基于3D打印技术的术中导向装置引导髋臼周围通道螺钉治疗髋臼骨折的应用

目的观察基于3D打印技术的术中导向装置引导髋臼周围通道螺钉治疗髋臼骨折的应用价值。方法选取本院2019年3月-2021年1月收治的108例髋臼骨折患者,依据随机数字表法分为对照组、研究组,各54例;对照组采用传统手术治疗,研究组采用基于3D打印技术的术中导向装置引导髋臼周围通道螺钉治疗,术后均随访6个月;比较两组围手术期指标、骨折复位效果、髋关节功能及并发症发生情况。结果研究组手术耗时、总住院时间短于对照组,术中出血量、术中透视次数、术后引流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折复位效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访6个月髋关节功能评分均高于术前,且研究组髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋臼骨折患者采用基于3D打印技术的术中导向装置引导髋臼周围通道螺钉治疗可缩短手术时间,减少术中出血量及透视次数,提高骨折复位效果及髋关节功能,可降低并发生发生率。

眶隔脂肪释放重置术治疗重度泪沟畸形患者的美容效果

目的研究眶隔脂肪释放重置术对于治疗重度泪沟畸形患者的美容效果。方法选择2021年10月-2023年6月,于本院接受治疗的136例重度泪沟畸形患者,均接受眶隔脂肪释放重置术,术前、术后通过Barton分级、泪沟畸形评定量表评估患者的美容效果,术后对患者进行为期6个月的随访。记录患者并发症、复发情况,收集患者对美容效果的满意情况。结果术后6个月Barton分级0级87(63.97%)例,Ⅰ级29(21.32%)例,Ⅱ级20(14.71%)例,总改善率100%;术后6个月,TTRS各项指标及总评分均较术前显著降低(P<0.05);所有切口均Ⅰ期愈合,术后6个月内出现轮廓不规则或移位2例(1.47%),瘀斑10(7.35%)例,球结膜出血5(3.68%例),局部结节4(2.94%)例,总发生21(15.44%)例;术后患者评价非常满意64例(47.06%),满意33例(24.26%),一般30(22.06%)例,不满意9(6.62%)例,总满意率93.38%(127/136)。结论眶隔脂肪释放重置术是一种长效、稳定、安全改善患者泪沟畸形的方法,对于重度泪沟畸形患者的美容有良好的效果。

全自动耳石复位仪复位联合甲磺酸倍他司汀治疗对耳石症患者复位后残余头晕的影响

目的:探索全自动耳石复位仪复位联合甲磺酸倍他司汀治疗对耳石症患者复位后残余头晕的影响。方法:2021年11月至2022年12月期间我院收治的108名耳石症的患者,随机分为对照组和观察组。对照组(54例)仅使用全自动耳石复位仪复位治疗,观察组(54例)使用使全自动耳石复位仪复位联合甲磺酸倍他司汀片口服治疗。评估对比两组患者有效率、残余头晕症状(DHI)和满意度。结果:观察组总有效率为96.30%,对照组为87.04%,两组无显著差异(P>0.05)。治疗后观察组DHI评分(37.68±8.64)改善较对照(49.40±7.51)组降低更显著(P<0.05)。治疗后,观察组满意度(100.00%)显著高于对照组(54.56%),(P<0.05)。结论:全自动耳石复位仪复位后联合甲磺酸倍他司汀片组残余头晕DHI评分较低,可减轻改善残余头晕带来的不良影响,恢复预后更佳,患者满意度高。

经皮撬拨复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果分析

【摘要1目的探讨经皮撬拨复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗SandersⅡ、III型跟骨骨折的效果。方法选取本院2009年1月～2012年5月采用经皮撬拨复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者104例（113足），对手术患者随访，评定手术疗效及分析影响疗效的因素。结果治疗前后患者的Bhler角、Gissane角、结节部高度、丘部高度、轴长、水平长和宽度比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后优48足，良54足，可9足，差2足，优良率为90．26％。单因素分析显示术后BShler角、Gissane角、损伤机制和手术时间是影响手术疗效的相关因素（P〈0．05）。多因素分析显示术后Bhler角、Gissane角、损伤机制和手术时间是影响手术疗效的相关因素（P〈0．05）。结论经皮撬拨复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗SandersⅡ、llI型跟骨骨折效果肯定，能较好地恢复Bhler角、Gissane角，整复距下、跟骰关节面，恢复跟骨体的长度、高度、宽度；研究发现B~hler角、Gissane角、损伤机制及手术时间可影响跟骨骨折的疗效，临床上应重视这些因素。

