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New Progress in the Cause Analysis and Nursing of Respiratory Tract Infection after Abdominal Surgery under General Anesthesia 被引量:5
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作者 Congxian Yang 《国际感染病学(电子版)》 CAS 2016年第3期75-80,共6页
This article provides a review of the causes of respiratory tract infection after abdominal surgery. These causes include general anesthesia, intubation factors, factors inherent to the patient, surgical factors, the ... This article provides a review of the causes of respiratory tract infection after abdominal surgery. These causes include general anesthesia, intubation factors, factors inherent to the patient, surgical factors, the injudicious use of antimicrobial agents, and the environmental factors of the ward. The perioperative management of the respiratory tract should be strengthened. Health education, respiratory function training, oral nursing intervention,atomization inhalation, and personalized expectoration methods should receive more attention to decrease the complications and promote the early rehabilitation of patients after abdominal surgery. 展开更多
关键词 general anesthesia abdominal surgery respiratory tract infection CAUSE NURSING
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2020年太原市居民四类主要慢病早死概率分析
2
作者 池敏 徐计宏 +1 位作者 张晓平 刘慧君 《山西医药杂志》 CAS 2024年第6期428-431,共4页
目的分析2020年太原市居民四类主要慢病早死概率,为慢病防治、实现“健康中国2030”重大慢性病早死概率下降目标提供支持。方法利用人口死亡信息登记管理系统2020年太原市户籍居民死亡资料,分析慢病死亡率(标化死亡率)和早死概率。结果2... 目的分析2020年太原市居民四类主要慢病早死概率,为慢病防治、实现“健康中国2030”重大慢性病早死概率下降目标提供支持。方法利用人口死亡信息登记管理系统2020年太原市户籍居民死亡资料,分析慢病死亡率(标化死亡率)和早死概率。结果2020年太原市居民四类主要慢病标化死亡率347.35/10万,占全部死亡的92.19%;心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病引起的死亡标化死亡率为321.02/10万,占总死亡的85.31%。四类慢病早死概率为11.02%,与山西省2015年早死概率相比较降幅达42%,并且男性早死概率高于女性。结论太原市2020年慢性非传染性疾病死亡率水平较高,并且太原市居民报告的慢性病死亡以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病为主。虽2020年太原市居民重大慢病早死概率下降幅度较大,但应进一步针对不同人群尤其男性人群制定有效的危险因素干预。 展开更多
关键词 心脑血管疾病 肿瘤 呼吸道疾病 糖尿病 早死概率
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Comparision of modified and conventional delta-shaped gastroduodenostomy in totally laparoscopic surgery 被引量:27
3
作者 Chang-Ming Huang Mi Lin +5 位作者 Jian-Xian Lin Chao-Hui Zheng Ping Li Jian-Wei Xie Jia-Bin Wang Jun Lu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第30期10478-10485,共8页
AIM: To evaluate the safety and feasibility of a modified delta-shaped gastroduodenostomy (DSG) in totally laparoscopic distal gastrectomy (TLDG).
