期刊文献+
共找到389篇文章
< 1 2 20 >
每页显示 20 50 100
再植指功能恢复效果的列线图预测模型构建
1
作者 李建强 靳宇 +1 位作者 赵文献 孙虹斐 《实用骨科杂志》 2024年第5期400-403,437,共5页
目的探讨再植指功能恢复差的危险因素,建立患指功能恢复差的预测模型。方法回顾性分析2017年5月至2022年5月在唐山市人民医院行断指再植术的309例(断指376个)手指离断患者的资料,其中男性231例断指274个,女性78例断指102个;年龄19~67岁... 目的探讨再植指功能恢复差的危险因素,建立患指功能恢复差的预测模型。方法回顾性分析2017年5月至2022年5月在唐山市人民医院行断指再植术的309例(断指376个)手指离断患者的资料,其中男性231例断指274个,女性78例断指102个;年龄19~67岁,平均(41.57±8.59)岁。术后1年对患指功能的恢复效果进行判定,并分成恢复差组和对照组。收集患者一般人口特征、病情信息、手术信息、术前血常规指标行单变量筛查,通过多因素分析确定患指功能恢复差的危险因素,以森林图展现各指标效应大小。依据预测变量构建列线图模型,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)、校准曲线及决策曲线(decision curve analysis,DCA)检验其效能。结果309例(断指376个)患者中,有68例(断指81个)术后功能恢复差,占比21.54%。两组吸烟史、损伤性质、离断程度、离断平面、断指暴露时间、断指保存方式、是否遵医开展康复锻炼情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术后患指功能恢复差的危险因素主要为有吸烟史、撕脱伤、离断平面为非末节指骨、断指暴露时间≥8 h、未遵医开展康复锻炼。内部验证显示,AUC为0.819(95%CI:0.762~0.875),模型预测患指功能恢复差的概率与实际概率高度吻合,拟合优度HL检验χ^(2)=7.389,P=0.286。DCA显示模型在风险阈值12%~75%时具有较好的实用性。结论根据有吸烟史、损伤性质、离断平面、断指暴露时间、是否遵医开展康复锻炼构建的列线图模型对断指再植术后患指功能恢复差的预测效果较好。 展开更多
关键词 断指再植术 再植指功能 危险因素 列线图模型
下载PDF
手指离断伤再植手术患儿家属精神和情绪改变及影响因素分析
2
作者 高飞 曹建华 胡永梅 《河北医药》 CAS 2024年第7期1095-1098,共4页
目的分析手指离断伤再植手术患儿家属精神状态和情绪改变及影响因素。方法选取2012年5月至2022年12月手指离断伤再植手术患儿家属80例作为调查对象,收集患儿及其家属人口学特征,采用症状自评量表(SCL-90)和心理弹性量表(CD-RISC)对患儿... 目的分析手指离断伤再植手术患儿家属精神状态和情绪改变及影响因素。方法选取2012年5月至2022年12月手指离断伤再植手术患儿家属80例作为调查对象,收集患儿及其家属人口学特征,采用症状自评量表(SCL-90)和心理弹性量表(CD-RISC)对患儿家属进行调查,采用多因素Logistic回归模型分析患儿家属不良心理状况影响因素。结果剔除量表及问卷填写内容缺失的手指离断伤再植手术患儿家属6名,其余74名家属中精神、情绪良好者31名,精神、情绪不良者43名;患儿家属抑郁、焦虑、敌对、恐惧各维度评分及总评分均高于中国常模(P<0.05);患儿是否独生子女及家属学历、婚姻状况、心理坚韧性、心理乐观性、家庭人均月收入与患儿家属精神、情绪有关(P<0.05);经二元Logistic回归分析结果显示:患儿独生子女及家属中专及以下学历、再婚/离婚单亲均是患儿家属精神、情绪不良的危险因素(P<0.05),家庭人均月收入>5000元、心理坚韧性>39分及心理乐观性>12分是患儿家属精神、情绪变化的保护因素(P<0.05)。结论精神不佳及负面情绪水平较高是手指离断伤再植手术患儿家属常见问题,临床需给予足够重视,并根据相关影响因素采取相应措施,及时缓解患儿家属的不良情绪,改善其精神状态。 展开更多
关键词 手指离断伤再植手术 患儿 家属 精神 情绪 影响因素
下载PDF
断指再植术后应用当归四逆汤的临床疗效观察
3
作者 张宁 贺椿媛 +2 位作者 周可佳 李统 赵建勇 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2024年第2期16-18,21,共4页
