Clinical Observation on Patients with Endometriosis Treated by Tonifying Kidney and Removing Blood Stasis

Objective: To explore the mechanism of treating endometriosis by tonifying Kidney and removing blood stasis with Neiyixiao recipe, ( , NYXR).Methods: One hundred and three patients of endometriosis were divided randomly into the NYXR group (58 cases, treated with NYXR) and the control group (45 cases, treaed with danazol) and were reviewed for the improvement of clinical symptoms, serum level of FSH, LH, PRL, E2, P and T, humoral and cellular immunity (C3, C4, CD3, CD4, CD8), and plasma prostaglandin after treatment.Results: There was no significant difference in effect between the NYXR group and the control group in relief of dysmenorrhea and degradation of elevated plasma prostaglandin (x2 = 0.71,P >0.05). But there was significant difference between the two groups in curing infertility (x2 = 14.77, P<0. 01), and the effect of NYXR in regulating endocrine and immunity was significantly better than that of danazol.Conclusion: By tonifying Kidney and removing blood stasis, NYXR is multi-effective and being one of effective methods in clinical practice for treatment of endometriosis.

钱秋海教授“益气养阴、祛瘀散结”法治疗肺结节的经验探讨

肺结节是一种常见的肺部疾病,其特点是肺内直径小于或等于3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性阴影,属于中医学“肺积”范畴。现代医学诊断和治疗肺结节的手段有限,通常采用影像学动态观察和定期随访的策略监测结节的变化情况。中医在治疗肺结节方面有独特的理论优势和实践经验。钱秋海教授从肺的生理特性出发,提出了一套治疗肺结节的中医临床思路和用药经验。钱教授认为治疗肺结节应当遵照“肺为娇脏、喜润恶燥”的特点,强调扶正与祛邪兼顾,并提倡使用行气化痰、散结祛瘀的药物,这些药物具有走窜之性,能够有效疏通肺的气机,化解痰湿,消散结节,祛除瘀血,从而起到“养阴不敛邪,祛瘀不伤正,散结不耗津”的功效。钱教授将中医治疗法与现代医学的检查手段相结合,更全面、更有效地对肺结节进行诊断和治疗,提高了患者的生活质量。本研究对钱秋海教授治疗肺结节的临床思路和用药经验进行归纳总结,得出中医治疗疾病时基于整体观念和辨证施治原则,通过调和人体的阴阳平衡,强化正气,驱除病邪,展现了中医在治疗肺结节方面独特的优势和潜力。

黄力辨治冠心病经皮冠状动脉介入术后再发心绞痛的用药规律探讨

【目的】运用数据挖掘方法分析黄力教授辨治冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后再发心绞痛的用药规律。【方法】收集黄力教授于中日友好医院门诊治疗冠心病PCI术后再发心绞痛的有效病例的处方资料。采用SPSS Statistics 26.0软件和SPSS Modeler 18.0软件对处方中药进行频次统计、功效和性味归经分析、关联规则分析、聚类分析和因子分析。【结果】共得到中药处方344首,涉及中药209味,累计用药频次为5874次。以出现频次居前30位的中药为高频中药,其中使用频次>100次的中药依次为黄芪、川芎、葛根、红景天、三七、茯苓、降香、白术、莪术、三棱、山药、陈皮、法半夏、党参、甘草等。高频中药的功效归类以活血化瘀药和补气药最多。药物的药性以温性、平性和寒性为主,药味偏甘、辛、苦,归经以归脾经、肺经、肝经为主。挖掘得到关联规则30条,聚类组合5类,公因子11组。【结论】黄力教授治疗心血管疾病常以气、血、水理论为指导,尤重气机升降;认为气虚血瘀为PCI术后再发心绞痛的基本病机,治疗多以益气活血化瘀立法,五脏同调、寒温并用,辅以益气健脾、化痰利水、安神宁心、行气散结、破血逐瘀之品。