中国产业结构变动对经济增长的影响

产业结构的合理化和高级化可使稀缺的要素和资源得到合理配置,产业间的要素流动能够避免经济发展过程中出现大量短缺和过剩,提高经济发展质量和效率。改革开放以来,中国经济快速增长的一个主要原因就是产业结构演变产生的结构效应以及要素重置效率的提高。随着中国产业结构合理化程度的提高,产业结构变迁的结构效应和要素重置效率对经济增长的贡献率呈现递减趋势。通过深化经济体制改革、推进要素市场化改革以及提高创新驱动能力,未来产业结构的合理化和高级化依然能够为中国经济持续健康发展提供很大空间。

中西医结合治疗方案在老年肱骨近端骨折中的应用

目的探讨中西医结合治疗方案对老年肱骨近端骨折的临床应用效果。方法收集我院2014年1月—2015年1月入院的80例肱骨近端骨折老年患者,随机分为两组,对照组患者给予常规固定,实验组患者加施中药内服方案,比较两组患者整体复位效果、治疗后肩关节疼痛、功能与不良反应。结果实验组患者整体复位效果显著优于对照组,疼痛、功能活动、关节活动、肌力与总分显著高于对照组,总体不良反应发生率显著低于对照组,存在显著差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗方案对老年肱骨近端骨折的临床应用效果显著,具有借鉴性。

经皮撬拨复位克氏针内固定治疗Sanders Ⅱ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效研究

目的研究SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折患者使用经皮撬拨复位与切开复位钢板内固定两种手术方法的治疗效果,对比两种方法临床效果及优点。方法方便选取90例该院2012年7月—2015年7月期间骨科收治的SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折患者。将所有患者随机分为两组各45例,其中45例患者使用经皮撬拨复位进行治疗作为观察组,另45例患者使用切开复位钢板内固定进行治疗作为对照组。治疗后对两组患者进行随访观察,对比两组患者治疗效果。结果愈合情况包括Maryland足部评分、治疗优良率、Bohler角、Gissane角以及跟骨中部宽度差异无统计学意义(P>0.05);而在术中情况发现,观察组手术时间、出血量、住院时间、费用、伤口愈合时间分别为(64.28±9.83)min、(23.41±5.37)m L、(6.32±1.21)d、(0.71±0.02)万元、(5.48±2.41)d,而对照组对应指标分别为(98.62±12.59)min、(68.53±9.64)m L、(11.68±1.64)d、(1.28±0.04)万元、(11.82±3.46)d,观察组手术时间、出血量、住院时间、费用、伤口愈合时间均好于对照组(P<0.05)。结论经皮撬拨复位与切开复位钢板内固定在治疗效果中相同。但由于费用及时间等差异,经皮撬拨复位治疗更为科学,值得临床应用及推广。

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨析

目的研究手法复位联合小夹板外固定对肱骨外科颈骨折的治疗效果。方法将2009年3月至2011年5月于我院收治的肱骨外科颈骨折的患者共25例采用手法复位联合小夹板外固定治疗,另选取同期的进行手术内固定的肱骨外科颈骨折的患者13例,对比观察其治疗效果。结果 25例患者中24例达到骨性愈合,骨性愈合率为96.0%。其中恢复者(骨性愈合,解剖复位,肩关节活动基本正常)18例,好转者(骨性愈合,功能复位,肩关节活动尚好)5例,差者(骨性畸形愈合,但骨折对位差,肩关节活动差)1例。13例手术内固定患者有12例患者达到骨性愈合,骨性愈合率为92.31%。其中恢复者8例,好转者3例,差者1例。两组骨性愈合率对比无统计学差异。结论对肱骨外科颈骨折患者采用准确的手法复位联合有效的小夹板固定以及早期功能锻炼可达到骨性愈合,肩关节功能有效恢复,取得良好的治疗效果。值得临床推广。

分析手法复位治疗头位难产的临床效果

目的研究分析手法复位在治疗头位难产中的临床效果。方法选取2010年8月～2013年8月我院收治的头位难产住院患者60例,采取随机分组方式将产妇分为观察组与对照组,每组30例。观察组给予手法复位治疗头位难产,对照组给予常规产程自然旋转分娩。观察对比两组产妇剖宫率。结果两组患者产妇剖宫率对比,观察组优于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论采用手法复位的方式可及时治疗头位难产,有效降低剖宫产率。

后路椎弓根螺钉系统复位固定术治疗脱位型腰椎骨折的效果分析

目的探究施用后路椎弓根螺钉系统复位固定术治疗脱位型腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2008年9月至2011年1月因患有脱位型腰椎骨折施用后路椎弓根钉系统复位固定术而收治于我院的79例患者的临床资料,并作为研究对象。观察通过X射线测量术前术后1周、8个月时椎体前缘相对高度及Cobb角情况及施用前后患者的等级恢复情况。结果术后1周及8个月相比月前椎体前缘相对高度及Cobb角情况显著提高。具有统计学差异P<0.05。结论后路椎弓根螺钉系统复位固定术治疗脱位型腰椎骨折恢复性强,稳定性高,临床效果显著。