目的探讨断指再植术后应用当归四逆汤的临床疗效。方法240例手指离断行断指再植术后的患者随机分为对照组与治疗组各120例。对照组常规应用抗炎、抗凝、抗痉挛等经典西药3抗治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加用当归四逆汤颗粒剂,1剂&... 目的探讨断指再植术后应用当归四逆汤的临床疗效。方法240例手指离断行断指再植术后的患者随机分为对照组与治疗组各120例。对照组常规应用抗炎、抗凝、抗痉挛等经典西药3抗治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加用当归四逆汤颗粒剂,1剂·d^(-1),分2次水冲服,1疗程10 d。1疗程后观察患者再植指成活率、感染率、血运情况、疼痛评分。结果治疗组与对照组再植指成活率、感染率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血运情况、疼痛评分优于对照组(P<0.05)。结论当归四逆汤有抗凝、抗血栓形成、扩张末梢血管、增加血管灌流量及镇痛、抗炎、解痉作用,可明显改善再植指的血液循环,减轻患者疼痛,符合断指再植术后的3抗治疗原则,临床疗效良好。 展开更多
关键词 手外科 断指再植 当归四逆汤
下载PDF
断指再植术后血管危象的相关危险因素的Logistic回归分析 被引量:1
4
作者 王金应 黄高峰 +4 位作者 谢钦赐 黄林 郑俊杰 卓世强 李泳峰 《中国医药指南》 2024年第11期23-26,共4页
目的通过Logistic回归分析明确断指再植后出现血管危象的主要危险因素。方法回顾性分析2021年1月—2023年10月本院收治断指再植总共68例患者的临床资料,按手术结束后有无血管危象归纳成发生组和未发生组,比较两组基本资料及临床资料差异... 目的通过Logistic回归分析明确断指再植后出现血管危象的主要危险因素。方法回顾性分析2021年1月—2023年10月本院收治断指再植总共68例患者的临床资料,按手术结束后有无血管危象归纳成发生组和未发生组,比较两组基本资料及临床资料差异,对存在差异的项目进行Logistic回归分析,确定影响术后血管危象发生的主要危险因素。结果68例患者中12例发生血管危象(包含动脉危象7例和静脉危象5例),总发生率是17.65%。旋转撕脱伤、完全离断、末节离断、吸烟史、动脉修复1根、静脉未吻合、就医时间>1.5 h、缺血时间>1.5 h、焦虑为术后发生血管危象的危险因素,OR值均>1。结论旋转撕脱伤、完全离断、末节离断、吸烟史、动脉修复1根、静脉未吻合、就医时间或缺血时间>1.5 h、焦虑是术后血管危象的危险因素,对有以上危险因素者应尽量缩短术前时间,同时术中操作需更细致,尽量达到多根血管修复,对患者加强宣教及心理干预,并警惕吸烟给血管危象带来的影响。 展开更多
关键词 血管危象 断指再植术 危险因素 预防对策
下载PDF
手外科血管危象预防护理质量评价指标的构建及应用
5
作者 谢芬 张媛媛 +3 位作者 张春丽 蔡莹 刘茜 胡芬 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期40-43,47,共5页
目的构建手外科血管危象预防护理质量评价指标,并评价应用效果。方法以三维质量结构模式为理论框架,通过文献分析、半结构访谈及专家函询构建手外科血管危象预防护理质量评价指标。将200例单指断指再植或皮瓣移植患者按照入院时间分为... 目的构建手外科血管危象预防护理质量评价指标,并评价应用效果。方法以三维质量结构模式为理论框架,通过文献分析、半结构访谈及专家函询构建手外科血管危象预防护理质量评价指标。将200例单指断指再植或皮瓣移植患者按照入院时间分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规护理,观察组根据构建的手外科血管危象预防护理质量评价指标进行护理。结果构建的手外科血管危象预防护理质量评价指标体系包含结构质量、过程质量、结果质量3项一级指标,10项二级指标及47项三级指标。质量评价指标应用后,观察组血管危象及时发现率、断指再植或移植皮瓣成活率及患者满意度评分显著高于对照组,患者血管危象发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论构建并应用手外科血管危象预防护理质量指标有利于及时发现血管危象,降低血管危象发生率,提高再植手指或移植皮瓣成活率及患者满意度。 展开更多
关键词 手外科 血管危象 断指再植 皮瓣 护理质量 评价指标
下载PDF
仅吻合双侧指掌侧固有动脉甲根离断断指再植10例
6
