RPI卡环的改良设计

描述了改良ＲＰＩ卡环的设计，并与传统ＲＰＩ卡环相比较。改良ＲＰＩ卡环的Ｉ杆固位尖端只需进入基牙颊面最远中的较小倒凹则可获得足够的固位，而且更美观。同时也符合远中游离鞍基围绕近中支托转动下沉中，Ｉ杆固位尖端与基牙脱离接触的设计原则。因此改良卡环可减小或避免传给基牙扭力，是一种适用于远中游离端可摘局部义齿的新型卡环设计。

RPI卡环和三臂卡环固位体可摘局部义齿修复远中游离端缺失的临床效果比较

目的探讨RPI卡环和三臂卡环固位体可摘局部义齿修复远中游离端缺失的效果。方法回顾性分析2015年5月~2016年5月北京瑞泰口腔医院82例(义齿160件)戴用远中游离端铸造支架式可摘局部义齿的患者,按照卡环固位体的不同将其分为RPI卡环组(41例,义齿81件)和三臂卡环组(41例,义齿79件)。RPI卡环组行RPI卡环固位体铸造支架式可摘局部义齿修复,三臂卡环组行三臂卡环固位体铸造支架式可摘局部义齿修复。自制调查问卷,比较两组患者口腔检查、主观评价情况。结果RPI卡环组患者可摘局部义齿修复后基牙松动、卡环固位、义齿总体恢复的效果明显优于三臂卡环组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组基牙密合情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RPI卡环组患者主观评价效果明显优于三臂卡环组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论RPI卡环修复远中游离端缺失,可改善基牙松动状态,整体恢复良好,值得在临床上推广应用。同时要加强口腔卫生,加强修复体总体设计,定期复查。

可摘局部义齿卡环对基牙牙面致龋菌的影响

目的 了解卡环戴入前后基牙牙面微生态平衡的变化 ,并探讨不同卡环引起上述变化的差异。方法 检测备牙前、戴牙一个月及三个月时铸造卡环和锻丝卡环所在基牙牙面的可培养菌总量以及变形链球菌、粘性放线菌和乳杆菌组成比的变化。结果 与备牙前相比 ,戴牙一个月及三个月时 ,两种卡环所对应的基牙牙面的检出菌总量以及变形链球菌和粘性放线菌的组成比均明显增高 ,其差异具有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,且锻丝卡环所对应的牙面比铸造卡环所对应的牙面的变形链球菌组成比增高更明显 (P<0 .0 5 )。结论 卡环的戴入在牙面形成新的滞留区 ,促进细菌沉积及致龋菌繁殖。与铸造卡环相比 。

基于拓扑优化的可摘局部义齿卡环设计研究

卡环是可摘局部义齿支架的重要组成部分,它通过弹性卡抱作用将支架固定在口腔里.传统卡环的设计将其设计成等厚结构,导致卡环局部位置过厚、患者异物感明显.将拓扑优化原理运用到卡环的设计中,根据卡环受力状况分析其材料分布,设计出不等厚的卡环,材料利用率高、患者戴用舒适.对卡环进行拓扑优化,根据优化结果进行卡环再设计,判断是否满足要求,满足则输出再设计结果,不满足则需要继续重复再设计,直至满足要求.对优化后的可摘局部义齿支架进行选择性激光熔融(SLM)打印.结果表明:优化后的可摘局部义齿卡环制作用材料少,材料分布合理,满足强度要求.

树脂卡环的临床应用效果观察

目的:观察树脂卡环的临床应用效果。方法:76例94个树脂卡环临床使用6至45个月后,对卡环固位力、易折性、支持稳定性、美观性、牙菌斑检测和对基牙及牙周组织的影响等情况进行追踪观察。结果:树脂卡环固位良好;具有美观的特点,可按基牙颜色进行比色;能提供一定的支持稳定作用;并具有良好的生物相容性,对基牙及牙周围组织无损伤。结论:树脂卡环是一种美观适用可以推广的可摘局部义齿固位体,尤其是在前牙上使用效果更佳。

美观卡环的分类设计与临床应用

美观卡环式活动义齿既能保留可摘局部义齿不磨牙、少磨牙及低价格等优点,也能让患者拥有无金属显露的自然笑容,是牙列缺损患者有效又美观实惠的选择。本文对美观卡环的概念、原理、分类设计方案及临床应用进行概述。

附着体义齿与卡环可摘局部义齿咀嚼效率研究

目的比较附着体义齿和卡环可摘局部义齿的咀嚼效率。方法选择20例下颌牙列末端游离缺损患者,每例分别在卡环可摘局部义齿和附着体义齿修复后1个月,采用吸光度法测试其咀嚼效率,佩带两种义齿后的咀嚼效率进行自身前后比较,作配对t检验。结果卡环活动义齿的平均吸光度值为0.813,附着体义齿的平均吸光度值为0.894,两种义齿的咀嚼效率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论在下颌游离缺损修复中,冠外附着体义齿的咀嚼效率高于卡环可摘局部义齿。

