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Metastasis to Paranasal Sinuses as the First Presenting Sign of Renal Cell Carcinoma
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作者 Gustavo Ruschi Bechara José Anacleto Dutra Resende Júnior +1 位作者 Hélio Assuncao Gouveia Thomás Accioly de Souza 《Open Journal of Urology》 2012年第1期28-31,共4页
The clear cell carcinoma is a relatively rare tumor, represented approximately 85% by renal cell carcinoma (RCC), but has a characteristic of early metastatic, which sometimes spread to unusual places. Metastatic tumo... The clear cell carcinoma is a relatively rare tumor, represented approximately 85% by renal cell carcinoma (RCC), but has a characteristic of early metastatic, which sometimes spread to unusual places. Metastatic tumors in the paranasal sinuses are very rare. This case report a 65 years-old patient who presented sinusitis and epitaxis as a first sign of renal cell carcinoma with metastasis to the right maxillary sinus, which was opereted at Lagoa Hospital—RJ and strengthen the inclusion of this disease in the differential diagnosis of sinus disease. The renal cell carcinoma is a relatively rare tumor, representing approximately 3% of malignant tumors. About a third of patients with renal cell carcinoma have metastasis at diagnosis. The sinuses are a rare location of metastasis. The maxillary sinuses and the paranasal sinuses are most commonly affected by metastatic tumors to the sinuses region. The most frequent primary tumor to metastasis to paranasal sinuses is the renal cell carcinoma. This report highlights the rarity of the case and the importance in the differential diagnosis of sinus disease. 展开更多
关键词 renal Cell Carcinoma METASTASIS sinusES EPISTAXIS
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鼻腔鼻窦转移性透明细胞肾细胞癌7例临床病理分析
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作者 张晓摩 袁存存 胡春燕 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第1期30-33,38,共5页
