医疗机构伦理委员会实地访查实践与思考

实地访查是伦理委员会对临床研究实施情况的监督检查方式之一。作者从实地访查的具体实施要点和流程、有因访查和无因访查等访查类型、实地访查开展过程中各方人员的具体职责和访查内容、访查发现问题的讨论及反馈等方面,分享了伦理委员会通过实地访查及时发现研究过程中存在的问题,形成切实可行改进措施,达到保护研究参与者的目的。伦理委员会通过开展实地访查,可以协助临床专业科室及研究团队在临床研究项目准备或实施过程中遵守伦理原则,对医疗机构开展的临床研究进行实时质量控制,及时反馈项目存在的问题并落实整改。伦理委员会通过实地访查,了解临床研究开展的真实情况和实施过程中遇到的具体问题,及时解决,切实保护研究参与者的安全和权益。

域外罪犯会见的发展趋向及本土化思考

近年来,域外诸多国家和地区以及国际社会充分认识到罪犯会见在罪犯矫正及预防再犯等方面的重要功能,积极开展罪犯会见领域的基础理论和实证研究,实务部门也积极探索开发会见相关项目与实践,立法部门不断健全完善罪犯会见法律体系,取得了显著成效。域外已有的研究、实践探索及立法完善对健全我国本土化会见体系具有重要意义。我国应重视并加强对会见性质厘清、会见功能界定及会见原则诠释等的基础理论研究,在开展重新犯罪调查过程中持续深入开展加强罪犯会见以预防再犯及代际犯罪的实证调查,推动在基层监狱积极开发着力提升罪犯会见效能的会见项目,同时通过修改完善《监狱法》《罪犯会见通信规定》等不断健全罪犯会见的规范性体系。

北京协和医院麻醉科进修医师科研规范化培训模式探索

目的 评估北京协和医院麻醉科进修医师科研培训效果,探索麻醉科进修医师科研培训模式。方法 选取2019年1月至2022年12月在北京协和医院麻醉科进行规范化培训的151名进修医师为研究对象,首先通过问卷调查了解其科研背景和科研需求,根据问卷调查的结果,制订全面的培训模式,包括科研经验分享、科研课题参与、学习资源共享、科研脱产训练和专人指导等。共培训6个月,进修结束前通过问卷收集进修医师的反馈。结果 共发放151份调查问卷,回收139份有效问卷。临床科研、教学研究和转化医学是进修医师最感兴趣的科研方向。科研基础知识匮乏、缺乏单独的科研时间和缺乏开展科研工作的经验是进修医师在科研工作中遇到的最大困难。而技术支持、专人指导及给予科研时间是进修医生最期待得到的帮助。通过6个月的培训,88.5%的进修医师认为进修课程对其科研水平有提高作用。同时进修医师也希望今后多开展临床科研设计、基础科研和科研论文撰写方面的培训。结论 科研培训已成为麻醉科进修医师培训的一部分。针对每位进修医师的特点,因材施教,从而实现其进修学习需求,提高继续教育的培养质量。

北大访学随记

通过随记形式,回顾北京大学访学之旅,体味北大的无限精彩和丰富多样,兼容并包的学术思想。聆听众多大咖学者的学术讲座,启迪思维,提高自身。同时,持续进行相关学术研究和艺术创作,融入丰富且精彩的北大的同时,努力做出自身的相应特色。

护士主导的病人术前访视体验与需求的Meta整合

目的:系统评价病人参与术前访视的体验及需求,为优化临床护理术前访视质量提供参考。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、CHINAL、the Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等有关护患参与的术前访视体验及需求的质性研究文献。检索时限为建库至2023年10月。依据2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心制定的质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合分析。结果:共纳入11篇文献,包括6项现象学研究、5项描述性质性研究;提炼出44个研究结果,归纳为10个新类别,综合成3个整合结果:病人在术前阶段承受身心压力;多方面支持的需求;正性行为可促进病人健康。结论:现有证据表明,术前访视阶段,护理工作应聚焦于病人的心理情绪及信息需求,提供多方面的支持,协助病人平稳度过术前阶段,增强疾病康复信心,提升整体满意度。

基于非参与型观察的东莞市流动人口产妇产褥期健康问题研究

目的:了解目前东莞市流动人口产妇产褥期存在的健康问题,为制订更适合不同类型产妇需求的社区产后家庭访视服务提供依据。方法:2022年5月—7月通过非参与型观察,在社区产后家庭访视过程中,收集26例非东莞户籍产妇的相关资料,采用NVivo12 Plus软件为工具,进行文本资料内容分析。结果:东莞市流动人口产妇产褥期存在的问题可分为环境、社会心理、生理领域及健康相关四大领域,分属13个问题分类,共34个具体问题。其中社会心理领域在所有问题领域中占比最高,母乳喂养困难、育儿知识缺乏是流动人口产妇出现最多的具体问题。结论:基层医疗机构在进行社区产后家庭访视时应重点关注流动人口产妇产后心理障碍、母乳喂养困难及育儿知识缺乏等共性问题,制订相应的访视方案,提高访视质量。

