王济华治疗风湿病经验

王济华教授认为,风湿病的基本病机为人体阴阳失调,正气亏虚,外感风寒湿邪,表邪入里郁而化热,导致痹阻关节、肌肉、筋骨,病情日久多见肝肾不足、气血亏虚、脾虚湿胜、痰瘀交阻等。王教授治疗风湿病常个体化分辨患者风寒湿之偏重、阴阳气血之盛衰,遵循轻微解表发汗,兼顾温经止痛,重视健脾化湿、热痹当清、调补气血、虫类药化瘀剔络、滋补肝肾等治痹要点,组方精妙、配伍严谨、疗效肯定,可有效缓解关节炎症,减轻症状,改善患者生活质量。王济华教授强调,对于沉寒痼冷痹阻络脉,一般温药不能奏效,必用附子、乌头之品,用药时需要注重辨证准确、炮制方法得当、用量适度,且需在正确配伍的前提下间断运用,密切观察,以防蓄积中毒,而达到增效减毒的目的。

基于“二阳结谓之消”探讨糖尿病性便秘病机及防治策略

“二阳结谓之消”语出《素问·阴阳别论篇》,是认识糖尿病性便秘的早期记载,但目前学界多据此仅从二阳(足阳明胃经、手阳明大肠经)结滞化热来解释消渴期发生便秘的病机,存在一定局限性。通过考究发现“二阳”并不单指手足阳明经脉或胃肠二腑,而是包括胃、大肠二腑及手足阳明经脉;“结”也并不完全指结热这一病邪,而是指病邪胶结难解、疾病难以治愈的程度,并且“二阳”之热易伤血脉,造成络脉瘀滞。基于对“二阳结谓之消”的重新理解,笔者认为糖尿病性便秘在糖尿病期以“热伤气阴”为主要病机,糖尿病并发症期以热伤血络、血脉瘀滞为主要病机。治疗方面,糖尿病期以清热益气养阴为本,糖尿病并发症期以活血化瘀为核心,此外还需重视体质从化,全面把握糖尿病性便秘的诊治。

赵坤治疗小儿慢性肺炎经验介绍

介绍赵坤教授治疗小儿慢性肺炎的临床经验。赵坤教授认为,小儿慢性肺炎的发病原因为外感邪气,内根于肺脾肾不足及护理、饮食不当。病位在肺,与脾、心、肾关系密切;病机特点为热、毒、虚、痰、瘀;治法有清热解毒化痰、活血化瘀、补气温阳。方药选用芦根、鱼腥草、桑白皮等药物清热解毒驱邪防止邪气进一步损伤肺脉;桃仁、红花、川芎活血化瘀行气,畅通肺部脉道使药物可达病灶;紫菀、橘络、海浮石等化痰通络,祛除肺部之顽痰;黄芪、太子参等益气升阳健脾,少量附子温肾补阳。

崔邦胜教授治疗急性痛风性关节炎经验

崔邦胜教授认为急性痛风性关节炎(GA)是一种需要长期管理的炎症性疾病,属于中医痹证范畴,其病机多为久居湿热之地、饮食失节,久之湿热蕴积,化生浊毒,灌注四肢关节,治以清热祛湿、化浊通痹为宜。崔邦胜教授以经方泄浊化瘀方为主,结合伤科黄水外敷,内外兼治,并注重中医药食同源予降酸茶饮预防痛风再次发作,取得显著的临床效果。学习探讨崔邦胜教授经验,可在临床实践中起到指导作用。

