管状胃组和对照组差异无显著性(3.0%vs.3.2%,P>0.05)。22例发生瘘的患者均痊愈出院,无1例死亡。结论管状胃组残胃瘘发生率较对照组高,多与残胃损伤导致血运、氧合不佳有关,及时发现并妥善处理可促进瘘口愈合,显著降低瘘的死亡率。 展开更多
关键词 食管癌 残胃瘘 管状胃
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残胃黏膜幽门螺旋杆菌感染与IL-8 mRNA表达的关系 被引量:3
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作者 邢承忠 郭晓临 +1 位作者 徐惠绵 袁媛 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期503-505,共3页
目的:探讨不同部位残胃黏膜幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染与IL8mRNA表达的关系。方法:对58例残胃患者进行胃镜检查,于吻合口和胃体大弯处,采用两点取材法取材进行胃镜活检。活检标本Hp的感染采用HE和Giemsa染色法检查。活检... 目的:探讨不同部位残胃黏膜幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染与IL8mRNA表达的关系。方法:对58例残胃患者进行胃镜检查,于吻合口和胃体大弯处,采用两点取材法取材进行胃镜活检。活检标本Hp的感染采用HE和Giemsa染色法检查。活检标本中IL8mRNA表达水平采用实时半定量PCR法检测。结果:58例残胃患者中,38例感染Hp(65.5%)。34例以BI式吻合者中,残胃体部Hp感染阳性者IL8mRNA表达的水平,明显高于Hp感染阴性者的表达水平,分别为0.11±0.07和0.02±0.01(P<0.05);24例BII式吻合者,无论是残胃体部还是吻合口处,Hp感染阳性者IL8mRNA表达的水平,均明显高于Hp感染阴性者的表达水平(吻合口处IL8mRNA表达为:0.32±0.24和0.02±0.01;残胃体部为:0.18±0.08和0.01±0.01)(P<0.05)。结论:残胃黏膜Hp的感染可诱导IL8mRNA表达。残胃体部IL8mRNA的表达主要与Hp感染有关;吻合口处IL8mRNA表达,除与Hp感染有关外,也受胆汁反流影响。 展开更多
关键词 残胃 幽门螺旋杆菌 IL-8
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胃大部切除术后食管癌患者消化道重建 被引量:5
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作者 吴显宁 徐美清 +3 位作者 徐世斌 范军 马冬春 魏大中 《临床外科杂志》 2015年第9期691-693,共3页
目的探讨胃大部切除术后食管癌患者上消化道重建的策略。方法胃大部切除术后食管癌患者31例,其中结肠代食管重建消化道16例,空肠代食管8例,残胃代食管7例。结果全组无手术死亡患者,术后发生并发症8例(25.8%),治疗后全组患者均... 目的探讨胃大部切除术后食管癌患者上消化道重建的策略。方法胃大部切除术后食管癌患者31例,其中结肠代食管重建消化道16例,空肠代食管8例,残胃代食管7例。结果全组无手术死亡患者,术后发生并发症8例(25.8%),治疗后全组患者均痊愈出院,患者1、3、5年生存率分别为96.8%、45.2%和32.3%。结论胃大部切除术后再发食管癌患者可通过手术根治,结肠、空肠或残胃均可用于消化道重建,掌握不同术式特点及适应证,有利于提高手术成功率,改善患者预后。 展开更多
关键词 胃大部切除术 食管癌 消化道重建 残胃
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根治性切除术后残胃癌的预后分析及与近端胃癌预后的配对比较 被引量:8
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作者 李昉璇 张汝鹏 +2 位作者 刘辉 权继传 梁寒 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期1275-1278,共4页
目的:残胃癌与近端胃癌都发生于胃上部黏膜,但由于残胃特殊的内环境,两者临床病理特征与预后有着显著差异。本研究分析了残胃癌的预后影响因素,比较残胃癌与近端胃癌的预后差异。方法:对83例在1991年7月至2008年7月期间在天津市肿瘤医... 目的:残胃癌与近端胃癌都发生于胃上部黏膜,但由于残胃特殊的内环境,两者临床病理特征与预后有着显著差异。本研究分析了残胃癌的预后影响因素,比较残胃癌与近端胃癌的预后差异。方法:对83例在1991年7月至2008年7月期间在天津市肿瘤医院行根治术的残胃癌患者的临床资料进行预后分析,并与同期83例近端胃癌患者进行回顾性配对对照研究,比较两组预后差异。结果:残胃癌预后单因素分析中肿瘤直径、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移是影响残胃癌预后的相关因素(P<0.05);Cox回归中TNM分期及浸润深度(T分期)是影响残胃癌预后的独立因素(P<0.05),TNM分期及T分期越晚预后越差。残胃癌与近端胃癌的配对研究中,残胃癌行联合脏器切除28例,明显高于近端胃癌(P=0.022)。根治性切除术后残胃癌的中位生存期为33.4个月,长于近端胃癌,其1、3、5年生存率分别为90%、49%、22%,亦高于近端胃癌(P=0.042)。结论:临床病理分期相同的残胃癌比近端胃癌预后较好,根治性切除术后残胃癌患者亦能达到较好的预后。 展开更多
