灌注指数对兔伤害性刺激反应的评价及该指数与肾脏血流量变化的关系

目的观察末梢灌注指数(PI)对兔伤害性刺激反应的监测效果,同时评价丙泊酚和酚妥拉明抑制伤害性反应的有效性。方法15只新西兰白兔,分为丙泊酚组(6只)和酚妥拉明组(9只)。麻醉后行机械通气,建立外周末梢PI监测,超声测定肾脏血流量,记录伤害性刺激前、后兔的血压、心率、PI和肾脏血流量的变化。分别予不同剂量的丙泊酚(0、0.5、1.0、1.5 mg/kg)和酚妥拉明(0、0.5、1.0 mg/kg)进行药物处理,然后施加相同的刺激,观察两种药物对PI和肾脏血流量的影响。结果存在伤害性刺激时,伴随着平均动脉压(MAP)的升高和肾脏血流量的减少,PI明显降低,与MAP呈负相关(r=-0.286,P<0.01),而与肾脏血流量测定值中的最大峰值速度(PS,r=0.198,P=0.013)及最大流速平均值(TAMAX,r=0.212,P=0.008)呈正相关。将各组数据与基础值取差值后,PI的变化(ΔPI)与对应的MAP的变化(ΔMAP,r=-0.635)、平均流速(TAMEAN)的变化(ΔTAMEAN,r=0.551)、平均流量的变化(r=0.524)、PS的变化(ΔPS,r=0.480)、舒张末期速度(ED)的变化(ΔED,r=0.537)、流速最低点(MD)的变化(ΔMD,r=0.502)及TAMAX的变化(ΔTAMAX,r=0.522)等均存在明显相关性(P值均<0.01)。丙泊酚和酚妥拉明都能不同程度地抑制伤害性刺激产生的MAP升高、PI降低和肾脏血流量减少,且当丙泊酚剂量为1.5 mg/kg时,各时间点的MAP均显著低于其他剂量(P值均<0.01)。结论PI能有效监测兔对伤害性刺激的反应程度,并可用其估计伤害性刺激对兔内脏血流灌注的影响,也可用于评价药物对伤害性刺激的抑制效果。丙泊酚的抗伤害效果较酚妥拉明更为明显,其原因还有待进一步研究。

肾血流灌注指数在先天性肾积水中的应用价值

目的探讨介入肾动态显像肾血流灌注指数在小儿先天性肾积水中的临床意义。方法选择先天性左肾积水且肾脏时间-放射性曲线为持续上升型的患儿130例,做利尿剂介入肾动态显像,记录双肾血流灌注指数(perfusion index,PI)、双肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、左肾利尿的半排时间(half excretion time of left renal diuresis,U1/2)。以左U1/2进行分组:U1/2无法计算为A组,62例;U1/2>15 min为B组,40例;U1/2≤15 min为C组,28例。比较3组双肾PI、GFR值。结果A、B、C组左肾PI分别为180.59±69.02、164.26±49.50、163.66±31.05,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A、B组左肾PI比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C组左肾PI比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组右肾PI分别为105.45±43.25、101.50±30.18、98.13±21.52,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组左肾GFR分别为(40.61±12.21)、(41.25±11.75)、(42.08±11.15)mL·min^(-1),右肾GFR分别(62.40±16.25)、(60.53±11.38)、(63.71±13.76)mL·min^(-1),3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组左肾和右肾的PI和GFR比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾积水患儿同侧肾血流灌注有不同程度的下降,对利尿剂无反应的患肾血流灌注下降更明显。在先天性肾积水中,利尿剂介入肾动态显像PI更有临床价值。

