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Reducing Hospital Utilization and Related Expenses at the Community Level
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作者 Ronald Lagoe Shelly Littau 《Case Reports in Clinical Medicine》 2018年第11期541-549,共9页
The reduction of health care expenses continues to be a major challenge for the economy and society of the United States and other nations. This study focused on a major source of health care expenses, inpatient hospi... The reduction of health care expenses continues to be a major challenge for the economy and society of the United States and other nations. This study focused on a major source of health care expenses, inpatient hospitals, at the community level. It was based on the assumption that fewer inpatient hospital admissions per population contribute to lower health care costs. The study demonstrated that the hospitals of Syracuse, New York have generated fewer inpatient admissions and discharges than those of other New York State metropolitan areas per population. It suggested that the application of utilization rates for inpatient hospitalization in Syracuse to some other New York State areas could result in substantial savings. Between 2016 and 2017, the hospital discharge rates in Syracuse were 1.6 - 3.1 percentage points lower than those of Albany, 2.2 - 5.0 percentage points lower than those of Rochester, 4.1 - 4.9 lower than those of New York City, 5.4 - 8.2 percentage points lower than those of Buffalo, and 17.2 - 18.3 percentage points lower than those of Utica. The study suggested that the conservative hospitalization rates in Syracuse were developed and sustained over long periods of time through the use of ambulatory surgery, reduction of admissions through hospital emergency departments, and limitation of the inpatient bed supply. This was a lengthy process that resulted in a conservative hospital admission pattern. The study demonstrated, more recently, that specific programs such as the reduction of inpatient hospital readmissions and hospital lengths of stay have supported additional reductions of hospital and related utilization in Syracuse. 展开更多