国外短期访学对博士生创新能力提升作用探析

在我国高等教育国际化不断推进过程中,国外短期访学已成为培养了解国际文化、拥有国际视野、具备突出创新能力的优秀博士研究生的一种重要方式,其成功实践对我国高层次拔尖创新人才培养具有重要意义。本文在总结新时期博士生国外短期访学的形式与特点基础上,探讨国外短期访学对博士生创新能力提升的影响,并就如何发挥博士生国外短期访学的综合效益提出若干建议。

合理安排术前访视的质性研究

目的探讨手术患者对于术前访视的需求状况,从而研究合理安排术前访视工作的方法。方法采用质性研究中现象学方法,通过半结构式深度访谈收集资料,阐述手术患者对于术前访视的真实需求等3个主题需求。结果术前访视为患者所需求,手术患者对于术前访视的需求呈现多个主题,主要包括:时间、形式、内容。结论访视者应结合患者需求修订访视内容、方法、时间;管理者可根据人力资源现状合理安排,达到既满足患者需求、又缓解人手不足矛盾的目的。

对手术患者实施术前访视效果的对照研究

目的:观察术前访视对手术患者心理、生理及行为的影响,探讨术前访视的意义。方法:将200例择期手术患者随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组由病房护士做常规术前护理,观察组在常规护理的基础上,再由手术室护士于术前一天进行术前访视。结果:观察组与对照组比较,在遵医行为、不良反应发生情况,各项生理指标及对护理工作的满意度等方面均有显著性差异。结论:实施好术前护理访视,对于减轻手术对患者心理、生理的影响,促进手术的顺利进行及提高手术室工作质量均有积极意义。

家庭访视在居家透析患者中应用的研究进展

本文将居家透析患者家庭访视的发展、人员构成、访视时机、职责及工作内容、应用效果及面临的挑战进行综述,以期为居家透析患者建立统一的家庭访视模式提供依据。

ICU护士对心脏手术患者实施术前访视的效果研究

目的探讨ICU护士对心脏手术患者实施术前访视的效果。方法将68例择期心脏手术患者随机分为观察组35例和对照组33例,对照组由病房护士做常规术前护理,手术室护士做常规术前访视,观察组在此基础上,由ICU护士在术前1天进行术前访视。从患者遵医行为、入住ICU时间、机械通气时间、对护理工作满意度等方面进行比较。结果两组在遵医行为、镇静剂使用(P<0.05)、入住ICU时间(P<0.01)及对护理工作满意度(P<0.05)等方面有显著差异。结论 ICU护士实施术前访视,对促进心脏疾病患者术后的恢复、提高患者遵医行为、增加对护理工作的满意度、提高ICU护理质量有明显的作用。

湖北省中高职衔接应用电子技术专业调研及思考

对湖北省电子信息相关企业进行调研并得到电子技术应用专业中职生以操作工为主体就业岗位,应用电子技术专业高职生以维修工、调试工为主体就业岗位。对湖北省中职学校进行调研得到存在生源不足、教学条件差、学生认可度有待提高的问题;对湖北省高职学校进行调研得到高职急需补充中职毕业生生源、中职毕业生就读高职意愿很高的结论。提出了构建中高职衔接的应用电子技术专业课程体系的思想和方法。

信访研究:两个既有主题与未来发展方向

既有信访相关研究主要涉及行为与制度两个主题。行为主题下的信访研究关注的是上访民众的上访行为过程或上访民众与地方政府及其官员的互动过程,重在揭示民众上访行为逻辑或与信访有关的国家权力运作机制。制度主题下的信访研究则旨在通过对信访制度及其设计的规范分析,提供解决制度实施中存在的问题的改革设想。基于对这两个主题下既有研究的回顾与讨论,本文提出,信访研究未来发展的一个可能方向是以与信访制度实施有关的国家机构的运作过程为切入点,对信访制度实施过程做经验的分析。