作者 廖贤万 李卫 +5 位作者 刘东波 何藻鹏 韦春荣 曾迪藩 郑玉东 周湘桂 《实用手外科杂志》 2024年第1期57-60,共4页
目的探讨末节甲根部平面以远的离断指应用无需吻合静脉回流的再植方法及疗效。方法2019-2022年对10例于末节甲根部平面离断的手指,仅作双侧指掌侧固有动脉吻合而不需吻合静脉的再植修复。结果10例甲根部平面离断手指再植后,全部成活,再... 目的探讨末节甲根部平面以远的离断指应用无需吻合静脉回流的再植方法及疗效。方法2019-2022年对10例于末节甲根部平面离断的手指,仅作双侧指掌侧固有动脉吻合而不需吻合静脉的再植修复。结果10例甲根部平面离断手指再植后,全部成活,再植成活率为100%。出院后10例均得到随访,随访时间3~6个月,再植后成活指体的功能与外观恢复良好,患者对手术结果满意。结论手指甲根部及以远的指体离断,基本无静脉可吻合。在再植时只吻合双侧指掌侧固有动脉而不吻合静脉的情况下,早期血流及供血通过双侧指掌侧固有动脉达到供血压力平衡、不会导致供血过多,而后重建动静脉网达到正常静脉血液回流,使其成活,术后断指成活情况较好,此方法可于临床推广应用。 展开更多
关键词 甲根部离断断指 指尖再植 双侧指掌侧固有动脉
下载PDF
断指再植康复期病人手功能锻炼依从性现状及影响因素分析
7
作者 张英群 何平平 +3 位作者 陈莉 刘梦琪 刘雅婷 田丹丹 《全科护理》 2024年第4期714-718,共5页
目的:探讨断指再植康复期病人手功能锻炼依从性现状及其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2022年5月—2023年5月在衡阳市某三级甲等医院进行断指再植术的154例病人作为调查对象,采取一般资料调查表、疼痛数字评定量表、骨科病人功能... 目的:探讨断指再植康复期病人手功能锻炼依从性现状及其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2022年5月—2023年5月在衡阳市某三级甲等医院进行断指再植术的154例病人作为调查对象,采取一般资料调查表、疼痛数字评定量表、骨科病人功能锻炼依从性量表、运动自我效能量表和社会支持评定量表进行调查。结果:断指再植康复期病人手功能锻炼依从性得分为(45.09±11.20)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、个人月收入、疼痛程度、运动自我效能、社会支持是断指再植康复期病人手功能锻炼依从性的影响因素(P<0.05)。结论:断指再植康复期病人手功能锻炼依从性有待进一步提高且受多种因素的影响,医护人员需结合病人的个体情况制定针对性的功能锻炼策略。 展开更多
关键词 断指再植 功能锻炼 手功能 影响因素
下载PDF
流程康复护理对断指再植术后患者功能恢复的效果
8
作者 曹佳丽 王苗苗 《中国现代医生》 2024年第3期97-99,114,共4页
目的 探讨流程康复护理对断指再植术后关节活动度、握力、再植存活率及断指功能恢复的效果。方法 选取2019年2月至2022年12月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的70例行断指再植术患者,采用红蓝球随机法将患者分为两组。对照组(n=... 目的 探讨流程康复护理对断指再植术后关节活动度、握力、再植存活率及断指功能恢复的效果。方法 选取2019年2月至2022年12月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的70例行断指再植术患者,采用红蓝球随机法将患者分为两组。对照组(n=35)采用常规护理,研究组(n=35)采用流程康复护理,对比两组患者的护理效果。结果 研究组患者护理后断指功能恢复优良率为97.14%(34/35),显著高于对照组的82.86%(29/35)(P<0.05);研究组患者护理后指关节活动度、握力、再植存活率及功能评分高于对照组(P<0.05);研究组患者护理3个月后关节活动度优良率为94.29%(33/35),显著高于对照组的74.29%(26/35)(P<0.05)。结论 流程康复护理可提高断指再植术患者的关节活动度及断指功能,可推广应用。 展开更多
关键词 流程康复护理 断指再植术 关节活动度 断指功能恢复
下载PDF
断指再植患者术后患指早期坏死的影响因素分析
9
作者 崔奎 《中外医学研究》 2024年第15期165-168,共4页
