新型冠状病毒感染合并哮喘证型分布及用药规律研究

【目的】分析新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染合并哮喘患者性别、年龄、证候要素、中医证型的分布特点及用药规律,为新冠病毒感染合并哮喘临床诊疗方案的制定提供参考。【方法】收集深圳市中医院2022年12月至2023年1月呼吸科及急诊科门诊治疗新冠病毒感染合并哮喘患者的性别、年龄、证候要素、中医证型和用药频次等信息,进行统计分析,并对结果进行网络可视化展示。【结果】共纳入病例63例,男性27例,女性36例,平均年龄51.8岁。涉及13种中医证型,其中分布频次最高的3种证型分别为风痰证(17例)、脾虚湿蕴证(11例)、痰热郁肺证(8例)。涉及病位证素4个,居前2位的分别为肺(36例)、脾(12例)。涉及病性证素8个,居前3位的分别为风(36例)、痰(28例)、气虚(24例)。涉及中药128味,性味以辛、苦、甘,寒为主,归经以肺、脾、肝、胃为主,功效类别以化痰止咳平喘类为主。频次较高的前4位中药依次为甘草(51次)、麻黄(47次)、燀苦杏仁(44次)、五味子(40次)等;核心二联药对有麻黄-甘草、麻黄-五味子、燀苦杏仁-半夏等;核心三联药对有半夏-燀苦杏仁-麻黄、麻黄-五味子-甘草等。【结论】痰邪伏肺为新冠病毒感染合并哮喘的核心病机贯穿始终,风邪为其发生发展过程的驱动要素,中后期易夹热邪、气虚、气阴两虚、蒙蔽神窍等复杂证候表现。治疗上以解表清热、化痰止咳平喘为基本原则,以恢复五脏六腑之气机,扶助正气,祛邪顾本。

皖产桐桔梗祛痰、平喘、止咳、抗炎有效部位筛选

目的:揭示皖产桐桔梗发挥祛痰、平喘、止咳、抗炎活性的有效部位。方法:采用回流提取法和大孔吸附树脂技术制备桐桔梗不同提取分离部位;采用小鼠酚红祛痰模型筛选桐桔梗祛痰有效部位;采用磷酸组胺联合氯化乙酰胆碱致小鼠哮喘模型筛选桐桔梗平喘有效部位;采用浓氨水喷雾致小鼠咳嗽模型筛选桐桔梗止咳有效部位;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀炎性反应模型筛选桐桔梗抗炎有效部位。结果:桐桔梗乙醇提取物、20%乙醇洗脱部位、70%乙醇洗脱部位均显示出不同程度的祛痰、平喘、止咳、抗炎作用,其中桐桔梗70%乙醇洗脱部位的活性最强,且呈量效关系。桐桔梗70%乙醇洗脱部位可显著增加小鼠气管酚红排泄量(P<0.001),显著延长磷酸组胺联合氯化乙酰胆碱致哮喘小鼠的引喘潜伏期并减少小鼠抽搐跌倒只数(P<0.001),明显延长浓氨水引咳小鼠的咳嗽潜伏期(P<0.001)并改善其肺部组织损伤,显著降低浓氨水引咳小鼠的咳嗽次数及其血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6的水平(P<0.001),显著降低二甲苯致耳廓肿胀小鼠的耳廓肿胀度及其血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的水平(P<0.01,P<0.001)。结论:70%乙醇洗脱部位是桐桔梗发挥祛痰、平喘、止咳、抗炎作用的主要活性部位,为阐明桐桔梗药效物质基础及作用机制提供数据支撑。

中医药治疗三阴性乳腺癌用药规律分析

目的:基于中医传承辅助平台分析中医药治疗三阴性乳腺癌的用药规律。方法:通过中国知网、维普、万方数据库检索中医药治疗三阴性乳腺癌的临床文献。应用中医传承辅助平台统计药物的性味、归经频次,分析组方规律和聚类情况,挖掘核心药物组合。结果:共纳入106篇文献,涉及143首方剂和231种中药。常用中药包括白术、柴胡、黄芪等,常用类别包括补虚类、活血化瘀类、清热类等。中药四气以温性最多,五味以甘味最多,归经以肝经最多。常用药物组合包括白术-茯苓、白术-黄芪等。结论:中医药治疗三阴性乳腺癌以补虚药为主,活血化瘀类和化痰止咳平喘类为辅。

