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Evaluation of Renal Artery Anatomical Variations Using Multi-Detector Computerized Tomographic Scan in Sudan
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作者 Safaa Mohammed Amal Elhag Abdelmoniem El-Mardi 《Open Journal of Radiology》 2022年第4期229-238,共10页
Evaluation of Renal vascular anatomical variations Using Multi-Detector Computerized Tomographic scan in Sudan, the total number of patients studied is 400, 202 (50.5%) male and 98 (49.5%) females, and their ages rang... Evaluation of Renal vascular anatomical variations Using Multi-Detector Computerized Tomographic scan in Sudan, the total number of patients studied is 400, 202 (50.5%) male and 98 (49.5%) females, and their ages ranged between (3 - 94) years. The types of Accessory renal arteries were 1.8% (7/24) upper pole, 1.8% (7/24) lower pole and 2.5% (10/24) hilus. In males, 4 upper pole, 4 lower pole and 7 hilus. In females, 3 upper pole, 3 lower pole and 3 hilus. The percentage of right accessory renal arteries is almost twice that of the left and more than twice the bilateral accessory arteries. Accessory renal artery is a common but a significant anatomical variant of the renal vascular system, due to their clinical importance. In our sample, the accessory renal artery presence was detected in 6% and displayed a greater variation on the right than the left side. Because this abnormality plays an important role in kidney transplantations, in radiological, vascular and urological interventions, a detailed presentation of accessory renal artery incidence was conducted, gathering from the literature a large number of relevant studies in order to create a classification according to population, gender, side and specimen. The study concluded that the renal arteries present a broad spectrum of variability in their morphological expression regarding their length, diameter and entrance to the kidney parenchyma, additional arteries’ morphological expression was higher in men than women. This is statistically not significant and variation in the right side was found greater frequency than the left side. 展开更多
关键词 renal Arteries Computerized Tomographic Scan Anatomical Variant renal hilum
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Anatomical Variations of Renal Artery in Patients Undergoing Computerized Tomographic Scan in Sudan
