基于.NET Remoting技术的分布式构件库模型

提出了一种Web环境下的分布式构件库模型,该模型利用.NET Remoting技术在多台构件库服务器之间实现构件的并行检索。给出了该模型的拓扑结构和.NET Remoting的结构设计以及相应的检索算法。实际应用表明,该模型具有良好的并行计算能力,且有较好的负载均衡特性。

新型髋关节复位器的设计与应用

本文介绍了一种针对全髋关节置换术中复位困难的髋关节复位器的设计与应用过程。该复位器主要由头部和手柄部组成,可以在术中安全、快捷地进行髋关节复位,可辅助术前存在股骨头脱位的患者进行治疗。

Asian Agricultural Research is indexed by CABI, CSA Illumina, AGE and other famous databases in many countries

Through the joint efforts of editorial staff and multitudinous readers, Asian Agricultural Research eventually passes the extremely strict appraisal, to be indexed by CABI’s full text repository. CABI is globally acclaimed as one of the most authoritative and prestigious abstract data bases concerning agriculture and forestry. Since inception of publication, Asian Agricultural Research has also been indexed by AGE Database, Naresuan University Library, Rural Development Foundation of India, Royal Tropical Institute and CSA lllumina.

双反牵引复位对下肢骨折患者住院期间下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨双反牵引复位对下肢骨折患者住院期间下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法收集2020年2月至2023年3月于梧州市人民医院进行复位治疗的228例下肢骨折患者的临床资料,根据牵引复位方法的不同将患者分为双反牵引复位组(n=79)和常规复位组(n=149)。比较两组患者的骨折相关指标、术后住院期间下肢DVT的发生情况、术后住院期间并发症的发生情况及出院前凝血功能指标。结果两组患者的骨折部位、骨折至开始牵引的时间、骨折类型、手术时间、术中出血量、术后使用低分子肝素情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。双反牵引复位组患者的复位时间和透视时间均明显短于常规复位组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。双反牵引复位组患者术后住院期间下肢DVT的发生率低于常规复位组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者住院期间共有15例患者发生除下肢DVT以外的并发症,其中,双反牵引复位组6例,常规复位组9例,两组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。出院前,两组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论双反牵引复位可有效降低下肢骨折患者住院期间下肢DVT的发生风险,未增加并发症的发生风险,值得临床推广并深入研究。

综合护理干预在牵引复位器治疗四肢骨折中的应用效果评价

目的 探讨综合护理干预在牵引复位器治疗四肢骨折中的应用效果。方法 选取2013年1月~2014年5月我院骨科收治的63例四肢骨折行牵引复位器治疗患者随机分为观察组和对照组,对照组31例采用常规方法护理,观察组32例在对照组组基础上采用综合护理干预,比较两组患者护理5d后焦虑、抑郁、疼痛情况,出院时并发症发生情况及满意度。结果 观察组护理5d后焦虑情绪、抑郁状态及疼痛评分均低于对照组,两组间各值比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者满意度为96.88%明显高于对照组70.79%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为0明显低于对照组16.13%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论 牵引复位器治疗四肢骨折患者中采用综合护理干预可减轻患者不良情绪,预防并发症发生,提高患者满意度,具有显著应用效果,值得在临床中推广应用。

子宫复位器的研制与临床应用

目的探讨子宫复位器的研制及临床应用效果。方法采用随机分组的方法将400例子宫后倾、后屈的输卵管结扎对象分为研究组200例,应用子宫复位器复位法;对照组200例,应用手法子宫复位法,比较两组复位时间、复位成功次数和术中疼痛程度。结果研究组的复位时间、复位成功次数和术中疼痛程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<O.05)。结论子宫复位器复位时间短,成功率高,痛苦小,操作简单,容易掌握,值得临床推广应用。

双针复位架辅助复位技术在Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折治疗中的应用

目的探讨双针复位架辅助复位技术在GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2015年5月至2017年10月期间山西医科大学第二附属医院骨科收治的67例GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者资料。根据复位方式不同分为两组,双针复位架组37例,男21例,女16例;年龄为(46.2±8.1)岁;骨折Garden分型:Ⅲ型13例,Ⅳ型24例;采用双针复位架辅助复位空心钉固定治疗。手法复位组30例,男18例,女12例;年龄为(48.8±9.1)岁;骨折Garden分型:Ⅲ型13例,Ⅳ型17例;采用手法复位空心钉固定治疗。比较两组患者的复位时间、解剖复位率、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率及术后18个月髋关节Harris评分等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。67例患者术后获20~30个月(平均24个月)随访。双针复位架组患者的解剖复位率[94.6%(35/37)]显著高于手法复位组患者[83.3%(25/30)],复位时间[(33.2±4.6)min]、手术时间[(70.2±5.0)min]和骨折愈合时间[(4.6±0.7)个月]显著短于手法复位组患者[(45.8±8.6)min、(90.6±9.2)min、(5.6±0.6)个月],术后18个月髋关节Harris评分[(84.3±8.6)分]显著高于手法复位组患者[(81.2±7.8)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的术中出血量和术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双针复位架辅助复位技术具有创伤小、操作简单、解剖复位率高、复位时间短及功能恢复好等优点,是GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折较理想的复位方式。