关键词 Hospitals HOSPITAL ADMISSIONS health CARE expenses
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Improving Health Care Efficiency with Lower Cost Services
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作者 Ronald Lagoe Emmi Lagoe 《Case Reports in Clinical Medicine》 2019年第8期231-238,共8页
This study described Subacute and Complex Care Programs developed by the Syracuse hospitals to reduce the expenses of extended hospital stays. They focused on the movement of patients for services such as dialysis and... This study described Subacute and Complex Care Programs developed by the Syracuse hospitals to reduce the expenses of extended hospital stays. They focused on the movement of patients for services such as dialysis and complex care. These programs involved costs of approximately $7100 to $10,600 per patient compared with $12,600 to $25,000 per patient for extended stays in hospitals. The study also suggested that substantial savings were generated in the service area of the Syracuse hospitals by reducing inpatient adult medicine and adult surgery hospital rates. The annual savings for these services were substantial, $4,600,000 for 2017 when compared with 2011. 展开更多
关键词 Hospitals NURSING HOMES health CARE expenses
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DIP改革背景下负向医疗行为成因及治理策略分析 被引量:1
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作者 侯慧玉 张少华 +3 位作者 田溢卿 王建斌 李景涛 王亚珍 《医学与哲学》 北大核心 2024年第14期28-31,共4页
从医保管理部门、医疗机构和参保患者三个维度对医保支付方式改革背景下负向医疗行为的成因进行分析,发现以下问题:医保管理部门的法律制度不健全、部门联动缺失、双向沟通机制不完善,医疗机构的管理精细化程度不够、绩效考核体系落后... 从医保管理部门、医疗机构和参保患者三个维度对医保支付方式改革背景下负向医疗行为的成因进行分析,发现以下问题:医保管理部门的法律制度不健全、部门联动缺失、双向沟通机制不完善,医疗机构的管理精细化程度不够、绩效考核体系落后、双向转诊落实不理想,部分参保患者存在负向就医行为。因此,避免负向医疗行为发生的治理策略包括:医保管理部门应健全法律制度体系、建立部门联动机制、拓展双向沟通渠道,医疗机构应推进管理精细化程度、调整绩效考核体系、建立分级诊疗秩序,参保患者应提高道德感使命感,共同维护医保基金安全。 展开更多
关键词 医疗保险 按病种分值付费 医疗费用控制 负向医疗行为
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健康中国背景下的“看病贵”与政府支出——基于资源配置结构性失衡视角的分析 被引量:3
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作者 庞瑞芝 李倩楠 《西安交通大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2024年第2期104-116,共13页
