肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血伴肾内多发动脉瘤介入治疗1例

肾血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma，AML）即肾错构瘤是一种良性肾脏肿瘤，由成熟脂肪、畸形血管和平滑肌细胞3种成分组成。在人群中的发病率为0．1％～0．22％，女性是男性的4倍。AML大多表现为散发性占位，然而大约20％患者同时患有结节性硬化症（tuberous-sclerosis complex，TSC）。

多层螺旋CT对肾脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值

目的探讨肾脏血管平滑肌脂肪瘤(angioleiomyolipoma,AML)的多层螺旋CT(MSCT)表现特征。方法回顾性分析经病理或临床证实的24例肾脏AML的MSCT表现。结果多脂肪型AML 17例,占71%;少脂肪型AML 5例,占21%;无脂肪型AML 2例,占8%;另外肾脏AML伴出血5例。结论含有脂肪组织是MSCT诊断肾脏AML的特征性表现,诊断无脂肪型AML需结合临床检查。

肾错构瘤的CT表现

目的探讨肾错构瘤(Renal angioleiomyolipoma,RAML;or hamartoma)的CT表现特征。方法对经病理证实的33例RAML的CT表现进行回顾性分析。结果含脂肪较多的RAML22例,占66%;含脂肪少的RAML10例,占30%;不含脂肪的RAML1例,占3%;RAML伴出血3例,占9%;RAML伴脑CT改变2例,占6%。结论 RAML典型的CT表现,能用作术前诊断。

超声造影在肾细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别诊断中的价值

目的:探讨超声造影(CEUS)在肾细胞癌(RCC)与肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的53例RCC患者和17例RAML患者的二维灰阶超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)和CEUS特征。结果:RCC的二维灰阶超声特征以低回声为主,RAML则以高回声为主(P<0.01),但两者的病灶长径、边界、形态和回声均匀性间差异均无统计学意义(P>0.05);RCC的CDFI检查分级以Ⅱ～Ⅲ级为主,而RAML以0～Ⅱ级为主,但两者间差异尚无统计学意义(P>0.05);CEUS特征比较,RCC组与RAML组间患者病灶检查所显示的灌注程度、灌注均匀性和有无环状灌注的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CEUS在RCC与RAML的鉴别诊断中具有重要的临床价值。