Effects of Chinese herbs capable of replenishing qi, nourishing yin and activating blood circulation and their compatibility on differentially expressed genes of ischemic myocardium

This study was conducted to investigate the effects of Chinese herbs capable of replenishing qi, nourishing yin and activating blood circulation and their compatibility on differentially expressed genes of ischemic myocardium which were selected from differential expression profile we had established before, and to explore the underlying mechanism. The acute myocardial infarction (AMI) model was established by ligating the left anterior descending (LAD) coronary artery, then the model rats were randomly divided into the model group, the Metoprolol group, the replenishing qi nourishing yin (RN) group, the activating blood circulation (AB) group, and the replenishing qi, nourishing yin and activating blood circulation (RA) group. In addition, the normal group and the sham group were set up. The rats of medication groups were administered by intragastric gavage with corresponding drugs on the second day after operations, and the rats of the normal group and the sham group were given normal saline as the same time.Then the ischemic hearts were harvested on the 8th day after operation. The myocardial pathomorphological changes were observed under a light microscope. The mRNA changes of target genes such as COX5a and ATP5e were detected using Realtime fluorescence quantitative PCR (QPCR), and the activities of related enzymes were detected by colorimetric assay. The main results were as follows: the histological changes were observed by HE staining, and cardiocyte swelling, inflammatory cell infiltration and cytolysis were showed in regional ischemic myocardium of the model group, while the pathomorphological changes in all medication groups did not show obvious changes. Two genes related to energy metabolism, COX5a and ATP5e, were selected as the target genes which were downregulated at the mRNA level in the medication groups. The activities of correlative functional enzymes also decreased in the RA group compared to that in the model group accordingly (P<0.05). The results indicated that the abnormal expression of genes involved in energy metabolism pathways could be one of the molecular mechanisms of AMI. The compatibility of Chinese herbs capable of replenishing qi, nourishing yin and activating blood circulation affects the expression of energyrelative gene COX5a, ATP5e, which is probably the mechanism of myocardial preservation, and is more effective than single herb of replenishing qi and nourishing yin or activating blood circulation.

Chinese Drugs That Invigorate Spleen to Remove Dampness and Activate Blood Circulation to Eliminate Turbid for Retarding Progression of Chronic Renal Failure

Objective: To investigate the effect of Chinese drugs (CD) that invigorate Spleen to remove Dampness and activate the blood circulation to eliminate Turbid for retarding progression of chronic renal failure (CRF).Methods: Thirty-nine patients with CRF were divided into two groups at random: the 18 patients in group A (the control group) were treated with low protein diet and controlling blood pressure and 21 patients in group B (the treatment group) were treated similarly with that of the control group and additional CD. Levels of serous creatinine (SCr), blood urea nitrogen (BUN), blood albumin (Alb), total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high-density lipoprotein (HDL) and hemoglobin (Hb) were checked every two months and the rate of progression of CRF was estimated by slope of the creatinine reciprocal (1/SCr) with time (months).Results: Levels of SCr and BUn in group B were lower and HDL higher than those in group A significantly,P < 0.05. Mean slopes of the creatinine reciprocal with time in the two groups were markedly different,P < 0.01.Conclusion: Additional CD treatment based upon the low protein diet and controlling blood pressure could retard the rate of progression of CRF evidently.

骨质疏松症“亏瘀致痿”的理论构建及临床应用

骨质疏松症(OP)是一种以增龄性骨量降低,骨微结构破坏,骨脆性增加且易骨折的代谢性骨病。该病好发于绝经后女性和中老年男性,起病隐匿,多数患者在骨折后才被确诊,造成了大量的医疗资源消耗。浙江中医药大学附属第三医院姚新苗教授研究团队基于“肾主骨”“肾气虚损”等基础理论,创新性提出了OP“亏瘀致痿”的致病理论,认为OP的病机是亏虚瘀互结、夹杂致痿。在该理论指导下,认为应采用“补肾健脾活血法”对OP患者进行辨证论治。补肾健脾活血法主要包括虚瘀同治;补肾为本、健脾为要;筋骨并重3个方面。该研究团队开展了一系列临床与基础研究,从不同角度阐释“亏瘀致痿”理论指导下OP康复策略的科学内涵。

