虚拟现实技术在灾害医疗救援培训中的应用研究进展

近年来,世界范围内的自然灾害、事故灾难、突发公共卫生、社会安全等灾害事件呈现出种类愈多,频度愈高,危害愈大的特点,中国是受灾最严重的国家之一,给医学救援提出了严峻的挑战,进行灾害医疗救援培训是提高医学救援能力的重要途径。灾害医疗救援实践性强,传统的培训方式、培训效果欠佳,虚拟现实技术因其沉浸性、交互性、可定制性、可重复性、可记录性以及实施的低成本,是灾害医疗救援培训最具有前景的技术之一。本研究通过对灾害医疗救援的特点和传统灾害医疗救援培训存在的问题进行总结,阐明了灾害医疗救援培训的必要性以及其与虚拟现实技术结合的优势,总结了现有国内外虚拟现实技术在灾害医疗救援、应急培训平台中的应用研究现状,指出了我国虚拟现实灾害医疗救援培训的不足之处,并为未来的相关研究指明了方向。

高校山地救援救护人员功能性体能训练指标构建与实证研究

目的:依据山地救援救护专业的特点,对高校山地救援救护专业功能性体能训练指标体系进行实践研究。方法:运用文献资料法、专家访谈法、实验法和数理统计法等研究方法,以2019级山地救援救护方向男生36人为研究对象,构建17项功能性体能训练测试指标和5项技能素质测试指标,对实验中的数据进行组间独立样本配对t检验对比。结果显示:经过12周的实验,实验前17项体能指标和5项救援技能素质指标成绩与实验后测试成绩对比呈非常显著性差异(P<0.01)。功能性体能训练能够预防受伤,较好地提高救援人员动作效率、心肺功能、核心控制能力和柔韧性等方面的表现,提高动力链的能量传递效率;更加符合人体解剖学、生理学和生物力学特点,有助于提升救援人员的体能与技能水平。

直升机应急医疗救援培训需求的横断面调查研究及启示

背景直升机应急医疗救援在平战时都具有地面应急医疗救援无法替代的重要作用,但目前国内直升机应急医疗救援方面的培训内容、模式、考核等尚无统一标准。目的调查了解北京市某机构直升机医疗救援培训中参训对象对受训内容、时长、模式等方面的需求,为改进直升机医疗救援培训课程提供参考依据。方法采用便利抽样方法,自制问卷开展横断面调查,主要内容包括人员基本信息、既往参与救援培训情况、直升机应急医疗救援培训需求3个方面。结果45名受访者接受调查。从既往接受救援培训经历看,93.3%(42/45)受访者参与过院前创伤救治培训并认为效果良好,51.1%(23/45)受访者表示此前未参加过直升机应急医疗救援培训,84.4%(38/45)受访者反映工作中从未实际参与过空中救援行动。从直升机救援培训能力需求看,重症伤员医疗后送技能需求占比最高,为97.8%(44/45),创伤生命支持、救治流程培训、安全逃生训练、低氧适应训练的需求也较高,分别为95.6%(43/45)、93.3%(42/45)、93.3%(42/45)、75.6%(34/45);建议上述每一类技能培训时间不应低于3 d。从培训模式上看,95.6%(43/45)受访者表示空中环境与院内救治差异较大,愿意采用六自由度飞行器模拟运动平台、虚拟现实技术等新技术开展沉浸式训练。结论直升机应急医疗救援培训需求明显,可利用新技术探索直升机应急医学救援人员能力生成新模式,并结合上机训练提升培训效果,相关部门也需要建设平急一体化的医学救援人员培训课程内容、统一培训时长、制定考核标准及装备使用规范。

航空医疗救援分队训练现状调查及影响因素分析

目的通过对航空医疗救援分队的人员特征、参训情况、训练需求和参训满意度进行调查分析,为训练与考核大纲的构建和训练装备的改进提供参考依据,提出促进航空医疗救援事业发展的对策建议。方法通过自编问卷,抽取航空医疗救援队的115名队员进行问卷调查。使用EpiData 3.1软件进行问卷数据录入和处理,采用SPSS 27.0软件进行统计学分析。结果救援队员对救治技能的培训需求较高,但救治理论、实践技能跟自身能力预期存在差异。参加过航空医疗救援任务或训练的队员对航空救援领域的了解度明显高于未参加者,低压氧舱训练、模拟仿真训练与综合流程训练实际需求显著高于实际培训时长(P<0.01)。不同人口学特征的参训满意度存在差异,参加过救援任务的队员对培训组织、装备物资保障、统筹准备、教学内容4个维度的满意度得分均显著高于从未参加过救援任务的队员。结论现行的培训体系和参与救援任务均有助于促进救援队员对航空救援事业的了解,但在目前的训练中仍存在专职人员缺位、训练效率偏低、装备配备滞后等问题,无法充分满足现阶段战斗力生成与保障需求,因此迫切需要加快标准化救援队伍建设和训练体系建设,提升分队训练水平和训练效益,提升救援能力。