中医药辨治免疫性不育研究概述

免疫性不育以肾虚为本、湿瘀为标,基本病机在于禀赋不足、戕害肾精、饮食不节等导致肾肝脾虚,感染、环境污染及接触化学毒物导致湿、瘀、热、毒等邪气蕴结精室,日久损伤机体免疫屏障,导致精子被机体免疫系统识别而形成抗精子抗体,引起精子活动率下降,造成不育。总结近20年本病论治概况,认为诸医家辨证运用中药、中西结合、针刺、穴位埋线等手段,整体上重视补肾治本、兼顾肝脾,活血祛湿治标、兼顾热浊,发挥了抗炎、调节免疫、提高精子活动率的作用,凸显了中医优势。

从肺主治节探讨低氧性肺动脉高压的中医辨治思路

低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)是临床的常见症,也是急危重症之一,中医药在其治疗上具有一定优势。通过分析中医理论中肺对气、血、水的治节作用,并结合低氧性肺动脉高压的发病基础、症状及病理生理特征等,认为HPH的病程演变即是肺对气、血、水的治节逐步失职的过程。HPH患者发病以气虚为基础,气虚、血瘀、水停为其重要病机。HPH早期以气虚为主,病位在肺,兼有瘀血痰浊内生,治疗重在益气,恢复肺对“气”的治节作用;晚期以血瘀、水停为主,由肺及心,以水饮泛溢为急,亦兼有气虚,治疗以活血化瘀、利水逐饮为主,重在恢复肺对“血、水”的治节作用。临证应重视肺对气、血、水的治节作用,把握患者病程演变中的气虚、血瘀、水停病机间的动态演变,分期、辨证施治以恢复肺主治节之职,提高低氧性肺动脉高压的临床疗效。

中医治疗单纯性肥胖症临床优选方案研究

目的基于中医对单纯性肥胖症的认识和治疗,探讨不同方法对单纯性肥胖的临床疗效。方法对CNKI、维普、万方数据库检索,查找2017年12月1日以前关于治疗单纯性肥胖的治疗文献260篇,再筛选出具有相同治疗标准的文献16篇,分类归纳出具有代表性的8种治疗方案并分为针刺组、推拿组、耳穴组、中药组、针刺配合推拿组、针刺配合耳穴组、针刺配合中药组和推拿配合中药组,并对各组临床疗效进行分析。结果中医通过针灸、推拿、耳穴、中药单一疗法进行治疗的总有效率为86.68%,通过针刺复合推拿组、针刺复合耳穴组、针刺复合中药组、推拿复合中药组复合方法治疗的总有效率为96.5%。结论相对单一疗法,复合式疗法能够相互弥补不足,治疗单纯性肥胖症更加可靠,且复合疗法中针刺配合推拿、针刺配合耳穴、推拿配合中药组有效率较高,更具发展优势。

“健脾益气、解毒祛瘀法”联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床研究

目的:观察"健脾益气、解毒祛瘀法"联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法:将60例晚期大肠癌患者随机分为两组,各30例,治疗组采用"健脾益气、解毒祛瘀法"联合FOLFOX4方案治疗,对照组单独采用FOL-FOX4方案治疗。结果:肿瘤客观疗效比较:治疗组的有效率为70%,对照组的有效率为63.3%,两组比较无显著性差异(P>0.05);两组患者化疗引起的毒副反应比较:治疗组患者的白细胞和血小板减少程度较轻微,对照组患者的白细胞和血小板减少程度较重,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组恶心呕吐的程度也较轻,而对照组恶心呕吐的程度较重,从I级到Ⅳ级均有发生,以中度呕吐为主,并有3例为难治性呕吐(Ⅳ级),两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者均无发热现象;治疗前后KPS评分的比较:两组病人治疗前KPS评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后KPS评分比较治疗组高于对照组,说明治疗组病人生活质量高于对照组(P<0.01)。结论:"健脾益气、解毒祛瘀法"联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌能取得较好的临床疗效,减轻化疗毒副反应,明显改善患者的生活质量。

软肝化坚颗粒抗肝纤维化作用的临床研究

目的研究软肝化坚颗粒的抗肝纤维化作用。方法将200例慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝纤维化患者随机分为2组。治疗组100例予益气健脾、活血化瘀复方制剂软肝化坚颗粒治疗,对照组100例予复方鳖甲软肝片治疗。2组均治疗6个月。观察2组治疗前后肝纤维化血清标志物、肝功能,并采用肝脏彩色多普勒超声观察血流动力学指标。结果 2组治疗后肝纤维化血清标志物水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05)。2组治疗后肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBiL)均较本组治疗前降低(P<0.05),血清白蛋白(Alb)升高(P<0.05)。2组治疗后血流动力学指标均较本组治疗前显著改善(P<0.05)。结论软肝化坚颗粒具有确切的抗肝纤维化及保肝作用。