肾血管性高血压患者的心功能与肾动脉血流阻力指数的相关性研究

目的:探讨肾血管性高血压(renovascular hypertension,RVH)患者的心功能与肾动脉血流阻力指数(renal resistive index,RRI)的相关性。方法:选取2018年7月-2020年7月于本院诊治的高血压患者160例作为研究对象,根据高血压病因将其分为原发组(原发性高血压患者,n=134)与继发组(RVH患者,n=26)。比较两组的肾功能与心功能指标;比较两组主肾动脉、肾动脉、叶段动脉的RRI并分析与心功能指标的相关性。结果:继发组的血清肌酐(Scr)与尿素氮(BUN)均高于原发组,且肾小球滤过率(eGFR)低于原发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。继发组左室舒张末期内径(LVEDd)与左室质量指数(LVMI)均高于原发组(P<0.05);两组左室后壁厚度(LVPWTd)与室间隔厚度(IVSTd)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。继发组主肾动脉、肾动脉、叶段动脉的RRI均高于原发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性检验分析显示,继发组中主肾动脉、肾动脉、叶段动脉的RRI与LVEDd、LVMI均存在正相关性(P<0.05)。结论:相对于原发性高血压,肾血管性高血压患者多伴随有心功能与RRI异常,且两者存在相关性。

化痰祛瘀、健脾益肾法对高血压病早期肾脏损害患者肾血流指标的影响及疗效探析

目的研究分析在高血压病早期肾损害患者中实施化痰祛瘀、健脾益肾疗法的治疗效果以及对神血流指标的改善。方法选取2016年5月～2017年10月在本院接受治疗的确诊为高血压早期肾脏损害患者86例,均经中医辨证为痰瘀互结性。通过随机数字法分组,对照组和观察组各43例。对照组患者接受常规药物治疗方式,观察组患者在常规药物治疗基础上接受中医化痰祛瘀、健脾益肾法治疗。分析两组患者的肾血流指标以及疗效差异。结果治疗后两组患者的尿微量白蛋白均显著降低,治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者的收缩期峰速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)以及阻力指数(RI)水平均显著优于治疗前,同时治疗后观察组患者的PSV、EDV以及RI水平均显著优于对照组(P <0.05)。观察组中总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床上针对高血压病早期肾脏损害患者在常规治疗的基础上运用中医化痰祛瘀、健脾益肾法能够获得更好的治疗效果,患者肾血流指标均获得显著改善,具有较高的临床价值。

用彩色多普勒方法对红花注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的 用彩色多普勒超声方法研究红花注射液与低分子右旋糖酐合用治疗慢性肾功能衰竭疗效。方法 将慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组(60例)和对照组(30例),两组又分为代偿期、氮质血症期和尿毒症期亚组。治疗组采用红花注射液与低分子右旋糖酐静脉注射1次/d×14 d,对照组单用低分子右旋糖酐静脉注射1次/d×14d,用药前后采用彩色多普勒检测肾动脉血流参数,并同时检查血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Cr)、血小板(pt)及纤维蛋白原(Fg)及临床症状(食欲、睡眠、出血、尿量)。结果 治疗组除尿毒症期亚组外代偿期和氮质血症期亚组临床自觉症状,食欲、睡眠、尿量明显改善,Ccr上升10ml/min,彩色多普勒能量图(CDEI)肾动脉血流信号增加,肾动脉血流阻力指数(RI)下降(<0.75),总有效率为83％;而对照组各项指标均未见明显改变,总有效率为25％。结论 红花注射液与低分子右旋糖酐合用具有活血化瘀、抗凝、改善肾动脉血流参数之功效,且副作用少。彩色多普勒肾动脉血流分析为慢性肾功能衰竭患者微血管病变的检测提供了信息,为临床医生判定治疗效果及评估预后提供更完善的依据。