目的:探讨断指再植患者术后患指早期坏死的影响因素。方法:回顾性分析2016年1月—2022年12月贵州医科大学附属乌当医院收治的67例断指再植患者的临床资料,所有患者均行断指再植术治疗,术后7 d依据患指是否出现早期坏死分为早期坏死组与... 目的:探讨断指再植患者术后患指早期坏死的影响因素。方法:回顾性分析2016年1月—2022年12月贵州医科大学附属乌当医院收治的67例断指再植患者的临床资料,所有患者均行断指再植术治疗,术后7 d依据患指是否出现早期坏死分为早期坏死组与非早期坏死组。收集两组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病、合并高血压、指别、术前缺血时间、血管痉挛、受伤类型、术后感染、术后皮肤温度等多方面基础资料,先行单因素分析,获得差异有统计学意义的项目后再行logistic回归分析,获得影响断指再植术后患指早期坏死的高危因素。结果:67例患者,术后共出现早期坏死13例,患指早期坏死率为19.40%(13/67)。两组吸烟史、指别、术前缺血时间、血管痉挛、受伤类型、术后感染、术后皮肤温度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、性别、饮酒史、合并糖尿病、合并高血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,有吸烟史(OR=7.255,95%CI:1.767,29.782)、指别小指(OR=7.040,95%CI:1.897,26.130)、术前缺血时间≥8 h(OR=15.714,95%CI:3.095,79.798)、有血管痉挛(OR=5.850,95%CI:1.563,21.894)、受伤类型挤压伤(OR=5.667,95%CI:1.393,23.059)、有术后感染(OR=5.600,95%CI:1.544,20.312)、术后皮肤温度低温(OR=7.096,95%CI:1.872,26.906)为影响断指再植患者术后患指早期坏死的高危因素(OR>1,P<0.05)。结论:断指再植患者术后患指存在一定早期坏死风险,与有吸烟史、指别小指、术前缺血时间≥8 h、有血管痉挛、受伤类型挤压伤、有术后感染、术后皮肤温度低温关系密切,还需早期做好预防处理,避免患指坏死。 展开更多
关键词 断指再植术 早期坏死 影响因素 吸烟史 受伤类型
下载PDF
掌侧动脉静脉化血管吻合在末节断指再植中的应用
10
作者 李健华 《中外医学研究》 2024年第13期128-131,共4页
目的:研究掌侧动脉静脉化血管吻合在末节断指再植中的应用。方法:选取2022年3月—2023年3月清远市人民医院收治的70例手指末节离断患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各35例。对照组采用背侧静脉血管吻合方式实... 目的:研究掌侧动脉静脉化血管吻合在末节断指再植中的应用。方法:选取2022年3月—2023年3月清远市人民医院收治的70例手指末节离断患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各35例。对照组采用背侧静脉血管吻合方式实施断指再植治疗,观察组采用掌侧动脉静脉化血管吻合方式实施断指再植治疗。比较两组断指成活情况、断指功能、疼痛程度、并发症、断指血运。结果:两组断指成活情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组氧饱和度、经皮氧分压均大于对照组,断指微循环检测值、毛细血管充盈时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h、12 h、24 h,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:掌侧动脉静脉化血管吻合和背侧静脉血管吻合均可以获得较高的成活率,但相比较而言,掌侧动脉静脉化血管吻合在末节断指再植中的临床效果显著,更有利于减轻患者的疼痛程度,改善断指的血运情况,促进断指功能的恢复,且安全可靠。 展开更多
关键词 掌侧动脉静脉化血管吻合 背侧静脉血管吻合 末节断指 断指再植
下载PDF
显微镜下末节手指不缩短断指再植术治疗手指离断患者的效果观察
11
作者 曹琦 祝海峰 朱东亮 《中国医疗美容》 2024年第1期22-25,共4页
