新型双甲基丙烯酸酯树脂根管封闭剂的制备与理化特性评价

以9,9′-二-(4-羟基-苯基)芴(9′9-HPF)为原料,用环氧氯丙烷将其环氧化后,再与甲基丙烯酸反应,合成了相对分子质量为634的双甲基丙烯酸酯类新单体HPFDM,并以该单体为共聚单体制备了新型树脂基质根管封闭剂NRCS。通过对其聚合收缩、体积改变和溶解性能的测定,以及用扫描电镜观察它在水介质中浸泡前后表面形貌的变化,评价了封闭剂NRCS的理化特性。结果表明:HPFDM的结构与预期设计的结构相符,新型封闭剂NRCS的聚合收缩率为1.375%,体积变化率为1.16%,在水介质中的质量损失为0.15%,扫描电子显微镜观察显示封闭剂NRCS表面结构均质致密,填料粒子较好地分散在基体中,界面结合良好,水介质处理对封闭剂影响不明显。

不同处理方法对根管壁与树脂型封闭剂结合效果的影响

目的：探讨不同处理方法对树脂型封闭剂与根管壁结合效果的影响。方法：取64个离体单根管前磨牙,常规根管预备后随机分为P1、P2、P3、E1、E2、E3（n=10）和C组（空白对照,n=4）,P1~P3组分别用350 g/L磷酸液处理5、10、15 s,E1~E3组分别用170 g/L EDTA液处理30、60、90 s,C组用蒸馏水处理90 s。然后每个实验组各随机抽取8个样本,空白对照组抽取2个样本,沿颊舌向纵行劈开各牙根,扫描电镜观察根管壁玷污层去除情况并分级评估;剩余的14个样本以LuxaCore-Dual作为根管封闭剂,采用单牙胶尖充填法进行根管充填,37℃下放置7 d后将各牙根横截成颈、中、根尖3部分,扫描电镜下观察结合界面。结果：玷污层分值比较,P3组明显低于P1、P2和C组（P〈0.05）,E2、E3组明显低于E1和C组（P〈0.05）,P3、E2组和E3组无明显差异（P〉0.05）;根管上2/3均明显低于根尖部（P〈0.05）,而根颈部和根中部无显著性差异（P〉0.05）;充填后结合界面观察显示,P3、E2、E3组均形成密集的长树脂突和均一的混合层,根颈部尤其明显,E2、E3组要稍好于P3组,其他各组所形成的树脂突均短而少,未见明显的混合层。结论：经170 g/L EDTA液处理达60 s后的根管壁与树脂型封闭剂的结合效果最好,根尖部的结合效果较差。

离体牙经不同根管封闭剂充填后纤维桩剪切粘结强度的对比研究

目的:研究不同根管封闭剂对两种纤维桩固位力的影响。方法:24颗离体上颌中切牙,截冠、预备根管,按根管封闭材料及纤维桩不同均分为4组。C-RP组:Cortisomol丁香酚类封闭剂,Rebilda Post纤维桩;C-ML组:Cortisomol封闭剂,Mac-rolockTM Post纤维桩;G-RP组:Guttaflow非丁香酚类封闭剂,Rebilda Post纤维桩;G-ML组:Guttaflow封闭剂,MacrolockTM Post纤维桩。自酸蚀粘结剂将纤维桩粘固,牙根切成1.5 mm薄片,行薄片推出实验,并观察断裂模式。扫描电镜观察粘结界面的显微结构。结果:C-RP、C-ML、G-RP、G-ML 4组剪切粘结强度(MPa)分别为5.89±2.89、7.46±2.71、7.66±3.00、9.24±3.03,C-RP粘结强度最低(P<0.05)。牙根颈、中、根尖部的剪切粘结强度依次降低(P<0.01)。扫描电镜观察:相比根尖部,颈部有明显树脂突;使用Guttaflow封闭剂组混合层厚度以及树脂突数目、长度优于使用Cortisomol组。结论:使用丁香酚类根管封闭会降低纤维桩剪切粘结强度;纤维桩修复后根尖部的粘结强度有待增强。

甲醛甲酚消毒对树脂根充糊剂密合度的影响

目的评价甲醛甲酚液根管消毒对树脂基质根管充填材料根管密封性能的影响。方法收集完整双尖牙20颗,按随机数字表法分成2组,每组10颗牙,Protape镍钛根备,分别用甲醛甲酚和氢氧化钙封药消毒1周,AH-P1us糊剂加4%锥度牙胶尖进行根管充填。2组根充牙经1%亚甲蓝溶液染色后进行微渗漏长度测量。结果甲醛甲酚组牙齿微渗漏值[(0.74±0.14)mm]与氢氧化钙组牙齿微渗漏值[(0.76±0.12)mm],组间均值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲醛甲酚根管消毒对树脂基质根管充填材料根管密封性能无明显影响。

树脂类与氧化锌类封闭剂根尖封闭性能的meta分析

目的:系统评价树脂类根管封闭剂与氧化锌类根管封闭剂的根尖封闭性能。方法:按照系统评价的原理和规范,检索PubMed、CNKI数据库,查找研究树脂类根管封闭剂与氧化锌类根管封闭剂根尖封闭性能的文献。严格按照纳入和排除标准筛选,提取资料,Cochrane系质量评价后,用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入文献15篇(622例),分析结果显示:树脂类根管封闭剂染料渗入长度小于氧化锌类根管封闭剂[WMD=-0.38,95%CI(-0.41,-0.35),P<0.00001]。结论:树脂类根管封闭剂的根尖封闭性能优于氧化锌类根管封闭剂。