高血压左室肥厚病人的肾功能评价

目的研究高血压伴左室肥厚患者肾功能的改变。方法对３０例高血压伴左室肥厚病人及２１例年龄相当的健康人对照组行核素动态肾功能检测及彩色多普勒超声肾血流动力学检查，测定肾小球滤过率（ＧＦＲ）和肾脏指数（ＲＩ）及肾内动脉分布，段动脉、叶间动脉的阻力指数（ｒｉ），血流峰速加速时间（ＡＴ），收缩期最大血流速度（ＶＳ），舒张期末最低血流速度（ＶＤ）。结果观察组肾内弓形动脉、小叶间动脉较对照组明显减少甚至不能显示，肾内段动脉和叶间动脉的阻力指数（ｒｉ）显著增加（Ｐ＜０．００１），ＡＴ明显延长（Ｐ＜０．００１），ＧＦＲ显著降低（Ｐ＜０．００１），ＶＳ，ＶＤ及肾脏指数（ＲＩ）亦明显降低（Ｐ＜０．０１）。结论当临床血肌酐、尿素氮均正常时，高血压病伴左室肥厚的很多患者已经有肾功能的改变。

2型糖尿病肾病患者肾血流阻力指数与血清脂蛋白a对肾功能进展的预测

目的研究双肾血流阻力指数(RI)、血清脂蛋白a[Lp(a)]和2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)肾功能损害程度三者之间的关系,探讨RI联合Lp(a)在评估糖尿病肾病肾功能进展及预后的价值.方法使用Logistic回归分析2型DN患者中eGFR下降的相关危险因素.采用RI分为两组,比较RI升高组、正常组之间的人口学指标、检验指标及双肾多普勒彩超结果的差异,使用Pearson相关分析RI与各指标之间的相关性,采用Logistic回归分析RI升高的相关危险因素,比较RI升高组、Lp(a)升高组与RI合并Lp(a)升高组的差异,采用生存分析研究RI并Lp(a)升高对2型DKD预后的影响.结果2型DKD患者中eGFR下降的相关危险因素分析提示糖尿病病程、24h尿蛋白定量、RI的升高是2型DKD患者eGFR下降的独立危险因素.RI正常组与RI升高组各项临床参数比较提示RI与DKD之间有密切关系,且发现RI与Lp(a)之间有密切关系.RI与各临床参数的相关性分析进一步证实了RI与Lp(a)和eGFR之间都有显著的相关性,RI升高的相关危险因素分析提示Lp(a)、年龄、血肌酐的升高是RI升高的独立危险因素,RI并Lp(a)升高组与其余各组间临床参数比较提示RI并Lp(a)升高组相较于其他组在eGFR、右肾体积、尿d1微球蛋白水平较低,尿β2微球蛋白水平较高,差异有统计学意义(P<0.05).RI并Lp(a)升高对DN患者肾功能预后的影响生存分析提示RI合并Lp(a)升高的患者组肾脏生存率显著低于非双升组[RI或Lp(a)未升高组],差异有统计学意义(P<0.05).结论Lp(a)可以独立预测RI升高,RI可以独立预测2型糖尿病肾病肾功能进展,RI联合Lp(a)的检测可作为糖尿病肾病进展的标志物,肾功能下降早期行降脂蛋白a治疗的临床意义更大.

黄芪注射液对肾病综合征患者肾血流参数及肾损害相关血液指标的影响

目的:探究黄芪注射液对肾病综合征患者肾血流参数及肾损害相关血液指标的影响。方法:选取2018年1月-2021年12月盐城德馨医院收治的80例肾病综合征患者,按照随机数字表法将其分为对照组40例和观察组40例。对照组进行常规肾病综合征治疗,观察组则在对照组的基础上加用黄芪注射液。比较两组肾病综合征治疗总有效率、治疗前后的肾血流参数[肾段动脉及叶间动脉收缩期血流速(Vs)、舒张期血流速(Vd)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]及肾损害相关血液指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cyc C)及β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]。结果:治疗4、8周后,观察组总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肾血流参数及肾损害相关血液指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周,观察组肾血流参数及肾损害相关血液指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪注射液在肾病综合征患者中的疗效较好,且可显著改善患者的肾血流参数及肾损害相关血液指标,应用价值较高。