目的显微镜下末节手指不缩短断指再植术在手指离断患者治疗中的应用优势,以期为此类患者治疗提供参考。方法回顾性选取2020年5月至2022年5月我院150例末节手指离断患者临床资料,根据手术方法分为研究组(78例)和常规组(72例)。研究组采... 目的显微镜下末节手指不缩短断指再植术在手指离断患者治疗中的应用优势,以期为此类患者治疗提供参考。方法回顾性选取2020年5月至2022年5月我院150例末节手指离断患者临床资料,根据手术方法分为研究组(78例)和常规组(72例)。研究组采用显微镜下末节手指不缩短断指再植术治疗,常规组行常规断指再植术治疗。比较两组临床疗效、手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、断指血液循环[血流速度、阻力指数(RI)]、断指恢复情况。结果研究组手术优良率94.87%、皮瓣成活率98.72%,均高于常规组的76.39%、88.89%(P<0.05);术后3d、7d研究组Cor、NE、ACTH浓度均低于常规组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月研究组血流速度高于常规组,RI低于常规组(P<0.05);研究组断指长度、两点辨别觉、指尖关节活动度均优于常规组(P<0.05)。结论显微镜下末节手指不缩短断指再植术治疗末节手指离断效果确切,能减轻应激反应,改善断指血流,提高皮瓣成活率,改善预后。 展开更多
关键词 手指离断 末节手指 不缩短断指再植术 显微镜 应激反应 血液循环 预后
下载PDF
断指再植与非断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果和安全性
12
作者 袁剑 冯颜杰 +1 位作者 吴伟强 涂智鑫 《微创医学》 2024年第1期33-37,共5页
目的探讨断指再植与非断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果和安全性。方法选取100例手指末节完全离断伤患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各50例。对照组患者予以非断指再植治疗,观察组患者予以断指再植治疗。比较两组患者的... 目的探讨断指再植与非断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床效果和安全性。方法选取100例手指末节完全离断伤患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各50例。对照组患者予以非断指再植治疗,观察组患者予以断指再植治疗。比较两组患者的断指成活情况、并发症发生情况、感觉恢复情况、手功能恢复情况。结果观察组患者断指完全成活率明显高于对照组(70.00%vs.34.00%),并发症发生率明显低于对照组(8.00%vs.26.00%)(P<0.05)。术后6个月、12个月,观察组患者的单丝触觉、两点辩觉明显优于对照组(P<0.05);术后12个月,观察组患者浅痛觉存在率高于对照组(76.00%vs.46.00%),O'Rain温水浸泡起泡试验阳性率低于对照组(14.00%vs.36.00%),运动功能、日常活动、感觉恢复、血液循环状态、外观、工作恢复情况评分均高于对照组(均P<0.05)。结论在手指末节完全离断伤治疗中,相较于非断指再植,实施断指再植治疗可进一步提升断指成活率,促进感觉恢复,改善手功能,并发症发生率低。 展开更多
关键词 手指末节完全离断伤 断指再植 断指成活率 并发症 手功能
下载PDF
关节松解联合肌腱松解术治疗断指再植术后近指间关节僵硬的效果研究
13
作者 范相举 《中国现代药物应用》 2024年第1期27-31,共5页
目的 探讨关节松解联合肌腱松解术治疗断指再植术后近指间关节僵硬的效果。方法 76例断指再植术后近指间关节僵硬患者,随机分为对照组与观察组,每组38例。对照组使用常规功能锻炼+中药熏洗治疗,观察组使用关节松解联合肌腱松解术治疗。... 目的 探讨关节松解联合肌腱松解术治疗断指再植术后近指间关节僵硬的效果。方法 76例断指再植术后近指间关节僵硬患者,随机分为对照组与观察组,每组38例。对照组使用常规功能锻炼+中药熏洗治疗,观察组使用关节松解联合肌腱松解术治疗。对比两组的临床疗效、并发症发生情况、密歇根手功能问卷(MHQ)评分、日常生活能力[日常生活能力评定量表(ADL)评分]及相关指标[手指总主动活动度(TAM)、手指握力]。结果 观察组再植指关节功能恢复优良率为86.84%,明显高于对照组的63.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.89%,明显低于对照组的28.