“看病贵”意味着医疗卫生资源转化为医疗卫生服务的成本高,有限资源下医疗卫生服务供给的数量和质量难以满足公众健康需求,从而直接影响健康中国建设。同时,人口快速老龄化带来的医疗卫生需求爆发式增长,将形成医疗卫生体系的额外压力... “看病贵”意味着医疗卫生资源转化为医疗卫生服务的成本高,有限资源下医疗卫生服务供给的数量和质量难以满足公众健康需求,从而直接影响健康中国建设。同时,人口快速老龄化带来的医疗卫生需求爆发式增长,将形成医疗卫生体系的额外压力,加剧供求矛盾。基于医疗卫生资源配置结构性失衡视角研究“看病贵”与政府支出之间的关系发现:政府增加卫生支出会通过加剧人力资源配置的结构性失衡而加剧“看病贵”问题;只有将增加政府卫生支出与深化医疗卫生体制改革相结合,才能真正缓解全社会“看病贵”问题。因此,应深化公立医院改革,优化政府对医疗卫生资源的配置方式,加强基层医疗卫生体系建设,重塑医疗卫生服务治理模式,构建专业化治理模式,系统性重构中国医疗卫生领域人才建设。 展开更多
关键词 健康中国 政府卫生支出 “看病贵” 资源配置失衡 医疗卫生体制改革
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低收入人口疾病返贫风险与医疗保障现状研究--基于Z县的实证分析
5
作者 杨立雄 李慧杰 《中国医疗保险》 2024年第11期18-27,共10页
本文通过对西南地区Z县的实证分析,揭示了低收入人口的实际医疗费用支出及保障效果。研究发现,尽管三重保障在减轻低收入患者医疗负担方面发挥了积极作用,但是大病患者仍面临较高返贫风险。Z县医疗支出数据表明,低收入大病患者的名义报... 本文通过对西南地区Z县的实证分析,揭示了低收入人口的实际医疗费用支出及保障效果。研究发现,尽管三重保障在减轻低收入患者医疗负担方面发挥了积极作用,但是大病患者仍面临较高返贫风险。Z县医疗支出数据表明,低收入大病患者的名义报销比例处于较高水平,但实际报销比例相对较低,自付费用较高;另外,大病保险报销具有“雨露均沾”倾向,未能集中将有限资源向重特大病患者倾斜,难以减轻患者大额医疗费用支出负担。建议扩大城乡居民基本医保报销目录,降低患者政策报销范围外的支出压力;完善大病保险机制,增强精准保障能力,优化报销结构;构建多元保障体系,进一步降低大病患者的返贫风险。通过上述措施的优化,或可在共同富裕背景下有效提升低收入人口的医疗保障水平,促进健康公平。 展开更多
关键词 低收入人口 医疗费用 医疗保障 大病保险 返贫风险 健康公平
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互联网普及对居民医疗保健支出的影响研究——基于省级面板数据的实证分析 被引量:2
6
作者 张钟文 徐铭遥 +1 位作者 王成 李瑞锋 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第1期45-49,共5页
目的:互联网技术迅速发展影响了人们就医方式与就医行为,文章基于互联网发展现状,深入挖掘其普及程度对居民医疗保健支出的影响机制与作用,依据二者内在联系,针对性提出互联网与医疗卫生领域相互促进、协调发展的有益建议。方法:基于201... 目的:互联网技术迅速发展影响了人们就医方式与就医行为,文章基于互联网发展现状,深入挖掘其普及程度对居民医疗保健支出的影响机制与作用,依据二者内在联系,针对性提出互联网与医疗卫生领域相互促进、协调发展的有益建议。方法:基于2014~2020年我国31个省份的面板数据,运用stata14.0软件分析互联网普及程度与居民医疗保健支出的影响机制。结果:互联网普及对居民医疗保健支出具有抑制作用,政府行为对居民医疗保健支出有显著影响,人口结构、医疗技术水平和自然环境对居民医疗保健支出有显著正向影响。建议:促进互联网技术与医疗深度融合,严格行业准入标准,发挥医保优势,实现全周期健康管理,以提高居民整体健康水平。 展开更多
关键词 互联网普及 医疗保健 居民医疗卫生费用
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老年人多重慢性病现状及其对医疗费用的影响 被引量:3
7
作者 卢延晴 邓晶 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第1期81-85,共5页
目的:分析老年人多重慢性病的现状及其对医疗费用的影响,提出预防和管理老年人多重慢性病的建议。方法:利用CLHLS数据,统计分析老年人多重慢性病情况,运用Tobit回归模型,分析多重慢性病对医疗费用的影响。结果:7483位受访老年人中,患慢... 目的:分析老年人多重慢性病的现状及其对医疗费用的影响,提出预防和管理老年人多重慢性病的建议。方法:利用CLHLS数据,统计分析老年人多重慢性病情况,运用Tobit回归模型,分析多重慢性病对医疗费用的影响。结果:7483位受访老年人中,患慢性病的有5142人(68.7%),患2种及以上慢性病的有2852人(38.1%);老年人患慢性病种数与医疗费用呈正相关,每增加1种慢性病,门诊总费用增加947.46元、门诊自付费用增加477.70元、住院总费用增加1192.43元、住院自付费用增加607.44元。结论:我国老年人多重慢性病患病率较高,对此应加强老年人健康宣教,落实分级诊疗制度,促进医防融合,提高慢性病医疗保障水平。 展开更多