糖尿病肾病患者血清纤维化指标与肾血流的关系探究

目的:探究与分析糖尿病肾病患者血清纤维化指标与肾血流的关系。方法:选取2018年6月-2020年12月沈阳医学院附属第二医院的100例糖尿病肾病患者为观察组,同时期的100名同龄健康体检者为对照组。比较两组的血清纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及转化生长因子-β1(TGF-β1)]、肾段动脉及肾叶间动脉血流指标[最大血流速(Vmax)、最小血流速(Vmin)及阻力指数(RI)],同时比较不同糖尿病肾病分期患者的上述指标检测结果,采用Pearson相关性分析上述血清纤维化指标与肾血流指标的关系。结果:观察组的血清纤维化指标与肾段动脉及肾叶间动脉RI均显著高于对照组,肾段动脉及肾叶间动脉Vmax、Vmin均显著低于对照组,不同糖尿病肾病分期患者的上述指标检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清纤维化指标与肾段动脉及肾叶间动脉RI均呈正相关,与肾段动脉及肾叶间动脉Vmax、Vmin均呈负相关(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者血清纤维化指标与肾血流均显著异常,且其之间有密切的关系,因此在糖尿病肾病患者中的检测价值较高。

大脑中动脉、肾动脉及心脏血流指标与胎儿宫内窘迫严重程度的关系研究

目的:探讨大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、肾动脉(renal artery,RA)及心脏血流指标与胎儿宫内窘迫严重程度的关系。方法:选取2017年1月-2020年2月于本院规律产检且经产后明确诊断为胎儿宫内窘迫的孕妇100例作为试验组,另选取同时期于本院规律产检并正常分娩健康正常胎儿的孕妇100例为对照组。比较两组胎儿MCA、RA的阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)及收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D);比较两组心脏血流参数,主要包括主动脉及肺动脉收缩期峰值速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期最低流速(end diastolic velocity,EDV)、流速时间积分(velocity time integration,VTI)、胎心率(fetal heart rate,FHR)、心输出量(cardiac output,CO)。同时比较试验组中不同宫内窘迫程度胎儿上述检测参数情况。结果:试验组MCA的RI、PI及S/D均低于对照组,而RA的RI、PI及S/D均高于对照组(P<0.05);试验组轻度胎儿宫内窘迫MCA、RA的RI、PI及S/D均低于中、重度胎儿宫内窘迫,中度胎儿宫内窘迫MCA、RA的RI、PI及S/D均低于重度胎儿宫内窘迫(P<0.05)。试验组MCA、RA的VTI×FHR及CO均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组轻度胎儿宫内窘迫MCA、RA的VTI×FHR及CO均明显高于中、重度胎儿宫内窘迫,中度胎儿宫内窘迫MCA、RA的VTI×FHR及CO均明显高于重度胎儿宫内窘迫,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿宫内窘迫MCA、RA及心脏血流参数均显著异于正常胎儿,且不同严重程度胎儿宫内窘迫差异明显,可作为胎儿宫内窘迫诊治的重要参考指标。

肾动脉血流阻力指数联合KIM-1,NGAL水平检测对慢加急性肝衰竭并发肝肾综合征的预测价值

目的 探究肾动脉血流阻力指数联合肾损伤分子1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平检测对慢加急性肝衰竭并发肝肾综合征的预测价值。方法 选取大连市公共卫生临床中心2019年7月—2021年4月收治的79例慢加急性肝衰竭患者作为研究对象。于患者入院24 h内收集并整理患者的临床资料,检测患者肾动脉血流阻力指数、尿KIM-1及NGAL水平,自患者首次医疗接触始跟踪随访3个月,并根据并发肝肾综合征将其分为并发组和非并发组。以Logistic多因素回归分析探讨影响慢加急性肝衰竭并发肝肾综合征的相关因素,以受试者工作特征(ROC)曲线分析肾动脉血流阻力指数、KIM-1及NGAL水平对慢加急性肝衰竭患者并发肝肾综合征的预测价值。结果 本研究79例慢加急性肝衰竭患者中并发肝肾综合征24例,发病率30.38%;其余55例(69.62%)患者未并发肝肾综合征。并发组糖尿病史、上消化道出血所占比例及肾动脉血流阻力指数、尿KIM-1水平及尿NGAL水平均高于非并发组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,存在糖尿病史、上消化道出血、肾动脉血流阻力指数、尿KIM-1及NGAL水平偏高均为慢加急性肝衰竭患者并发肝肾综合征的危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,肾动脉血流阻力指数、尿KIM-1及NGAL水平单一及联合对慢加急性肝衰竭患者并发肝肾综合征的ROC预测的曲线下面积(AUC)分别为0.732(95%CI:0.661~0.804)、0.734(95%CI:0.664~0.803)、0.692(95%CI:0.613~0.771)、0.828(95%CI:0.764~0.892)。结论 肾动脉血流阻力指数、尿KIM-1及NGAL水平可用于预测慢加急性肝衰竭并发肝肾综合征,联合预测价值更高。