目的 分析鼻腔鼻窦转移性透明细胞肾细胞癌的临床病理特征、免疫表型及诊断与鉴别诊断。方法 回顾分析2010~2020年本院收治的7例鼻腔鼻窦转移性透明细胞肾细胞癌患者的临床病理资料,应用光学显微镜和免疫组织化学(简称免疫组化)方法对7... 目的 分析鼻腔鼻窦转移性透明细胞肾细胞癌的临床病理特征、免疫表型及诊断与鉴别诊断。方法 回顾分析2010~2020年本院收治的7例鼻腔鼻窦转移性透明细胞肾细胞癌患者的临床病理资料,应用光学显微镜和免疫组织化学(简称免疫组化)方法对7例病变进行形态学观察、临床病理特征分析。结果7例患者中,男性6例、女性1例;年龄48~69岁,平均(59.86±7.22)岁。临床表现主要为鼻出血、鼻塞、眼痛及面部肿胀等。鼻内镜示鼻腔淡红色新生物,影像学检查显示鼻腔鼻窦软组织肿块,侵犯周围结构。光学显微镜下检查:肿瘤细胞界限清晰,胞质透亮,可见核仁,呈巢状、乳头状排列,间质富于血窦。根据2016版WHO/ISUP肿瘤细胞核分级,本研究2级5例,1级和3级各1例。免疫组化标志物广谱细胞角蛋白(Ckpan)、波形蛋白、碳酸酐酶-9 (CA-9)、PAX-8均为阳性,Ki-67增殖指数为5%~15%,其余标志物CK7、P63、P53、HMB-45、平滑肌肌动蛋白(SMA)、CD117及神经内分泌标志物(SYN)、CHG均为阴性。7例患者就诊后均接受手术治疗,术后3例辅助放射治疗,1例辅助化学治疗。随访截止2021年2月,6例死亡,1例失访。结论 透明细胞肾细胞癌转移至鼻腔鼻窦非常罕见,好发于中老年男性,临床以严重鼻出血和侵犯周围器官为主要特征。确诊依赖于临床病史、病理形态及免疫组化三者相结合。因此,对有肾癌病史且鼻腔鼻窦肿瘤在光学显微镜下形态上具有透明细胞特点应考虑转移性肾癌可能性,以避免漏诊或误诊。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦 透明细胞肾细胞癌 诊断 鉴别诊断 预后
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鼻腔鼻窦肾透明细胞癌5例报告并文献复习 被引量:2
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作者 刘穹 贺敬敬 +4 位作者 韩明鲲 周雪筠 陈雷 冯勃 袁虎 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1227-1231,共5页
目的分析鼻腔鼻窦肾透明细胞癌的临床特征及治疗方案,并探讨其治疗策略及预后。方法回顾性分析2005-2020年解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部收治的5例鼻腔鼻窦肾透明细胞癌患者的年龄、性别、发病部位、病程时限等临床特征,探讨其治... 目的分析鼻腔鼻窦肾透明细胞癌的临床特征及治疗方案,并探讨其治疗策略及预后。方法回顾性分析2005-2020年解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部收治的5例鼻腔鼻窦肾透明细胞癌患者的年龄、性别、发病部位、病程时限等临床特征,探讨其治疗方案及预后,并对相关文献进行复习与总结。结果5例患者均为男性,鼻腔鼻窦肿瘤的发病年龄为49~81岁。5例均伴有反复多量鼻出血,其中1例伴视力下降。发病部位包括上颌窦2例,筛窦和蝶窦1例,筛窦和额窦2例。1例以鼻腔肿瘤为首发症状,全面查体时发现肾癌,后采用B超引导下腹腔灌注及微波消融进行治疗;4例鼻腔肿瘤迟发于肾癌,均在早年进行过肾脏根治性手术。5例患者均行鼻腔鼻窦肿瘤根治性切除,其中3例曾口服靶向药物治疗,1例鼻窦局部曾行放疗,但均无明显效果。截至2020年7月,1例失联,2例死亡,2例带瘤生存。结论鼻腔鼻窦肾透明细胞癌为少见病,以严重鼻出血和周围临近组织器官侵袭受累为主要临床症状,放疗、靶向药物治疗、免疫治疗均无明显效果,鼻腔根治性手术是治疗本病的有效措施,可以缓解临床症状,提高生存质量。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦 肾透明细胞癌 鼻内镜手术 肿瘤转移
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肾透明细胞癌鼻腔-鼻窦转移1例报告及文献复习 被引量:6
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作者 刘丹青 叶树凤 +3 位作者 童卫芳 滕博 王三春 冯青杰 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期829-831,F0003,共4页
目的:报道1例在鼻内镜下采用低温等离子行左鼻腔筛窦肿物切除术治疗肾透明细胞癌鼻腔鼻窦转移的病例,并进行相关文献复习。方法:鼻内镜下以双极电刀及等离子刀沿鼻腔外侧壁分离肿物,凡士林纱条反复压迫止血,剥离肿瘤并彻底清除。结果:... 目的:报道1例在鼻内镜下采用低温等离子行左鼻腔筛窦肿物切除术治疗肾透明细胞癌鼻腔鼻窦转移的病例,并进行相关文献复习。方法:鼻内镜下以双极电刀及等离子刀沿鼻腔外侧壁分离肿物,凡士林纱条反复压迫止血,剥离肿瘤并彻底清除。结果:术中快速冰冻切片回报为毛细血管瘤;术后病理回报:肾透明细胞癌鼻腔鼻窦转移。术后患者恢复顺利,术后3d取出鼻腔填塞物。结论:肾透明细胞癌鼻腔-鼻窦转移临床罕见,鼻内镜下低温等离子辅助切除鼻腔鼻窦转移癌,效果良好,具有可行性。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 转移 鼻窦 低温等离子