关键词 老年人 多重慢性病 医疗费用 健康管理
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基于卫生费用视角的北京市基层医疗卫生资金的筹集与消耗状况研究
8
作者 肖珊珊 满晓玮 蒋艳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第25期3115-3120,共6页
背景基层医疗卫生机构是分级诊疗的关键环节,国家政策强调要深化“强基层”改革,发挥其“网底”作用。目的 了解北京市基层医疗卫生服务发展与资源利用情况,为下一步优化基层医疗卫生机构资源配置提供政策建议。方法 以SHA2011为基础,... 背景基层医疗卫生机构是分级诊疗的关键环节,国家政策强调要深化“强基层”改革,发挥其“网底”作用。目的 了解北京市基层医疗卫生服务发展与资源利用情况,为下一步优化基层医疗卫生机构资源配置提供政策建议。方法 以SHA2011为基础,采用分层和简单随机抽样相结合的方法,共抽取医疗卫生机构29家。依据国际疾病分类(ICD)-10编码形成数据库,完成北京市经常性卫生费用核算。卫生费用总量数据来源于中国卫生健康统计年鉴、北京卫生健康统计年鉴、北京市政府卫生投入监测系统、北京市公共卫生信息中心等。核算2014—2020年基层医疗卫生机构卫生费用概况、筹资来源和功能流向(包括治疗服务费用和预防服务费用)。结果 基层卫生费用由122.31亿元增至327.61亿元,年均增速为15.53%,其占卫生费用的比重由7.93%增长至13.61%,基层卫生费用筹资方案以社会基本医疗保险方案、政府方案为主,家庭卫生支出占比由18.65%降至8.30%;治疗服务费用占比由87.49%波动下降至77.73%,主要由内分泌、中医、循环系统疾病这三类患者消耗,累计占比在60.00%以上,基层治疗服务的主要人群是60岁以上的老年患者,其费用占比由48.92%增至64.31%;预防服务费用的占比由12.51%波动增长至22.27%,基层预防服务资源主要由中医药健康管理、免疫规划、健康教育、老年人健康管理、慢性病管理等预防服务项目消耗。结论 分级诊疗成效初显,基层医疗资源发展迅速,在首都医疗卫生体系中发挥重要作用。政府承担基层重要筹资责任,居民个人负担下降,基层患者以老年、慢性非传染性疾病患者为主,预防服务能力不断提升,应针对需求,精准配置基层医疗卫生资源,关注重点公共卫生任务,把握服务新特点。 展开更多
关键词 卫生服务研究 分级诊疗 基层医疗卫生机构 经常性卫生费用 SHA2011
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城乡医保统筹对农村居民支出水平的影响——基于自评健康的中介效应 被引量:1
9
作者 张天舒 胡泽平 顾东明 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第3期294-299,共6页
目的:探讨城乡医保统筹对农村居民支出水平的影响以及自评健康的中介作用。方法:选取CHARLS2013年和2018年两期面板数据,共7486个样本,应用双重差分(DID)分析和中介效应检验模型探讨城乡医保统筹、自评健康以及农村居民支出水平之间的... 目的:探讨城乡医保统筹对农村居民支出水平的影响以及自评健康的中介作用。方法:选取CHARLS2013年和2018年两期面板数据,共7486个样本,应用双重差分(DID)分析和中介效应检验模型探讨城乡医保统筹、自评健康以及农村居民支出水平之间的关系。结果:Logistic模型结果显示参与城乡医保统筹能使农村居民的生产支出和医疗支出分别降低35.5%(P<0.001)和19.3%(P<0.001),同时能使其生活支出和总支出分别提高13.7%(P<0.05)和26.1%(P<0.1);通过机制分析发现,自评健康在城乡医保统筹与农村居民支出的影响链路中起到了中介作用,尤其对医疗支出起到了完全中介作用。结论:城乡医保统筹既能直接影响农村居民的支出水平,也能通过提高自评健康水平来产生影响。因此,要通过加大城乡医保统筹力度,优化城乡医保的顶层设计,增加农村居民的健康支持,从而进一步提高农村居民的民生福祉。 展开更多
关键词 城乡医保统筹 农村居民支出水平 自评健康 医疗支出 生活支出
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商业健康保险嵌入多层次医疗保障体系:定位作用与改善进路
10
作者 马振涛 郎堃 林琛 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第11期32-35,39,共5页