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作者 Safaa Mohammed Amal Elhag Abdelmoniem El-Mardi 《Open Journal of Radiology》 2022年第4期197-206,共10页
Anatomical Variations of Renal Vascular in Patients Undergoing Computerized Tomographic scan in Sudan, the total number of patients studied is 400, 202 (50.5%) males and 198 (49.5%) females, and their ages ranged betw... Anatomical Variations of Renal Vascular in Patients Undergoing Computerized Tomographic scan in Sudan, the total number of patients studied is 400, 202 (50.5%) males and 198 (49.5%) females, and their ages ranged between (3 - 94) years. The study showed mean of total samples of the width and length of right and left kidneys respectively measurements were 5.354 ± 0.948 and 5.571 ± 0.966 for width and 10.028 ± 1.3684 and 10.060 ± 1.5203 for length, the width and length for right renal artery 5.746 ± 1.2814 and 5.881 ± 1.1444 respectively and for left renal artery 5.894 ± 1.3175 and 4.961 ± 1.3175 respectively. Accessory renal artery is a common but a significant anatomical variant of the renal vascular system, due to its clinical importance. In our sample, the accessory renal artery presence was detected in 6% and displayed a greater variation on the right than the left side. Because this abnormality plays an important role in kidney transplantations, in radiological, vascular and urological interventions, a detailed presentation of accessory renal artery incidence was conducted, gathering from the literature a large number of relevant studies in order to create a classification according to population, gender, side and specimen. And the study concluded that the renal arteries present a broad spectrum of variability in their morphological expression regarding their length, diameter and entrance to the kidney parenchyma. The inferior polar renal artery was found same as the superior polar renal artery, additional arteries’ morphological expression was higher in men than women. This is statistically not significant and variation in the right side was found greater frequency than the left side. 展开更多
关键词 renal Arteries Computerized Tomographic Scan Anatomical Variant renal hilum
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肾动脉CT成像在肾段动脉阻断肾部分切除术中的应用研究 被引量:15
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作者 朱华 郑兵 +6 位作者 茅家慧 潘晓东 顾栋华 陈建刚 陆明 张冰 钱麟 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2013年第2期73-76,共4页