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组整体功能、日常活动、外观、疼痛、工作情况及满意度评分分别为(83.31±10.69)、(85.23±9.80)、(77.02±8.25)、(56.91±6.23)、(75.36±9.53)、(76.31±8.67)分,均高于对照组的(71.82±9.87)、(75.38±8.64)、(59.13±6.46)、(45.86±7.01)、(60.27±10.06)、(64.44±8.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组ADL评分、手指TAM、手指握力分别为(76.84±13.25)分、(164.87±26.57)°、(8.73±1.92)kg,均高于对照组的(67.06±12.43)分、(132.45±25.62)°、(6.45±1.57)kg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节松解联合肌腱松解术治疗断指再植术后近指间关节僵硬的效果显著,并发症发生率低,手指功能恢复好。 展开更多
关键词 断指再植术 近指间关节僵硬 关节松解联合肌腱松解术 治疗效果
下载PDF
瑞马唑仑联合罗哌卡因在断指再植术中的应用效果
14
作者 齐文勇 党友 +1 位作者 王普育 吴召森 《河南医学研究》 CAS 2024年第10期1777-1780,共4页
目的 探讨瑞马唑仑联合罗哌卡因在断指再植术中的应用效果。方法 回顾性选取2021年10月至2023年4月在医院接受断指再植术的159例患者,按麻醉方案分为参照组(79例)、研究组(80例)。其中接受罗哌卡因麻醉的纳入参照组,接受瑞马唑仑联合罗... 目的 探讨瑞马唑仑联合罗哌卡因在断指再植术中的应用效果。方法 回顾性选取2021年10月至2023年4月在医院接受断指再植术的159例患者,按麻醉方案分为参照组(79例)、研究组(80例)。其中接受罗哌卡因麻醉的纳入参照组,接受瑞马唑仑联合罗哌卡因麻醉的纳入研究组。以术前(T_(0))、手术开始时(T_(1))、手术开始后1 h(T_(2))、术毕时(T_(3))为时间节点,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平、镇静效果[改良警觉/镇静量表(MOAA/S)评分、脑电双频指数(BIS)]。比较两组术前、术后24 h氧化应激反应指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平及不良反应发生情况。结果 两组T_(1)~T_(3)时MAP、HR、MOAA/S、BIS值的组间、时间、交互效应有统计学意义(P<0.05);研究组术后1 d SOD水平高于参照组,MDA水平低于参照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率[5.00%(4/80)]与参照组[7.59%(6/79)]相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在断指再植术中应用瑞马唑仑联合罗哌卡因麻醉可有效提高麻醉质量,稳定患者血流动力学水平,减轻氧化应激损伤,且安全性可靠。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 罗哌卡因 断指再植术 镇静效果 氧化应激反应 脑电双频指数
下载PDF
手指钝性离断伤患者断指再植术后自主性感知状况及其影响因素
15
作者 王敏 《中国民康医学》 2024年第4期8-10,共3页
目的:分析手指钝性离断伤患者断指再植术后自主性感知状况及其影响因素。方法:选取2018年1月至2022年8月在该院行断指再植术治疗的75例手指钝性离断伤患者进行前瞻性研究,收集患者基线资料,采用自主性感知量表(PEAS-SCV)评估患者断指再... 目的:分析手指钝性离断伤患者断指再植术后自主性感知状况及其影响因素。方法:选取2018年1月至2022年8月在该院行断指再植术治疗的75例手指钝性离断伤患者进行前瞻性研究,收集患者基线资料,采用自主性感知量表(PEAS-SCV)评估患者断指再植术后自主性感知状况,比较不同基线资料患者再植术后PEAS-SCV评分,并分析患者断指再植术后自主性感知水平低的影响因素。结果:手指钝性离断伤患者断指再植术后PEAS-SCV评分为(48.15±4.85)分,处于中等水平;不同性别、户籍、居住地、损伤类型、离断时间手指钝性离断伤患者断指再植术后PEAS-SCV评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄、学历、居住状况、支付方式、离断情况手指钝性离断伤患者断指再植术后PEAS-SCV评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄<18岁、学历高中及以下、独居、自费、多指离断均为手指钝性离断伤患者断指再植术后自主性感知水平低的危险因素(P<0.05)。结论:年龄<18岁、学历高中及以下、独居、自费、多指离断均为手指钝性离断伤患者断指再植术后自主性感知水平低的危险因素。 展开更多