关键词 Stomach neoplasms Totally laparoscopic surgery Digestive tract reconstruction Modified anastomosis Treatment outcome
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Helicobacter pylori infection and respiratory diseases:a review 被引量:19
4
作者 Anastasios Roussos Nikiforos Philippou Konstantinos I Gourgoulianis 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2003年第1期5-8,共4页
In the past few years,a variety of extradigestive disorders, including cardiovascular,skin,rheumatic and liver diseases, have been associated with Helicobacter pylori(H.pylori) infection.The activation of inflammatory... In the past few years,a variety of extradigestive disorders, including cardiovascular,skin,rheumatic and liver diseases, have been associated with Helicobacter pylori(H.pylori) infection.The activation of inflammatory mediators by H.pylori seems to be the pathogenetic mechanism underlying the observed associations.The present review summarizes the current literature,including our own studies,concerning the association between H.pyloriinfection and respiratory diseases. A small number of epidemiological and serologic,case- control studies suggest that H.pylori infection may be associated with the development of chronic bronchitis.A frequent coexistence of pulmonary tuberculosis and H.pylori infection has also been found.Moreover,recent studies have shown an increased H.pyloriseroprevalence in patients with bronchiectasis and in those with lung cancer.On the other hand,bronchial asthma seems not to be related with H.pylori infection. All associations between H.pylori infection and respiratory diseases are primarily based on case-control studies, concerning relatively small numbers of patients.Moreover, there is a lack of studies focused on the pathogenetic link between respiratory diseases and H.pylori infection. Therefore,we believe that larger studies should be undertaken to confirm the observed results and to clarify the underlying pathogenetic mechanisms. 展开更多
关键词 Helicobacter pylori ASTHMA BRONCHIECTASIS Bronchitis Chronic Helicobacter Infections Humans Lung neoplasms respiratory tract Diseases Seroepidemiologic Studies Tuberculosis Pulmonary