三黄益肾颗粒干预糖尿病肾病Ⅳ期的临床研究

目的:在理论研究及临床实践的基础上,观察三黄益肾颗粒对气阴两虚、血瘀湿浊证的糖尿病肾病IV期患者的治疗效果。方法:使用中药三黄益肾颗粒和西药厄贝沙坦,基于糖尿病肾病IV期患者,进行多中心随机对照研究。结果:研究纳入病例56例,治疗组27例,对照组29例。2组均可改善中医证候总积分(P<0.01),治疗组优于对照组;治疗组可显著改善24 h尿蛋白定量(P<0.05),综合疗效评定有效率92.6%,优于对照组(P<0.01)。2组试验过程中未发现任何不良反应。结论:基于益气养阴化瘀泄浊治法的三黄益肾颗粒可缓解临床症状,明显减少中医证候积分,减少24 h尿蛋白定量,综合疗效优于对照组。

温阳益气、活血化瘀复方对海洛因依赖患者微循环改变的影响

目的 :为了探讨机体微循环在阿片类物质依赖、戒断、康复过程中的不同变化 ,验证作者提出的阿片类物质依赖戒断综合征的中医“证”本质在于“肾阳虚损、瘀血阻滞”这一病机假说 ,为中医临床辨治该类疾病提供新的思路。方法 :将患者随机分为治疗组 34例 ,对照组 32例 ,运用甲襞微循环分析仪观察海洛因依赖患者无名指甲襞 ,检测甲襞微循环加权积分的 16项指标。结果 :海洛因依赖者的微循环有特异性的改变 ,表现为管袢顶瘀滞、变窄明显 ,管袢数目减少 ,长度缩短 ;白细胞增多 ,红细胞聚集 ,血流速度减慢呈粒流、粒缓流、粒摆流甚或停滞 ;袢周有渗出。温阳益气、活血化瘀复方在控制戒断症状的同时 ,对上述微循环紊乱有极其显著的稳定作用。结论 :在临床辨治海洛因依赖时 ,配伍活血化瘀药物可以疏通瘀滞的微循环 ,改善组织的血氧供应 ,不仅对戒断症状有治疗作用 ,还使毒品易于排出体外 。

益肾扶脾化瘀降浊法治疗糖尿病肾病64例临床观察

目的:观察益肾扶脾化瘀降浊法对糖尿病肾病的临床疗效。方法:对64例糖尿病肾病患者,采用中医益肾扶脾化瘀降浊法进行治疗,并与40例单纯西药治疗组作对照。同时对2组治疗前后的FBG、MAP、TC、TG变化进化比较。结果:中药治疗组总有效率为95.3%,西药对照组总有效率60.0%。治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后的FBG比较,差异均有非常显著性意义(均P<0.01);治疗组治疗后较治疗前的TC、TG亦有明显降低(P<0.01),对照组治疗前后比较无明显改变。结论:益肾扶脾化瘀降浊法在减少蛋白尿、改善脂质代谢和肾功能等方面具有重要作用,能有效延缓糖尿病肾病患者肾衰病程的进展。

芪龙通络胶囊联合常规西医治疗对脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的探讨分析芪龙通络胶囊联合常规西医治疗对脑梗死患者血管内皮功能的影响。方法选取脑梗死患者病例120例,根据随机数字表法,分为研究组、观察组和对照组,各40例。对照组应用抗血小板聚集药物、降压药物、银杏叶胶囊模拟剂和芪龙通络胶囊模拟剂治疗;在对照组的基础上,观察组加服银杏叶胶囊和芪龙通络胶囊模拟剂;研究组加服银杏叶胶囊模拟剂和芪龙通络胶囊。对比分析治疗前后3组患者VEGF、NO、SOD、NIHSS评分和中医证候积分的变化。结果治疗后,研究组患者的VEGF、NO、SOD水平明显高于对照组及观察组(P <0.05);治疗后研究组的中医证候积分和NIHSS评分明显低于对照组及观察组(P <0.05);治疗后研究组的总有效率82.50%,明显高于对照组的57.50%和观察组的32.50%(P <0.05)。结论芪龙通络胶囊能够有效改善脑梗死患者的血管内皮功能,降低患者的中医证候积分,有效改善患者的临床症状。

