临床科研训练+TBL教学模式在耳鼻咽喉科见习教学中的实践应用

选择2022年9月—2023年5月在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科见习的医学生为研究对象,采用临床科研训练+TBL教学模式,通过问卷调查,了解见习前后医学生对临床科研的认识及态度和临床科研相关能力的评价,以及今后就业方向及报考研究生方向,探讨临床科研训练+TBL教学模式在耳鼻咽喉科见习教学中应用的效果。结果表明,临床科研训练+TBL教学模式应用于耳鼻咽喉科见习教学,有助于提高医学生对临床科研的兴趣及临床科研能力和团队协作能力,也有利于增强学科影响力。

眼科专科门诊电子病历专家共识(2024)

眼科是专科化程度较高的科室,通用门诊电子病历无法满足其专科特殊业务需求。推行眼科专科门诊电子病历可规范诊治流程,提升病历产出效率,强化慢性眼病的进展监测,辅助诊疗决策。中国卫生信息与健康医疗大数据学会眼科专业委员会依据国家相关政策法规以及行业标准,结合通用门诊电子病历在眼科临床使用的痛点及眼科医生在临床诊疗、科研中的实际需求,经过认真、全面、充分讨论达成共识性意见,制定《眼科专科门诊电子病历专家共识(2024)》,旨在为眼科门诊电子病历的设计、应用和管理提供更加专业、精细和实用的载体。

整形外科技术在肛肠常见疾病的临床研究进展

随着专科技术的不断发展,患者对术后肛门功能和形态需求的增加,整形外科技术在肛肠常见疾病中的运用凸显重要,促使我们不断提升手术技巧来达到更好的治疗效果。相比于传统手术而言,整形外科技术具有切除病损、维持肛门功能和形态并存,术后并发症少,临床疗效明显等优势。现将近年来关于整形外科技术在肛肠常见疾病的临床研究进展综述如下,以期为临床诊治提供全面的思路,最大限度发挥整形外科技术在肛肠常见疾病中的优势,满足广大患者的“美肛”需求。

以研究型医师和研究型科室为路径建设研究型医院的思考

针对当前我国研究型医院建设中存在的认识理解程度不深、建设路径创新度不高、科研与临床结合度不够等问题,借鉴国外典型研究型医院的经验,提出以研究型医师和研究型科室为路径推进研究型医院的建设,本着择优支持、分类建设、试点先行的原则,采取以下措施进行建设:以凝聚专病方向为抓手,推进临床与科研的紧密结合;以投入人力资源为导向,解决临床科研工作繁忙局面;以搭建公共平台为支撑,提供各类科研技术服务支持。

规范化培训儿科住院医师临床科研能力培养体系的构建与实践

目的评价构建的儿科规范化培训住院医师(简称规培医师)临床科研能力培养体系的效果。方法选取2016年1月至2018年2月在西安交通大学第一附属医院儿科进行规范化培训的22名住院医师,进行儿科规培医师临床科研能力培养体系的实践。规培医师临床科研能力培养体系包括:(1)通过开展知-信-行(KAP)调查,了解住院医师目前临床科研基础知识的掌握程度;(2)开办临床科研相关基础知识讲座,提高临床科研知识;(3)利用互联网,搭建临床科研交流平台;(4)借鉴"导师制",实施"一对一"临床科研能力培养;(5)开展读书报告会,拓宽临床研究视野、提高文献检索能力及表达能力;(6)确立临床研究课题,完成临床研究论文。结果 (1)KAP调查的结果显示:儿科规培医师临床科研基础知识总成绩为(54.14±23.06)分;儿科规培医师对临床科研的态度是积极接纳的,100%的规培医师认为临床科研在医师成长过程中是重要的,规培阶段开展临床科研培训是必要的;儿科规培医师目前对临床科研有行为但并无产出;儿科规培医师希望多种途径提高自己的临床科研能力。(2)开展临床科研基础知识(临床流行病学、统计学)培训,培训后总成绩为(73.63±21.05)分,与培训前比较差异有统计学意义(t=-2.67,P=0.01)。(3)根据制定的硕士研究生导师认定资格,确立22名规培导师,按照自愿、双向选择的原则,12名规培训医师选择了导师。(4)通过开展文献检索、医学伦理、科研论文写作讲座、读书报告会,住院医师的文献检索能力(Z=-4.00)、阅读分析文献的能力(Z=-3.37)、专业英语阅读能力(Z=-3.82)、电子课件制作能力(Z=-3.18)、语言表达能力(Z=-3.54)评分均较前有提高(均P≤0.001)。结论通过构建的儿科规培医师临床科研能力培养体系并不断实践,规培医师的临床科研能力有了一定的提高。