费伯雄学术思想浅论骨肿瘤证治思路

本文在费伯雄的“醇正和缓,平淡和调”思想基础上的创新与发挥,阐述了中医对骨肿瘤的认识,将“固本清源”、“脾肾同治”“、费氏活血化瘀法”等应用于骨肿瘤辨证体系,对于“龙火汤”“立极汤”“后辛汤”“新定拯阴理劳汤”等进行创新应用,使其内涵与意义更符合现代中医药辨治肿瘤病的特点。在临床上灵活地按照肿瘤病发生发展的不同阶段分成了四期演变,并从病因、病机与治则方面辨治骨肿瘤发热以及骨肿瘤相关性失眠,在费伯雄学术思想指导下为临床骨肿瘤的诊治提供新思路。

黄枫治疗腰痛用药规律的数据挖掘

【目的】利用数据挖掘方法分析黄枫教授治疗腰痛的用药规律。【方法】收集并筛选黄枫教授门诊治疗腰痛的有效病例的病案资料。采用Microsoft Excel 2019对纳入的处方药物进行用药频次及性味归经分布的分析,采用IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,采用IBM Statistics 26.0进行聚类分析。【结果】共纳入239首处方,涉及75味中药。使用频次≥20次的高频中药有23味,居前10位的中药为甘草、醋延胡索、狗脊、白术、两面针、盐牛膝、生地黄、续断、薏苡仁、丹参。药性分布以温性药物占比最高,药味分布以甘、苦、辛为主,归经以归肝、胃、脾经为主。关联规则分析得到的支持度居前20位的药物组合中,醋延胡索、狗脊、白术、两面针为核心药物。聚类分析得到6个聚类组合。【结论】黄枫教授治疗腰痛以三因制宜、治病求本为原则,多采用活血行气止痛、滋补肝肾药物,兼顾益气健脾,其辨治腰痛的思路可为临床腰痛的治疗提供参考。

董明国从湿热稽留、阴虚血瘀论治早期肝硬化经验

肝硬化是指由各种病因长期损害肝脏,致肝脏进展成为肝炎、肝纤维化、假小叶形成的病理阶段。中医认为,无论隐源性抑或是继发性肝硬化,均存在明确的病理因素。董明国教授继承以往各名老中医辨治肝硬化的思路,并结合多年临床实践经验,认为早期肝硬化患者的主要病机为湿热稽留、阴虚血瘀,病位主要涉及脾胃与肝胆;对于湿热的治疗,主张采用“轻可去实”之法,运用轻清芳香之品,轻开宣达,醒脾祛湿,分消其势;对于阴虚血瘀,宜施“四面合围”之策,合用养阴益气、活血消癥、清热诸法,常选用新订之何炎燊的二甲调肝汤。通过“轻可去实”“四面合围”方法将病因尽除,分消其病势,以达祛除病因、稳定肝硬化进程的目的,为肝硬化的巩固治疗奠定基础。

肝豆状核变性脾切除肝功能变化对脾虚证的影响及健脾活血中药干预

目的:观察肝豆状核变性(HLD)脾大脾亢行脾切除术患者肝功能的变化及其对脾虚证形成的影响,并探讨健脾活血中药的干预效果。方法:选取安徽中医药大学第一附属医院普外一科80例HLD脾大脾亢行脾切除术患者,随机分为观察组(40例)与对照组(40例),采用单因素分析肝功能对HLD脾切除患者脾虚证形成的影响,观察2组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)水平。并比较2组中脾虚证患者(观察组35例,对照组29例)的症状评分。结果:单因素分析结果显示术前与术后第1天ALT、AST、TBIL以及术前ALB水平与脾虚证形成有统计学意义;2组患者术前与术后第1天、第7天肝功能指标差异无统计学意义,术后第14天,观察组相比于对照组ALT、AST、DBIL水平显著下降,ALB水平显著升高,差异具有统计学意义。观察组运用健脾活血中药治疗脾虚证疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论:术前与术后早期肝功能是影响HLD脾切除患者脾虚证形成的重要因素,健脾活血中药显著地促进了脾切除术后肝功能恢复,同时对脾虚证的改善具有确切的疗效。