当前,我国商业健康保险总体覆盖水平不高,在产品创新、政策优惠、适应医疗支付方式改革、医疗健康服务提供、数据共享支持等方面存在不足。对此,应完善顶层设计,强化对商业健康保险的政策激励;推动商业健康保险创新扩面,提升专业化水平... 当前,我国商业健康保险总体覆盖水平不高,在产品创新、政策优惠、适应医疗支付方式改革、医疗健康服务提供、数据共享支持等方面存在不足。对此,应完善顶层设计,强化对商业健康保险的政策激励;推动商业健康保险创新扩面,提升专业化水平;探索管理式医疗保险模式,推动融合发展;推进医疗数据共享,提高理赔效率。 展开更多
关键词 多层次医疗保障体系 商业健康保险 医疗费用
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职工医保门诊统筹的政策效应分析
11
作者 戈宏英 苏敏 《中国医疗保险》 2024年第7期33-42,共10页
目的:分析职工医保门诊统筹对参保职工健康水平、就医行为选择及自付医疗费用的影响,为完善职工医保门诊统筹制度提供政策建议。方法:基于中国健康与养老追踪调查数据库和样本城市的职工医保门诊报销政策文件,采用OLS回归、Probit回归... 目的:分析职工医保门诊统筹对参保职工健康水平、就医行为选择及自付医疗费用的影响,为完善职工医保门诊统筹制度提供政策建议。方法:基于中国健康与养老追踪调查数据库和样本城市的职工医保门诊报销政策文件,采用OLS回归、Probit回归、倾向得分匹配、工具变量法等探究门诊统筹制度的政策效应。结果:门诊统筹制度能够显著改善参保职工的健康状况,减轻参保职工的医疗负担并改善其过度利用住院服务的行为。改革带来的政策效应在不同参保群体中存在显著异质性,受在职退休情况、收入水平和健康状况的影响。综合来说,“无封顶线或高封顶线”的门诊保障模式对提升参保职工健康水平、优化就医行为和减轻个人医疗负担效果最为显著。结论:门诊统筹制度显示出显著的政策效应,建议有条件的地方逐步提高门诊统筹保障水平,可参照并探索实行“无封顶线或高封顶线”的门诊统筹保障方式,从而最大化实现职工医保门诊统筹的政策效果。建议各地区在调整门诊统筹的支付比例时,可以考虑适当对退休人员以及生理健康状况较差、面临更大健康风险的健康弱势群体进行政策倾斜。同时,加强对门诊统筹制度实施效果的长期跟踪评估,及时总结经验和改进不足之处。 展开更多
关键词 职工医保门诊统筹 健康水平 就医行为选择 自付医疗费用
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基于灰色系统理论GM(1,1)模型的全国异地就医发展趋势预测研究 被引量:1
12
作者 牛俊 李杰 +2 位作者 刘中华 王海燕 闵峻蕾 《中国医疗管理科学》 2024年第3期38-44,共7页
目的分析GM(1,1)模型在我国异地就医领域中应用的可行性,并预测我国异地就医未来发展变化趋势,以期为医疗保障的政策制定与规划决策提供借鉴和参考。方法基于灰色系统理论GM(1,1)模型,对2023年—2030年我国异地就医人次和医疗费用变化... 目的分析GM(1,1)模型在我国异地就医领域中应用的可行性,并预测我国异地就医未来发展变化趋势,以期为医疗保障的政策制定与规划决策提供借鉴和参考。方法基于灰色系统理论GM(1,1)模型,对2023年—2030年我国异地就医人次和医疗费用变化趋势进行定量预测分析。结果异地就医人次2023年—2030年预测结果分别是11605.476万、12306.701万、13029.631万、13774.936万、14543.310万、15335.467万、16152.142万、16994.094万人次,其模型平均相对误差为6.103%;而异地就医医疗费用2023年—2030年预测结果分别是5402.736亿、5769.652亿、6149.246亿、6541.956亿、6948.235亿、7368.554亿、7803.395亿、8253.262亿元,其模型平均相对误差为4.385%。结论运用GM(1,1)模型对我国异地就医未来发展变化趋势进行预测分析是可行的,且预测精度等级优秀,预测值与实际值走势一致,模型拟合度较高,符合历史发展趋势,具有较为科学的预测效果。同时,从异地就医的风险管理、基金监管和疾病预防3个方面提出相应的对策建议,以促进异地就医健康良性发展。 展开更多
关键词 灰色系统理论 GM(1 1)模型 异地就医人次 异地就医费用 预测分析 发展趋势
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新加坡多层次医疗保障体系特点及启示
13
作者 张欣桐 吕兰婷 《中国医疗保险》 2024年第11期117-125,共9页
新加坡是世界上卫生支出较低的国家之一,其卫生系统曾被评为亚洲最高效的卫生系统,在全球也处于领先水平。本文研究了新加坡“倒金字塔式”的医疗保障体系及其演进过程,分析了该体系下的多种医疗费用支付方式,包括政府补贴、终身健保计... 新加坡是世界上卫生支出较低的国家之一,其卫生系统曾被评为亚洲最高效的卫生系统,在全球也处于领先水平。本文研究了新加坡“倒金字塔式”的医疗保障体系及其演进过程,分析了该体系下的多种医疗费用支付方式,包括政府补贴、终身健保计划、长期护理保险计划、保健储蓄计划、商业健康保险、患者自付和共付、保健基金计划等,并总结了新加坡医疗保障体系的特点,为我国构建多层次的医疗保障体系,健全医疗费用分担机制提供了参考。 展开更多