泸州市区域基层紧急医学救援队伍的同质化管理模式探讨

目的 探讨以四川(川南)紧急医学救援队伍的管理模式促进泸州市区域基层紧急医学救援队伍的同质化管理模式的可行性,以提高泸州市区域基层紧急医学救援能力。方法 利用四川(川南)紧急医学救援队储备的紧急医学救援相关培训师资及积累的科学管理经验,对泸州市区域的7支基层紧急医学救援队伍进行同质化培训及管理,比较其培训及管理前后基层紧急医学救援队伍的队员集结时间、基本技能、通用技能、专科技能、紧急医学救援相关理论考核分数。结果 培训后,7支队伍的集结时间均比培训前更短(P<0.05);7支队伍培训后的基本技能、通用技能、专科技能、理论得分均高于培训前(P<0.05);泸州市区域基层紧急医学救援队伍经过培训和管理后其队员集结时间明显缩短(P<0.001);基本技能、通用技能、专科技能、紧急医学救援相关理论考核分数均增加(P<0.001)。结论 利用四川(川南)紧急医学救援队伍现有紧急医学救援相关培训师资及科学管理经验,对泸州市区域基层紧急医学救援队伍进行同质化管理及培训,能有效推进泸州市区域基层紧急医学救援能力建设,大大提高基层紧急医学救援能力,促进其人员和装备模块化远程投递;促进该区域基层紧急医学救援专业化网络形成。

海上救援医疗队考评系统的设计与实现

以医疗队员能快速应对海上紧急情况和提高救援伤员效率为目的,本文设计精细化的考评系统对医疗队员进行考评,从而提高医疗队员综合救治能力,形成规范化的救治行为流程。首先,对考评系统进行需求分析;其次,通过咨询专家设计功能模块及对应实现方案。该系统可满足海上救援医疗队的考评需求,经应用于多家医院医疗队考评,表明该系统使用效果良好。此外,该系统还提供了监控回溯、电子归档、数据统计和分析等功能。海上救援医疗队考评系统的实现与应用,相较于传统考核方法保证了考核评估数据的易分析性、强扩展性、高精准性等,对海上救援医疗队考评具有重要意义。

突发公共卫生事件应急医学救援模拟训练现状及思考

应急医学救援模拟训练是一种通过模拟真实场景来提高受训人员应急反应能力和团队协作能力的方法,广泛应用于传染病暴发、自然灾害、恐怖袭击等多种突发公共卫生事件的场景。通过模拟训练,受训人员能在贴近真实的场景中训练,提高应对突发公共卫生事件的能力。然而,突发公共卫生事件应急医学救援模拟训练也面临着各种挑战。本文旨在深入探讨国内外突发公共卫生事件应急医学救援模拟训练的主要手段和方法,以期发现我国当前在该领域存在的问题,并从模拟训练内容、提高器材使用效率等方面提出有效的解决方案。

湖北省医务人员航空医学救援培训及技能现况调查

目的 通过问卷调查湖北省内医务人员航空医学救援的基本状况和技术水平,为开展和提高航空医学救援培训工作提供数据支持和对策建议。方法 对在湖北省内开展航空医学救援相关的医疗机构(三甲医院和急救中心)的工作人员进行问卷调查,包括人员的基本信息,航空医学救援工作的理论、培训及实践情况,自我工作评价及学习需求等,并考察队员对于急救知识、航空飞行知识及航空医学救援工作知识的掌握情况,收集医疗机构航空医学救援开展具体病例情况和工作建议。结果 共有43家医疗机构参与调研,共发送问卷400份,回收有效资料376份,问卷有效率为94.5%。调查对象中18~30岁121名(32.2%),30~40岁156名(41.5%);其中女性213名(56.6%)。部门分布以院前急救人员129名(34.3%)和急诊科人员164名(43.6%)为主。本科学历最多,达240名(63.8%)。305名医务人员(81.2%)参加过正规的急救技能培训;93名医务人员(24.7%)参加短期航空医学救援的理论培训,81名(21.5%)参加过短期航空救援模拟演练培训。有37名医务人员(9.8%)参加过至少一次航空医学救援活动,5名医务人员(1.3%)参加过多次航空医学救援活动。调查对象急救知识得分7.37分(十分制),航空飞行知识得分5.05分,航空医学救援知识得分5.51分(P<0.05)。结论 湖北省航空医学救援后备人员充足,具有一定专业素质,航空飞行知识、航空医学救援的培训、模拟和实践工作需要进一步加强。