医院临床科室护理科研的管理实践与效果

目的探讨临床科室护理科研论文管理的做法与效果。方法科室组建护理科研小组,由护士长任组长,采取自愿报名及护理组推荐相结合的形式,小组成员每年选拔一次,科室每月进行一次授课,组织护理科研、论文写作知识培训、每年制订护理科研计划,明确奖励机制,修改并指导其他护士撰写的论文,建议投稿方向,形成系列论文。结果组建护理科研小组后护理人员撰写论文和论文发表的数量及质量均有所提高,发表杂志级别从原来的非统计源期刊到中华级论文,并有了课题、成果及专利。结论临床科室成立护理科研论文小组可促进护理人员结合临床实际,总结经验,为临床解决实际问题,带动科室形成良好氛围,有效提高科室护士护理科研的写作水平及创新意识。

研究型科室和研究型医师遴选与考核标准制定

目的制订一套具有科学性和有可行性的研究型科室和研究型医师的遴选和考核标准。方法采用专家咨询和专家会议相结合的方法制订标准,并对遴选标准进行检验。结果由7条指标构成的遴选和考核标准分为A、B两类,A类标准高于B类标准,考核标准高于遴选标准。遴选标准的实证研究表明标准能够对军医大学附属医院的科室和医师进行区分。结论研究型科室和研究型医师遴选和考核标准具有较强的科学性、可操作性,能够促进医院建设。

伤科苗药膏治疗急性软组织损伤300例临床观察

目的:观察评价伤科苗药膏对软组织损伤的临床疗效,并与云南白药喷雾剂做比较。方法:将420例急性软组织损伤患者随机分为两组,治疗组300例采用外敷伤科苗药膏治疗。对照组120例采用云南白药喷雾剂治疗。治疗1周后,分别观察患者的消肿,镇痛及功能疗效,进行计分对比研究,评价其临床疗效。结果:通过统计学分析,治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为79%,P<0.05,治疗组疗效明显优于对照组。结论:伤科苗药膏是治疗急性软组织损伤的良方,并有独特的功效,值得临床推广。

研究型科室和研究型医师遴选与考核指标体系构建

目的筛选研究型科室和研究型医师遴选和考核指标。方法采用专家咨询法和专家会议法相结合的方法,对研究型科室和研究型医师遴选和考核指标的重要性和可行性进行评价。结果 12项指标中有10项具有较高的重要性和可行性,指标的重要性和可行性具有较好的相关性,经研究确定专病方向;学术任职;专病方向课题和成果;专病方向SCI论文;学术会议;专病方向患者占比、专病方向外地患者占比;临床研究多中心项目、专利、指南等7项指标。结论经筛选的7项指标能够较好地指导研究型科室和研究型医师遴选与考核工作。

医院研究型科室科技评价指标体系构建

在分析现有医院科技评价体系不足的基础上,针对研究型科室的特点,提出研究型科室科技评价的思路,并依据"结果链"模型框架,从基础、过程、产出、结果、影响5个方面,初步构建研究型科室科技评价的指标体系。

