我国公立医院医生的价值医疗服务动机探究——概念建构与量表测度

健康中国建设行动彰显了以患者为中心的价值医疗理念,对医生医疗服务行为的价值诉求也日益提高。本研究试图将一般公共组织中公共服务动机概念引入公立医院之中,提出“价值医疗服务动机”概念,作为公立医院医生的一种公共服务动机表达。本文通过质性分析和量化测度,建构出“公立医院医生价值医疗服务动机”的概念,包含责任承诺、专业坚守、声誉维护、规范遵从四个概念维度,据此形成价值医疗服务动机量表。研究发现我国公立医院医生具有多维价值特征的医疗服务动机,呈现不同动机表达或行为倾向,在实现以患者为中心的价值医疗目标实践中,不断处理与平衡其中的公共价值冲突。该量表能够为测度医生价值医疗服务动机提供有效工具,为进一步发现医生价值医疗服务动机的影响因素,提升公立医院医疗服务能力、改善医疗行为、促进医患信任等提供理论与实践支持。

公立医院工程管理研究型审计的实践与探讨

为进一步推进公立医院的高质量发展,充分发挥公立医院内部审计在工程管理内部控制方面的监督职能,保障医院资金安全、高效、规范化已经成为医院管理中的重要手段。研究型审计立足审计工作,以深入调查研究为基础,坚持以问题为导向、注重科学的方法,在审前调查、审计实施、审计结论及报告、审计结果运用等方面强化研究。文章首先阐述了研究型审计的内涵,其次以大型BD公立医院为例,系统介绍研究型审计在公立医院工程管理内部控制审计中的应用,总结研究型审计在工程管理内部控制审计中的成效,为公立医院内部审计工作提质增效提供具体工作借鉴。

研究型医院学科建设模式的创新与评价

本文结合西京医院学科建设发展实践,全面介绍该院学科建设模式,及其完整的学科建设支撑体系和完善的评估体系,为研究型医院医院学科建设模式的创新和评价提供借鉴。

研究型军队总医院科研建设的实践与思考

医院的发展模式随着内外环境的变化而从粗放型向集约型过渡,科研水平的提高将对医院全面建设起到良好的支撑引领作用。立足研究型军队总医院建设需求,从科研管理体系、平台构建、品牌打造、技术创新和人才储备建设等方面进行了初步探讨。

以公共科研平台及临床学科研究室建设促进医院学科发展

建立公平可及、高效可靠的公共科研平台,以临床学科或亚专业为导向建设归属临床科室的临床学科研究室,是满足医院不同层次实验需求、有效促进基础研究与临床学科真正结合的关键。以四川大学华西医院为例,介绍了建立不同类型的公共平台,建设归属临床科室的临床学科研究室,培养高素质技术人员,再借助公共平台的技术支持推动临床学科发展的模式。

基于RBRVS的薪酬改革政策回顾、进展与常模设计

通过对我国自2009年以来的薪酬改革政策进行回顾,分析薪酬改革的主要脉络,介绍美国的量化支付模式的基本原理及在我国的应用现况,并设计应用常模,以期为公立医院薪酬改革建言献策。

建设研究型医院促进转化医学发展

转化医学旨在推动将实验室发现用于临床治疗,已经成为部分国家医学研究部署重点之一,美国国立卫生研究院(NIH)设置临床与转化科学基金,英国健康研究战略协调办公室(OSCHR)确定转化医学研究战略,法国卫生部门启动临床研究项目。我国转化医学研究刚刚起步,表现在创建研究型医院、开展转换医学研讨、成立转化医学研究中心、纳入健康中国科技支撑战略等。本文分析国际转化医学发展过程,结合我国医学研究现状,建议我国设置转化医学专项基金、面向健康需求确定优先领域、改革研究管理方式、依托大型综合医院实施转化医学研究。

实验技术人员在研究生带教中的作用

为探讨教学医院实验技术人员在科研型研究生带教中的作用,本文按时间顺序分别阐述实验技术人员在研究生培养三阶段(研究生理论授课阶段、课题研究阶段、毕业答辩阶段)中的作用,强调在科研型研究生教育,特别是课题研究方面所起的重要作用。

聚焦重大疑难疾病,提高中医药自主创新能力——国家中医临床研究基地(恶性肿瘤)建设

本文系统梳理了上海中医药大学附属龙华医院建设国家中医临床研究基地(恶性肿瘤)的历程,从建设规划与基础、临床疗效、研究方案、标准规范、平台建设等方面展现了基地建设的成效。从思路的提出到成效的初显,深入浅出的进行了分析,并且对其今后的新一轮建设提出了解决思路。