铸造支架与弹性树脂结合修复多数牙缺失的临床美学效果

目的:探讨采用铸造支架结合弹性树脂联合义齿修复多数牙缺失以解决传统义齿显露金属卡环影响美观的问题。方法:采用弹性树脂作唇颊侧基托及前牙、前磨牙的卡环,后牙及舌侧采用铸造支架,制作修复体38件。结果:联合可摘局部义齿具有良好的美观效果及咀嚼功能。结论:铸造支架与弹性树脂联合义齿兼有两者的优点,又克服了各自的不足,值得在临床中推广。

弯制卡环与铸造卡环对龈下微生物的影响

目的了解卡环戴入前后基牙龈下微生物变化,考察弯制卡环与铸造卡环对龈下微生物影响的差异。方法检查戴牙前、戴牙后1周、1月和3月,弯制卡环和铸造卡环所在基牙龈下可培养细菌总量及革兰氏阴性菌构成比的变化。结果与戴牙前相比,戴牙后1周、1月和3月龈下可培养细菌总量及革兰氏阴性菌构成比均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),戴牙后1月,弯制卡环与铸造卡环所在基牙龈下革兰氏阴性菌构成比有统计学差异(P<0.05)。结论在本文观察期(3个月)内,卡环的戴入造成龈下微生物中革兰氏阴性菌构成比显著增加,弯制卡环与铸造卡环对龈下微生物中革兰氏阴性菌构成比的影响没有显著差异。

不同金属卡环在钴铬金属冠上的固位力衰减及对冠表面磨损的研究

目的:研究不同材质铸造卡环作用于钴铬合金全冠时固位力变化规律,及对冠表面磨损的影响。方法:制作模拟天然牙外形的钴铬合金冠和钴铬合金卡环、纯钛卡环的标准试件,分2组进行1500次反复脱位和就位实验,测试比较脱位力峰值的衰减曲线,并用扫描电子显微镜观察冠表面的磨损情况。结果:(1)2组脱位力的峰值变化均呈现两段式,前段逐步衰减,后段则保持在较稳定的水平,且稳定后钴铬卡环组的力值<纯钛卡环组。(2)实验前后在钴铬合金全冠定点处磨损程度,纯钛卡环组<钴铬合金卡环组。结论:钴铬合金卡环、纯钛卡环在钴铬合金全冠上,均能提供足够的固位力,衰减剧烈程度纯钛卡环组<钴铬卡环组;对于冠表面的磨损程度,纯钛卡环组<钴铬卡环组。

可摘局部义齿修复效果的调查

目的 :研究可摘局部义齿的治疗结果并探讨与患者满意度有关的因素。方法 :通过患者满意度的调查和临床检查 ,对 6 3例戴可摘局部义齿 5年以上的患者的治疗效果进行评价。结果 :70 %以上的患者对可摘局部义齿满意 ,约 1/ 5的义齿需要修理 ,约 1/ 3的修复体与基牙的龋患有关。结论 :绝大多数患者戴可摘局部义齿 5年后仍可使用修复体。

隐形卡环联合固位式铸造可摘局部义齿的疗效观察

目的:探讨采用隐形卡环联合固位式铸造可摘局部义齿修复多数牙缺失患者的修复效果,为优化可摘义齿设计提供参考。方法:为30例多数牙缺失患者设计制作前牙或前磨牙隐形卡环和后牙铸造卡环为直接固位体的可摘局部义齿共35件,并对义齿的修复效果进行临床评估。结果:35件义齿全部修复成功,取得了较为满意的美观和功能效果。结论:隐形卡环联合固位式铸造可摘局部义齿具有较好的临床适用性。

可摘局部义齿修复对基牙影响的临床评价

目的:回顾性研究可摘局部义齿修复对基牙影响。方法:戴卡环固位的可摘局部义齿5～8年的患者63例,修复体87件。记录并比较戴义齿5年后的基牙和非基牙患龋率和牙缺失率。结果:基牙的患龋率(14.59%)和牙缺失率(20.17%)高于非基牙(8.27%,7.87%),Kennedy分类的第四类牙缺失患者的患龋率和牙缺失率低于其他牙列缺损患者,但差异无显著性(P<0.05)。结论:卡环固位义齿修复在一定程度上可增加基牙患龋率和牙缺失率。