某院临床科室中层干部科研绩效考核探讨

目的评价临床科室中层干部的科研绩效。方法建立科研绩效考核方案,以课题、论文、成果、专利为评分指标,计算临床科室科研实绩总分,加权量化为标准分,完成中层干部科研绩效考核。结果上海市公共卫生临床中心研究探讨的科研绩效评估方法较好地完成了临床科室中层干部的科研绩效考核工作。各科室临床科研实绩差距较大,科研成果分布不均衡,医院可采取措施针对性改进。上述方法具有客观性、合理性和可比性。

瑞金医院内分泌代谢病科科技论文增长及原因分析

目的分析上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科科技论文增长的原因,为其他学科的建设和发展提供参考。方法采用文献计量学方法对2004—2008年科技论文被收录情况进行统计和分析。结果 5年间科技论文发表的数量和质量呈明显上升的态势,特别是在国外杂志上发表的论文数明显上升,2008年是2004年的近8倍。论文作者的分布以研究生发表的论文数最多,其次为科研人员;论文发表的类型以应用基础研究类论文发表最多,其次为基础研究类论文。结论 "科所合一"的管理体制有利于学科发展,论文发表与研究生培养密切相关,基础研究与临床研究相结合是今后科学研究的发展模式,转化医学模式促进了学科的发展。

直肠吻合器在肛肠外科临床应用研究

目的 :研究探讨直肠吻合器在肛肠外科多种疾病的运用价值及注意事项。方法 :回顾性分析 70例环状脱垂内痔 ,2 0例直肠内套叠 ,2 5例直肠前突 ,30例直肠脱垂 ,1 5例混合痔并直肠脱垂患者接受直肠下端黏膜环切吻合悬吊术 (PPH)的临床资料。结果 :70例环形脱垂内痔痊愈率 1 0 0 % (70 / 70 ) ,2 0例直肠内套叠痊愈率 1 0 0 % (2 0 / 2 0 ) ,2 5例直肠前突痊愈率92 % (2 3/ 2 5 ) ,有效率 1 0 0 % (2 5 / 2 5 ) ,1 5例混合痔并直肠黏膜脱垂的痊愈率 93.33% (1 4 / 1 5 ) ,有效率 1 0 0 % ,30例直肠脱垂痊愈率 1 0 0 % (30 / 30 )。结论 :严格掌握直肠吻合器技术的适应证 ,吻合器在肛肠外科应用广泛 。

重症医学科硕士研究生的临床教学探讨

重症医学在医学领域中的重要性越来越得到重视。硕士研究生规范化培训是我国临床医师培养的重要手段,重症医学培训在硕士研究生规培过程中具有重要地位。重症医学涉及临床各个专科中有关危重患者救治的相关内容,内容广泛,如何在研究生规范化培训阶段突出重点,并使得每一名硕士研究生能够在规培期间掌握常见的危重症疾病的救治,是临床教学的难点。文章总结本科多年来的临床教学体会,从临床思维能力、ICU专业知识、操作技能水平、沟通能力、人文素质、科研能力、出科考核七个方面探讨重症医学硕士研究生规培的新思路,以提高硕士研究生在重症医学科规范化培训阶段的教学质量。

流行病与卫生统计学人才在科室发展中的需求分析

旨在探讨流行病与统计学人才在医院科室管理中的价值与需求。对北京大学肿瘤医院共计218人进行问卷调查,研究对象包括来自16个科室的临床医生85人,技师/护士97人,行政管理人员36人。调查结果显示:77.06%的调查对象认为非常需要流行病与卫生统计学人才,62.84%的调查对象认为应该在科室内部单独设置此岗位。1年内,临床科室医生平均求助10.0次,接近非主系列的6倍。研究表明,医院科室对于流行病学与卫生统计学人才有一定的需求,临床科室医生对于该专业人才需求度较高。