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Present status of biliary surgery in China
5
《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 1998年第S1期16-17,共2页
ProgresesofbiliarysurgeryinChinainrecentyearswerefocusedontheepidemiologyofbiliarystonediseases,thedevelopme... ProgresesofbiliarysurgeryinChinainrecentyearswerefocusedontheepidemiologyofbiliarystonediseases,thedevelopmentoflaparoscopics... 展开更多
关键词 BILIARY tract surgecal procedures BILIARY tract/injury BILIARY tract neoplasms/surgery chiolelithiasis/surgery
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误诊为多种疾病的非典型亚急性甲状腺炎临床分析 被引量:1
6
作者 孙霞 江帆 +1 位作者 戴芳芳 吴霞 《临床误诊误治》 CAS 2023年第2期5-10,共6页
目的探讨非典型亚急性甲状腺炎(SAT)的临床表现、鉴别诊断要点、误诊原因及防范误诊措施。方法回顾分析2019年2月-2022年9月收治的就诊初期曾误诊为多种疾病的10例非典型SAT临床资料。结果10例中男2例,女8例;年龄30~64岁,其中以40~50岁... 目的探讨非典型亚急性甲状腺炎(SAT)的临床表现、鉴别诊断要点、误诊原因及防范误诊措施。方法回顾分析2019年2月-2022年9月收治的就诊初期曾误诊为多种疾病的10例非典型SAT临床资料。结果10例中男2例,女8例;年龄30~64岁,其中以40~50岁者居多;均冬春季发病;发病前1个月有上呼吸道感染史5例,有发热史6例。10例均无甲状腺明显疼痛,伴咽痛、咽部干燥不适8例,轻度声音嘶哑、咽部阻塞感3例,上颈部及耳后放射痛3例,伴烦躁、憋气、乏力等全身症状6例,打喷嚏、流涕、肌肉酸痛、食欲不振5例,右侧牙痛1例。甲状腺均轻度增大,均无明显压痛;6例发热。9例查血白细胞计数、超敏C反应蛋白升高,红细胞沉降率均升高。X线胸片示肺纹理增粗紊乱5例;3例行纤维喉镜检查示双声带充血、水肿;1例行甲状腺彩超示:甲状腺弥漫性增大,见不均质团块状低回声,边界模糊,其内见少许血流信号。初诊为上呼吸道感染5例,咽炎3例,甲状腺肿瘤及急性牙髓炎各1例。初诊急性牙髓炎1例行患牙开髓引流减压术后发热、吞咽疼痛等症状无明显好转,加行甲状腺超声并查血游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))升高,促甲状腺激素(TSH)及24 h甲状腺131碘吸收率降低后诊断为SAT。误诊甲状腺肿瘤1例行超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查后确诊为SAT。误诊咽炎3例及误诊上呼吸道感染5例,经甲状腺超声和(或)血红细胞沉降率、FT_(3)、FT_(4)升高,TSH及24 h甲状腺131碘吸收率降低,均确诊为SAT。本组误诊时间7 d~4个月。确诊后予非甾体类抗炎药和(或)糖皮质激素治疗后均痊愈,随访半年预后良好。结论非典型SAT临床表现多样,对甲状腺增大、血红细胞沉降率升高、伴或不伴发热者,无论有无甲状腺触痛或压痛,均应考虑SAT可能;仔细查体,询问有无前驱上呼吸道感染史,及时行甲状腺超声及血FT_(3)、FT_(4)、TSH、甲状腺131碘吸收率检测,必要时还可行甲状腺穿刺细胞学检查或糖皮质激素诊断性治疗以明确诊断。 展开更多
关键词 甲状腺炎 亚急性 误诊 呼吸道感染 咽炎 甲状腺肿瘤 急性牙髓炎 甲状腺激素
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胃癌根治术后合并肺部感染的风险模型构建及奥曲肽预防作用 被引量:2
7
作者 冯贵生 艾正友 付林 《安徽医药》 CAS 2023年第2期350-353,共4页