浅谈模块化卫生应急队伍建设

目的 探索模块化卫生应急队伍建设路径和运行方式,促进队伍应对突发事件处置与救援能力的提升,防范化解突发事件对人民群众生命安全和身体健康的威胁。方法 研究国家、北京市等有关部门发布的关于加强公共卫生应急队伍建设的要求与政策导向,围绕北京市推进模块化卫生应急队伍建设的实践进行研究分析。结果 组建集合传染病救治、中毒处置、烧伤救治、创伤救治、紧急心理救援、核与辐射事件救治、院前急救、传染病现场处置共8个专业模块的应急救援队伍,队伍建设取得实效,初步具备现代化、专业化、标准化、综合类应急救援队伍的建设目标。结论 通过模块化方式进行队伍建设具有实际的必要性与操作的可行性,平急结合,加强日常培训演练可进一步提升队伍的紧急医学救援能力。

核应急医学救援医务人员真核背景救治演训真实体验的质性研究

目的 深入了解医护人员参与真核背景实战演训的真实体验,了解在执行此类任务中面临的挑战和存在的具体困难,以期为核应急医学救援训练提供参考。方法 采用质性研究现象学方法,运用Colaizzi分析法,对10名全程参加了核应急医学救援队演训任务的医疗队员进行深入访谈。结果 归纳出5个主题:提高队员对核应急医学救援的认知水平、提高队员核专业相关知识和技能准备度、提高队员批判性思维和协调能力、真核背景的基地化演训收获很大、应急队员整体续航能力需要提升。结论 制订基于实训的实战化训练大纲,增强训与战的契合度;训练内容应着眼于结构质量建设即建强人员和装备;基地化训练应成为常态,通过PDCA模式提升应急救援准备度,有效提升应急分队的战斗力水平,实现队员从训练场直接到战场的无缝对接。

军民融合海上应急医学救援模式构建

目的探讨军民融合海上应急医学救援模式。方法利用地方海难资源和海上救援直升机与救护艇(船)救护平台,军队医院主动加入,形成军地海上联合医学救援的格局,实行联合救援行动。根据事发性质、程度和距离,以救护艇(船)或救援直升机单独驰援施救,或两者联合驰救,军队医院医疗队员多随救护艇(船)参加海上救援的捞、救、送等过程,再进行医院后续医疗救治。结果 26起海难或突发事件39例各类伤病员的救治均获成功,且后送时间明显缩短,救援的针对性、时效性明显增强。通过联合救援,初步形成了三位一体的军民融合式海空一体化海上应急医学救援模式,救治效能明显提高,同时,增强了军队医务人员海上适应性,体能素质和专业技能得到锤练,成为海上应急卫勤保障"实战"练兵平台。结论该模式能较好地适应海难或海上突发事件的应急医学救援。还可通过完善机制、加强基础与装备建设,使救援效能提高,为完成多样化军事任务的海上卫勤保障提供借鉴。

军地联合卫勤分队训练方法

探讨了卫勤分队的训练机制;包括:卫勤分队的组织机制、卫勤分队训练的激励机制。论述了卫勤分队的训练方法、训练内容,及卫勤分队的演习。训练机制与训练方法的结合,使组建后的卫勤分队训练得到落实。

“救字号”专列转运地震伤员的组织管理

本文在实地调查"救字号"专列转运汶川地震灾区伤病员实施情况的基础上,分析了困扰普通列车在地震灾害医学救援转运伤病员中效能发挥的短板和瓶颈,提出了相应的改进措施,从而为卫生列车的研制与建设提供了依据,对科学、规范的探索研究铁道卫生列车进行医学救援起到了积极的推动作用。