基于数据挖掘技术探讨中药治疗急性附睾炎用药规律

目的:基于数据挖掘技术探讨中药治疗急性附睾炎的用药规律。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)自建库至2023年8月1日公开发表的中药治疗急性附睾炎的相关文献。分别建立内服、外用中药处方数据库,运用中医传承辅助平台V3.5软件统计药物使用频次、功效、四气、五味、归经,以及进行关联规则和聚类分析。结果:筛选后获取文献95篇,其中内服中药文献74篇,外用中药文献21篇。得到102首处方,包括63首内服中药处方和39首外用中药处方。内服中药使用频次排名前5的是甘草、当归、柴胡、泽泻、龙胆草,外用中药使用频次排名前5的是大黄、黄柏、天花粉、甘草、白芷。内服中药功效多见清热、活血化瘀、利水渗湿,外用中药功效多见清热、活血化瘀、泻下。内服、外用中药四气皆以寒性为主,其次为温性;五味皆以苦味为主,其次为甘味或辛味。内服中药排名前3的归经是肝、肺、心经,外用中药排名前3的归经是脾、肝、肺经。通过关联规则分析,内服中药获得30条常用药物组合、8条核心药物关联规则;外用中药获得6条常用药物组合、7条核心药物关联规则。通过聚类分析,内服中药获得4个核心药物组合,外用中药获得3个核心药物组合。结论:中药治疗急性附睾炎无论内服还是外用,都强调清热解毒、活血化瘀,组方皆以苦寒清热药为主。内服中药核心药物组合针对急性附睾炎早期湿热蕴结、热毒壅盛和后期瘀血阻络、瘀毒互结之病机,分别治以清热利湿、活血解毒和活血化瘀、清热解毒、软坚散结之法。外用中药核心药物组合则常以清热利湿药、清热解毒药配以活血化瘀药,以改善局部症状为主。

刍议慢性心力衰竭的气血津液辨治

气血津液皆中焦脾胃所化生,功能上互生互济,故而气虚、气滞、血虚、血瘀、水饮等气血津液的病理过程也常相继发生。“血不利则为水”阐明了气分、血分、水分的病理因果关系,可用以解释慢性心力衰竭(慢性心衰)的病变过程,认为慢性心衰常见病因皆可导致气的化生及气的功能障碍,进而引起“血不利”,所化之水饮停聚肌肤、脏腑组织间隙导致“水不利”,水饮、瘀血互结日久化热酿毒,则蚀脉伤肌,变证丛生。治疗应补气兼顾理气,活血利水不忘养血,恰当配伍清热解毒药,希冀在减少慢性心衰心血管事件方面获得较好的疗效。

王灿晖教授辨治肺癌的学术思想探赜

王灿晖教授是全国著名温病学家,江苏省名中医,在治疗内科疑难杂症方面经验丰富,对于肺癌的临床治疗更是独具匠心。王灿晖教授认为肺癌与肺、脾、肾密切相关,主张补气当贯穿整个疾病始终。本文总结王灿晖教授对于肺癌的常见分型、治疗大法及临床经验,以期中医药在本病治疗中发挥独特优势。

从热(火)毒探讨冠心病的病因病机及辨证论治

热(火)毒为阳邪,易致热象,腐蚀血肉,这与冠状动脉粥样硬化斑块温度升高、破溃的病理改变特点相符,是冠心病发病的重要致病因素。中医学认为饮食不节、情志失调、年老体虚、气候环境等因素能够导致脏腑功能失调、气血失和,致使瘀血、痰饮、水湿等病理产物形成,蕴积体内,久郁不解,化热成毒,毒损心脉,发为本病。临证之时,应以清热解毒立法,兼顾其病理本质,应证组合疏肝、降火、化痰、利湿、祛瘀治法对胸痹热证进行辨治,常用方剂为景岳化肝煎、龙胆泻肝汤、栀子豉汤、小陷胸汤、甘露消毒丹、旋覆花汤等。

毛德西辨治肥胖合并非酒精性脂肪肝病五法经验介绍

介绍毛德西教授辨治肥胖合并非酒精性脂肪肝病的临床经验。毛德西教授认为肥胖合并非酒精性脂肪肝病的病理特点多以虚为本,以湿、郁为标,湿邪往往贯穿整个病理过程。故常从虚、湿、郁论治,创制疏肝理气化湿法、清热利湿法、散寒利湿法、温阳利湿法、散瘀利湿法等五法,临证多法联用,随证治之,祛湿贯穿始终,临床可获良效。

