缺陷树脂修复体的临床处理策略

在五十余年的应用中,复合树脂直接粘接修复术已凸显出优异的临床效能。然而,修复效果并非一劳永逸,如何处理缺陷树脂修复体已成为口腔医生需要抉择的临床问题。依据修复体质量评价标准,缺陷树脂修复体的概念和分类得以细化,修补而非替换逐渐成为缺陷树脂修复体临床处理的首选方法。本文在回顾树脂修复体修补现况基础上,基于缺陷树脂修复体的问题表现进行治疗方案的归纳总结,进一步根据现代技术发展阐述陈旧树脂修补时,待粘接界面处理方法,以期为缺陷树脂修复体的临床处理提供更为明确的方案决策和处理技术。

复合树脂多层修复技术与复合树脂直接粘接修复技术在前牙间隙美学修复中的效果对比

目的:对比分析复合树脂多层修复技术与复合树脂直接粘接修复技术在前牙间隙美学修复中的效果。方法:纳入笔者医院2020年6月-2021年6月收治的98例(共104颗患牙)前牙间隙患者作为研究对象,按照随机数表法分为A组和B组,各49例。A组患者接受复合树脂多层修复技术,B组患者接受复合树脂直接粘接修复技术。对比两组修复效果、美学效果和治疗总费用,比较两组修复前和修复30d后、6个月后的咬合力、咀嚼效率和焦虑自评量表(Self-ratinganxietyscale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分。结果:修复30 d后,A组优秀率高于B组(P<0.05),两组良好率和不良率比较无统计学意义(P>0.05)。修复6个月后,A组优秀率和不良率均高于B组(P<0.05),两组良好率比较无统计学意义(P>0.05)。患者的咬合力在时间、交互作用上差异有统计学意义(P<0.05),在组间作用上差异无统计学意义(P>0.05)。患者的咀嚼效率在时间、组间、交互作用上差异均有统计学意义(P<0.05)。修复6个月后,两组患者咬合力和咀嚼效率均较修复30d后和修复前升高,且A组咬合力和咀嚼效率高于B组(P<0.05)。A组修复后的边缘密合性、颜色匹配性、修复体崩裂、继发龋损、形态匹配、修复体脱落和牙龈健康评分均低于B组(P<0.05)。患者的SAS评分和SDS评分在时间、组间、交互作用上有统计学意义(均P<0.05)。修复30d后和修复6个月后,两组患者SAS和SDS评分均较修复前降低,且A组低于B组(P<0.05)。A组治疗总花费高于B组(P<0.05)。结论:与复合树脂直接粘接修复技术相比,在前牙间隙美学修复中应用复合树脂多层修复技术可取得更佳的修复效果,有助于恢复患者咬合力和咀嚼功能,使患者获得良好美学效果,改善其心理状态。但治疗总花费相对较高,临床治疗需结合患者经济情况选择合适治疗方案。

乳牙预成冠及树脂修复治疗乳磨牙大面积龋的作用及治疗成功率的分析

目的比较乳牙预成冠及树脂修复治疗乳磨牙大面积龋的作用及治疗成功率。方法选择2021年1月1日—2022年7月31日中山市中医院口腔科接诊的乳牙磨牙大面积龋坏符合纳入标准的儿童共140例、乳磨牙286颗作为研究对象,按照家长的需求分组,A组采取乳磨牙预成钴铬合金冠(后简称预成冠)治疗,B组则实施复合树脂(后简称3M树脂)治疗,就治疗后不同时间患儿的疗效、牙齿材料留存情况、继发龋情况和治疗总满意情况展开比较。结果治疗后3个月、6个月时,A组的治疗总有效率均比B组更高,差异有统计学的意义(P<0.05)。治疗后3个月、6个月、12个月时,A组和B组的牙齿材料留存率比较,差异没有统计学的意义(P>0.05)。治疗后12个月比较两组的继发龋率,A组明显低于B组,差异存在统计学的意义(P<0.05)。A组的治疗总满意率与B组比,处于更高的水平(P<0.05)。结论应用乳牙预成冠治疗乳磨牙大面积龋能取得比树脂修复治疗更好的效果,能提高治疗的成功率,减少继发龋的发生风险,值得在临床广泛应用和推广。