止咳平喘方结合穴位贴敷辅治咳嗽变异性哮喘痰邪蕴肺型临床研究

目的:观察止咳平喘方结合穴位贴敷辅治咳嗽变异性哮喘(CVA)痰邪蕴肺型的疗效。方法:96例按随机数字表法分为两组各48例。两组均行常规西医联合穴位贴敷治疗,观察组加用止咳平喘方治疗,连续治疗2周。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组咳嗽、咽痒、喉中痰鸣、大便不实评分与CRP、PCT、WBC、IL-6、CD8^(+)低于对照组而CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:止咳平喘方结合穴位贴敷辅治CVA痰邪蕴肺型效果较好,且无严重不良反应。

肉桂镇咳祛痰及平喘作用的药效学研究

目的观察肉桂镇咳、祛痰、平喘的作用。方法分别以小鼠和豚鼠构建咳喘模型,观察肉桂镇咳平喘的作用,同时以腹腔注射酚红法观察肉桂的祛痰作用。结果肉桂能明显减少小鼠2 min内咳嗽次数,延长豚鼠引喘潜伏期,促进酚红分泌(P<0.05)。结论肉桂具有镇咳祛痰平喘的作用。

熊果苷镇咳、祛痰及平喘的药效学研究

目的 观察熊果苷的镇咳、祛痰及平喘作用。方法 采用小鼠氨水引咳法及气管酚红排泌法观察熊果苷的镇咳及祛痰作用 ,采用豚鼠哮喘发作潜伏期及离体气管平滑肌松弛实验观察熊果苷的平喘作用。结果 给小鼠 ig熊果苷 5 0 ,10 0 ,2 0 0 mg/kg,小鼠咳嗽潜伏期明显延长 ,咳嗽次数减少 (P<0 .0 5 ,0 .0 1) ;气管酚红排泌量明显增多(P<0 .0 0 1) ;2 0 0 mg/kg熊果苷能延长磷酸组织胺引起的豚鼠哮喘潜伏期 (P<0 .0 5 ) ;2 0 mg/m L熊果苷能极显著地对抗 1μg/m L 磷酸组织胺引起的豚鼠离体气管条的收缩 (P<0 .0 0 1) ,5 ,10 mg/m L 也具有较强的对抗其收缩作用 (P<0 .0 1)。结论 熊果苷能抑制氨水引起的小鼠咳嗽 ,促进小鼠气管酚红排泌 ;对磷酸组织胺引起的豚鼠哮喘具有保护作用 ,能明显延长哮喘潜伏期 ;

黄芩苷、木犀草素混合物镇咳祛痰平喘作用的实验研究

目的观察黄芩苷、木犀草素混合物的镇咳祛痰平喘作用。方法采用小鼠氨水引咳法和豚鼠枸橼酸引咳法制作咳嗽模型评价药物的镇咳作用;以小鼠酚红排泄法评价祛痰作用;以豚鼠离体气管螺旋条法、整体动物药物引喘法从离体、在体两个方面,评价平喘作用。结果黄芩苷与木犀草素混合物溶液0.5 mg.mL-1和1 mg.mL-1浓度组能够显著减少小鼠氨水引咳模型和豚鼠枸橼酸引咳模型的咳嗽次数。0.5 mg.mL-1浓度组明显增加小鼠呼吸道酚红排出量(P<0.05)。0.5 mg.mL-1和1 mg.mL-1浓度组能延长乙酰胆碱与组胺混合物气雾喷入所诱发的豚鼠哮喘潜伏期(P<0.05)。但在体外,黄芩苷与木犀草素混合物对豚鼠离体气管平滑肌肌张力并无任何影响。结论黄芩苷与木犀草素混合物具有一定镇咳、祛痰和平喘效应。