目的为临床开展肾段动脉阻断的肾部分切除术提供影像解剖学指导。方法对390侧肾动脉CT成像(CTA)资料进行研究,分析肾动脉一级和二级分支处与肾门上下缘连线(A线)的关系,观察副肾动脉及支配情况。结果 390侧肾动脉CTA资料研究结果显示:... 目的为临床开展肾段动脉阻断的肾部分切除术提供影像解剖学指导。方法对390侧肾动脉CT成像(CTA)资料进行研究,分析肾动脉一级和二级分支处与肾门上下缘连线(A线)的关系,观察副肾动脉及支配情况。结果 390侧肾动脉CTA资料研究结果显示:肾动脉第一级分支处在A线之内者为122例,占31.28%(122/390),在A线外侧者268例,占68.72%(268/390)。二级分支处在A线之外者187例,占47.95%(187/390)。副肾动脉共出现120侧128支,占30.77%(120/390),其中支配肾上极的副肾动脉共95支,占74.22%(95/128),支配肾下极者33支,占25.78%(33/128)。结论①肾动脉是呈节段性分布的,肾段动脉与肾门之间存在一定的空间,为肾段动脉阻断的肾部分切除术提供了安全保障;②副肾动脉出现机率较高,大部分支配肾上极,术中需注意保护副肾动脉,避免不必要的肾单位损伤;③CTA能够提供肾段动脉和副肾动脉的分布特点和个体变异情况,是选择性肾段动脉阻断肾部分切除术前手术评估的重要手段。 展开更多
关键词 肾部分切 肾段动脉 肾门 副肾动脉 影像解剖
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肾门前后唇的不对称类型及其临床意义 被引量:1
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作者 吴志坚 李晓刚 +3 位作者 曹阳 龙秀官 陈亚光 熊波 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第3期239-240,共2页
目的:调查前后唇不对称类型肾门的出现率,针对此种肾门类型的解剖学特点,探索经肾盂腹侧切开取石术的术式设计及临床应用。方法:观测了1224个肾门CT片,对肾门前后唇是否对称进行了分类。结果:将肾门前唇短于后唇 10 mm... 目的:调查前后唇不对称类型肾门的出现率,针对此种肾门类型的解剖学特点,探索经肾盂腹侧切开取石术的术式设计及临床应用。方法:观测了1224个肾门CT片,对肾门前后唇是否对称进行了分类。结果:将肾门前唇短于后唇 10 mm者列为肾门前后唇不对称型,出现率为 6.13%。对 32例肾门前后唇不对称类型肾盂结石患者,施行了腹侧切开取石术,效果满意。结论:对肾门前后唇不对称类型肾盂结石患者,宜首选肾盂腹侧切开取石术。 展开更多
关键词 肾门前后唇不对称 肾盂取石 腹侧切口
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肾门区肿瘤腹腔镜保留肾单位手术的决策(附光盘) 被引量:2
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作者 张树栋 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第5期323-327,共5页
肾门区肿瘤行腹腔镜肾部分切除术是上尿路极具挑战性的手术,因其邻近重要的肾供应血管和输尿管而导致腹腔镜手术的难度大大增加。不同位置的肾门肿瘤行腹腔镜肾部分切除术需要根据患者的实际情况和术者的经验选择不同的入路和手术方式,... 肾门区肿瘤行腹腔镜肾部分切除术是上尿路极具挑战性的手术,因其邻近重要的肾供应血管和输尿管而导致腹腔镜手术的难度大大增加。不同位置的肾门肿瘤行腹腔镜肾部分切除术需要根据患者的实际情况和术者的经验选择不同的入路和手术方式,在确保完整切除肿瘤的情况下,尽可能缩短肾脏热缺血时间,使患者获得良好的治疗效果。本文将就不同类型的肾门区肿瘤,介绍腹腔镜保留肾单位手术的常见问题与对策。 展开更多
关键词 肾癌 肾门 保留肾单位手术 腹腔镜
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机器人辅助腹腔镜肾门部肿瘤肾部分切除术技巧及经验(附光盘)
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作者 吴大鹏 朱国栋 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第7期487-490,共4页
肾部分切除术目前已成为T1期肾肿瘤的优先推荐术式,该手术要求实现肿瘤切缘阴性、无围手术期严重并发症发生、最大程度保护肾功能的"三连胜"。肾门部肿瘤与肾蒂血管、肾盂及上段输尿管毗邻,由于其特殊的解剖学位置,一直以来... 肾部分切除术目前已成为T1期肾肿瘤的优先推荐术式,该手术要求实现肿瘤切缘阴性、无围手术期严重并发症发生、最大程度保护肾功能的"三连胜"。肾门部肿瘤与肾蒂血管、肾盂及上段输尿管毗邻,由于其特殊的解剖学位置,一直以来都被公认为是泌尿外科富有挑战性的手术。达芬奇机器人手术系统在肾门部肿瘤切除及创面缝合方面具有明显优势,目前我国许多医学中心都成功开展了这方面的手术,本文总结了本中心在该领域的手术技巧及初步经验,认为通过完善术前评估、选择恰当手术入路、确保完整切除肿瘤、严密缝合创面,缩短肾脏热缺血时间,便可安全有效地完成手术,实现肾部分切除手术的"三连胜"。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾部分切除术 肾门 机器人 微创
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微波组织凝固器在无阻断肾蒂肾部分切除术中的应用 被引量:3