快速性心律失常的中医研究进展

快速性心律失常是一种复杂的生物物理现象,在全世界的发病率和死亡率中占有重要地位。传统抗心律失常药物的安全性受到质疑,微创的侵入式治疗方案术后疗效也不理想。而中药可以多离子通道阻滞、非离子通道调节、多途径、多靶点的整合机制发挥抗心律失常作用,近年来中医药治疗心律失常的研究增多。现以经典方研究为切入点,包括以酸枣仁汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、安神定志丸为代表的安神剂;以炙甘草汤、归脾汤、生脉散、小建中汤为代表的补益剂;以黄连温胆汤、泻心汤为代表的清热剂;以血府逐瘀汤为代表的活血化瘀剂;以小柴胡汤、逍遥散为代表的疏肝剂;以及稳心颗粒、参松养心胶囊2味中成药;还有回心草、甘松、人参、莲子心4味中药进行综述。另基于不同的快速型心律失常类型对当今时方研究作简单回顾,以期为临床提供参考。

刘德山从“血浊”论治糖尿病视网膜病变经验

刘德山教授在“血浊”理论基础上,结合糖尿病视网膜病变的病证特点,开创性提出糖尿病视网膜病变“阴虚始动,瘀痹终局,血浊贯通枢垣”的病机演化特点,归纳总结出滋阴、清浊、化瘀、滋肝肾四法。具体用药上,滋阴分缓急,急时救阴,以石膏、知母类为重,缓时育阴,以生地黄、麦冬、石斛为主;清化血浊多用桑叶、葛根;化瘀药分期用之,非增殖期病变选丹参、川芎、水蛭、地龙等配伍,增殖期病变时以三七、蒲黄、仙鹤草为主;滋肝肾多选药性平和者,并喜加少量山茱萸以求阴阳共济。

中医药治疗遗精研究概述

从病因病机、辨证分型、治疗方法等方面,总结中医药治疗遗精的研究现状。该病基本病机为禀赋不足、气不摄精,致精关失守,失于闭藏,因虚而精液滑脱不固;或湿热痰瘀之邪内扰精室,开合失度,以致精关失固,精液外泄。临床将遗精分为心火亢盛、湿热下注、脾肾两虚、心肾不交、痰瘀阻滞5种证型论治,常用中药汤剂、针灸、情志干预及中西医结合等多种治疗方案。基本治则为补脾益肾、清热化湿、祛瘀消痰。参考文献30篇。

基于“痰瘀热”辨治小儿腺样体肥大

小儿腺样体肥大是一种病理性增生,好发于儿童时期,长期病理性肥大导致儿童张口呼吸、打鼾、产生腺样体面容等,严重影响儿童身心发育。杨志华老师结合多年临床经验,认为“痰瘀热”是治疗该病的关键,在疾病诊治过程中以清热化痰、活血化瘀为主要治则治法,同时标本兼治,随证加减,临床治疗效果颇佳。通过临床医案和用药经验对杨老师“痰瘀热”辨治思想进行分析探讨,为中医药治疗小儿腺样体肥大提供新的诊疗思路。

《伤寒杂病论》癫狂病证治思路探析

《伤寒杂病论》所论述癫狂病实证较多,主要集中在太阳病篇及阳明病篇。太阳病所致癫狂病为太阳经感邪,失治误治,传变入里,致邪气壅滞,郁而化热,或素体阳亢,感邪之后,火热更甚,发为癫狂;阳明病所致癫狂病,为阳明燥热太过,热与糟粕相结,热与血结,或热甚津液大伤,形成阳明腑实、阳明蓄血、阳明热甚伤津证。癫狂病治疗以清热、泻下、活血散瘀为主,但临床上容易出现虚实夹杂、寒热错杂等复杂病情,故张仲景在治疗时强调“观其脉症,知犯何逆,随证治之”,切不可拘泥于某一种治法。

溃疡性结肠炎的临床辨治探析

中医治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,但对其病因病机及治法方药方面尚存在不同认识。通过临床实践我们认为,溃疡性结肠炎的病因病机为脾虚是发病基础,热毒内蕴是发病的条件,瘀血阻络是病理产物,针对上述的病因病机,确立以益气健脾、清热解毒、化瘀通络为原则的治疗方法,将有助于完善溃疡性结肠炎的临床诊治。