小承气汤、厚朴大黄汤及厚朴三物汤药理作用

目的 :研究组成药物相同、但配比不同的三方 :小承气汤、厚朴大黄汤及厚朴三物汤的药理作用差异 ,为其临床不同应用提供依据。方法 :采用炭末推进、黑便排出、氨水引咳、酚红分泌等理气、泻下及止咳化痰等有关实验。结果 :三方大剂量均显著增加炭末在小肠推进距离 ,小剂量时仅厚朴三物汤有效且与小承气汤差异显著 ;三方大剂量均显著缩短小鼠出现黑便时间 ,增加 6h内黑便排出总量 ,小剂量时小承气汤、厚朴大黄汤即呈现明显泻下作用 ,厚朴三物汤无效 ;厚朴大黄汤明显延长小鼠咳嗽潜伏期 ,减少咳嗽次数 ,并显著促进小鼠气管酚红排泌 ,而其它两方作用不明显。结论 :小承气汤泻下作用较强 ,厚朴三物汤理气效果较好 。

山苍子水提物柠檬醛抗哮喘作用的实验研究

目的:研究山苍子水提物柠檬醛的抗哮喘作用及其机理。方法:通过豚鼠氯化乙酰胆碱-磷酸组胺喷雾致喘法、小鼠浓氨水喷雾引咳法、小鼠酚红排泻法观察柠檬醛的平喘、镇咳、祛痰作用,通过观察张力变化研究柠檬醛对豚鼠离体气管环张力的影响及乙酰胆碱对气管收缩的抑制作用。结果:柠檬醛能明显延长氯化乙酰胆碱-磷酸组胺喷雾引起的豚鼠哮喘潜伏期,能延长浓氨水喷雾诱发小鼠咳嗽反应潜伏期,明显减少咳嗽次数,能增加小鼠呼吸道酚红排泌量,能抑制乙酰胆碱对豚鼠离体气管平滑肌的收缩作用,使乙酰胆碱所致气管平滑肌量效曲线右移。结论:柠檬醛气雾剂具有一定的平喘、镇咳和祛痰作用,具有良好的支气管解痉作用。

不同基源川贝母镇咳、祛痰功效差异性实验研究

目的:观察4种不同基源川贝母镇咳、祛痰的功效差异。方法:(1)将健康豚鼠70只,完全随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组、暗紫贝母组、梭砂贝母组、卷叶贝母组和甘肃贝母组7组,连续给药3d,末次给药30min后,雾化吸入枸橼酸60s。记录咳嗽的潜伏期、5min内咳嗽的次数。(2)将健康小鼠60只,随机分为空白对照组、阳性对照组、暗紫贝母组、梭砂贝母组、卷叶贝母组和甘肃贝母组6组,连续给药3d,末次给药30min后,由腹腔注射0.5%酚红溶液0.5mL/只。30min后,处死小鼠,取出气管,冲洗,再加入5%碳酸氢钠溶液0.1mL,离心,取上清液,用酶标仪(波长570nm)测定OD值、祛痰指数。结果:(1)与卷叶贝母比较,暗紫贝母组、梭砂贝母组均能延长咳嗽潜伏期(P<0.05)。(2)与梭砂贝母组、甘肃贝母组、卷叶贝母组分别比较,暗紫贝母组能促进酚红排泌OD(opticaldensity)值增加(P<0.05,P<0.01)。结论:4种不同基源川贝母在镇咳、祛痰功效方面可能存在一定的差异,在镇咳方面暗紫贝母、梭砂贝母优于卷叶贝母、甘肃贝母,在祛痰方面暗紫贝母优于甘肃贝母、卷叶贝母、梭砂贝母。