关键词 残胃癌 近端胃癌 预后 配对对照研究
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内镜下黏膜剥离术在高风险/高难度病例治疗中的应用 被引量:2
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作者 周淑萍 徐斌 +1 位作者 黄玉凯 金铭 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第12期1380-1386,共7页
内镜下黏膜剥离术(ESD)已越来越多地应用于消化道早期肿瘤及癌前病变的微创治疗。与内镜下黏膜切除术(EMR)相比,ESD可完整切除病灶,切除较大病灶、平坦型病灶以及溃疡型病灶,从而利于完整的病理学诊断及减少复发,且相对外科手术来说,其... 内镜下黏膜剥离术(ESD)已越来越多地应用于消化道早期肿瘤及癌前病变的微创治疗。与内镜下黏膜切除术(EMR)相比,ESD可完整切除病灶,切除较大病灶、平坦型病灶以及溃疡型病灶,从而利于完整的病理学诊断及减少复发,且相对外科手术来说,其安全性高、死亡率低、损伤小、恢复快,具有与外科手术类似的治疗效果,为消化道早期肿瘤的治疗开辟了新的途径。本文就ESD在切除特殊病灶(巨大肿瘤、十二指肠肿瘤、胃黏膜下肿瘤和咽喉癌)及在特殊患者(早期残胃癌、高龄、肝硬化和慢性肾功能衰竭血透患者)中的应用作一概述。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 咽喉癌 高龄 肝硬化 慢性肾功能衰竭 十二指肠肿瘤 早期残胃癌
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残胃粘膜幽门螺旋杆菌感染与COX-2 mRNA表达的关系 被引量:1
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作者 邢承忠 郭晓临 +1 位作者 徐惠绵 袁媛 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第23期1321-1323,共3页
目的:探讨不同部位残胃粘膜幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染与环氧化酶-2(COX-2)mRNA表达的关系。方法:残胃患者均行胃镜检查,于吻合口和胃体大弯处采用两点取材的方法进行胃镜活检,活检标本分别进行Hp感染检测和通过定量PCR(R... 目的:探讨不同部位残胃粘膜幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染与环氧化酶-2(COX-2)mRNA表达的关系。方法:残胃患者均行胃镜检查,于吻合口和胃体大弯处采用两点取材的方法进行胃镜活检,活检标本分别进行Hp感染检测和通过定量PCR(Real-timeSemi-quantitativePCR)方法检测COX-2mRNA表达。结果:本研究收集残胃患者共58例,Hp感染阳性者为38例,占65.5%。残胃吻合方式为BillrothI(BI)式吻合者34例,残胃吻合口处和残胃体部Hp感染阳性COX-2mRNA表达均明显高于Hp感染阴性的表达(P<0.05);残胃吻合方式为Bill鄄rothII(BII)式吻合者24例,无论残胃体部还是残胃吻合口处Hp感染阳性COX-2mRNA表达也明显高于Hp感染阴性的表达(P<0.05);Hp感染阴性者20例,BI式吻合和BII式吻合各10例,包括残胃吻合口处和残胃体部,BI式吻合COX-2mRNA表达明显高于BII式吻合的表达(P<0.05)。结论:残胃粘膜COX-2mRNA表达与Hp感染有关,吻合方式也影响COX-2mRNA的表达。 展开更多
关键词 残胃 幽门螺旋杆菌 环氧化酶-2
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残胃癌的临床病理特点及预后分析 被引量:3
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作者 孔刚 刘虹 +4 位作者 龚志军 卿笃桔 梁永全 吴海丰 李恩就 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2010年第4期208-212,共5页
目的许多学者认为残胃癌切除率低,预后不佳。本研究通过与近端胃癌对比,了解胃良性疾病术后残胃癌的临床病理特点及预后。方法回顾性分析1998~2008年间在我院施行手术的胃癌患者,其中残胃癌31例,近端胃癌144例,分析两组患者的临床病理... 目的许多学者认为残胃癌切除率低,预后不佳。本研究通过与近端胃癌对比,了解胃良性疾病术后残胃癌的临床病理特点及预后。方法回顾性分析1998~2008年间在我院施行手术的胃癌患者,其中残胃癌31例,近端胃癌144例,分析两组患者的临床病理特点、患者预后及影响预后的因素。结果初次胃切除术后至确诊残胃癌的平均间隔时间为(16.87±4.30)年,残胃癌多位于吻合口(87.1%)。与近端胃癌的患者相比,残胃癌患者的平均年龄较大,但肿瘤大小、分期、组织分型、浸润深度、淋巴转移、远处转移等临床病理特点及根治切除率均无显著性差异。残胃癌总体5年生存率为29.1%,与近端胃癌的39.7%无显著性差异(P﹥0.05)。根治手术的残胃癌患者5年生存率为38.3%,与近端胃癌差异无统计学意义。浸润深度和根治手术是本组残胃癌患者的独立预后因素。结论残胃癌的临床病理特点及预后与近端胃癌相似。早期诊断、接受根治手术,可有效改善残胃癌患者的预后。 展开更多