中西医结合治疗老年多器官功能障碍综合征的临床观察

目的 :观察老年多器官功能障碍综合征 (MODS)患者的中西医结合治疗效果。方法 :将 1997年1月— 2 0 0 2年 12月住院的 4 6例老年 MODS患者随机分为治疗组 (30例 )和对照组 (16例 )。对照组予以治疗原发病 ,抑制过度应激反应 ,控制感染 ,脏器功能及营养代谢支持等常规治疗 ;治疗组在常规治疗基础上服用益气健脾、活血化瘀中药 (方剂为 :红参 5 g或党参 15 g,黄芪 15 g,白术 12 g,茯苓 15 g,麦芽 30 g,山楂 12 g,鸡内金12 g,生地 30 g,丹参 15 g,三七 6 g,红花 6 g,白芍 15 g) ,并依脏器功能而对症加减 ,每日 1剂。两组各治疗2周 ,观察疗效和患者生活质量变化 (用改良 Barthel指数表 )。结果 :治疗组的显效率及总有效率 (76 .6 7%和93.33% )均优于对照组 (37.5 0 %和 75 .0 0 % ) ,具有显著性差异 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 ) ,同时治疗组患者生活质量提高 ,药物不良反应少见。结论 :益气健脾、活血化瘀中药具有增强体质、促进器官功能、减缓炎症反应的功效 ,且无不良反应 ,适宜老年

陈少春补肾化瘀法治疗子宫腺肌症经验

陈少春认为子宫腺肌症的中医病因病机为瘀热痰互结及机体功能失衡,而女性独特的生理环境是其周期性发作的内在原因。治疗用药以补肾化瘀为纲,选用少腹逐瘀汤加减,根据经前期、经期、经后期阴阳气血不同加减用药,取得良好的效果。

益气健脾法与益气健脾祛痰化瘀法对D-gal衰老小鼠自由基影响的比较

目的 :比较益气健脾法与益气健脾祛痰化瘀法对D -半乳糖 (D - gal)所致衰老小鼠自由基的影响。方法 :测定D -gal诱导的亚急性衰老小鼠血清、心、肝组织中总超氧化物歧化酶 (T -SOD)活性 ;心、肝组织中丙二醛 (MDA)、脂褐素 (LPF)水平 ,并观察益气健脾及益气健脾祛痰化瘀方药对上述指标的影响。结果 :益气健脾及益气健脾祛痰化瘀方药能不同程度地提高D- gal致衰老模型小鼠血清、心、肝组织中T -SOD的活性 ,降低心、肝组织MDA、LPF含量。结论 :抑制脂质过氧化反应 ,提高抗氧化酶活性可能是益气健脾法及益气健脾祛痰化瘀法延缓衰老的共同作用机制之一 。

黄彬辨治慢性萎缩性胃炎之经验探析

慢性萎缩性胃炎为难治性消化系疾病,病情反复迁延,属于癌前病变之一。黄彬教授认为,慢性萎缩性胃炎属虚实夹杂之证,“正虚”主要是脾气虚、胃阴虚,“邪实”主要表现为气滞、肝郁、血瘀、湿热和浊毒;病位在胃,与肝、脾、心密切相关。针对慢性萎缩性胃炎的临床治疗,黄彬教授提出了补益脾胃固其本、肝脾共治气机畅、心胃同调母子和、活血化瘀贯始终、宏观与微观辨证结合分期辨治、调理饮食及情志的六大辨治法则,自拟消萎化肠方(主要由黄芪、党参、白术、茯苓、海螵蛸、醋三棱、蒲公英、醋延胡索、醋莪术、半枝莲、白花蛇舌草、麦冬、甘草等组成)为治疗慢性萎缩性胃炎的基础方,并在此基础上酌加化瘀消癥、清热解毒、益气养阴之品,以有效抑制胃黏膜萎缩的进一步进展。针对脾胃病的辨治,黄彬教授强调,其根本在于助其自复功用,勿犯虚虚实实之戒。

