专业化研究医生发展路径实践与思考

随着研究型医院和研究型病房的加速发展,对研究医生提出了更高的要求和更多的需求。研究医生作为一种新兴的专业和岗位,是组织开展临床研究、保证和提高临床研究质量、医药协同创新转化的实施主体和核心力量,也是促进医药协同发展的人才蓄水池。当前研究医生的发展既有巨大的发展潜力和上升空间,也存在很多困难和挑战,成为了研究医生发展的限速瓶颈。笔者从国内外研究医生发展情况、研究医生与临床医生的区别、研究医生的职责和要求、国内研究医生发展存在的问题和困难等方面进行阐述,为研究医生的能力培养、职业发展和职业规划提供思路和参考。

构建医学研究与医学实践的桥梁--北京地区研究型病房设计初探

快速发展的基础医学及其成果转化推动着临床医学实践进步,为推动医院加速向医疗、教学、科研并重的研究型医院转变,北京地区近年启动了研究型病房建设,作为建设研究型医院的过渡。为此,北京市医院管理中心联合北京建筑大学展开建筑设计研究。文章作为阶段性成果,从厘清研究型病房建设内涵及发展现状入手,构建了研究型病房与医院各功能部门的关联框架,探讨了研究型病房布局模式、工作流程、功能要素。最后结合循证叙事医学的认识论和与方法论讨论了研究型病房的支持性设计。

护理管理者智慧病房管理体验的质性研究

目的:了解护理管理者在管理智慧病房过程中的真实体验,为智慧病房的建设及管理提供参考依据。方法:采用目的抽样法于2020年1月—2020年2月运用现象学研究方法对8名护理管理者进行半结构式面对面深度访谈,运用Colaizz 7步分析法进行资料整理分析,提炼主题。结果:提炼出智慧病房建设对护士管理的影响、智慧病房建设对病人管理的影响、对智慧病房建设的建议3个主题。结论:护理管理者对智慧病房建设认可度较高,为更好地实现智慧病房的建设与管理,护理管理者应加强自身的信息能力,开展多种形式的培训工作,多方共同努力才能为智慧病房的运转创造良好的条件。

一项儿童药物临床试验相关安全问题解析及改进

药物临床试验是评价新药疗效和安全性的关键阶段。通过分析一项一类儿童新药药物临床试验相关安全问题,针对不良事件与试验药物相关性判断不合理、违背纳入标准的患者入组接受试验药物治疗和药物不良事件漏报等安全问题,提出建立示范性研究型病房并开展药物临床试验,对开展药物临床试验的科室优先配备临床药师,加强药物临床试验全流程管理,不断提升药物临床试验质量等建议。

国家中医临床研究基地研究型门诊及研究型病房的内涵甄别与构建策略

建设研究型门诊、病房是国家中医临床研究基地推动高质量重点病种临床研究工作持续开展的必然选择。在借鉴国内外研究型医院的构建理念,厘清与普通门诊、病房、I期临床病房的区别的基础上,对研究型门诊、病房的内涵、特征进行分析,并提出研究型门诊、病房的构建策略包括目标导向、资源聚合、科学测算、反馈提升。

北京某三甲专科医院研究型病房建设实践与探索

为了提高临床研究质量和临床研究能力,促进医药健康产业发展,2020年北京市开始推行研究型病房建设项目。作者通过北京某三甲专科医院研究型病房建设实践,结合美国和韩国临床研究中心模式,探索国内研究型病房建设方向。

北京某医院示范性研究型病房“共享综合服务”医疗实践

"共享综合服务"是医院示范性研究型病房开创的一种新型服务模式,旨在通过参与和协调药物/器械临床试验实施的全流程,提高药物/器械临床试验的效率和质量。作者介绍医院示范性研究型病房"共享综合服务"运行模式,重点介绍医院研究型病房的专职研究医生在临床试验中的角色分工与工作流程,详细描述了"共享综合服务"中各个环节的医疗行为;以采用"共享综合服务"模式合作临床试验项目的访视及方案偏离数据为例,强调了专职研究医生对临床试验质量的影响。通过医院示范性研究型病房"共享综合服务"医疗实践,为研究型病房与临床科室合作项目的运行和医疗保障提供依据和参考。