树脂复合陶瓷嵌体在根管治疗后患牙修复中的应用效果观察

目的探讨树脂复合陶瓷嵌体在根管治疗后患牙修复中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年4月在嘉兴市妇幼保健院口腔科接受诊治的根管治疗患者100例。其中50例患者(患牙68颗)采用树脂复合陶瓷修复根管治疗后患牙,为观察组;50例患者(患牙64颗)采用氧化锆增强锂基陶瓷修复根管治疗后患牙,为对照组。观察并比较两组患者患牙修复效果、临床效果、牙周指标。结果观察组患者患牙修复优良率为95.59%,对照组患者为89.06%,两组患者患牙修复效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者患牙修复体完整度、牙体完整度、边缘适合性、颜色匹配度均明显高于对照组患者(均P<0.05)。观察组患者患牙修复后牙菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数均明显低于对照组患者(均P<0.05)。结论树脂复合陶瓷嵌体应用于根管治疗后患牙修复,具有较好的修复效果和临床效果,且对牙周组织影响小。

弹性纤维联合流动树脂在前牙缺失粘合修复中的应用

探讨弹性纤维联合流动树脂在前牙缺失粘合修复中的应用,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,用弹性纤维联合流动树脂进行修复治疗的为观察组,用传统的流动树脂进行修复治疗的为对照组,将2组的修复满意度,前牙的修复状况进行比较。经过观察分析发现,在进行修复治疗后6、12个月后,从牙龈出血指数、牙周袋深度以及附着丧失几个方面进行比较,观察组均低于对照组(P<0.05);待修复1年后,前牙修复体的舒适度、美观性、发音情况、咀嚼功能以及满意度观察组均高于对照组(P<0.05)。由此可知,在前牙缺失修复治疗中,弹性纤维联合流动树脂的修复治疗效果要明显优于传统的流动树脂修复治疗效果。

酸蚀和粘结对陈旧性树脂表面粘结强度的影响

目的:研究不同的表面处理方式对陈旧性树脂与新鲜树脂间粘结强度的影响。方法:制备Z350纳米树脂样本40例,浸泡于37℃蒸馏水2个月,表面经金刚砂车针研磨后随机分为4组:A组(对照组)表面未经处理;B组表面仅涂布粘结剂;C组表面仅37%磷酸酸蚀;D组表面37%磷酸酸蚀后涂粘结剂。上述表面处理后使用新鲜树脂完成样本制备。万能材料试验机上测定材料的微拉伸强度。结果:仅涂粘结剂组微拉伸强度最大,对照组次之,仅酸蚀组最小,酸蚀后涂粘结剂组与对照组间无显著性差异。结论:表面使用粘结剂可明显提高陈旧性树脂与新鲜树脂间的粘结强度。

“修复性堵漏”理念在地铁渗漏治理中的应用

结合地下工程耐久性要求,提出了修复性堵漏的理念及该理念对渗漏水治理灌浆材料的要求,并在这一理念的指导下,采用高强度堵漏环氧树脂灌浆材料解决了重庆地铁5号线车站和暗挖区间存在的渗漏问题。该治理方案在有水的情况下既能够对混凝土缺陷导致的渗漏水起到有效的封堵,又能修复混凝土缺陷,保证了建筑物混凝土结构安全性、可靠性和耐久性。

大块复合树脂联合透明预成冠美学修复乳切牙的临床评价

目的探讨大块复合树脂联合透明预成冠用于患儿乳切牙美学修复的临床评价。方法预先设计临床前瞻性随机对照研究方法,选取入组患者90例(患牙123颗),随机数表法分为A、B、C三组,试验组A组为SF(SonicFill)大块复合树脂联合透明预成冠(30例,患牙41颗),对照组B组为Tetric N-Ceram Bulk Fill大块复合树脂联合透明预成冠(29例,患牙39颗)和C组为3M Z350 XT通用纳米树脂联合透明预成冠(31例,患牙43颗),采用视觉模拟评分法量表(VAS)和改良USPHS标准于术后12个月进行临床效果评价。结果术后12个月,A组的评价指标均优于2B、C组,差异均具有统计学意义,包括:边缘完整性(χ2=10.847,P=0.028),边缘台阶(χ2=7.799,P=0.020),边缘变色(χ2=10.391,P=0.034),表面状态(χ2=11.476,P=0.021);继发龋(χ2=10.447,P=0.034)。A组家长对整体轮廓(χ2=10.238,P=0.037)、形态质地(χ2=11.521,P=0.021)的满意度评价均优于B、C组,差异均具有统计学意义,3组家长对颜色满意程度评价无显著性差异(χ2=0.990,P=0.610)。结论 SonicFill大块复合树脂联合透明预成冠用于乳切牙美学修复短期效果较好,患儿家长满意度较高。