控制自复位高墩高阶效应的双摇摆界面法

为控制只在墩底设置1个摇摆界面的自复位高墩(结构1)的高阶模态地震响应,研究了分别在1/2墩高截面(结构2)和墩身弯矩最大截面(结构3)设置第2个摇摆界面的双摇摆界面法的控制效果。以3种强度条件下的7条地震动作为输入,利用时程分析获得了3种结构的墩身最大弯矩、最大剪力及墩顶最大水平位移。通过对比分析发现:结构2不能有效控制高阶模态效应,而结构3能有效控制高阶模态效应。随地震动及其强度的不同,与结构1相比,结构3能使墩身最大弯矩及最大剪力分别减小20%~46%和19%~65%,但结构3会增大墩顶最大水平位移,需采用有效手段加以控制。

双人手法复位治疗肩关节脱位的疗效观察

目的:探讨采用双人手法复位治疗肩关节脱位的临床疗效与应用价值。方法:56例肩关节脱位患者随机均分为对照组与观察组,对照组采用单人足蹬法复位,观察组采用双人手法复位,观察两组患者肩关节复位情况和再次脱位情况。结果:观察组的治愈率为96.4%(27/28),明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率为3.7%(1/27),明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双人手法复位治疗肩关节脱位的效果优于单人足蹬法。

脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤脑疝的临床对照研究

目的探究重型脑外伤脑疝患者采用常规手术治疗与脑疝复位天幕切开术治疗的临床效果。方法入选我院重型脑外伤脑疝患者110例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组55例。对照组患者给予常规的手术治疗,治疗组患者给予脑疝复位天幕切开术治疗;观察两组患者手术治疗后的临床效果及并发症情况。结果两组患者治疗后病情均有改善,但治疗组患者的存活率60.0%显著高于对照组的21.8%,结果具有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后,治疗组患者术后的并发症情况显著优于对照组,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论重症脑外伤脑疝患者采用脑疝复位天幕切开术治疗,有效的提高了患者术后的存活率,减少了患者术后的并发症情况,安全有效,效果显著,值得临床推广。

不同方法治疗桡骨远端骨折的疗效分析

目的分析不同方法治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法对106例桡骨远端骨折患者,35例进行手法复位,71例采取手术切开钢板固定复位,比较两组患者的治疗效果。结果所有创口、骨折均愈合良好,无并发症发生。按Dienst评分标准进行疗效评定,手法复位治疗优良率60.00%,而手术治疗优良率为83.10%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论对于桡骨远端骨折,要根据骨折类型及患者的具体情况选择不同的方式进行治疗,才能取得满意的临床效果。

外伤后良性阵发性位置性眩晕手法复位疗效欠佳原因分析

目的探讨外伤后良性阵发性位置性眩晕手法复位疗效欠佳的原因。方法回顾性分析2016年12月—2018年12月南华大学附属第二医院眩晕门诊确诊的外伤后良性阵发性位置性眩晕患者186例,将其设为观察组,选取同期确诊的相同例数特发性良性阵发性位置性眩晕患者为对照组,两组患者经耳石复位后1月复查,比较两组疗效;此外对观察组中疗效欠佳者的年龄、既往疾病、睡眠状态、受伤部位等资料进行分析,寻找外伤后BPPV复位疗效欠佳的原因。结果观察组较对照组复发率明显增高(P<0.01);观察组中年龄≥60岁、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、头部外伤及睡眠障碍患者耳石复位疗效欠佳(P<0.01)。结论外伤后良性阵发性位置性眩晕复发较特发性良性阵发性位置性眩晕明显增高,除外伤外,年龄≥60岁、既往心脑血管疾病、头部外伤及睡眠障碍等也是其高危因素。