目的探讨胃癌根治病人术后合并肺部感染的风险模型构建及奥曲肽的预防作用。方法选取简阳市人民医院2015年5月至2019年5月收治的行胃癌根治术(RG)的病人280例作为研究对象,回顾所有病人的临床资料,通过多因素logistic回归分析筛选出影... 目的探讨胃癌根治病人术后合并肺部感染的风险模型构建及奥曲肽的预防作用。方法选取简阳市人民医院2015年5月至2019年5月收治的行胃癌根治术(RG)的病人280例作为研究对象,回顾所有病人的临床资料,通过多因素logistic回归分析筛选出影响RG病人合并肺部感染的独立危险因素,利用R软件建立相应的列线图模型,并对模型进行验证;初步评估给予奥曲肽治疗后胃癌病人并发症发生情况。结果年龄≥60岁、术前白蛋白<35 g/L、手术时间≥3 h、病理分期为Ⅲ~Ⅳ期、留置胃管为影响RG病人合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。同时对筛选出独立危险因素建立列线图进行验证,结果显示建模集和验证集的C-index指数分别为0.82,95%CI:(0.68,0.96)和0.81,95%CI:(0.68,0.94),两组的校正曲线均与标准曲线拟合较好,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.82和0.81,证明本次模型具有良好的预测精准度。给予奥曲肽治疗后,观察组病人发生不良反应9例,明显低于对照组的25例(P<0.05)。结论年龄、术前白蛋白、手术时间、病理分期、留置胃管为影响RG病人合并肺部感染的独立危险因素,医护人员可根据本研究建立的列线图模型在术前针对不同个体给予针对性干预措施,以降低肺部感染的风险。奥曲肽可明显降低RG术后肺部感染,减少术后各类并发症的发生率。 展开更多
关键词 呼吸道感染 胃切除术 胃肿瘤 危险因素 奥曲肽
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聚维酮碘口腔预处理对全麻下老年脊柱手术患者口咽部病原菌和下呼吸道感染的影响 被引量:1
8
作者 杨玉春 胡玉萍 +3 位作者 张加永 张莹 孙帆 田振 《局解手术学杂志》 2023年第5期421-424,共4页
目的探讨0.5%聚维酮碘口腔预处理对气管插管全麻下老年脊柱手术患者口咽部病原菌变化和下呼吸道感染的影响。方法选取在气管插管全麻下行脊柱手术的264例患者为研究对象,按照单双数将其分为对照组(麻醉前用0.9%生理盐水口腔清洁预处理)... 目的探讨0.5%聚维酮碘口腔预处理对气管插管全麻下老年脊柱手术患者口咽部病原菌变化和下呼吸道感染的影响。方法选取在气管插管全麻下行脊柱手术的264例患者为研究对象,按照单双数将其分为对照组(麻醉前用0.9%生理盐水口腔清洁预处理)和观察组(麻醉前用0.5%聚维酮碘口腔清洁预处理),每组132例。统计2组患者的手术类型、ASA分级、手术部位、气管插管机械通气时间及手术时间等手术和麻醉情况。手术结束时,取2组患者咽拭子、痰液及导管套囊黏附物进行病原菌培养,统计2组病原菌检出及住院期间下呼吸道感染情况。结果2组患者的手术类型、ASA分级、手术部位、气管插管机械通气时间及手术时间等手术和麻醉情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。364例患者中共57例检出病原菌,其中革兰氏阴性菌38例,革兰氏阳性菌18例,真菌1例。对照组患者咽拭子、痰液、导管套囊黏附物病原菌检出率显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后下呼吸道感染率为2.27%,低于对照组的9.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉前使用0.5%聚维酮碘消毒液口腔预处理,能降低气管插管全麻下老年脊柱手术患者口咽部病原菌检出率,减少下呼吸道感染。 展开更多
关键词 聚维酮碘 气管插管 脊柱手术 下呼吸道感染 革兰氏阴性菌
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肺癌145例化疗后并发下呼吸道感染影响因素分析 被引量:5
9
作者 王韦又 黄兴敏 +1 位作者 兰奇州 何继菲 《安徽医药》 CAS 2023年第4期774-777,共4页
目的分析肺癌化疗后并发下呼吸道感染的影响因素。方法选择2020年10月至2021年10月重庆市第十三人民医院收治的肺癌化疗病人145例,依据病人下呼吸道感染监测结果分成并发下呼吸道感染组(n=44)与无下呼吸道感染组(n=101),用logistic回归... 目的分析肺癌化疗后并发下呼吸道感染的影响因素。方法选择2020年10月至2021年10月重庆市第十三人民医院收治的肺癌化疗病人145例,依据病人下呼吸道感染监测结果分成并发下呼吸道感染组(n=44)与无下呼吸道感染组(n=101),用logistic回归分析影响肺癌化疗后并发下呼吸道感染风险的危险因素。结果44例肺癌化疗后并发下呼吸道感染病人共培养分离病原菌48株,包括革兰阴性菌(31株,64.58%)、革兰阳性菌(13株,27.08%)、真菌(4株,8.33%)。