益气清热解毒化瘀法治疗溃疡性结肠炎大鼠的实验研究

目的:探讨以益气健脾、清热解毒、化瘀通络为原则组成的方剂对溃疡性结肠炎(UC)大鼠的治疗作用,以验证通过此法为原则所组成方剂的有效性及合理性。方法:采用TNBS复制实验性大鼠UC模型,随机分为正常组、生理盐水组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组、综合组、健脾益气组、清热解毒组、化瘀通络组,观察临床症状,肉眼及镜下的组织学损伤。结果:在与生理盐水组的比较中发现,本方在缓解临床症状,减轻肉眼及镜下的组织学损伤方面都具有明显的效果(P<0.05,P<0.01);在与SASP组的比较中发现,本方在减轻大鼠体重下降,改善大便性状,降低疾病活动指数方面疗效明显(P<0.05),在与益气健脾组的比较中发现,本方在减轻体重下降、降低疾病活动指数及减少溃疡面积方面具有统计学意义(P<0.05),并可减轻镜下的病变深度及隐窝破坏的组织学损伤。结论:以益气健脾、清热解毒、化瘀通络为原则所组成的方剂治疗UC有效、合理。

从热毒、血燥、血瘀、血虚论治银屑病

银屑病的病机演变较复杂,主要表现为热毒、血燥、血瘀、血虚等四个方面。银屑病发病时热毒在前,热毒滋生内燥(血燥),血燥炼液伤津而致血瘀,瘀阻血脉,血行不畅,久病入络,伤及正气,因瘀致虚(血虚);银屑病的发生发展与演变为一慢性病理过程,其证型演变为血热证(热毒炽盛)、血燥证(燥热津伤)、血瘀证(瘀阻脉络)、血虚证(久病正虚);临床治疗可根据银屑病不同证候阶段所表现的热毒、血燥、血瘀、血虚的不同进行辨证治疗,以清热解毒、滋阴润燥、化瘀通络、养血和血为主要治法。

周仲瑛教授消癌解毒方治疗消化系统肿瘤机制

探讨周仲瑛教授消癌解毒方治疗消化系统肿瘤的机制。周师认为,癌毒是发病和决定转归的根本原因,特别强调抗癌解毒法的主导作用,强调抗癌解毒法贯穿始终,早、中期不应过于注重补益,晚期扶正不忘癌毒存在。研究表明,消癌解毒方与化疗同步应用可明显提高肿瘤患者近期临床疗效及化疗完成率,减轻化疗毒副反应,延缓复发转移的时间,延长生存期,提高生活质量。消癌解毒方抗肿瘤的主要成分为黄酮类、蒽醌类和皂苷类,主要机制为逆转肿瘤多药耐药,诱导肿瘤细胞调亡,下调肿瘤细胞端粒酶活性,降低外周血及肿瘤组织TGF-β、MMP-2、IL-6、VEGF及干预肿瘤组织细胞信号转导通路。

清热化瘀方治疗血瘀型子宫腺肌病临床观察

目的观察清热化瘀方治疗血瘀型子宫肌腺病的临床疗效。方法将60例血瘀型子宫腺肌病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予清热化瘀方,对照组予血府逐瘀胶囊。两组疗程均为3个月,观察月经不调疗效,比较痛经程度评分、血清CA125水平及子宫体积的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为90.00%和66.67%;组间月经不调疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组间治疗前后痛经程度评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后CA125水平差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间CA125水平差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组间治疗前后子宫体积差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热化瘀方治疗血瘀型子宫肌腺病的疗效满意。

黄衍寿治疗胸痹心痛辨证用药规律探讨

应用"中医传承辅助平台"软件对黄衍寿教授在2018年1月至2019年2月于广州中医药大学第一附属医院门诊治疗胸痹心痛有效病例的处方进行数据整理与挖掘,以探讨黄衍寿教授治疗胸痹心痛的用药规律。结果共纳入病例212例,处方212首,药物共计130味。212例患者的高频证型为气虚血瘀、痰瘀内阻;130味中药中用药频次居前4位药物为川芎(186)、丹参(166)、茯苓(151)、陈皮(145)。经关联规则分析及聚类分析后得到8个核心药物组合,前2个组合为"降香,红花,酸枣仁,赤芍"及"法半夏,党参,瓜蒌",并且挖掘了"降香,红花,酸枣仁,赤芍,延胡索"等新处方4首。研究结果提示黄衍寿教授治疗胸痹心痛多用活血化瘀中药,随症加减益气、化痰、清热之品,体现其临证治疗胸痹心痛之"活血化瘀为要,佐以健脾益气、清热化痰之法"的学术思想。