改良腰髂骨固定治疗骶骨骨折脱位临床疗效

目的评价应用改良腰髂骨间固定治疗骶骨骨折脱位的临床效果。方法回顾性分析2015年4月至2017年1月福州总医院476临床部收治的47例骶骨骨折脱位患者临床资料,所有患者采用椎弓根系统经腰椎-髂骨间行骨折复位和固定治疗。收集记录手术前、术后1周、术后3个月、末次随访时患者疼痛VAS评分、骨折复位、临床功能指标、骨折愈合情况,并进行评价分析。结果随访14~26(18.5±1.32)个月。术后骨折临床愈合时间为12~18(16.8±0.42)周。VAS评分:术前(8.42±1.07)、术后1周(5.81±0.85)、术后4周(3.81±0.56)、术后3个月(2.29±0.37)、末次随访(0.50±0.08)的评分逐渐减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。伤侧骨盆较对侧上移距离术后1周[(3.24±0.33) mm]小于术前[(16.23±3.41) mm],差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周[(3.24±0.33) mm]、术后4周[(3.25±0.32) mm]、术后3个月[(3.25±0.33) mm]、末次随访[(3.24±0.25) mm]的骨盆移位距离差异无统计学意义(P>0.05)。Majeed评分:术后4周(39.63±5.62)、术后3个月(57.42±6.18)、末次随访(92.12±7.75)的评分逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良腰髂骨固定术式治疗骶骨骨折脱位能有效维持骨盆后环稳定,手术操作简单,损伤小、微创、恢复快。

超声引导下水压灌肠治疗儿童急性肠套叠的效果研究

本文探讨超声引导下水压灌肠治疗儿童急性肠套叠的效果及治疗失败的危险因素。选取在我院行超声引导下水压灌肠治疗的急性肠套叠患儿113例,分析复位成功情况,同时分析复位成功和失败患儿临床资料差异。复位失败患儿年龄小于复位成功患儿(P<0.05),复位失败患儿超声特征同心圆直径≥3 cm、套叠长度≥5 mm、套头位于横结肠及结肠脾区及以后、有套头分叶状、发病至入院时间≥12 h的比例及C反应蛋白(CRP)水平明显高于复位成功患儿(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、同心圆直径、套叠长度、套头位置、套头分叶状、发病至入院时间是超声引导下水压灌肠治疗复位失败的影响因素(P<0.05)。超声引导下水压灌肠治疗儿童急性肠套叠有较好的效果,其复位情况受患儿年龄、发病至入院时间、套头位置等多方面影响。

切开复位与撬拔复位在跟骨骨折中应用的临床效果对比

目的比较切开复位与撬拔复位在跟骨骨折中应用的临床效果,探讨提高跟骨骨折临床疗效的治疗方法。方法选择根据Sanders分型为Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型跟骨骨折患足,按照自愿的原则,分为切开复位组和撬拔复位组,分别采取切开复位和撬拔复位治疗,比较两组患足治疗后的并发症及术后6个月根据Maryland Foot Score足部评分系统评价的患足术后功能情况。结果两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月Ⅱ型患者临床治疗满意病例比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ型和Ⅳ型患者临床治疗满意病例比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于SandersⅢ型和Ⅳ型跟骨骨折患者应首选切开复位治疗,可提高临床疗效。

开窗减压术联合置钉复位内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床观察

目的研究开窗减压术联合置钉复位内固定术对胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。结果将2013年1月至2016年1月本院收治的65例胸腰椎爆裂性骨折病例纳为研究对象，均予以开窗减压术联合置钉复位内固定术治疗方案，观察患者手术前后椎体高度、后突角（Cobb’s角）、Oswestry功能障碍与神经功能变化、骨折愈合与并发症情况。结果术后1周，椎体高度从术前（55．18±3．47）％增加到（92．47±3．96）％，差异有统计学意义（P〈0．05），术后12个月椎体高度没有明显丢失（P〉0．05）；术前患者Cobb’S角为（33．86±4．25）°、Oswestry指数为（87．23±2．05）％，术后1周明显降低，分别为（21．53±2．54）°、（27．45±1．28）％（均P〈0．05），且在之后12个月未发生明显变化（P〉0．05）；术后12个月，FrankelA级、B级与C级均明显减少，D级与E级明显增多（P〈0．05）；患者全部获骨性愈合，并且没有内固定断裂或者松动等并发症出现。结论对胸腰椎爆裂性骨折患者实施开窗减压术联合置钉复位内固定术方案，可获得良好骨折愈合效果，有效恢复椎体高度并且纠正后突畸形，促进神经功能恢复，术后并发症少，安全性高，具有积极推广意义。

两种微创入路在跟骨关节内骨折的效果分析

目的观察两种的不同微创入路在跟骨关节内骨折治疗中的效果。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月该院诊治的110例(115足)跟骨关节内骨折患者临床资料,按照不同治疗方式分为两组,对照组55例(58足)患者接受窦跗骨微创入路治疗,研究组55例(57足)患者接受纵行小切口复位微创入路治疗,对比两组治疗效果。结果研究组手术时间(40.26±8.55)min显著短于对照组(60.14±8.74)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纵行与跗骨窦微创入路治疗跟骨关节内骨折近期疗效良好。