经皮固定胫骨干骨折术中无创牵引复位器设计和应用研究

[目的]自制胫骨干骨折无创牵引复位器,了解其应用于胫骨干骨折经皮微创锁定钢板固定术的安全性和有效性。[方法]分析自2008～2010年成年胫骨干骨折共计97例,采取经皮小切口锁定钢板固定术,按牵引复位器复位(A组,59例)和使用徒手、外固定架等临时复位(B组,38例)分为两组,统计了两组骨折类型、手术时间、出血量和术后切口愈合情况,随访观察了骨折愈合时间、不愈合和内固定失效情况。[结果]两组比较发现,使用复位器组在手术时间、术中出血量方面具有优势。在感染数、骨折临床愈合方面与使用徒手、外固定架等临时复位组无明显差异。[结论]无创牵引复位器用于胫骨干骨折经皮小切口锁定钢板内固定手术安全有效。

双反牵引复位器联合MIPO技术治疗肱骨近端骨折的初步应用

肱骨近端骨折约占成人骨折的3.5%~5%,占成人肱骨骨折的59.93%,其中60岁以上患者占比约为40.39%。随着社会老龄化的加剧,其发生率将逐年增高。对于明显移位或复位后不稳定的肱骨近端骨折,手术治疗是首选治疗方式。接骨板固定是肱骨近端骨折最常见的治疗方式之一,适用于绝大部分肱骨近端骨折。其中,经皮微创钢板内固定(MIPO)技术已成为肱骨近端骨折的治疗热点。然而,MIPO技术治疗肱骨近端骨折的难点在于如何获得理想的骨折复位。目前仍缺乏高效的可用于MIPO技术治疗肱骨近端骨折的牵引设备。本团队率先提出双反牵引复位器联合MIPO技术治疗肱骨近端骨折,并获得良好的临床应用,现总结如下,以期促进肱骨近端骨折的微创治疗。

双反牵引器微创复位在老年不稳定型股骨转子间骨折的应用研究

目的探讨双反牵引器微创复位联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析本院2018年11月至2020年11月期间47例股骨转子间不稳定型骨折的患者,双反牵引器微创复位组(双反牵引组)22例,常规牵引床复位组(常规牵引床组)25例,年龄60~87岁。按照AO骨折分型:31-A2.2型10例,31-A2.3型24例,31-A3.1型7例,31-A3.2型6例。记录患者的术中复位时间、手术时间、手术切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、术后一年髋关节功能Harris评分和髋部骨折功能恢复量表(FRS)评分。结果47例患者获得完整随访,随访时间12~20个月,平均(15.1±2.2)个月。两组平均术中复位时间[双反牵引器组:(30.1±7.6)min,常规牵引床组:(53.9±10.3)min]、平均手术时间[双反牵引器组:(87.7±17.7)min,常规牵引床组:(114.6±14.9)min]差异有统计学意义(均P<0.0001);平均切口长度[双反牵引器组:(6.1±1.0)cm,常规牵引床组:(6.0±0.6)cm]、平均术中出血量[双反牵引器组:(145.9±20.6),常规牵引床组:(141.7±16.7)ml]、平均骨折愈合时间[双反牵引器组:(13.9±1.9)周,常规牵引床组:(14.5±1.7)周]、平均术后一年髋关节Harris评分[双反牵引器组:(82.6±5.9)分,常规牵引床组:(84.6±6.1)分]、平均术后一年髋关节FRS评分[双反牵引器组:(85.2±5.4)分,常规牵引床组:(84.3±6.0)分]差异均无统计学意义。其中常规牵引床组1例患者术后发生了下肢肌间静脉血栓形成,其他病例术后和随访过程中无手术相关并发症。结论双反牵引器微创复位联合PFNA内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折,可有效缩短患者术中复位时间与手术时间。

改良型双反牵引技术治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的:观察改良型双反牵引技术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2021年12月广州中医药大学附属中山中医院关节科采用双反牵引技术治疗的66例胫骨平台骨折患者资料。男37例,女29例;年龄(44±14)岁。所有患者均采用双反牵引技术复位胫骨平台骨折,其塌陷的关节面用自行研发的万向高亲和力顶棒技术复位、腓骨移植支撑或用"箍煲"技术恢复增宽的胫骨平台横径。记录患者术后第2天的骨折复位情况并采用Rasmussen进行影像学评价,记录并发症发生情况;比较患者术前、术后3、6个月视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分,以及术后3、6个月的骨折临床愈合率。结果:66例患者术后随访12.0(8.0,16.5)个月。术后第2天的Rasmussen影像学评价:优60例,良4例,可2例,优良率为97.0%(64/66)。术后3、6个月VAS评分[1(0,1)、0(0,1)分]、HSS评分[84(78,88)、91(85,95)分]均较术前[4(3,5)、36(29,39)分]显著改善,且术后6个月均较术后3个月显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月骨折临床愈合率(100%,66/66)较术后3个月(77.3%,51/66)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。围手术期仅1例患者出现术口延缓愈合,无术口感染、下肢深静脉血栓形成、内固定松动或外露等。结论:改良型双反牵引技术微创治疗胫骨平台骨折可以获得优良的骨折复位影像学评价,并恢复膝关节功能恢复、减轻疼痛。