益气活血对红细胞变形性作用的实验研究

目的 :观察使用益气活血药物对大鼠红细胞变形性的作用。方法 :在不同切应力下 ,对使用益气活血药物 (人参丹参 )、活血化瘀药物 (丹参 )、未用药物的老龄大鼠 (18个月 )及未用药物的年轻 (12个月龄 )大鼠等 4组采用激光衍射法 ,分别观察、测定其集群红细胞的平均变形能力。结果 :老龄组与年轻组、药物组与未用药物组、益气活血药物组与活血化瘀药物组之间的红细胞变形指数存在显著差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :老龄大鼠红细胞变形能力降低 ,益气活血及活血化瘀法均能改善红细胞变形能力 ,人参丹参合用的益气活血法较单独使用丹参的活血化瘀法有更强的改善红细胞变形能力的作用。

益气养阴、活血化瘀方对实验性病毒性扩张型心肌病小鼠心肌形态结构的影响

目的:观察益气养阴、活血化瘀方对实验性病毒性扩张型心肌病小鼠心肌组织病理形态学的影响。方法:采用多次腹腔注射柯萨奇B3m病毒的方式复制重复感染的病毒性扩张型心肌病动物模型。270只Balb／c小鼠随机分为5组,空白组30只,模型组、中药高剂量组、中药低剂量组、西药组各60只。运用光镜、电镜观察益气养阴、活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病小鼠心肌组织病理形态和超微结构的影响。结果:益气养阴、活血化瘀方能降低病毒性扩张型心肌病小鼠心脏与体重的比值。中药高剂量组和西药组HE、VG染色及超微结构的改善情况明显优于模型组。结论:益气养阴、活血化瘀方能明显改善病毒性扩张型心肌病小鼠的病理形态及超微结构的变化,对病毒性扩张型心肌病有较好的防治作用。

基于“脉定律”探讨急性缺血性卒中的中西医诊治

基于现代医学脑保护原则及脑血流动力学特点,并结合中医对急性缺血性卒中(中风)的认识,采用传统医学表述方式提出现代临床诊治急性缺血性脑卒中的"脉定律"理念,即认为急性缺血性卒中的核心病机在于各种原因导致的脑脉缺血;"气血津液"与脑脉血供呈正相关关系,"痰瘀"是引起疾患或使之加重的病理因素,"气血津液"与"痰瘀"决定了血脉(血流)的充盈或不足。对于急性缺血性中风的临床治疗,益气活血、补液生津、化痰祛瘀为其基本治则。基于"脉定律"理念对急性缺血性脑卒中进行防治的"益气"原则主要体现为保持呼吸气道通畅、血氧供应及提高机体免疫能力,"活血"治疗原则主要体现为调整血压和改善血容量,"补液生津"治疗原则主要体现在维持正常血容量,"化痰"治疗原则主要体现在降脂稳斑与清理痰液以保持气道通畅,"祛瘀"治疗原则主要体现在溶栓、抗凝与预防静脉血栓事件以及改善微循环。

刘庆思治疗原发性骨质疏松症用药规律的数据挖掘

收集刘庆思教授门诊治疗原发性骨质疏松症患者的有效病例的首诊处方资料,采用中医传承辅助平台软件(V2.5)中的“频次统计”“组方规律”“新方分析”功能,探讨刘庆思教授治疗原发性骨质疏松症的中医处方用药规律。结果共纳入方剂135首,涉及药物100味;高频用药有甘草、大枣、三七、丹参、牛膝、泽兰、桑寄生、淫羊藿、雪莲花、补骨脂等;纳入的中药多为甘温之药,归于肝经、脾经、肾经;组方规律分析后得到出现频次在65次以上的两味药的药物组合13个,3味药的药物组合有11个,4味药的药物组合5个,5味药的药物组合1个;聚类分析后得到新方9首。分析结果提示刘庆思教授诊治原发性骨质疏松症以“多虚多瘀”为病机特点,治疗多从脾、肾、肝论治,其用药平和,多采用补益肝肾、健脾益气、活血化瘀药,且活血化瘀药的运用贯穿治疗始终。