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作者 木拉提.马合木提 阿力木.热合曼 +2 位作者 阿里木.太来提 马彬 杨建昆 《临床泌尿外科杂志》 2006年第4期269-270,273,共3页
目的:探讨微波组织凝固器在无阻断肾蒂肾脏部分切除术中应用价值。方法:用微波组织凝固器对16例(17个肾脏)行肾脏部分切除术,术中未阻断肾蒂。结果:1例同时行双侧肾部分切除术患者手术时间为325min,15例手术时间为90~220min,... 目的:探讨微波组织凝固器在无阻断肾蒂肾脏部分切除术中应用价值。方法:用微波组织凝固器对16例(17个肾脏)行肾脏部分切除术,术中未阻断肾蒂。结果:1例同时行双侧肾部分切除术患者手术时间为325min,15例手术时间为90~220min,平均为180min。术中出血量45~450ml,平均80ml。术前术后血肌酐无显著性差异。患者术后第2天即可下床活动。结论:微波组织凝固器在肾脏部分切除术中,具有微创、安全、出血少及操作简便等作用。 展开更多
关键词 微波 外科手术 泌尿系 肾肿瘤
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后腹腔镜肾部分切除术对肾门肿瘤患者并发症、Cor、AD及NE表达水平的影响 被引量:2
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作者 陈鹏鹏 张伟杰 王洁 《全科医学临床与教育》 2020年第2期132-134,共3页
目的分析后腹腔镜肾部分切除术对肾门肿瘤患者并发症、皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)和去甲肾上腺素(NE)表达水平的影响。方法选择85例肾门肿瘤患者,分为观察组43例和对照组42例。对照组给予开放肾部分切除术,观察组则行后腹腔镜肾部分切... 目的分析后腹腔镜肾部分切除术对肾门肿瘤患者并发症、皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)和去甲肾上腺素(NE)表达水平的影响。方法选择85例肾门肿瘤患者,分为观察组43例和对照组42例。对照组给予开放肾部分切除术,观察组则行后腹腔镜肾部分切除术治疗。比较两组患者预后情况及术前术后Cor、AD及NE表达水平。结果两组患者术前的Cor、AD、NE水平比较,差异均无统计学意义(t分别=0.64、0.06、0.06,P均>0.05),观察组术后Cor、AD水平明显高于对照组(t分别=8.87、3.90,P均<0.05),但两组术后NE水平比较,差异无统计学意义(t=0.80,P>0.05)。观察组术后并发症的总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=16.83,P<0.05)。结论采用后腹腔镜肾部分切除术治疗肾门肿瘤患者的临床治疗效果较开放肾部分切除术更好,术后并发症较少。 展开更多
关键词 后腹腔镜肾部分切除术 肾门肿瘤 并发症 皮质醇 肾上腺素
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基于肾窦间隙解剖的肾唇重建技术在肾门肿瘤机器人保留肾单位手术中的应用:单中心286例分析 被引量:8
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作者 高宇 张旭 +3 位作者 马鑫 李宏召 王保军 史涛坪 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期413-418,共6页
目的探讨机器人辅助腹腔镜肾门肿瘤保留肾单位手术的解剖基础、技巧方法和疗效。方法回顾性分析2013年6月至2016年12月我院实施机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术治疗的286例肾门肿瘤患者的临床资料。男202例,女84例;年龄(56.2±9.... 目的探讨机器人辅助腹腔镜肾门肿瘤保留肾单位手术的解剖基础、技巧方法和疗效。方法回顾性分析2013年6月至2016年12月我院实施机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术治疗的286例肾门肿瘤患者的临床资料。男202例,女84例;年龄(56.2±9.2)岁;体重指数(26.8±3.5)kg/m^2;肿瘤最大径中位值为2.6 cm(0.8-6.0 cm); R.E.N.A.L.评分为(8.2±1.8)分;术前eGFR为(84.5±19.6 )ml/(min·1.73 m^2)。根据肿瘤位置(肾脏腹侧/背侧)选择不同的入路(经腹腔/后腹腔),采用基于肾窦间隙解剖的肾唇重建技术(Garland技术)对肾门肿瘤进行切除和创面重建。分析手术时间、术中出血量、肾动脉阻断时间、术中术后并发症的发生情况。术后定期随访,记录术后肾功能及肿瘤复发、转移情况等。结果本组286例中284例手术顺利完成,无中转开放病例;2例(0.7%)术中转根治术。284例手术时间中位值为120 min(60-230 min),肾动脉阻断时间为(18.2±4.1)min,术中出血量中位值为100ml(10-600 ml)。术中修补肾静脉主干或较大属支破损9例,术中、术后输血2例。284例术后住院时间中位值为4 d(2.0-9.0 d),无血尿、尿漏、动静脉瘘、假性动脉瘤等术后并发症。284例病理结果中切缘阳性3例(1.1%),余281例切缘阴性。病理类型:肾透明细胞癌260例(91.5%),嫌色细胞癌8例(2.8%),乳头状肾细胞癌7例(2.5%),嗜酸性细胞瘤5例(1.8%),血管平滑肌脂肪瘤3例(1.1%),黏液小管梭形细胞癌1例(0.3%)。284例中位随访时间为36个月(12-54)个月,随访过程中22例失访。术后6个月eGFR为(83.2±21.1)ml/(min·1.73 m^2)。术后局部复发3例(1.1%),无肿瘤远处转移,总体生存率100%。结论机器人保留肾单位手术(经腹腔/腹膜后入路)处理肾门肿瘤(前唇/后唇)安全可行,基于肾窦间隙解剖的肾唇重建技术能够有效避免术后创面出血、尿漏、动静脉瘘、假性动脉瘤等并发症。远期肿瘤学控制和肾功能恢复良好。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾门 机器人 保留肾单位手术 肾窦间隙 肾唇重建