灾难救护医护人员心理救援能力培训需求调查分析

目的：了解灾难救护医护人员对心理救援能力培训的需求，为组织和开展灾难救护心理培训提供依据。方法2013年10月至2014年1月采用目的抽样的方法对上海、四川两地4所三级甲等医院中参加过灾难（地震、交通事故、火灾等）救护的医护人员进行问卷调查，调查内容包括医护人员既往接受灾难救护心理培训的情况、对灾难救护心理培训内容的需求及对实施灾难救护心理培训模式的需求。结果247名医护人员中仅63名（25．5％）参加过相关心理培训，培训方式主要为参加讲座（37人次）；医护人员对灾难救护心理培训各项内容的需求均分均在4分以上，得分最高的是灾难情境避险及遇险应对（4．58±0．53）分；66．4％的被调查者希望通过参加讲座的形式接受培训，50．2％的被调查者希望每年能有1～2次的培训，培训的方式以有经验的救护人员分享其经历（57．1％）和分析现场救护相关资料（55．1％）为主，59．5％的被调查者希望培训安排在平时工作中。结论目前医护人员的灾难救援心理知识储备不足，只有拓宽培训内容、丰富培训方法、加强医护人员日常工作中的规范化培训，才能有效提升其灾难救护的心理救援能力。

地震灾害救援卫勤训练探讨

本文就军队地震灾害应急救援卫勤保障训练的实际,论述了强化地震灾害救援卫勤训练的必要性,提出了具体的措施,并对推进地震灾害卫勤训练工作的进行了构想与展望,以期为地震灾害救援卫勤训练参考。

军队医院战备训练基地建设的做法与体会

加强战备训练基地建设是提高军队医院卫勤分队保障能力的一个重要环节。文中通过分析军队医院战备训练基地建设存在的不足,结合工作实践,总结战备训练基地建设的体会,提出加强战备训练基地建设的建议。

无缝医学救援人员培训建议

本文通过分析当前救援系统的现状及面临的问题,从基层卫生队、总队医院、救援人员构建等方面对救援人员的转型培训提出建议,以适应无缝隙救援系统的要求。

救援医疗队与机动卫勤分队训练及装备相结合的思考

从保障对象、装备配备标准、训练内容及评估标准等方面比较了救援医疗分队训练与机动卫勤分队训练的不同之处,从训练内容、训练方式和组织、配备装备共享等方面阐述了其相同之处,并从加强组织领导、增加行动内容、加大投入力度、军事训练与考核大纲相协调等方面提出了如何将救援医疗队与机动卫勤分队训练及装备更好相结合。

非医学院校大学生开展急救知识和技能培训的探讨

目的:通过对非医学院校开展急救知识和技能的培训,实现了非医学院校大学生急救知识的普及和推广,进一步将此类培训推广到社区和社会的各阶层,从而提高了普通民众的急救能力和整个社会的应急救护处理能力.方法:从重庆邮电大学2009级、2010级、2011级随机选取118名大学生,进行为期近2个月的应急救护理论知识与实践技能培训,再对其培训前后应急救护的理论知识与实践操作的掌握程度进行对比分析.结果:非医学院校大学生急救基本知识及实践技能缺乏,通过培训心肺复苏、出血救治、毒蛇咬伤处理、呼吸困难急救、骨折关节脱位、溺水救治、烧伤烫伤现场即时处理等项目,再与培训前分析比较,其差异具有统计学意义(p<0.01).结论:在非医学院校大学生中开展应急救护的理论知识与实践技能操作培训,其效果明显,满意度为100%;在高校开展此类培训,可以充分利用高校的资源优势,具有投入成本少,可操作性强等优点;此类培训完全可以在全国高校大学生中推广和普及.

基层医护人员抢救技术培训结果的分析报告

积极开展社区卫生服务是21 世纪我国卫生服务体系改革的重大决策,医联体的建立与发展是实现这一目标的重要举措,而基层医护人员自身素质与技术水平的提高则成为制约因素之一。依托北京朝阳医院紧密型医联体及合作病房的建立,对基层医护人员重症抢救技术的培训方法及效果进行有益的尝试与系统的研究,结果显示,连续高质量有针对性的培训对于提高基层医护人员水平特别是重症抢救水平是有效的,对于提升基层医护人员信心和降低接诊重症患者时的心理压力是有帮助的,有助于改善医联体内部重症患者转诊治疗不通畅的现实困难。