关键词 手指钝性离断伤 断指再植术 自主性感知 影响因素
下载PDF
断指再植术后血管危象的危险因素探讨及预防对策:110例回顾性研究
16
作者 谢传信 《临床医学研究与实践》 2024年第17期25-28,共4页
目的分析110例断指再植术后患者血管危象的危险因素,并制定相应预防对策。方法回顾性选取2018年1月至2023年6月郑州仁济医院110例断指再植术患者,根据术后是否发生血管危象将其分为对照组(87例,未发生血管危象)和观察组(23例,发生血管危... 目的分析110例断指再植术后患者血管危象的危险因素,并制定相应预防对策。方法回顾性选取2018年1月至2023年6月郑州仁济医院110例断指再植术患者,根据术后是否发生血管危象将其分为对照组(87例,未发生血管危象)和观察组(23例,发生血管危象)。统计两组的一般资料,对其进行单因素、多因素Logistic回归分析,以筛选出断指再植术后血管危象的相关危险因素。结果两组的性别、年龄、吸烟史、移植静脉、缺血时间、创伤类型、离断平面、就诊时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的合并糖尿病、合并高血压、合并高血脂、断指部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、年龄<12岁、有吸烟史、有移植静脉、缺血时间≥10 h、挤压切割、末节离断、就诊时间≥1.5 h是断指再植术后血管危象的独立危险因素(P<0.05)。结论女性、年龄<12岁、有吸烟史、有移植静脉、缺血时间≥10 h、挤压切割、末节离断、就诊时间≥1.5 h是断指再植术后血管危象的独立危险因素,临床上应注意对高危患者实施相应的预防措施,减少血管危象的发生,改善患者预后。 展开更多
关键词 断指再植术 血管危象 危险因素
下载PDF
长时间热缺血手指末节完全离断断指再植20例
17
作者 袁虹豪 刘承伟 弓贺炜 《实用手外科杂志》 2024年第1期23-24,28,共3页
目的探索对长时间热缺血手指末节完全离断伤行断指再植的临床疗效。方法2018年5月-2020年12月,对20例共26指热缺血时间超过6 h的手指末节完全离断伤行急诊断指再植术,断指热缺血时间为6~15 h,平均为9.1 h。结果术后20例26指,断指成活15... 目的探索对长时间热缺血手指末节完全离断伤行断指再植的临床疗效。方法2018年5月-2020年12月,对20例共26指热缺血时间超过6 h的手指末节完全离断伤行急诊断指再植术,断指热缺血时间为6~15 h,平均为9.1 h。结果术后20例26指,断指成活15例20指。术后48 h内11例12指出现血管危象,其中4例4指经挑拨、抗血管痉挛对症处理后断指成活;2例2指经急诊手术探查解除血管痉挛后断指成活;5例6指术后缺血坏死。再植成功15例20指术后获得6~12个月随访,再植指外观满意,指甲生长良好,远侧指尖关节活动良好,再植指指腹部两点辨别觉9~12 mm。结论对于热缺血时间超过6 h的手指末节完全离断伤,根据断指条件可予试行断指再植术,手术仍有较高成功率及满意手指功能。 展开更多
关键词 末节 热缺血时间 断指再植
下载PDF
游离股前外侧Flow-through皮瓣在手部复杂性断指再植创面修复中的应用
18
作者 周福成 何智阔 +1 位作者 吕永源 赵胡瑞 《实用手外科杂志》 2024年第1期47-50,共4页
目的探讨游离股前外侧Flow-through皮瓣在手部复杂性断指再植创面修复中的临床应用及疗效。方法2016年5月-2022年11月,应用股前外侧Flow-through皮瓣急诊修复15例手部复杂性断指再植创面。通过旋股外侧降支动脉主干或穿支串联断指,完成... 目的探讨游离股前外侧Flow-through皮瓣在手部复杂性断指再植创面修复中的临床应用及疗效。方法2016年5月-2022年11月,应用股前外侧Flow-through皮瓣急诊修复15例手部复杂性断指再植创面。