肺癌化疗后并发下呼吸道感染组与无下呼吸道感染组在合并慢性阻塞性肺疾病(COPD,36.36%比19.8%)、合并其他疾病(18.18%比5.94%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1.0%)[(73.04±20.32)%比(90.27±18.74)%]、吸烟史(81.82%比66.34%)、非小细胞肺癌占比(65.91%比68.32%)、化疗周期>2次占比(86.36%比49.50%)、侵入性操作占比(86.36%比51.49%)、中性粒细胞缺乏(63.64%比43.56)、CD4+/CD8+≤1占比(84.09%比45.54%)、预防使用抗菌药物(22.73%比76.24%)、住院时间>20 d占比(70.45%比51.49%)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:化疗周期>2次、侵入性操作>2次、CD4+/CD8+≤1、未预防使用抗菌药物均是影响肺癌化疗后并发下呼吸道感染的危险因素(P<0.05)。结论肺癌化疗病人易并发下呼吸道感染,建议积极有效控制化疗周期>2次、侵入性操作>2次、CD4+/CD8+≤1、未预防使用抗菌药物等多项危险因素。 展开更多
关键词 肺肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 呼吸道感染 危险因素
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胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的病原菌分布药敏性及影响因素分析
10
作者 涂秀 张克昌 吴战 《河北医学》 CAS 2023年第12期2077-2083,共7页
目的:探讨胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的病原菌分布、药敏性及影响因素。方法:选取2019年4月至2023年4月105例胃肠疾病手术后呼吸道感染患者作为感染组,分析感染患者病原菌分布和药敏性。另取同期105例胃肠疾病手术后未发生呼吸道... 目的:探讨胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的病原菌分布、药敏性及影响因素。方法:选取2019年4月至2023年4月105例胃肠疾病手术后呼吸道感染患者作为感染组,分析感染患者病原菌分布和药敏性。另取同期105例胃肠疾病手术后未发生呼吸道感染患者作为非感染组。收集两组一般资料,采用多因素Logistic回归分析探寻胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的风险因素。结果:105例感染组患者共从痰液样本中分离出121株病原菌,其中革兰阴性菌78株(64.46%),以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌37株(30.58%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌6株(4.96%),均为白假丝酵母菌;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌对氨苄西林的耐药率均为100%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为6.45%、15.00%、7.69%。金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为100%、90.00%、100.00%;金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌对喹奴普丁/达福普丁的耐药率均为0.00%;两组在年龄、吸烟史、糖尿病、肺部疾病史、手术方式、手术性质、手术时间及留置胃管等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析显示,吸烟史(OR=1.772,P=0.002)、糖尿病(OR=2.212,P<0.001)、肺部疾病史(OR=1.950,P=0.001)、开腹手术(OR=2.522,P<0.001)、急诊手术(OR=2.389,P<0.001)、手术时间≥2h(OR=2.102,P=0.002)及留置胃管(OR=1.857,P<0.001)均为胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染的危险因素。结论:胃肠疾病手术患者术后呼吸道感染以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌对氨苄西林具有较高的耐药性,革兰阳性菌对青霉素具有较高的耐药性,术后呼吸道感染的发生与多种风险因素有关。 展开更多
关键词 胃肠疾病手术 呼吸道感染 病原菌 药敏性 风险因素
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儿童复发性呼吸道乳头状瘤病临床研究 被引量:51
11
作者 崔顺九 韩德民 +4 位作者 陈学军 王军 柳端今 叶京英 林忠辉 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期458-462,共5页