城市地下管道树脂修复处理后验收研究

随着我国社会的经济发展和现代科学技术发展生产力水平的提高,我国的城市建设水平也在不断提升,对地下管道的修复水平也在不断的提高。管道的修复采用非开挖修管和换管技术,大大降低了对城市综合交通的干扰,施工速度快,不仅对环境破没有影响,而且对人们的正常生产、生活等也没有任何影响和干扰。而修复后的管道检测与验收工作,便成为保证管道质量必不可少的一环。以东莞市桥头镇桥头污水处理管道工程为例,对树脂修复处理后的管道增加CCTV检测手段,调查工作范围内截污主干管的运行情况,查找管道可能存在的结构性损害、功能性缺陷,并对缺陷或者破损位置进行分析评估,提出相关修复的养护建议和修复方案。

环氧树脂材料在隧道修复治理技术方面的应用

当前,环氧树脂普遍作为灌浆材料的应用,其发展离不开化学灌浆技术的发展。本文结合我国环氧树脂材料的使用实际,就环氧树脂材料在隧道修复治理技术方面的应用进行了分析与研究。

非创伤性修复治疗技术与光固化复合树脂充填材料治疗老年根面龋的临床分析

目的比较非创伤性修复治疗技术与光固化复合树脂治疗老年人根面龋的临床疗效。方法筛选2014年5月至2015年5月在陶然亭社区服务中心口腔科就诊的60岁以上的患者88例,随机分为观察组观察组和对照组,分别采用非创伤性修复治疗技术和光固复合树脂充填材料治疗窝洞,治疗后6个月及12个月复查,比较2种治疗方法的效果。结果非创伤性修复治疗技术与光固化复合树脂充填技术的成功率为84.38%、和53.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非创伤性修复治疗技术为治疗根面龋的有效方法。

卡波姆痔疮凝胶治疗Ⅱ度内痔出血的临床研究

目的观察卡波姆痔疮凝胶(冈舒)治疗Ⅱ度内痔出血的临床疗效。方法选取珠海市中西医结合医院2017年1月至2021年1月收治的Ⅱ度内痔出血患者160例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。观察组采用卡波姆痔疮凝胶(冈舒)塞肛,对照组采用痔疮栓塞肛,连续使用7 d,观察两组临床疗效。结果治疗4 d后,观察组出血评分[1(0)分]小于对照组出血评分[2(1)分](Z=-6.70,P<0.05);治疗7 d后,观察组出血评分[0(1)分]小于对照组出血评分[1(1)分](Z=-4.73,P<0.05)。治疗4 d后,两组痔核大小评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 d后,对照组痔核大小评分与治疗前评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 d后,观察组痔核大小评分与治疗前评分比较,差异有统计学意义(Z=-3.16,P<0.05)。治疗7 d后,两组的痔核大小评分比较,观察组痔核大小评分[1(1)分]小于对照组痔核大小评分[1(0)分](Z=-4.48,P<0.05)。观察组有效率[97.5%(78/80)]高于对照组[75%(60/80)](Z=-4.50,P<0.05)。结论卡波姆痔疮凝胶(冈舒)是一种治疗痔的新药物、新剂型,对直肠肛门无刺激,使用安全。卡波姆痔疮凝胶(冈舒)治疗Ⅱ度内痔出血有明显的疗效,值得临床推广。

纳米复合树脂和光固化复合树脂材料用于前牙美容修复的对比研究

目的:分析与比较纳米复合树脂和光固化复合树脂材料用于前牙美容修复的效果。方法:选取2013年9月至2016年10月于我院进行前牙美容修复的患者62例(115颗牙),平均分为甲组和乙组。甲组予以纳米复合树脂修复治疗,乙组则予以光固化复合树脂修复治疗。分析比较两组患者的治疗成功率、修复优良率、患者满意度、自觉疼痛程度、敏感发生率、并发症的发生情况及牙周相关指标。结果:甲组的治疗成功率(93.55%)显著高于乙组(70.97%),修复效果等级显著优于乙组,修复效果优良率(96.77%)也显著优于乙组(67.74%)。甲组的牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数和牙松动度均显著低于乙组。两组患者的VAS评分均随着时间延长降低,在修复后1周、1个月、3个月时,甲组患者的VAS评分均显著低于乙组。甲组的患者满意度高于乙组,并发症总发生率显著低于乙组(P<0.05)。结论:纳米复合树脂对前牙美容修复较光固化复合树脂有更好效果,且患者牙齿敏感发生率低、自觉疼痛程度小、并发症少,患者牙周相关较好,患者满意率高。