研究型医院评估指标体系的构建及相关建议

本研究通过解析研究型医院的内涵特征,明确研究型医院建设的内容与要求,在借鉴研究型大学评估经验的基础上,构建包括发展定位、医疗技术水平、科研能力和水平、人才培养等4个一级指标,10个二级指标和25个三级指标的研究型医院评估体系,为研究型医院提供建设的重点内容和具体目标;阐述研究型医院评估目的并提出相关建议。

发展重点学科,促进研究型医院建设——国家中医临床研究基地建设单位“十一五”数据综合分析

本文以国家中医临床研究基地数据的系统动力学模型分析为基础,阐述了研究型医院的内涵与特征,及其与重点学科发展的内在联系,并从加大学科投入、加强人才培养、提高成果产出等方面提出建议,以期促进研究型医院建设。

从哲学视野解读研究型医院之“研究”意味

围绕研究型医院的理论与实践,对何为"研究"发表了见解。通过介绍具有200年历史的美国研究型医院的建设情况,进一步分析并阐述了"研究型"的精髓。针对当下基础研究与临床应用"两张皮"的现象,提出了适合我国国情的制度、机制层面的建设性意见,以期从全新的视角为我国医学模式转型提供参考。

产学研三结合基地——天津农学院动物医院的建设与实践

天津农学院动物医院经过18年的建设与实践,现在已经建设成集教学、科研、生产于一体的多功能教学科研实习基地,为学生提供了临床兽医学技术实践的场所,为教职工提供了科研成果的转化基地,对提高教师的诊疗水平和丰富教学内容起到了促进作用。动物医院的建设和实践表明,动物医院在动物医学和动物科学专业技术人才的知识技能素质、科研素质的提升和服务沿海都市型畜牧业等方面具有重要的作用。

转化医学指导下研究型医院建设的探讨

转化医学是国际医学研究的一个新模式,也是一种研究思维,强调基础和临床之间的双向互动,是基础研究和临床应用研究之间的桥梁,目的是将基础研究成果尽快转向临床应用。研究型医院的基本理念和转化医学一致,主要从转化医学和研究型医院的内涵联系、以转化医学思维为指导建设研究型医院的策略出发,提出设想,以供讨论。

研究型医院资源结构研究——基于(1+n)模型体系的循证分析

本文旨在探讨研究型医院资源结构的特征,为研究型医院可持续发展提供理论依据。研究基于"二类卫生资源配置理论"与循证决策(1+n)模型体系("模拟试验厅")支持平台,采用系统动力学建模思想和方法,构建研究型医院资源结构模型,并以此模型为"政策试验厅"进行模拟干预与试验,获得研究型医院的资源结构、技术效率及内生性资源配置等基本结论。

抓住新机遇 谋求新发展 推进研究型医院建设再上新台阶

本文全面总结了建设研究型医院的成功经验,阐述研究型医院的鲜明特征、核心功能和根本标志,论述推进研究型医院建设向纵深发展的指导思想、运作模式和发展途径。

科学管理 内涵建设 推进研究型医院向纵深发展

总后勤部副部长和总后卫生部部长在2010年军队师级以上医院管理创新研讨会上的讲话,为加快推进研究型医院向纵深发展指明方向。一年来,在总后卫生部的指导下,解放军总医院重点抓以价值标准、规模标准、创新标准、融合标准和安全标准为内容的标准化建设;以规范医疗、安全医疗、集成医疗、温馨医疗为核心的医疗质量建设;以医疗质量管理、医疗安全管理、人财物精细化管理为重点的医院运营管理,取得较好成效。

医院团队性激励、组织支持感与知识共享关系的质性研究

运用质性研究的方法,依据资料搜集与分析的步骤,采用焦点小组访谈、编码、案例分析、因果网络图、报告人反馈等方法,分析论证了在作为典型的知识密集型组织的医院情境中,团队性激励和组织支持感是影响医院团队知识共享的关键因素,并论证了组织支持感在团队性激励对知识共享作用过程中的中介作用。本研究为未来相关研究的理论建构以及假设验证奠定了坚实的基础和依据。

转变医院发展方式 推进研究型医院建设

在创建创新型国家的战略部署下,军队医院全面开展研究型医院建设,有力推动医院创新发展,促进医院由规模效益型向质量内涵型转变,由传统医学模式向转化医学模式转变。本院在创建研究型医院建设的道路上,紧紧围绕内涵建设创新发展的核心要求,通过转变医院增长方式、培育研究型学科团队和强化临床科技创新等手段,推动医院科学发展。

论军队研究型医院学科人才管理的哲学思维

本文用辩证的方法分析大部分医院学科人才建设现状,其主要矛盾是人才资源的缺乏与浪费并存,没有形成完整的体系。提出立足现有学科人才、积极建立虚拟学科人才队伍,搭建多种专业平台、解决"两虎相争"的人才内耗,建立善任敢免机制、促进人才队伍有效新陈代谢,构建研究型医院学科人才体系的哲学思维。