目的 总结儿童复发性呼吸道乳头状瘤病发病年龄、发病部位、疾病侵袭性、病变生长方式和表面形态等临床表现 ,从临床角度探讨疾病发生、发展的相关因素 ,探讨CO2 激光治疗的意义和经验。方法 对北京同仁医院 1993年 9月~ 1998年 12月... 目的 总结儿童复发性呼吸道乳头状瘤病发病年龄、发病部位、疾病侵袭性、病变生长方式和表面形态等临床表现 ,从临床角度探讨疾病发生、发展的相关因素 ,探讨CO2 激光治疗的意义和经验。方法 对北京同仁医院 1993年 9月~ 1998年 12月以CO2 激光治疗的 6 0例儿童复发性呼吸道乳头状瘤病临床资料进行回顾性分析。结果  6 0例患儿 4岁以内发病的 5 0例 ,占 83 3% ,发病年龄高峰为 2岁。 2岁以下患儿疾病频繁复发率为 72 0 % ,2岁及 2岁以上为 4 5 7% ,差异有显著性 (χ2=4 71,P <0 0 5 )。 2岁以下患儿的疾病侵袭组发生率为 88 0 % ,2岁及 2岁以上为 5 4 3% ,差异有极显著性 (χ2 =7 6 6 ,P <0 0 1)。最常见的发病部位为声带、室带、喉室、会厌喉面及声门下 ,而气管切开的患儿则易出现气管乳头状瘤的生长 ,且部位多为造瘘口和套管壁周围。喉乳头状瘤有 4种不同的生长方式和表面形态 ,其对应的临床表现亦不同。 18例随着治疗次数的增加、病程的延长以及患儿年龄的增长 ,复发频率逐渐降低 ;5例随访 1年半以上未复发 ;33例还在继续治疗中 ;死亡 3例 ;失访19例。手术并发症主要为远期并发症 ,喉瘢痕狭窄 17例 ,气管瘢痕狭窄 6例。结论 儿童复发性呼吸道乳头状瘤病临床表现与发病年龄、病变生长方式? 展开更多
关键词 复发性呼吸道乳头状瘤病 CO2激光治疗 儿童 人乳头状瘤病毒感染
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呼吸系统疾病防治新进展 被引量:25
12
作者 李琦 陈萍 +3 位作者 陈良安 施毅 李强 王长征 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1074-1078,共5页
目的综述近年来国内外呼吸系统疾病的研究现状和发展动态,提出未来我军呼吸系统疾病专业发展的目标、方向和重点。方法检索近10年来国内外呼吸系统疾病诊疗相关论文、综述和会议资料,分析主要新进展。结果慢性气道炎症是哮喘和慢性阻塞... 目的综述近年来国内外呼吸系统疾病的研究现状和发展动态,提出未来我军呼吸系统疾病专业发展的目标、方向和重点。方法检索近10年来国内外呼吸系统疾病诊疗相关论文、综述和会议资料,分析主要新进展。结果慢性气道炎症是哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病机制,此共识突出了抗炎治疗的重要地位,今后的主要发展方向包括减缓COPD自然进程、揭示不同表型哮喘的相关机制及难治性哮喘的有效防治。肺癌的早期诊断、分子靶向治疗和个体化治疗已经成为研究的热点;重症、复杂的肺部感染已引起关注,多重耐药菌感染(MDR)的诊疗,以及监测体系和公共预防体系的完善是未来的发展方向。急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的诊断和治疗仍面临难题,近年来发展了一些可应用于诊断和病情评估的生物标记物,但其作用尚待确认;通气技术及某些药物的疗效也需进一步研究。侵入性介入技术发展迅速,为更多呼吸系统疾病的诊疗提供了选择。结论在呼吸系统疾病的发病机制和诊疗技术方面取得的成果对临床工作产生了重大影响。军队"十二五"期间的工作应以预防为先、早期诊断为重,加强特效治疗药物和技术的研发,并通过多中心、随机、双盲临床试验予以验证。同时,强调完善个体化治疗方案,降低疾病的致死率和致残率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 呼吸道疾病 肺疾病 慢性阻塞性 哮喘 肺肿瘤 呼吸道感染 急性呼吸窘迫综合征 放射学 介入性
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肺癌患者伴下呼吸道感染时细菌学与临床研究 被引量:11
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作者 陈吉泉 修清玉 +2 位作者 沈策 颜泽敏 罗文侗 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第8期774-777,共4页