临床科室开展护理科研的实践与体会

目的探讨切实有效的临床科室开展护理科研的方法。方法成立科研指导小组,制订科研工作目标,落实科研方法。结果激发了护理人员的创新意识和科研积极性,论文数量、质量逐年上升,2004年发表论文总数是2001年的6倍,申报省卫生厅课题2项,人人参与科研。结论科室开展护理科研可以提升护理质量,提高护士科研意识和科研水平。

国际学院外科实习教学研究探讨

探讨首都医科大学国际学院学生临床外科教学存在的问题及教学模式。留学生存在跨文化适应障碍,文化背景和宗教信仰有所不同且思维活跃。现阶段对临床留学生的教育普遍存在缺乏有经验的教师、缺乏因地制宜的教材、缺乏行之有效的教学法。通过对临床带教模式的改革,对国际学院学生进行外科分组轮转,1对1带教,加强操作,鼓励动手实践。对临床教师进行定期培训和考核,加强临床操作教学,放手不放眼,教授临床知识,引导学生对临床专科职业方向的选择。为了确保和提高国际学院学生的教学质量,加强临床一线医师和国际学院学生的共同参与性,对留学生外科临床实习教学内容、教学方式、教学方法、教学模式等方面进行探索、建设和改革。

分娩镇痛的研究进展

社会在不断进步,医学模式也发生很大的变化,人们对生活质量有了更高的要求,孕妇对分娩过程的疼痛产生恐惧心理,减少和消除孕妇分娩过程中产生的疼痛,是临床产科医护人员急需解决的问题。分娩疼痛是一种剧烈的疼痛,临床上很多孕妇因害怕分娩过程中疼痛而拒绝阴道分娩,因此笔者在研究调查过程中发现没有开展镇痛分娩的医院,剖宫产率居高不下。国家卫健委于2018年11月20日发文《关于开展分娩镇痛试点工作》中提出,进一步规范分娩镇痛操作技术,提升分娩镇痛的覆盖范围,普及镇痛条件下的自然分娩,降低剖宫率,增加医疗服务舒适化程度,提高孕妇分娩过程的舒适度。现对分娩镇痛方法综述如下。

某皮肤病专科门诊外用制剂临床应用及剂型结构分析

目的为专科门诊的临床合理用药和外用制剂的研发提供参考。方法对某皮肤病专科门诊2018年至2020年的外用制剂使用情况进行统计与分析。结果3年间,外用制剂品种数、用药量和销售金额总体稳中有升;药品来源约70%为市售化学药,其用量与金额占比基本同步;医院制剂品种偏少,但用量与市售中成药相差不大,且用药金额占比明显低于中成药;外用制剂销售总额连续3年均超过总销售额的40%(分别占44.07%,47.26%,48.99%);3年间用量排名第一的均为维生素E乳膏,2019年至2020年复方氟米松软膏的用量增加较多;3年间,金额排名第一的均为川百止痒洗剂;3年间,用量排名第一的维生素E乳膏的金额排名均未进入前4;3年间,用量排名前3的乳膏剂、软膏剂、洗剂占外用制剂总用量的(85.84±3.05)%,其用药金额占总用药金额的(84.54±6.76)%;临床用量最大的含激素类制剂以单一激素、激素+抗细菌药物、激素+抗真菌药物、激素+角质化药物等组方为主,占(34.77±2.24)%;其次为中成药制剂,以治疗皮炎、湿疹等瘙痒类疾病的洗剂为主,占(16.58±3.2)%。结论该专科门诊外用制剂种类较集中,剂型结构有偏向;搽剂、散剂、酊剂等剂型品种偏少,价格偏高;祛斑美容外用制剂品种缺乏,建议可作为制剂开发的方向之一。

膏方临床研究概况

膏方属于八大剂型之一,具有治疗和预防作用,膏方历史悠久,广泛应用于内、外、妇、儿等各科以及亚健康的养生保健中。加强膏方理论与实践研究、临床研究设计、质量、制作规范化研究,能更好发挥膏方的作用,值得推广。