暗紫贝母和梭砂贝母治疗急性支气管炎(痰热咳嗽)的多中心、随机、双盲、对照试验

目的:比较不同基源川贝母(暗紫贝母、梭砂贝母)止咳、化痰功效差异性,确定最能代表川贝母止咳、化痰功效的基源种。方法:募集216例急性支气管炎(痰热咳嗽)的患者,随机分为两组。暗紫贝母组108例,采用暗紫贝母超细粉2g,口服,每日3次,疗程5d。梭砂贝母组108例,采用梭砂贝母超细粉2g,口服,每日3次,疗程5d。结果:共有210例完成了试验,其中暗紫贝母组106例、梭砂贝母组104例。随着用药时间的推进,暗紫贝母组和梭砂贝母组咳嗽、咯痰不爽及其他中医证候分值均呈降低的趋势。暗紫贝母组、梭砂贝母组主证(咳嗽、咯痰不爽)改善程度差异无统计学意义(P>0.05),次证(咽干、大便干结)改善程度差异有统计学意义(P<0.05)。暗紫贝母组、梭砂贝母组中医证候疗效比较有统计学差异(P<0.05)。暗紫贝母组和梭砂贝母组不良事件发生率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05),且两组无严重不良事件发生。结论:暗紫贝母与梭砂贝母单独用于治疗"痰热咳嗽",均能缓解咳嗽、咯痰不爽、胸闷、咽干、尿黄、大便干结的症状,在改善咽干、大便干结症状方面暗紫贝母优于梭砂贝母。两种基源川贝母中,暗紫贝母可能更能代表川贝母清热润肺、止咳化痰之功。

蛤蚧定喘胶囊药效学及毒理学研究

目的 探讨蛤蚧定喘胶囊的药理作用。方法 观察平喘、祛痰、止咳、抗炎、免疫、抑菌、抗过敏、急性及长期毒性作用。结果 蛤蚧定喘胶囊可对抗豚鼠离体气管的痉挛 ,延长豚鼠哮喘潜伏期 ,增加大鼠气管痰液分泌量 ,促进家鸽气管纤毛运动 ,延长小鼠咳嗽潜伏期 ,抑制小鼠耳肿胀和大鼠肉芽肿增生 ,促进小鼠溶血素生成和淋巴细胞转化率 ,降低豚鼠过敏反应指数和休克死亡率 ,具有抑菌作用。最大耐受量为临床日用量的 5 0 0倍 ,长期毒性试验未见明显毒性反应。结论 蛤蚧定喘胶囊具有平喘、祛痰、止咳、抗炎、免疫、抑菌和抗过敏等作用 ,无毒副作用。

止咳化痰膏穴位贴敷治疗小儿咳嗽的临床研究

目的:探讨止咳化痰膏穴位敷贴对小儿咳嗽结局的影响。方法:选取1~12个月咳嗽婴儿90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予西药阿莫西林口服,观察组在对照组基础上予以穴位敷贴治疗。观察两组临床疗效、咳嗽消失时间及不良反应。结果:观察组临床总有效率[97.8%(44/45)]优于对照组[91.1%(41/45)](P<0.05)。观察组患儿咳嗽症状消失时间、胸片复常时间早于对照组(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论:止咳化痰膏穴位贴敷治疗小儿咳嗽,可提高临床疗效,有效控制患儿咳嗽症状。

宣肺止咳合剂的药理实验研究

目的 :将宣肺止咳合剂开发成中药制剂的三类新药。方法 :采用药理实验方法对抗炎、抑菌、止咳、平喘、祛痰等指标进行药效观察。结果 :宣肺止咳合剂口服给药 14g·kg 1对抗炎抑菌都有明显作用 ,对止咳、平喘、祛痰也有一定作用。结论 :该合剂为一治疗急。

咳喘凝胶贴膏的初步药效学研究

目的:观察皮肤外用制剂咳喘凝胶贴膏的镇咳、平喘和化痰的作用,为传统黑膏药制剂的剂型改进和工艺优化提供药理学依据。方法:昆明种小鼠40只,随机分成高剂量样品组(含生药量18 g·kg^-1)、低剂量样品组(含生药量9 g·kg^-1)、空白对照组、阳性对照组,每组10只。采用氨水诱发小鼠咳嗽法和小鼠气管段酚红排泌法,考察咳喘凝胶贴膏的镇咳、平喘作用;豚鼠40只,同上分组方法,采用乙酸胆碱(ACH)和磷酸组胺(HA)诱发豚鼠哮喘试验,考察咳喘凝胶贴膏的平喘作用。结果:咳喘凝胶贴膏高、低剂量组均可明显抑制小鼠的咳嗽次数,且高剂量组抑制作用较阳性对照组更明显(P<0.05);用药后4 h,高剂量组可明显延长引喘潜伏期(P<0.05);高、低剂量及阳性组均能够明显增加小鼠呼吸道酚红的排泌量,且高、低剂量组更优于阳性对照组(P<0.05)。结论:咳喘凝胶贴膏具有一定的镇咳、平喘和化痰作用,为中医院传统黑膏药敷贴的剂型更迭提供实验依据。