中医药防治化疗后骨髓抑制研究进展

中医药防治化疗后骨髓抑制的常用治法有补肾生髓法、健脾养血法、解毒活血法、益气养阴法、疏肝调肝法等,疗效确切,不良反应少,可改善患者生活质量。目前,研究仍存在以下不足:临床研究中符合循证医学原则的多中心随机双盲对照研究较少,中医辨证分型尚缺乏统一的标准和客观依据与规范;中医药防治化疗后骨髓抑制与西医治疗的结合应用还不够充分;关于中医药抗化疗后骨髓抑制在细胞、分子微观水平方面的研究有一定进展,但由于中药方剂成分复杂,明确具体机制存在较大困难,联合用药的协同效应以及治疗效果的科学证据还相对不足。今后,需进一步探索和研究中医药防治化疗后骨髓抑制的临床应用前景,提高临床研究质量,深入研究中医药抗化疗后骨髓抑制的作用机理。

韩氏中医治疗慢性肝病验案2则

验方攻补汤治疗慢性肝病以疏肝健脾、活血消癥为治疗大法。临证时刻注意攻伐勿过,以健脾疏肝、攻补兼施为大法,重视健脾益气药物的运用,结合疏肝、柔肝、补肝、潜肝阳敛肝阴以防理气药香燥戕害肝体。慢性肝病病程较长,久病穷肾患者多表现为肝肾亏虚的症状,针对这种情况临床重视补肾药物的应用,常用补肾药物有巴戟天、菟丝子、枸杞子、熟地黄等,同时为防止此类药物滋腻碍胃多配伍炒白术、醋青皮等动化药物,以防呆滞。治疗慢性肝病慎用破血逐瘀药,以活血养血滋养肝体为要,治黄勿忘治血,活血以退黄,和肝理脾重视气机,辨病与辨证相结合,分型施治,久病补肾兼以清化。韩氏中医认为肝脾不和、肝郁脾虚是慢性肝病主要病因,故治疗时应时时注意和肝理脾、调畅气机,并注意疏肝解郁,把握病机灵活化裁,标本兼治。气机不通,肝脉瘀阻为慢性肝病的主要病机,治疗应注重理气活血化瘀以阻止和逆转肝硬化,临床时针对肝病患者本虚标实、虚中夹实的病理实质,时刻注意破血药度和量,勿妄用逐瘀之品。依据慢性肝病不同阶段,结合辨证施治,在采用攻补汤治疗的基础上分型施治。文章分析韩氏中医治疗慢性肝病验案2则,以期为相关研究提供参考。

健脾活血利水方联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化临床研究

目的:观察健脾活血利水方联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的临床疗效。方法:将184例失代偿期肝硬化患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各92例。对照组在常规对症及保肝治疗治疗的基础上给予异甘草酸镁注射剂,试验组在对照组治疗的基础上给予健脾活血利水方治疗。比较两组患者生活质量评分、临床疗效及不良反应发生情况,检测两组患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)及天冬氨酸转氨酶(aspartateaminotransferase,AST)水平。结果:试验组情感功能、系统症状、腹部症状等评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ALT及AST低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组(P<0.05)。对照组有效率为80.43%,试验组有效率为96.74%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾活血利水方联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化,临床疗效确切,可提高患者的生活质量,改善其肝功能。

活血和益气方药对心肌梗死后左心衰大鼠左心室重构影响的比较研究

目的 :对比观察活血、益气方药对心肌梗死 (心梗 )后左心衰大鼠左心室重构的影响。方法 :采用心梗后左心衰大鼠动物模型 ,比较观察由丹参、川芎、红花组成的活血注射液和由党参、黄芪组成的益气注射液对心梗后左心衰大鼠心脏形态学结构及胶原成分、心脏湿重 /体重、左心腔面积、心梗区左室壁变薄比、单位面积内心肌细胞核数等指标的影响。结果 :活血、益气注射液组较模型组心梗健存区心肌细胞周围胶原组织明显减少 ,心脏湿重 /体重比值变小 (P <0 0 5 ) ,单位面积内心肌细胞核数明显增多 (P <0 0 5 ) ,左心腔面积明显缩小 (P <0 0 5 )。结论 :无正性肌力作用的活血注射液与益气注射液对心梗后心衰大鼠左心室重构均有一定的抑制作用。