冠状动脉造影前后肾段动脉超声血流参数变化及影响因素

目的探究冠状动脉造影前后肾段动脉超声血流参数变化及影响因素。方法选取2020年7月至2021年4月西安市第九医院拟行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的46例患者为研究对象,于造影前、造影后第3、10天分别测量患者双侧肾段动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),并用多元线性回归分析影响肾血流参数的因素。结果造影后第3、10天PSV高于造影前,造影后第10天EDV高于造影前及造影后第3天,造影后第3天RI高于造影前,差异有统计学意义(P<0.05)。造影后第3天,PSV与年龄及性别相关,EDV与年龄及钙通道阻滞剂(CCB)的使用相关;而造影后第10天,PSV仅与年龄相关,EDV与年龄、造影剂量及体重指数相关;造影后第3、10天RI均与年龄及糖尿病相关。结论冠脉造影后肾段动脉PSV、EDV、RI造影后呈现出先恶化后改善的趋势。造影后PSV受年龄及性别的影响,EDV受年龄、CCB、造影剂量及体重指数影响,RI受年龄及糖尿病影响。其中,年龄是肾血流参数最显著的影响因素,与造影剂本身无关。

肾动脉血流指标在糖尿病肾病患者中的变化及对分期的检测价值探究

目的探究肾动脉血流指标在糖尿病肾病患者中的变化及对分期的检测价值。方法选取2017年2月至2019年5月的75例糖尿病肾病患者为观察组,同时期的75名健康者为对照组。比较两组的肾各级动脉血流指标[收缩期峰值速度(Vs)、舒张末期流速(Vd)及阻力指数(RI)],并比较观察组中不同分期者的肾各级动脉血流指标。结果观察组的肾各级动脉Vs及Vd均低于对照组,RI均高于对照组,且观察组中分期较高者的肾各级动脉Vs及Vd均低于分期较低者,分期较高者的RI均高于分期较低者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾动脉血流指标在糖尿病肾病患者中的变化较大,且对疾病分期的检测价值较高。

中医辨证治疗对糖尿病肾病肾功能不全患者蛋白非酶糖基化和蛋白激酶C激活的影响

目的:探讨中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全患者对其蛋白非酶糖基化和蛋白激酶C激活的影,为糖尿病肾病肾功能不全患者的临床治疗提供参考。方法:选取2016年3月至2018年3月濮阳市中医医院收治的糖尿病肾病肾功能不全患者96例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组48例,其中对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在上述治疗的基础上外加中医辨证治疗,比较2组肾功能、蛋白激酶C(PKC)活性以及血糖、糖化血红蛋白水平变化,并分析2组治疗后肾脏血流相关参数的变化,观察2组临床疗效。结果:2组治疗前肾功能相关指标、PKC活性以及血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P> 0. 05),具有可比性。治疗后观察组患者肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)、胞质PKC活性、胞膜PKC活性以及空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显下降,SCr水平升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。与对照组比较,观察组肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA的Vsmax差异无统计学意义(P> 0. 05),Vdmin明显升高,RI明显降低(P <0. 05); IRA的Vdmin、Vsmax明显升高,RI明显降低(P <0. 05)。观察组患者的治疗有效率为95. 83%,明显高于对照组的70. 83%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全患者可以有效的抑制PKC通路的激活,减轻蛋白非酶糖基化的发生,纠正肾血流动力学异常,改善肾功能,效果显著。