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基于全局-局部Unet11的肾脏超声图像分割方法
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作者 张宁 赵希梅 +1 位作者 郑曙光 李富豪 《青岛大学学报(工程技术版)》 CAS 2022年第1期1-10,共10页
针对超声图像中肾脏、肾实质和肾窦自动分割存在的内部和边缘分割不准确问题,提出了一种用于肾脏超声图像分割的深度学习方法(GL-Unet11)。通过加深Unet网络,使网络具有更强的表达能力,并提出一个新的通道注意力网络——全局局部网络(GL... 针对超声图像中肾脏、肾实质和肾窦自动分割存在的内部和边缘分割不准确问题,提出了一种用于肾脏超声图像分割的深度学习方法(GL-Unet11)。通过加深Unet网络,使网络具有更强的表达能力,并提出一个新的通道注意力网络——全局局部网络(GL-Net),该网络综合考虑了全局通道和局部通道对预测每个通道重要性的影响,使网络更好地关注重要信息。同时,将提出的全局局部网络加入到加深的Unet下采样部分的卷积块中,有效地增强了重要通道的特征。通过创建3个数据集,分别进行肾脏、肾实质和肾窦分割实验。实验结果表明,本方法在分割肾脏任务中,Dice系数达到96.25%,交并比(intersection over union,IOU)达到92.78%;在分割肾实质任务中,Dice系数达到92.90%,IOU达到86.75%;在分割肾窦任务中,Dice系数达到90.18%,IOU达到82.12%,分割结果均优于其它几种深度学习方法。该研究具有一定的创新性及医学应用价值。 展开更多
关键词 全局局部网络 肾脏 肾实质 肾窦 语义分割 深度学习
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鼻腔鼻窦转移性肾透明细胞癌一例报道并文献综述 被引量:3
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作者 夏彩风 谢瑞玲 +2 位作者 甄甄 文锋 王全桂 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2021年第5期36-45,共10页
目的探讨鼻腔鼻窦转移性肾透明细胞癌的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析1例肾透明细胞癌转移至鼻腔鼻窦患者病历资料,并检索1993~2020年间国内外发表的相关文献,包括本例共有64篇文献76例患者纳入研究,总结其临床表现、诊断、治疗... 目的探讨鼻腔鼻窦转移性肾透明细胞癌的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析1例肾透明细胞癌转移至鼻腔鼻窦患者病历资料,并检索1993~2020年间国内外发表的相关文献,包括本例共有64篇文献76例患者纳入研究,总结其临床表现、诊断、治疗方法及预后。结果76例中男61例,女15例。症状出现较多者为鼻出血58例、鼻塞25例,受累部位多在鼻腔52例、筛窦41例、上颌窦22例。无肾癌病史28例,以鼻腔鼻窦转移灶为首发表现。既往有肾癌病史的患者发现鼻腔鼻窦转移灶距离原发灶时间为15 d~27年,平均间隔时间为46个月,中位间隔时间12个月。CT及MRI主要表现为鼻腔、鼻窦内软组织团块,注射造影剂后增强明显。确诊依据病理及免疫组化,容易误诊,76例中17例出现误诊,最常见误诊为血管瘤。76例中单纯手术治疗25例(32.9%),手术治疗结合放/化疗/靶向治疗的有28例(36.8%)。有随访资料记载的共51例,治疗后随访时间为1个月~14年,中位随访时间为12个月。手术可以明显改善患者预后(P<0.001),鼻腔鼻窦转移灶发现距原发灶时间>4个月患者生存率高于相隔时间≤4个月患者(P=0.0087)。鼻腔鼻窦转移灶作为肾透明细胞癌首发部位与非首发部位(P=0.14)、单发转移灶与多发转移灶(P=0.10)、手术后放疗与无放疗(P=0.52)患者在生存率上差异无统计学意义。结论鼻腔鼻窦转移性肾透明细胞癌较为罕见,以中老年男性为主,可作为肾透明细胞癌首发部位,也可在原发灶治疗之后较长时间出现,主要临床表现为鼻出血及鼻塞,增强CT及MRI表现为肿物明显强化,明确诊断依靠病理及免疫组化,易误诊为血管瘤。治疗以手术切除为主的综合治疗,推荐血管栓塞后的鼻内镜手术,手术能改善患者预后,无法手术患者可采取靶向治疗或放化疗。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 鼻腔 鼻窦 转移性 血管瘤
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