益气活血中药在中晚期胰腺癌放化疗中的作用

目的 :探讨益气活血中药在中晚期胰腺癌放化疗中的作用。方法 :58例中晚期胰腺癌患者随机分成两组 ,2 8例行放疗和介入化疗 (A组 ) ,与 30例放疗、介入化疗及益气活血中药并用 (B组 )进行比较。结果 :A、B两组近期有效率为 53 6%、67 6% (P >0 0 5)。腹痛、黄疸症状缓解率A组分别为 57 1%、50 0 % ,B组分别为 83 3%、76 7% ,两组比较差异均有显著性 (P <0 0 5)。消化道反应B组 ( 4例 )明显轻于A组 ( 11例 ,P <0 0 5)。 1、2年生存率A组分别为 50 0 %、2 1 4 % ,B组分别为 80 0 %、4 6 6% ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5)。结论 :益气活血中药能减轻放化疗所致的消化道反应 ,提高临床症状有效率 ,延长 1。

应用健脾益肾活血法治疗男性不育症探析

近年来男性不育症发病率逐渐增多,脾肾两虚夹血瘀是男性不育症发病的重要病机,其中脾肾不足为本,血瘀为标。健脾益肾活血法兼补先后二天,通补合用,可达标本兼治之效。现代药理研究发现健脾益肾活血法通过影响下丘脑-垂体-性腺轴,抗氧化作用等方面来改善生精环境,提高精子质量,应用健脾益肾活血法在男性不育症的临床治疗中可以达到满意疗效。

健脾利湿、活血化浊中药延缓慢性肾功能衰竭

目的 :观察健脾利湿、活血化浊中药对慢性肾功能衰竭 (CRF)进展的延缓作用。方法 :39例患者分为两组 ,A组采用低蛋白饮食、控制高血压治疗及对症处理 ;B组在A组治疗的基础上加用健脾利湿、活血化浊中药治疗 ,并同时观察两组患者治疗前后肾功能、血脂变化 ,计算血清肌酐倒数与时间的直线回归斜率作为评估CRF的进展速度。结果 :治疗后B组血清肌酐、血尿素氮明显低于A组 (P <0 0 5) ,而高密度脂蛋白明显高于A组 (P <0 0 1) ;直线回归斜率两组间差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :在低蛋白饮食和控制高血压基础上加用健脾利湿。

萎胃康颗粒对幽门螺旋杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者血清GH、PGⅠ/PGⅡ的影响

目的:观察萎胃康颗粒对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎血清生长激素调素(GH)、胃蛋白酶原(PG)的影响。方法:根据随机数字表法将Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者分为试验组和对照组,每组各53例。两组均給予常规四联疗法根除Hp(奥硝唑片0.5 g,克拉霉素0.5 g,雷贝拉唑片20 mg,枸橼酸铋钾胶囊0.6 g,2次/d,早晚各1次)连服用14 d后停用,对照组服用摩罗丹,试验组应用萎胃康颗粒,疗程3个月。观察两组患者的胃镜、病理组织学改变,及GH、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)的变化。结果:与对照组比较,试验组可明显减轻胃脘胀满、胃脘刺痛或隐痛、纳差食少、食后胃痛、神疲懒言、肢体倦怠、呃逆嗳气、烧心反酸、面色萎黄等症状(P<0.05);在改善胃黏膜萎缩程度方面试验组优于治疗组(P<0.05);治疗后试验组GH的含量(23.31±7.26)μg/L较对照组(19.89±6.72)μg/L增加明显(P<0.05);两组治疗后PGI/PGII在试验组为12.92±1.31、对照组8.03±0.98,试验组明显提高了PGI/PGII比值(P<0.05)。结论:萎胃康颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制可能是通过提高PGI/PGII及GH水平,增强胃黏膜屏障,增加胃黏膜血流量,改善胃黏膜局部微循环,保护胃黏膜腺体,修复受损的黏膜。

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的理论基础

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,发病隐匿,缠绵难愈。根据其发病特点和临床表现可知:DN属内伤积损性疾患,因虚致实,本虚标实是其病机特征;气阴亏虚夹瘀是DN的核心病机,其中阴虚为始,气虚为本,瘀血贯穿始终,病位兼顾肺脾肾三脏。DN临床表现复杂,不同分期之间有显著差异,早中晚三期分别以气阴两虚证、气虚证、阳虚证为主,而瘀血证兼见于各期。现代研究进一步指出气阴两虚和瘀血分别是DN最常见的正虚证和邪实证。故益气养阴活血法是DN的重要治则,古今医家多以其为指导思想,辨证采用扶正、养阴清热和活血药物治疗DN患者,取得满意疗效。文章通过阐释益气养阴活血法的理论渊源,以期启发临床用药,为DN的早期防治提供依据。