北京市属三甲综合医院研究型病房建设初探

研究型病房建设于2020年在北京市开始推行,旨在提升全市临床研究能力,提高临床研究质量,增强医药健康产业发展的溢出效应。北京市属三甲综合医院在研究型病房建设和发展方面应关注4个实践关键点:(1)依托精准医学助力研究型病房建设;(2)运用信息化手段提升研究型病房建设;(3)搭建公共协同平台支撑研究型病房建设;(4)建立高效的组织管理体系保障研究型病房建设。

示范性研究型病房建设中的伦理委员会工作探索

为提升全市临床研究能力,提高临床研究质量,增强医药健康产业高质量发展的溢出效应,2020年北京市推行示范性研究型病房建设并从工作机制和受试者保护方面对伦理委员会工作提出了需求。作为研究型病房建设的服务支撑,伦理委员会应在推进多中心临床研究伦理审查结果互认、加强受试者招募管理上积极探索,持续改进。

以人为本 加强介入病房的管理与科研开发

总结我院介入放射学的工作经验,介入病房的日常管理和科研工作应以临床科室为标准。结合当前介入工作的性质和特点,分析存在的问题,并提出相关的解决思路,以促进介入放射学工作的良性发展。

研究型病房临床研究管理系统设计与应用

目的以患者为中心,结合现有信息化建设体系及成果,实现研究型病房全流程信息化管理。方法新建研究型病房信息管理系统,改造现有信息系统和财务流程,通过数据平台实现多系统数据实时同步。结果实现了各类临床研究项目从立项、实施、结题到归档的全流程管理,以及受试者管理、研究费用自动分解结算、试验用药管理、研究床位管理等。结论为研究型病房建设提供了完善的信息化管理基础,保障了临床研究过程的时效性和完整性,简化现有工作流程,提高运行效率,同时也促进了医院整体信息化建设。

卒中病房护士脑卒中知信行现状及影响因素分析

目的了解卒中病房护士脑卒中知识、态度、行为的现状及影响因素,为临床护理管理者强化相关培训提供参考。方法采用一般资料问卷和卒中病房护士脑卒中知信行问卷对临床1 303名卒中病房护士进行调查研究。结果卒中病房护士脑卒中病知信行总分为(57.41±5.61)分,处于中等水平;工作年限、学历、职称是卒中病房护士脑卒中知信行的主要影响因素。结论卒中病房护士脑卒中知信行水平仍需提高,建立和完善脑卒中专科护士培训体系和资格认证势在必行,为卒中单元建设奠定基础。

首尔国立大学临床研究体系对我国建设研究型病房的启示

通过对首尔国立大学医院临床研究体系的架构及临床试验研究中心体系结构、功能运转等方面分析,发现其在产学研衔接、建立独立运营实体机构、功能设置等方面形成了相对完备的体系。医院通过建立开放的全球医学研究平台与"健康+科技"集群,与公立、国家和私人研究机构开展创新合作,提升了临床和基础研究水平,对我国开展研究性病房建设具有参考意义。

我国系统性金融风险的成因、实证及宏观审慎对策研究

系统性风险是金融危机的来源,而系统性金融风险的成因是多方面的。实证结果表明,尽管我国目前的总体系统性风险处于相对安全区间,但受房地产信贷、政府债务风险较高及汇率波动、宏观环境稳定性下降等因素影响,我国整体系统性金融风险自美国金融危机以来快速上升,潜在威胁不容忽视。我国应建立和完善宏观审慎管理框架,加强逆周期调控,弱化金融机构的顺周期行为,建立风险预警,从根本上防范和化解系统性金融风险。

从医院管理层面推进研究创新型医院建设实践与探索

本文讨论了目前公立医院在创新发展中遇到的全院统筹协调创新较少、杰出人才比例较小、成果转化观念缺乏,专职研究医生等职业发展障碍、信息化建设较薄弱等瓶颈问题,并以首都医科大学附属北京佑安医院的发展建设为例从组织领导、经费投入、绩效管理、科研管理、平台建设、研究型病房建设、人事管理、信息化建设等医院管理层面进行了全面剖析,探讨作为医疗机构应如何加强研究创新功能,推进研究创新型医院建设进程。医院的创新能力是决定医院未来发展前景的重要因素,需要从战略的角度加以引导和推动。既要用科学的方法、发展的眼光来看待医院转型发展中的瓶颈问题,又要勇于改革,优化管理,突出学科建设,促进医院整体协调发展和创新,持续推进研究创新型医院建设。