平均动脉压维持水平对感染性休克患者肾功能及肾血流指标的影响研究

目的研究平均动脉压维持水平对重症监护病房感染性休克患者肾功能及肾血流指标的影响,以了解平均动脉压维持水平的干预价值。方法选取2014年3月-2016年6月医院重症监护病房收治75例感染性休克患者为观察组,同时期75名健康者为对照组,检测与比较两组受试者的肾功能指标及肾血流指标,并观察组中不同平均动脉压维持水平下,患者肾功能指标及肾血流指标。结果观察组肾功能指标血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)及血尿素氮(BUN)水平分别为(240.53±25.57)μmol/L、(2.41±0.37)mg/L及(35.36±3.17)mg/dl,均高于对照组(198.25±17.25)μmol/L、(1.57±0.20)mg/L及(23.23±2.60)mg/dl,观察组肾主动脉和肾叶间动脉Vm、Vd及PI分别为(40.23±3.84)cm/s、(18.45±2.24)cm/s、(1.38±0.17)及(17.67±1.80)cm/s、(10.61±1.52)cm/s、(1.25±0.16),均差于对照组(50.87±4.66)cm/s、(25.20±2.63)cm/s、(1.05±0.11)及(14.24±1.81)cm/s、(25.26±2.63)cm/s、(0.85±0.11),且观察组中平均动脉压较低者的肾功能指标及肾血流指标均差于平均动脉压较高者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论平均动脉压维持水平对重症监护病房感染性休克患者肾功能及肾血流指标的影响较大,应重视对该类患者平均动脉压的调节与改善。

应用彩色超声波监测移植肾血流变化的临床价值

通过对５１８例肾移植患者连续７６１次彩色超声波（彩超）结果进行了回顾性分析，从６项超声指标中，比较了功能正常的移植肾与排斥、急性肾小管坏死（ＡＴＮ）、肾积水和环孢素肾毒性（ＣｓＡ－ＮＴ）血液动力学变化。并提出肾移植排斥时除阻力指数（ＲＩ）升高与舒张末期最小速度／血管内径、血流收缩期最大速度（Ｄ／Ｓ）比值下降外，移植肾血流速度减慢，血流量减低。经抗排斥治疗后肾功能逐渐恢复正常，ＲＩ指数也随之降至０．７５以下。反之其值持续升高，提示为不可逆排斥反应。根据彩超ＲＩ≥０．８３，诊断急性排斥，其敏感性为８２．７％，特异性为８０．１％。结果分析提示，阻力指数是诊断移植肾排斥较可靠的敏感指标。若结合临床表现。

正常人肾动脉内径和血流参数的超声测量

本文报告用二维超声和多普勒超声测量３０６只正常肾的肾动脉内径和肾动脉、弓形动脉的血流参数。结果表明；正常成人肾动脉、弓形动脉的收缩期峰速、舒张末期流速、脉动指数和阻力指数与性别、年龄、左右侧肾无相关，而随体表面积的增大，肾动脉内径增大；随年龄的增长，肾动脉内径有所增宽，但后者变化无统计学意义。