益气活血中药对中晚期胰腺癌放化疗疗效的影响

目的:探讨益气活血中药对三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌疗效的影响。方法:将106例中晚期胰腺癌患者随机分成两组:A组48例,行三维适形放疗联合吉西他滨化疗;B组58例,在A组放化疗基础上给予益气活血中药。观察两组上消化道反应、腹泻、腹痛、骨髓抑制及生活质量改善情况,通过疗效评价法观察近期有效率,分析患者的1、2年生存率。结果:(1)B组上消化道反应、腹泻、腹痛、骨髓抑制及生活质量较A组明显改善(P<0.05);(2)A、B组近期有效率分别为56.3%(27/48)、67.2%(39/58),两组差异具有统计学意义(P>0.05);(3)1、2年生存率A组分别为36.8%、16.6%,B组分别为75.3%、28.2%,总体生存率比较,B组优于A组(χ2=9.205,P=0.002)。结论:益气活血中药能减轻放化疗所致的消化道反应,提高临床有效率,延长患者1、2年生存期。

健脾活血法治疗脾虚络阻型慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的观察健脾活血法治疗脾虚络阻型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将90例慢性萎缩性胃炎患者随机分成对照组45例和治疗组45例。治疗期间两组均停用其他一切治疗CAG的药物,清淡饮食,忌辛辣油腻之品。治疗组采用健脾活血法治疗,口服健脾活血丸,15粒/次(约7g),3次/d;对照组口服胃复春片,4片/次,3次/d。均治疗12周(1个疗程),治疗结束后,记录两组临床症状及理化检查(包括胃镜象、病理学、血流变及Hp感染)的变化,并比较分析。结果治疗组总有效率93.33%,对照组77.78%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);在临床症状体征、胃镜象、病理学及血流变方面,两组比较,治疗组均优于对照组(P<0.05);在Hp感染方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脾虚络阻是慢性萎缩性胃炎发病过程中的重要病机关键,采用健脾活血法及应用健脾活血丸治疗,疗效显著,可能与其改善血液循环、抗炎及阻断或逆转胃癌前病变等作用有关。

中医治疗单纯性肥胖症临床优选方案研究

目的基于中医对单纯性肥胖症的认识和治疗,探讨不同方法对单纯性肥胖的临床疗效。方法对CNKI、维普、万方数据库检索,查找2017年12月1日以前关于治疗单纯性肥胖的治疗文献260篇,再筛选出具有相同治疗标准的文献16篇,分类归纳出具有代表性的8种治疗方案并分为针刺组、推拿组、耳穴组、中药组、针刺配合推拿组、针刺配合耳穴组、针刺配合中药组和推拿配合中药组,并对各组临床疗效进行分析。结果中医通过针灸、推拿、耳穴、中药单一疗法进行治疗的总有效率为86.68%,通过针刺复合推拿组、针刺复合耳穴组、针刺复合中药组、推拿复合中药组复合方法治疗的总有效率为96.5%。结论相对单一疗法,复合式疗法能够相互弥补不足,治疗单纯性肥胖症更加可靠,且复合疗法中针刺配合推拿、针刺配合耳穴、推拿配合中药组有效率较高,更具发展优势。

健脾补肾活血方及其拆方对免疫介导再生障碍性贫血小鼠骨髓造血细胞凋亡的影响

目的:采用细胞培养方法,从细胞凋亡角度探讨健脾补肾活血方对再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)模型小鼠的疗效及其促进骨髓造血的作用机制。方法:复制AA小鼠模型并制备AA小鼠血清,以健脾补肾活血方及其拆方灌胃大鼠制备含中药血清,共同培养正常小鼠骨髓造血细胞,24 h后采用流式细胞仪和透射电镜观察细胞的凋亡情况。结果:AA小鼠血清能诱导正常小鼠骨髓造血细胞发生凋亡,经健脾补肾活血方及其拆方的药物血清作用后,各组小鼠骨髓造血细胞的凋亡率均下降,其中,补肾方的疗效优于健脾方和活血方,健脾补肾活血方(全方)的效果最好。电镜观察造血细胞超微结构的结果亦表明补肾方的作用较好,但以全方作用最佳。结论:健脾补肾活血方及其拆方均可不同程度地降低骨髓细胞凋亡率,可促进骨髓恢复造血功能。