导师制教学模式对进修医师学术产出和职业发展的影响

目的评估导师制在进修医师培训中的作用。方法纳入了自2014年至2019年在北京协和医院肾内科进修的进修医师60名,分为导师制组(n=32)和非导师制组(n=28),采用横断面问卷调查的方式评估导师制对进修医师临床、科研产出以及职业发展的影响。结果导师制组进修医师成功申请科研基金的更多(P<0.05),发表科研论文数量更多(分别为27和11篇),发表科研论文人数及返院后1年内晋升情况的差异无统计学意义。进修医师对于导师制教学评价积极,93.75%愿意推荐导师制培训。结论进修医师导师制对于学员临床的科研能力提升起到了正向促进作用。

术前访视对手术患者生命体征影响的护理研究

目的:探讨术前访视对手术患者生命体征的影响。方法:将150例择期手术患者随机分为试验组和对照组,各75例。试验组进行术前访视,向患者详细介绍手术有关事项;对照组未进行术前访视。观察两组患者的生命体征的变化情况。结果:术前试验组的生命体征与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前访视可缓解手术患者术前的应激反应,减轻手术患者的焦虑和恐惧心理,使患者的生命体征波动减少,有利于手术及麻醉的顺利进行。

“三段式”实践教学模式的探索与实践——以“软饮料工艺学”实践教学为例

为了培养学生的实践能力和创新能力,利用实验室、校内实习基地、校外工厂实习基地建立"三段式"实践教学模式,以"软饮料工艺学"实践教学为例,尝试了实验室研究性实践教学、校内生产性实习和校外参观实习相结合的实践教学模式。结果认为,作为边缘地方的食品科学与工程专业,该模式能够拓展实践教学内容,使学生能在较宽松的空间里活动和思考,激发认知欲望和主动意识。认为"三段式"实践教学模式有助于培养和提高学生的动手能力和创新能力。

吉林省长春市朝阳区结核病人发现模式初探

目的抓住提高就诊率、确诊率和网络直报追踪到位率三个环节,提高肺结核病人发现率。方法通过全面推行结核病控制策略(DOTS),充分发挥结防所作用,与综合性医院配合协作,政府职能部门督导,三位一体,各尽其责,做好病人发现工作。结果朝阳区自项目实施以来,发现新发涂阳登记率2002年20.48/10万、2003年24.75/10万、2004年42.65/10万。2004年实施朝阳区结核病人发现模式研究项目以来,新发现涂阳274例,项目任务数254例,完成率107.87%。结论加强结防所、综合性医院、卫生行政部门三位一体协作,采取综合性措施后,切实有效地提高了病人的发现率,因此,充分发挥各自职能,共享医院资源,有效提高就诊率,提高确诊率和网络直报追踪到位率是做好结核病控制工作最为有效途径。

郑和访问满剌加次数考证及评价——历史与环境分析的个案

郑和下西洋期间究竟几次访问满剌加(今马来西亚马六甲州一带)?这一直是郑和研究中具有争议的问题。通过对马欢《瀛涯胜览》、费信《星槎胜览》、《明太宗实录》和《郑和航海图》等历史文献及太仓《通番事迹碑》、长乐《天妃灵应之记碑》等碑刻记载的比较,并结合马六甲海峡地理特征、季风活动规律和郑和船队航线、航程的考察,本文认为郑和七次下西洋都曾到访过满剌加国,最早抵达满剌加的时间应是明永乐四年(1406)一二月间。本文同时认为郑和到访满剌加的次数不仅反映了满剌加在下西洋过程的航海地位,而且对于明朝经略马六甲海峡地区,掌握东南亚地缘战略的主动权,促进满剌加国国际化转型起到了杠杆和催化剂的作用。

俄罗斯旅华客源市场分析与开拓研究

基于大量旅游统计数据,运用月季强度指数和地理集中指数等统计方法,对俄罗斯旅华客源市场的游客特征、时空结构及发展趋势进行系统分析,在此基础上提出针对俄罗斯旅华客源市场的开拓策略。研究表明:俄罗斯旅华游客独特性明显;在年际上呈曲线上升增长,年内分布相对集中;空间分布集中且有向沿海、内地分散趋势;市场开拓策略选择应全面系统、有针对性。

对86例老年精神病患者电话回访

目的研究电话回访对老年精神病患者出院后恢复状况的影响。方法根据患者出院前提供的联系方式,我科对89名出院患者进行了电话回访,对老年精神病患者的用药、疾病知识、康复知识等进行指导。结果电话回访患者及家属对医院满意度达到100%,遵医率达到71.91%。与对照组比较,观察组遵医率、服药依从率、返院治疗率差异有统计学意义(P<0.01),说明电话回访效果显著。结论通过电话回访,不仅可以提高患者遵医率、提升医院形象、减少患者病情复发,还可以推动护理人员技能提升。