行动研究用于老年干部病房陪护管理的效果

目的探讨行动研究引入老年干部病房陪护管理的效果。方法应用行动研究对老年病房陪护管理进行2轮循环,分析陪护人员现状及存在的问题,制订老年干部病房陪护的管理方案,并对实施效果进行分析。结果实施行动研究的陪护管理后,护理安全得到更好保证,患者的生活质量得到提高,各利益相关群体对陪护人员的满意度得到提高。结论制定的陪护管理方案经过行动研究实践的修改和完善,在老年干部病房中实施效果良好,有利于提高陪护管理的质量。

护理流程管理在开放式精神病区中的应用

目的 探讨护理流程管理用于开放式精神病区的效果。方法 选择2012年8月~2013年10月在重庆三峡中心医院平湖分院早期干预科住院治疗的精神类疾病患者共140例,随机分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予临床常规的护理方案,观察组在常规护理方案的基础上,给予护理流程管理模式,于护理流程管理2个月后采用简明精神病量表（BPRS）及护士用精神症状住院患者评定观察量表（NOSIE）分别对两组患者精神、心理健康状况进行测评。结果 1采用护理流程管理2个月,两组患者的BPRS量表总得分及焦虑抑郁、思维障碍、缺乏活力等项得分均较护理流程管理前明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;且观察组护理流程管理2个月总得分及焦虑抑郁、思维障碍、缺乏活力等项得分明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。2护理流程管理2个月两组患者NOSIE量表病情总估计因子、总积极因子得分均显著高于护理流程管理前,总消极因子均低于护理流程管理前,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;且护理流程管理2个月观察组病情总估计因子、总积极因子得分明显高于对照组,而总消极因子得分明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 护理流程管理应用于开放式精神病区可改善患者的心理、精神状态,值得临床应用推广。

^(125)I粒子植入术后病房护士接受γ射线量研究

目的研究125I粒子植入手术术后病房护士1年内累计接受的射线量。方法通过使用γ射线探测仪在距离粒子植入术后当天患者体表即皮肤手术穿刺点标记0cm、15cm、30cm5、0cm、1m从不同角度分别探测γ射线剂量,算出平均值。根据护士与患者接触的时间和距离,计算出护士1年内累计接受的最大照射量。结果本科13名护士1年内接受的累计最大照射量按照0cm、15cm、30cm5、0cm、1m分别约为(55.65±31.23)mSv(,25.48±11.77)mSv(,13.40±6.00)mSv(,7.36±2.51)mSv(,6.14±1.52)mSv。结论本科护士1年内接受的γ射线量低于国际放射防护委员会(ICRP)和我国《电离辐射防护与放射源安全基本标准》GB18871-2002规定的剂量限值50 mSv。

护理人员对无陪护模式病房护士能级划分态度的质性研究

目的探讨无陪护模式病房护理人员能级划分的必要性与可行性,为护理人员能级体系的构建及实施提供参考。方法采用现象学研究方法,对9名护理专家及12名临床一线护理人员进行半结构式访谈,将获得的资料用Claizzi法进行分析。结果无陪护模式病房设立护理人员能级体系具有必要性及可行性;临床实际工作能力是能级划分的最重要依据;能级框架基本结构为助理护士、注册护士、专科护士及临床护理专家。结论护理管理者应结合我国护士职称体系,以护理人员临床实际工作能力为主要划分依据,以能级框架四层基本结构为指导,构建科学、可操作性强的护理人员能级体系,从而促进护理人员职业生涯的规划与管理。

本科护理新生参与论文引读工作坊实践及评价

目的 构建并实施本科护理新生参与论文引读工作坊方案,并探讨护生的实践体验。方法 对50名大一本科护理新生探索性开展了为期5周、40学时的论文引读工作坊的实践活动。采用描述性质性研究方法,对16名参与论文引读工作坊的本科护理新生深入访谈进行实践效果评价。结果 提炼出5个主题:重新感知护理专业价值(护理专业视野拓展、专业自信与认同增强)、启蒙护理科研探究意识、感知文献阅读能力进步、感知个人表达能力提升、感受同伴支持力量。结论 参与论文引读工作坊有助于提高本科护理新生的专业认同和科研意识,此次实践也为论文引读的常态化运行提供了思考与启示,包括积极开展远程查房以及发展多模态的论文引读方式等。