根管封闭剂研究进展

根管封闭剂进入核心充填材料无法充填的区域,如某些根管侧支、峡部等不规则区,形成根管内密闭腔隙、提高根尖封闭性,以提高临床成功率。本文就临床常用的根管封闭剂进行综述。

树脂类根管封闭剂粘接耐久性的研究进展

树脂类封闭剂是新型的根管充填封闭剂,具有良好的牙本质粘接能力、稳定的理化性和较好的生物相容性等优点,但因其聚合收缩、吸水降解等缺点使其在长期的口内功能状态下对根管的密闭性能受到影响,进而导致根管治疗失败。通过检测不同树脂类封闭剂与根管牙本质粘接耐久性,筛选粘接耐久性较好的封闭剂可提高根管治疗成功率。

根管冲洗剂对树脂类封闭剂与牙本质粘接强度的影响

根管充填时,使用具有粘接性的树脂类封闭剂与牙本质形成的牢固粘接不仅能减少根尖微渗漏,增强牙齿的抗折性,还能抵抗桩道预备的机械破坏,从而提高根管治疗的成功率。但在根管治疗过程中,冲洗剂的使用可能会改变牙本质的组织结构、牙本质的润湿性,进而影响树脂类封闭剂与牙本质的粘接强度。本文就近年来国内外学者对传统根管冲洗剂及几种新型冲洗剂对树脂类封闭剂与牙本质粘接强度的影响作一综述,结果表明:传统根管冲洗剂NaClO作为最终冲洗剂降低了树脂类封闭剂与牙本质的粘接强度;EDTA会影响根部牙本质的生物力学特性,清除效率低,会影响树脂类封闭剂与牙本质的粘接强度;EDTA与NaClO联合使用并作为最终冲洗剂可提高粘接强度;氯己定亦可增加封闭剂与牙本质的粘接强度,可作为最终冲洗剂;新型冲洗剂MTAD对树脂类封闭剂与牙本质粘接强度产生负面影响;QMix和马来酸去除玷污层效率和牙本质粘接强度与EDTA相同或更高,可代替EDTA作为最终冲洗剂。

樟脑酚、甲醛甲酚根管消毒对AHPlus根管封闭性能的影响

目的评价樟脑酚、甲醛甲酚作为根管消毒剂对树脂基质根充糊剂AHPlus根管封闭性能的影响。方法收集完整单根管前牙或前磨牙300颗,分成A、B、C 3组,每组100颗;用PROTAPER u niversal镍钛锉预备根管后,分别用樟脑酚、甲醛甲酚和氢氧化钙糊剂封药消毒1周,AHPlus糊剂加4%锥度牙胶尖进行根管充填,3组患者均采用冷牙胶侧方加压法恰填根管。将根管充填后的全部标本置于India lnk染料中进行根尖微渗漏实验,用染料渗透法结合透明牙体标本制作技术,检测染料渗透线长度,比较以上3种根管消毒剂对树脂基质根管充填材料AHPlus根管封闭性能的影响差异。结果 A组牙齿微渗漏值为(1.01±0.15)mm,B组牙齿微渗漏值为(0.97±0.18)mm,C组牙齿微渗漏值为(0.99±0.16)mm;3组牙齿微渗漏值两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论樟脑酚、甲醛甲酚根管消毒对树脂基质根充糊剂AHPlus根管封闭性能无明显影响。

铸铁封固涂料的研制

研制了一种新型铸铁封固涂料。对试验方案、改性树脂的合成、涂料的制备、涂膜的性能及影响因素进行了讨论。

复合树脂预温及表面封闭剂对微渗漏的影响

目的:观察复合树脂预热和表面封闭剂对充填体边缘微渗漏的影响。方法:40个新鲜离体前磨牙随机分为四组:①、预温树脂组;②、常温树脂加表面封闭剂组;③、预温树脂加表面封闭剂组;④、空白对照组;进行备洞充填后标本经温度循环、品红染色、近远中向连续切片,在显微镜下观察染料渗透情况。结果:充填体边缘微渗漏情况4组与1、2、3组间,1、3组间及2、3组间均有统计学差异(P<0.05),但1、2组间无统计学差异(P>0.05)。结论:应用预温树脂充填及表面封闭剂处理均可减轻复合树脂充填后边缘微渗漏情况,二者联合应用或许可取得良好的临床效果。

牙本质小管封闭剂对自粘接树脂水门汀微渗漏的影响

目的评价牙本质小管封闭剂对自粘接树脂水门汀边缘微渗漏的影响。方法选择40颗离体牙作为实验对象,按嵌体制作要求制备近中牙合面洞,随机分为5组:A组(对照组);B组(氟保护漆组);C组(Medental牙本质小管封闭剂组);D组(氟化钠甘油组);E组(皓齿脱敏凝胶组)。用自粘接树脂水门汀将树脂嵌体粘于牙本质小管封闭剂处理及未处理的牙本质表面(对照组)。所有样本经冷热循环后染料浸泡,体视显微镜下观察试件微渗漏情况。结果5组均发生了微渗漏,B和C组渗入较深,A,D,E组渗入较浅。结论 Medental与氟保护漆增加了自粘接树脂水门汀的微渗漏值;而氟化钠和脱敏凝胶未降低水门汀的抗微渗漏性能;轴壁的抗微渗漏能力好于龈壁。