关键词 医疗保障体系 医疗费用支付方式 终身健保 保健储蓄 商业健康保险
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基于机器学习模型的心血管疾病患者住院费用预测研究——“带病体”商业健康保险策略的视角
14
作者 姚敏欣 《中国医疗保险》 2024年第6期105-118,共14页
目的:针对日益受到关注的带病体商业健康保险投保问题,本研究以心血管疾病为例分析患者住院费用预测与影响因素,为带病体商业健康保险策略的完善提供参考。方法:综合评估六种主流机器学习算法,并选定模型的参数进行贝叶斯优化,以提高心... 目的:针对日益受到关注的带病体商业健康保险投保问题,本研究以心血管疾病为例分析患者住院费用预测与影响因素,为带病体商业健康保险策略的完善提供参考。方法:综合评估六种主流机器学习算法,并选定模型的参数进行贝叶斯优化,以提高心血管疾病患者住院费用预测准确性。研究深入分析了客户特征、疾病特性和地域属性等关键因素对住院费用的影响,以期揭示这些因素与费用之间的相关性。结果:梯度提升决策树-高斯过程(GBDF-GP)模型在预测心血管疾病患者住院费用方面表现最佳。分析显示,客户属性是费用的主要影响因素,疾病属性次之,地域因素仅对91至100岁患者群体产生显著影响。建议保险公司应用GBDF-GP模型来拓宽承保范围,并对不同客户群体实施精细化的风险评估。此外,研究结果为推动保险产品的创新和促进保险市场的多元化提供了实证基础。 展开更多
关键词 心血管疾病 住院费用 机器学习 带病投保 商业健康保险
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湖南省“十四五”卫生总费用预测及影响因素研究
15
作者 仲光金 丁海峰 《南京医科大学学报(社会科学版)》 2024年第6期566-573,共8页
文章基于2010—2022年湖南省卫生总费用及相关数据,对卫生费用总额及其筹资结构进行描述性分析,利用GM(1,1)模型和灰色关联分析法,对“十四五”期间卫生总费用进行预测的同时,深入探讨影响因素。结果显示,湖南省卫生总费用及其与国内生... 文章基于2010—2022年湖南省卫生总费用及相关数据,对卫生费用总额及其筹资结构进行描述性分析,利用GM(1,1)模型和灰色关联分析法,对“十四五”期间卫生总费用进行预测的同时,深入探讨影响因素。结果显示,湖南省卫生总费用及其与国内生产总值(GDP)比值总体呈上升趋势,预计到2025年,卫生总费用与GDP的比值(7.23%)将接近卫生总费用可持续性的警戒值(8%);从筹资结构来看,个人卫生支出比例仍然较高;从影响因素来看,人均GDP与城乡居民人均可支配收入是推动卫生总费用增长的首要因素,医疗机构总诊疗人次、病床使用率、卫生机构数、老龄化程度与城市化水平次之,政府财政能力与卫生投入对卫生总费用的影响缺乏弹性。湖南省卫生筹资的可持续性面临极大挑战,应从供需双方共同合理控制卫生费用上涨。 展开更多
关键词 卫生总费用 筹资结构 灰色系统理论 预测研究 影响因素
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试论以健康公平为核心价值构建基本医疗卫生制度 被引量:26
16
作者 冷明祥 赵俊 +3 位作者 唐晓东 李正关 胡月 王兴东 《中国医院管理》 北大核心 2008年第6期8-11,共4页
形成看病难与看病贵的深层原因是观念与制度方面对健康公平的缺失,建立基本医疗卫生制度应当以健康公平为核心价值,而实现健康公平是政府重要的社会管理职能。只有以健康公平为老百姓医疗保障的基础,才能从根本上缓解"看病难、看病... 形成看病难与看病贵的深层原因是观念与制度方面对健康公平的缺失,建立基本医疗卫生制度应当以健康公平为核心价值,而实现健康公平是政府重要的社会管理职能。只有以健康公平为老百姓医疗保障的基础,才能从根本上缓解"看病难、看病贵"。 展开更多
关键词 健康权 公平性 看病难看病贵
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“医保经费总额包干,节余奖励”框架下的罗湖医改模式 被引量:16
17
作者 夏俊杰 卢祖洵 +3 位作者 王家骥 孙煌辉 吴晓亮 孙喜琢 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第19期2299-2302,共4页
针对目前存在的人民群众"看病难、看病贵"和过度医疗等问题,深圳市罗湖区医改以"医保经费总额包干,节余奖励"为抓手,构建医院、社区健康服务一体化管理体系,强调以提升服务质量和推进居民的预防保健为重点,合理控... 针对目前存在的人民群众"看病难、看病贵"和过度医疗等问题,深圳市罗湖区医改以"医保经费总额包干,节余奖励"为抓手,构建医院、社区健康服务一体化管理体系,强调以提升服务质量和推进居民的预防保健为重点,合理控制医药费用,全面促进居民健康,以期实现罗湖居民"少生病、少住院、少负担、多健康"的目标。 展开更多
