超声造影与增强CT诊断肾癌囊性变的比较研究

目的:评估超声造影与增强CT对肾癌囊性变的诊断价值。方法:分析2005年7月—2017年4月行常规超声、超声造影和增强CT检查的102例经病理证实为囊性肾癌的患者的影像学资料,应用Fisher精确概率法进行分析。结果:102例肾癌囊性变均经外科手术后病理学检查证实,包括92例透明细胞癌、6例嫌色细胞癌和4例乳头状肾细胞癌。102例肾占位性病变彩超检查的血流显示率为82.35%(84/102),超声造影血供显示率为98.04%(100/102),增强CT血供显示率为95.10%(97/102)。超声造影误诊4例为复杂囊肿,诊断准确率为96.08%(98/102)。增强CT误诊8例为复杂囊肿,3例为血管平滑肌脂肪瘤,2例未发现病灶,诊断准确率为87.25%(89/102)。超声造影Bosniak分级:Ⅱ级2例,ⅡF级2例,Ⅲ级18例,Ⅳ级80例;增强CT Bosniak分级:Ⅱ级3例,ⅡF级5例,Ⅲ级17例,Ⅳ级75例。Fisher显著性检验结果显示,超声造影与增强CT检测结果差异无统计学意义(P=0.710)。结论:超声造影与增强CT均可使用Bosniak分级诊断肾癌囊性变,超声造影诊断效果不亚于增强CT,可为临床决策提供帮助。

3D腹腔镜与传统2D腹腔镜治疗肾癌的临床疗效比较

目的比较3D腹腔镜与2D腹腔镜在肾癌根治术中的临床疗效差异。方法将2014年11月至2016年6月我院行肾癌根治术的60例肾癌患者随机分组,采用3D腹腔镜手术的患者为观察组,采用2D腹腔镜手术的患者为对照组,由同一术者进行手术;比较两组患者出血量、手术时间、术后引流天数、术后并发症、术后住院天数、住院费用差异,并行统计学分析。结果观察组患者手术时间、术中出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者引流天数、住院时间及住院费用差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现明显并发症。结论较传统2D腹腔镜,3D腹腔镜治疗肾癌可提高手术准确性及安全性,同时并没有增加患者住院费用,具有较好的临床疗效,值得在临床中推广。