可摘局部义齿修复对末端松动基牙影响的临床评价

目的观察可摘局部义齿修复对松动基牙的影响。方法选取肯氏三类牙列缺损且末端基牙2度松动的患者年的患者60例,修复体60件。将患者随机分为两组,一组松动基牙仅置支托,二组松动基牙置三臂卡。记录并比较戴义齿3年后松动的基牙患龋率和牙缺失率。结果一组的患龋率(10%)和牙缺失率(3.33%)低于二组(13.33%,10%)。结论肯氏三类牙列缺损末端松动卡的保留有利于义齿的稳定,且仅置合支托的设计有利于松动基牙的保留,基牙的患龋率降低。

铸造Twin-Flex卡环修复KennedyⅡ类牙列缺损的临床应用

目的研究整体铸造法制作的Twin-Flex卡环在KennedyⅡ类牙列缺损修复中的使用效果。方法15例KenendyⅡ类牙列缺损患者,应用铸造支架材料整体铸造Twin-Flex卡环进行活动义齿修复,评价义齿的美学效果,固位、支持及稳定性。结果 15例患者,采用整体铸造法制作的Twin-Flex卡环,KennedyⅡ类牙列缺损的末端基牙避免了唇颊侧卡环的暴露,美学效果良好,义齿固位、支持及稳定效果良好。结论整体铸造法制作的Twin-Flex卡环应用于KennedyⅡ类牙列缺损修复,符合游离端设计的基牙及牙槽骨生物力学要求,可取得较好的美学效果及临床应用效果。

卡环可摘局部义齿与附着体义齿咀嚼效率的比较

目的:比较卡环可摘局部义齿和附着体义齿的咀嚼效率。方法:选择20例下颌牙列末端游离缺损患者,每例分别在卡环可摘局部义齿和附着体义齿修复后1个月,采用吸光度法测试其咀嚼效率,佩带两种义齿后的咀嚼效率进行自身前后比较,作配对t检验。结果:卡环活动义齿的平均吸光度值为0.813,附着体义齿的平均吸光度值为0.894,两种义齿的咀嚼效率比较,差异有显著性(P<0101)。结论:在下颌游离缺损修复中,冠外附着体义齿的咀嚼效率高于卡环可摘局部义齿。

颊侧短固位臂-远中邻面板硬固位体固位力测试

:【目的】测试颊侧短固位臂 -远中邻面板硬固位体的固位力 ,为临床应用提供实验依据。【方法】采用人离体下颌骨作为模型 ,在垂直脱位力作用下 ,测试颊侧短固位臂 -远中邻面板硬固位体的固位力 ,并与Aker卡环比较。【结果】颊侧短固位臂 -远中邻面板硬固位体的固位力 (8 4± 1 4)N与Aker卡环的固位力 (9 5± 1 0 )N无显著性差异。【结论】采用具有天然牙列的离体下颌骨作为测定卡环固位力的模型是可行的。颊侧短固位臂 -远中邻面板硬固位体在邻面板提供额外固位力时 ,与Aker卡环固位力相当 。

铸造牙间卡用于可摘局部义齿修复

目的：改善铸造可摘局部义齿固位体的美观性，减轻颊侧固位体的异物感。方法：在两基牙问的颊、龈外展隙内设置牙间卡（发夹卡）。结果：固位体金属外露少、隐蔽性好，美观明显改善，同时，体积小，无异物感。对34例不同牙缺失患者的使用，经1—2年观察，修复体固位良好，基牙未见松动和移位。结论：铸造牙间卡在美观、制作和异物感等方面明显优于常规铸造冠外固位体。

隐形卡环法制作局部可摘义齿临床效果观察

目的总结隐形卡环法制作局部可摘义齿的方法及临床效果。方法采用铸造法制作卡环,固位点在基牙的近远中面,与基牙呈点状接触。对用该法制作局部可摘义齿的305例患者的临床资料进行总结。结果305例患者随访6年,有295例口腔基牙完好,牙龈牙周情况良好,义齿摘戴自如,美观舒适,患者满意。结论隐形卡环制作局部可摘义齿对义齿的固位及稳定无不良影响,省去了影响美观的颊侧卡环臂,是对传统义齿卡环设计观念的创新,制作简便,病人易于接受,临床效果好。

ERA附着体义齿修复后满意度的调查分析

目的了解牙列缺损患者行太极扣(ERA)附着体义齿和卡环可摘局部义齿修复后的主观感觉和咀嚼功能。方法选择肯氏Ⅰ类牙列缺损患者60例,30例制作ERA附着体义齿共35件,30例制作卡环可摘局部义齿共33件。戴牙后3个月通过问卷调查,了解患者戴用义齿后的适应情况、满意程度及咀嚼功能的变化等。结果患者对ERA附着体义齿和卡环可摘局部义齿两种修复方式比较认为,在总的满意度、美观、舒适度、咀嚼功能、语言、适应期、食物结构改变等方面,前者明显优于后者(P<0.05)。结论 ERA附着体义齿在美观及功能上不仅能满足患者的要求,而且远优于卡环可摘局部义齿。