肾动脉血流阻力指数对肝炎肝硬化患者发生肝肾综合征的预测及严重程度评估价值

目的探讨肾动脉血流阻力指数对肝炎肝硬化患者发生肝肾综合征的预测及严重程度评估价值。方法2017年12月至2019年1月期间于柳州市人民医院确诊的肝炎肝硬化患者65例,根据其后续是否出现肝肾综合征将其分为单纯肝炎肝硬化组41例、肝炎肝硬化合并肝肾综合征的肝肾综合征组24例,同期在本院进行体检的健康志愿者50人作为正常对照组。对比三组研究对象的肾动脉主干(MRA)、肾窦内段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的阻力指数(RI),炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)],肾功能指标[血肌酐(Scr)、24 h内生肌酐清除率(24 hCcr)、尿素氮(BUN)、24 h尿量]。采用相关性分析判断肝炎肝硬化合并肝肾综合征患者的RI值与病情相关指标的内在联系。结果单纯肝炎肝硬化组、肝肾综合征组的MRA RI、SRA RI、IRA RI高于正常对照组;血清中hsCRP、TNF-α、IL-6水平高于正常对照组;外周血中ALT、AST、TBIL水平高于正常对照组(P<0.05),且肝肾综合征组上述指标水平变化幅度大于单纯肝炎肝硬化组(P<0.05)。肝肾综合征组的Scr、BUN水平高于单纯肝炎肝硬化组、正常对照组,24 h-Ccr、24 h尿量低于单纯肝炎肝硬化组、正常对照组(P<0.05);单纯肝炎肝硬化组、正常对照组间上述肾功能指标水平的差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析发现,肝炎肝硬化合并肝肾综合征患者的MRA RI、SRA RI、IRA RI值与hs-CRP、TNF-α、IL-6水平呈正相关;与ALT、AST、TBIL水平呈正相关;与Scr、BUN水平呈正相关,与24 h-Ccr、24 h尿量呈负相关(P<0.05)。结论肾动脉血流阻力指数在预测是否发生肝肾综合征方面具有一定价值,且可有效反映患者肝肾功能损伤程度。

彩超监测胎儿肾动脉血流对胎儿宫内窘迫的预测价值

目的：探讨分析彩超监测胎儿肾动脉血流指标在胎儿宫内窘迫中的预测价值。方法：选择2009年1月~2012年1月做彩色多普勒超声波胎儿检查的50例孕妇,按照胎儿是否出现宫内窘迫分为实验组和对照组,其中实验组的29例孕妇胎儿出现宫内窘迫,21例孕妇胎儿无宫内窘迫设为正常对照组,就两组足月孕妇肾动脉血流速度值、脐动脉血流速度值、阻力指数、搏动指数以及新生儿脐血血气分析和新生儿Apgar评分等应用彩色多普勒检测,并对检测结果记录并进行比较分析。结果：实验组的宫内窘迫胎儿肾动脉血流速度值、脐动脉血流速度值、阻力指数、搏动指数均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。正常对照组的新生儿脐血血气分析以及新生儿Apgar评分均明显优于宫内窘迫胎儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩超监测胎儿肾动脉血流指标在了解胎儿情况以及筛查胎儿宫内窘迫中有较好的临床价值,对胎儿的宫内窘迫具有较好的预测价值,值得临床推广应用。

应用彩色多普勒超声测量胎儿肾动脉血流指数预测胎儿生长受限

目的探索彩色多普勒超声对生长受限胎儿肾脏的血流评价价值。方法筛选500例孕妇,经超声及分娩结果分为FGR(胎儿生长受限,fetal growth restriction,FGR)组及非FGR组,获取孕妇及新生儿的一般信息。两组均进行彩色多普勒超声测量胎儿的肾动脉搏动指数(renal artery pulsatility index,RAPI)、肾动脉阻力指数(renal artery resistance index,RARI)、S/D值等数值。比较两组孕妇一般信息及肾血流量值。结果FGR孕妇体重及身体质量指数(body mass index,BMI)均低于非FGR孕妇。FGR组新生儿出生体质量、足月儿比例均低于非FGR组,两组顺产率并无统计学差异。两组胎儿肾动脉血流指数发现,FGR组胎儿RAPI、RARI、S/D值均高于对照组,两组差异具有统计学意义。结论使用彩色多普勒超声对胎儿的肾动脉RAPI、RARI、S/D值进行评估可能成为FGR产前诊断的新工具。