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肾段动脉阻断肾部分切除术的相关尸肾解剖研究 被引量:5
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作者 朱华 郑兵 +6 位作者 茅家慧 潘晓东 顾栋华 陈建刚 陆明 张冰 钱麟 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期587-590,共4页
目的通过研究肾动脉、肾段动脉的解剖分布特点及其与肾门的关系,为临床开展肾段动脉阻断下肾部分切除术提供解剖依据。方法2010年至2012年,选取成年尸肾解剖标本22对,对肾动脉和各段动脉及副肾动脉进行解剖分析,分别测量肾动脉一级... 目的通过研究肾动脉、肾段动脉的解剖分布特点及其与肾门的关系,为临床开展肾段动脉阻断下肾部分切除术提供解剖依据。方法2010年至2012年,选取成年尸肾解剖标本22对,对肾动脉和各段动脉及副肾动脉进行解剖分析,分别测量肾动脉一级分支处和二级分支处与肾门上下缘连线(A线)的距离,并行左右侧比较,观察副肾动脉出现率及其起源和支配情况。结果肾动脉一级分支处距A线(1.0±0.7)cm,二级分支处距A线(0.4±0.3)cm,左右侧比较差异无统计学意义(P〉0.05)。一级分支处在肾门A线外侧者占多数,为90.9%(40/44)。二级分支处多数在A线外侧,占52.3%(23/44),位于A线内侧者36.4%(16/44)。副肾动脉出现率31.8%(14/44),其中一支型13例、二支型1例,起自肾动脉11例,支配肾上极者13例。结论肾动脉呈节段性分布,肾段动脉与肾门之间存在一定的空间,肾段动脉阻断的肾部分切除术是安全可行的。副肾动脉出现率较高,大部分支配肾上极,行肾段动脉阻断的肾部分切除术时应注意保护副肾动脉,避免不必要的肾单位损伤。 展开更多
关键词 肾部分切除术 肾段动脉 肾门 副肾动脉 解剖学 局部
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机器人辅助后腹腔镜肾脏内翻法背侧肾门肿瘤肾部分切除术 被引量:4
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作者 邵志强 肖毅 +8 位作者 郭加翔 卢永良 蒋司楠 朱晓应 马晗 郁华亮 杨勇 杨渝 高江平 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2021年第1期8-11,共4页
目的研究机器人辅助后腹腔镜肾脏内翻法背侧肾门肿瘤肾部分切除术的临床安全性和有效性。方法回顾性总结我院2017年4月至2018年4月收治的背侧肾门肿瘤患者行机器人辅助后腹腔镜肾脏内翻法肾部分切除术的临床资料,并对手术步骤及结果进... 目的研究机器人辅助后腹腔镜肾脏内翻法背侧肾门肿瘤肾部分切除术的临床安全性和有效性。方法回顾性总结我院2017年4月至2018年4月收治的背侧肾门肿瘤患者行机器人辅助后腹腔镜肾脏内翻法肾部分切除术的临床资料,并对手术步骤及结果进行总结。共计21例,其中男17例,女4例,年龄26~78岁,平均(53±14)岁,肾肿瘤均为单发,直径(2.5~8.0)cm,平均(4.3±1.7)cm,R.E.N.A.L评分6~12分,平均(9.4±1.5)分。取完全健侧卧位,术中于皱褶或薄弱处(Toldt’s线)切开腹膜:右侧向上至结肠肝曲,必要时切开三角韧带和肝结肠韧带;左侧向上至脾脏外上缘,必要时离断脾肾韧带和脾结肠韧带。向下至肾下极,使升结肠和结肠肝曲或脾和降结肠向腹侧中线移位。依次切断肾上、下极的脂肪组织分别至肾蒂血管、输尿管处,使患肾可轻易或自动向腹侧翻转,肿瘤及肾门得以充分显露,行常规肾部分切除及缝合。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开放或改根治性肾切除。镜下操作时间30~140 min,平均(80±24)min。术中出血量为20~500 ml,平均(104±115)ml。输自体血12例,无输异体血者。肾热缺血时间为8~34 min,平均(17±7)min。术后肛门排气时间平均35 h,应用止痛药3例。发生尿瘘1例,留置双J管引流治愈。无腹腔脏器损伤、感染及继发出血等并发症。病理结果:透明细胞癌15例,血管平滑肌脂肪瘤4例,乳头状癌1例,嗜酸细胞瘤1例,恶性肿瘤无切缘阳性。术后随访6~18个月,中位时间12个月,所有患者未见肿瘤复发或转移。结论机器人辅助后腹腔镜背侧肾门肿瘤肾部分切除术,肾脏内翻法可使肿瘤和血管充分显露,便于操作,降低手术难度,安全有效。 展开更多
关键词 机器人 腹腔镜 保留肾单位 肾部分切除术 肾门肿瘤 肾脏内翻法
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