孕期咖啡因暴露所致雌性子代胎鼠肾脏宫内发育迟缓及其发生机制

目的观察孕期咖啡因暴露(PCE)♀胎肾发育病理学变化和皮质酮(CORT)处理对原代后肾间充质细胞基因表达的影响,探究PCE影响胎鼠肾脏发育的可能机制。方法受孕Wistar大鼠于孕9-20 d(GD 9-20)经口灌胃咖啡因(30、120 mg·kg^(-1)·d^(-1)),孕鼠于GD20处死,取♀胎鼠并收集肾脏,检测肾脏病理学变化和基因表达;在原代后肾间充质细胞上给予不同浓度CORT(250、500、1 000μg·L^(-1))处理24 h,检测细胞基因表达。结果与对照组相比,PCE组♀胎肾肾小球的球囊空虚,鲍曼囊腔变大,毛细血管网发育不良,GDNF/c-Ret信号通路抑制;CORT处理原代后肾间充质细胞下调AT_1R/AT_2R及GDNF/c-Ret信号通路的表达。结论 PCE♀胎鼠肾脏发育不良,其机制与PCE所致高血CORT下胎肾局部AT_1R/AT_2R及GDNF/c-Ret信号通路的表达抑制有关。

超声测量孕妇肾体积预测胎儿宫内发育迟缓

用超声法对４８３例单胎妊娠的孕妇测量了肾体积，其中６８名孕妇的胎儿被确认为发育迟缓（ＩＵＧＲ）。晚孕期正常孕妇与有ＩＵＧＲ的孕妇其平均肾体积分别增加了５７．２％和８．４％。表明新生儿出生体重和孕妇肾体积的大小有关，孕妇肾测量值的特异性９６％明显高于敏感性６５％，敏感性受到宫内发育迟缓的类型和孕妇个体差异的影响。预测ＩＵＧＲ的阳性预测值为７４％。