中医分期辨治对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE及ECP的影响

目的观察中医分期辨治对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的影响,并探讨IgE和ECP检测的临床意义。方法将符合本研究标准的CVA患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组(中药组)发作期给予温肺化痰饮,缓解期给予补肺健脾饮;对照组(西药组)服用孟鲁司特钠,发作期加服氨茶碱治疗。疗程3个月。观察治疗前后IgE和ECP的变化。结果治疗组血清IgE较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组血清ECP水平较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医分期治疗CVA患儿有较好的疗效,其作用机制可能与降低血清IgE与ECP有关。

固本止咳膏的药效研究

目的 :观察固本止咳膏镇咳、祛痰、平喘、抗炎的药理作用。方法 :用SO2 与氨水 (NH4 OH)引咳小鼠法观察固本止咳膏的镇咳作用 ;用酚红与毛细管排痰法观察固本止咳膏的祛痰作用 ;用喷雾致喘法观察固本止咳膏的平喘作用 ;用角叉菜胶与棉球植入法观察固本止咳膏的抗炎作用。结果 :固本止咳膏对SO2 、氨水引咳的小鼠可明显延长引咳潜伏期 ,减少咳嗽次数 ;显著增加小鼠呼吸道粘膜酚红的排出量 ,增加大鼠呼吸道内痰液的分泌量 ;可延长乙酰胆碱和组织胺混合液所致豚鼠哮喘的潜伏期 ;对大鼠急、慢性炎症模型均呈现抗炎作用。结论 :固本止咳膏具有镇咳、祛痰。

川贝雪梨膏主要药效学实验研究

目的:观察中药复方制剂“川贝雪梨膏”主要药理作用。方法:采用氨水和二氧化硫引咳法,整体平喘和离体试验,酚红祛痰和毛细管排痰法,干酵母和三联菌苗致热和二甲苯和角叉菜胶致炎等方法进行镇咳、平喘、祛痰、解热、抗炎的实验观察。结果:“川贝雪梨膏”能明显延长小鼠的咳嗽潜伏期;对豚鼠的引喘潜伏期有明显的延长,对豚鼠离体气管平滑肌有明显的松弛作用;对小鼠酚红的排出和大鼠的排痰量均有明显增加;对家兔和大鼠的体温升高模型有明显的解热作用;对由二甲苯和角叉菜胶引起的炎性肿胀均有明显的抑制作用。结论:川贝雪梨膏具有明显的镇咳、平喘、祛痰、解热及抗炎作用。

木蝴蝶对小鼠的镇咳祛痰作用研究

目的研究木蝴蝶的镇咳祛痰药理作用。方法小鼠的镇咳祛痰实验分别采用氨水引咳法及气管酚红排泌试验法。结果木蝴蝶（剂量16．70～33．40g/kg）对氨水引起的小鼠咳嗽能使咳嗽次数减少并延长潜伏期（P〈0．05或0．01）；木蝴蝶（剂量8．35-33．40g/kg）能增加小鼠气管酚红的排泌作用（P均〈0．01）。结论木蝴蝶具有镇咳和祛痰作用。

复方止咳胶囊止咳化痰平喘作用的实验研究

目的观察复方止咳胶囊的止咳、化痰、平喘作用。方法采用氨水喷雾引咳、气道酚红排泌和磷酸组胺引喘法。结果复方止咳胶囊3个剂量组均可降低氨水喷雾引咳次数,延长潜伏期,咳嗽抑制率分别为30.4%,26.2%和50.2%;复方止咳胶囊3个剂量组可减轻气道酚红排泌量,与模型组比较具有显著差异(P<0.01);复方止咳胶囊1.2g/kg和2.4g/kg剂量组均可延长磷酸组胺致喘潜伏期,哮喘抑制率分别为20.9%和31.6%。结论复方止咳胶囊具有较好的止咳、化痰和平喘作用。