关键词 罗湖模式 总额包干 社区健康服务 预防保健
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昆明市城区老年人医疗保健服务需求和利用情况分析 被引量:20
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作者 姜润生 祁秉先 +2 位作者 张茂镕 许晓锐 杜佩云 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第2期139-141,共3页
目的 了解昆明市城区 60岁以上人群医疗保健服务需求和利用情况及其影响因素 ,为改善老年人医疗保健服务提出建议。方法 采用家庭卫生服务调查表及深入访谈的方式对老年人的一般情况及社会医疗服务需求情况进行调查。结果 老年人两... 目的 了解昆明市城区 60岁以上人群医疗保健服务需求和利用情况及其影响因素 ,为改善老年人医疗保健服务提出建议。方法 采用家庭卫生服务调查表及深入访谈的方式对老年人的一般情况及社会医疗服务需求情况进行调查。结果 老年人两周患病率为 2 5 9% ,慢性病患病率为 80 8% ,两周就诊率为 41 2 % ,年住院率为 18 5 %。老年患者主要选择省市级医院就诊 ,对社区卫生服务站的利用较低。结论 慢性病已成为影响老年人健康状况的重要因素 ,医疗费用过高、经济困难影响老年人对卫生服务的合理利用。完善医疗保障制度 。 展开更多
关键词 昆明市 城区 老年人 医疗保健服务 患病率 慢性病
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糖尿病足患者的临床特点及住院费用分析 被引量:34
19
作者 王玉珍 许樟荣 胡成玮 《中华老年多器官疾病杂志》 2003年第4期271-274,共4页
目的 调查糖尿病足患者的临床特点以及影响住院费用的主要因素。方法 调查分析 6 3例因糖尿病足住院患者的临床特点、住院费用以及影响住院费用的主要因素。结果  6 3例患者平均年龄 6 5岁 ,糖尿病病程9年 ,三分之二的患者是小学以... 目的 调查糖尿病足患者的临床特点以及影响住院费用的主要因素。方法 调查分析 6 3例因糖尿病足住院患者的临床特点、住院费用以及影响住院费用的主要因素。结果  6 3例患者平均年龄 6 5岁 ,糖尿病病程9年 ,三分之二的患者是小学以下文化程度 ,有一半的患者治疗顺应性差 ,38%的患者HbA1c >10 % ;分别有 39%、30 %和 2 6 %的患者血胆固醇 >5 .17mmol/L、甘油三酯 >1.7mmol/L和HDL C <0 .9mmol/L ;6 3%的患者有吸烟习惯。合并高血压病 31例 (5 0 % ) ,其中分别有 2 1%、2 0 %的患者血压 >16 0 /95mmHg、>180 /10 5mmHg ;冠心病2 8例 (4 5 % ) ,慢性心功能不全的 7例 (11% ) ;脑血管疾病的 2 2例 (35 % ) ;神经病变 6 1例 (97% ) ;视网膜病变 37例(5 9% ) ;肾病 2 7例 (4 3% ) ,其中慢性肾功能衰竭 2例 (3% )。 9例合并表浅的足溃疡 ,2 1例合并软组织感染和足溃疡 ,19例足溃疡合并深部感染 ,5例足趾局限性坏疽 ,9例足的广泛坏疽。住院天数和住院费用的中位数分别为2 3d和 830 1元。患者有否高血压史 (而不是现在的血压值 )、HDL C水平降低、心电图异常和微血管病变在住院费用方面存在明显的差异。结论 有足病变的糖尿病患者文化程度低 ,微血管和大血管并发症发生率高 ,住院费用高 ,治疗上更需要多学科? 展开更多
关键词 糖尿病足 住院费用 神经病变 医疗费用 卫生经济学
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浙江省乡镇卫生院基本药物制度实施现状与对策研究 被引量:20
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作者 汪胜 黄仙红 王小合 《中国卫生政策研究》 2011年第6期30-34,共5页
随机抽取浙江省5个基本药物制度实施县(区)及其15所乡镇卫生院进行了机构调查,分析了基本药物配备和使用、门诊处方用药情况,讨论了基本药物制度实施后乡镇卫生院卫生服务量、机构收入与支出、职工收入的变化,提出了完善基本药物目录,... 随机抽取浙江省5个基本药物制度实施县(区)及其15所乡镇卫生院进行了机构调查,分析了基本药物配备和使用、门诊处方用药情况,讨论了基本药物制度实施后乡镇卫生院卫生服务量、机构收入与支出、职工收入的变化,提出了完善基本药物目录,加强合理用药宣传培训,强化乡镇卫生院功能定位,增加财政投入,优化机构收入构成以及完善绩效考核制度等政策建议。 展开更多
关键词 基本药物 乡镇卫生院 卫生服务提供 医疗费用
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