关键词 残胃癌 近端胃癌 预后 手术
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应用超选择动脉灌注化疗治疗残胃复发癌 被引量:1
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作者 何建苗 蒲永东 +1 位作者 曹志宇 朱志东 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第8期734-735,共2页
目的评价超选择靶区动脉置泵灌注化疗治疗晚期残胃复发癌的疗效。方法对我院经术中证实不能手术切除的18例残胃复发癌,术中超选择靶区动脉置泵,术后灌注化疗的疗效进行分析。结果化疗后,临床症状均有不同程度的改善。肿瘤病灶完全缓解1... 目的评价超选择靶区动脉置泵灌注化疗治疗晚期残胃复发癌的疗效。方法对我院经术中证实不能手术切除的18例残胃复发癌,术中超选择靶区动脉置泵,术后灌注化疗的疗效进行分析。结果化疗后,临床症状均有不同程度的改善。肿瘤病灶完全缓解1例,部分缓解13例,稳定2例,恶化2例,有效率为77.8%。肿瘤细胞病理学改变有效率为83.3%。0.5、1.0、1.5、2.0年生存率分别为94.4%、66.7%、50.0%和27.8%。结论超选择动脉灌注化疗是治疗晚期残胃复发癌的有效方法,可以明显延长患者的带癌生存期。 展开更多
关键词 残胃复发癌 肿瘤病灶 动脉灌注 化疗 治疗
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残胃再发贲门癌的再手术治疗 被引量:2
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作者 曹子昂 辛定一 +3 位作者 徐富仁 蒋锡初 常建华 金小寅 《中国肿瘤临床与康复》 1999年第4期51-51,50,共2页
目的 本文旨在研究残胃再发贲门癌的再手术治疗。本组14 例病例均符合(1)第一次因胃癌行下半胃切除;(2)第二次手术证实原吻合口无复发灶。方法 术前根据X光钡餐检查,B超、CT和纤维胃镜对病灶切除率和切除范围进行术前... 目的 本文旨在研究残胃再发贲门癌的再手术治疗。本组14 例病例均符合(1)第一次因胃癌行下半胃切除;(2)第二次手术证实原吻合口无复发灶。方法 术前根据X光钡餐检查,B超、CT和纤维胃镜对病灶切除率和切除范围进行术前评估,以减少开胸探查率;估计须作全胃切除或首次行毕氏Ⅱ式者以胸腹联合切口为好,其余可作左胸切口;消化道重建的原则是尽量切除瘤体,尽量减少创伤。结果 本组病灶切除率83% ,未发生严重并发症及院内死亡。切除者一年生存率为77% ,2年为44% ,3年为11% 。结论 对残胃再发贲门癌只要病人一般情况允许,术前评估正确,仍应积极手术,关键于在早期诊断和早期手术。 展开更多
关键词 再发贲门癌 残胃 再手术治疗
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1195例胃大部切除术后残胃病变临床与内镜检查分析 被引量:6
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作者 邢飞 王庄梅 王义秋 《浙江临床医学》 2009年第9期928-930,共3页
目的通过分析胃大部切除术后残胃病变的临床特点及内镜表现,探讨不同手术方式对病变的影响。方法将本院1984年4月至2008年10月检出的1195例残胃患者按毕Ⅰ式和毕Ⅱ式进行分组,对其临床症状、内镜表现、病理结果及随访情况进行回顾性... 目的通过分析胃大部切除术后残胃病变的临床特点及内镜表现,探讨不同手术方式对病变的影响。方法将本院1984年4月至2008年10月检出的1195例残胃患者按毕Ⅰ式和毕Ⅱ式进行分组,对其临床症状、内镜表现、病理结果及随访情况进行回顾性分析。结果胃大部切除术后残胃病变发生率高达98.08%,毕Ⅱ式术后残胃及吻合口炎(90.77%)、胆汁反流(71.59%)、残胃原发癌(4.55%)的发生率均显著高于毕Ⅰ式(51.15%、34.48%、1.72%),P〈0.01,残胃及吻合口溃疡发生率则是毕Ⅰ式(28.45%)明显高于毕Ⅱ式(16.73%),P〈0.01,其余残胃病变两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论胃大部切除术是治疗胃恶性肿瘤、消化性溃疡及其严重并发症的主要方法,毕Ⅱ式较毕Ⅰ式术后更易发生并发症;近年来,残胃病变发病率有下降趋势;定期复查内镜及病理是防治残胃病变尤其是残胃癌的重要措施。 展开更多
关键词 胃大部切除术 残胃 残胃病变 残胃癌 内镜
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