通过旋股外侧降支动脉主干或穿支串联断指,完成复杂性断指血运重建,其中皮肤软组织缺损面积:7.0 cm×8.0 cm~12.0 cm×23.0 cm,主干血管缺损长度3.5~10.0 cm,对于合并血管、神经或肌腱缺损者,行血管移植、神经移植或携带阔筋膜张肌重建,合并手部死腔嵌合穿支肌皮瓣移植修复,术后门诊或微信随访分析患指及皮瓣情况评估并指导锻炼。结果除1例断指再植坏死,其余皮瓣及断指再植全部成活。患者均获得随访,随访时间6~24个月,断指及皮瓣成活质量良好,皮瓣厚度与周围皮肤接近,质地柔软,无严重瘢痕,恢复部分保护性感觉;断指指体轻度萎缩,恢复指体外形,功能恢复满意,两点辨别觉达5~11 mm;末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定再植指功能:优3例,良9例,可2例,差1例,优良率达80%。结论应用游离股前外侧Flow-through皮瓣急诊修复手部复杂性断指再植创面,利用旋股外侧动脉降支或分支与缺损的主干动脉桥接,实现了重建远端血液循环及覆盖创面的双重功能,明显缩短手术时间,提高皮瓣及指体血运重建率,效果良好,值得临床推广。 展开更多
关键词 Flow-through皮瓣 股前外侧皮瓣 断指再植 修复
下载PDF
传统再植、邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复治疗掌侧皮肤动脉缺损伴断指再植的临床对比分析
19
作者 张自然 赵军杰 高俊杰 《四川生理科学杂志》 2024年第6期1333-1335,共3页
目的:对比分析传统再植、邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复治疗掌侧皮肤动脉缺损伴断指再植的临床疗效。方法:回顾性收集本院在2022年1月至2023年1月期间收治的80例掌侧皮肤动脉缺损伴断指再植的患者的临床资料。根据治疗方案的不同将患者... 目的:对比分析传统再植、邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复治疗掌侧皮肤动脉缺损伴断指再植的临床疗效。方法:回顾性收集本院在2022年1月至2023年1月期间收治的80例掌侧皮肤动脉缺损伴断指再植的患者的临床资料。根据治疗方案的不同将患者分为对照组(行传统再植术,38例)和观察组(行邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复治疗,42例)。6 m后随访患者回院复查,复查项目包括再植指体修复效果、再植指体的植体成活情况以及再植指体的功能情况。结果:观察组的再植指体修复优良率显著高于对照组(P<0.05)。观察组的植体成活率比对照组显著提高,血管危象、植体坏死率比对照组显著降低(P<0.05)。随访6 m后,观察组的指甲长度、指关节活动度均比对照组显著提高,两点分辨觉比对照组显著缩短(P<0.05)。结论:邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复术能提高再植指体修复效果,改善再植指体的植体成活情况以及再植指体的功能。 展开更多
关键词 传统再植术 邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复治疗 掌侧皮肤动脉缺损 断指再植
下载PDF
基于德尔菲法构建断指再植患者围手术期血管危象风险评估量表
20
作者 毛雷音 周文 +4 位作者 莫兰 朱琳怡 赵刚 陈丽佳 朱晓丹 《江苏卫生事业管理》 2024年第3期372-376,共5页
目的:构建断指再植患者围手术期血管危象风险评估量表,为降低或避免术前、术中、术后血管危象的发生提供参考依据。方法:通过文献回顾、半结构式访谈及临床资料分析,形成断指再植患者围手术期血管危象风险评估初期量表,应用德尔菲法对3... 目的:构建断指再植患者围手术期血管危象风险评估量表,为降低或避免术前、术中、术后血管危象的发生提供参考依据。方法:通过文献回顾、半结构式访谈及临床资料分析,形成断指再植患者围手术期血管危象风险评估初期量表,应用德尔菲法对30名相关领域专家进行2轮咨询。结果:2轮函询专家的积极系数分别为100.00%、93.33%,权威系数分别为0.92、0.93,专家协调程度分别为0.41和0.41(均P<0.001)。最终形成包括术前、术中和术后3个维度、20个条目的断指再植患者围手术期血管危象风险评估量表。结论:断指再植患者围手术期血管危象风险评估量表构建方法科学、内容简明实用,可作为断指再植患者围手术期血管危象风险评估的参考工具。 展开更多
关键词 断指再植 围手术期 血管危象 风险评估 德尔菲法
下载PDF
上一页 1 2 20 下一页 到第
使用帮助 返回顶部