目的 :探索肺癌伴下呼吸道感染时病原学及其意义。 方法 :研究 1985~ 1998年间肺癌伴下呼吸道感染患者细菌学特征和临床特征。结果 :(1) 2 92 8例肺癌患者伴发感染 12 11例 (4 1.36 % ) ,大细胞肺癌 (5 1.71% )和小细胞肺癌 (4 8.81% ... 目的 :探索肺癌伴下呼吸道感染时病原学及其意义。 方法 :研究 1985~ 1998年间肺癌伴下呼吸道感染患者细菌学特征和临床特征。结果 :(1) 2 92 8例肺癌患者伴发感染 12 11例 (4 1.36 % ) ,大细胞肺癌 (5 1.71% )和小细胞肺癌 (4 8.81% )感染发生率高于腺癌 (38.93% )和鳞癌感染 (35 .2 7% ) (P<0 .0 1) ;早期肺癌感染发生率 ( 期 8.38% , 期 18.30 % )明显低于晚期肺癌 ( 期 44 .72 % , 期 49.92 % ) (P<0 .0 1)。(2 )分离细菌 880株 ,革兰阴性细菌占 70 .91% ,绿脓杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌居前 5位。(3)药敏试验提示 ,绿脓杆菌、不动杆菌、黄杆菌、D群非肠球菌等出现高比例、多重耐药。革兰阴性菌对头孢噻甲羧肟、依米配能、氨基糖甙类、喹喏酮类较为敏感。革兰阳性菌则对万古霉素高度敏感。 结论 :肺癌伴下呼吸道感染与肺癌的组织类型、临床分期密切相关 ,病原以革兰阴性杆菌为主 ,且存在多重耐药 ;治疗时应根据药敏试验结果选择药物 ,同时加强综合治疗。 展开更多
关键词 肺肿瘤 病原菌谱 下呼吸道感染
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气管上皮-肌上皮癌的临床病理学观察 被引量:8
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作者 郑金锋 马淑芳 +2 位作者 景洪标 耿明 袁耒 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期261-264,共4页
目的观察气管上皮-肌上皮癌(epithelial-myoepithelial carcinoma,EMC)的临床病理学、影像学特点,探讨其免疫组化特征及鉴别诊断。方法采用组织学、免疫组化及组织化学技术对1例气管EMC进行光镜观察及免疫标记,并结合相关文献对其临床... 目的观察气管上皮-肌上皮癌(epithelial-myoepithelial carcinoma,EMC)的临床病理学、影像学特点,探讨其免疫组化特征及鉴别诊断。方法采用组织学、免疫组化及组织化学技术对1例气管EMC进行光镜观察及免疫标记,并结合相关文献对其临床表现、影像学、组织形态和免疫组化特点等进行综合分析。结果患者男性,25岁,肿瘤病理组织学表现为分叶状生长,管状和实性区混合存在。瘤细胞由上皮和肌上皮细胞组成,呈双层腺管样结构。免疫组化染色示:上皮细胞CK、EMA均(+),肌上皮细胞SMA、S-100、p63、HHF35、GFAP均(+),管状结构周围PAS染色(+)。结论原发于气管的EMC十分罕见,影像学具有一定特征,免疫组化染色有助于该肿瘤的诊断,应与多形性腺瘤、肌上皮瘤、嗜酸细胞瘤、腺样囊性癌等鉴别;以手术切除为主的综合治疗预后较好。 展开更多
关键词 呼吸道肿瘤 上皮-肌上皮癌 气管 免疫组化
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盐酸氨溴索与庆大霉素联合雾化吸入对食管癌术后呼吸功能恢复的影响 被引量:12
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作者 米丽丽 王伟 +3 位作者 张国亮 朱希燕 何艳凛 王瑞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第21期3621-3623,共3页
目的:探讨盐酸氨溴索与庆大霉素联合雾化吸入对食管癌患者术后呼吸功能恢复的影响。方法:将120例食管癌切除术患者,随机分为对照组(A组)、庆大霉素组(B组)、盐酸氨溴索组(C组)和联合用药组(D组),分别给予生理盐水20mL,生理盐水20mL+庆... 目的:探讨盐酸氨溴索与庆大霉素联合雾化吸入对食管癌患者术后呼吸功能恢复的影响。方法:将120例食管癌切除术患者,随机分为对照组(A组)、庆大霉素组(B组)、盐酸氨溴索组(C组)和联合用药组(D组),分别给予生理盐水20mL,生理盐水20mL+庆大霉素8万单位,生理盐水20mL+盐酸氨溴索30mg和生理盐水20mL+庆大霉素8万单位+盐酸氨溴索30mg于手术后开始雾化吸入,4次/d。采用改进的Borg量表进行主观呼吸功能障碍程度评定,观察患者术后第1、3和5天的主观呼吸功能障碍程度及肺不张、肺炎的发生情况。结果:术后第1天B、C和D组患者主观呼吸功能障碍程度与A组无明显差异(χ2=3.16,P=0.37),第3天改善明显(χ2=32.45,P<0.01),B组(χ2=10.0,P=0.002)、C组(χ2=15.6,P<0.01)和D组(χ2=28.0,P<0.01)均较A组明显改善,但B组与C组比较无明显差异(χ2=0.37,P=0.54),而D组与B组(χ2=7.5,P<0.01)和C组(χ2=4.5,P=0.03)比较呼吸功能障碍程度明显减轻,术后第5天呼吸障碍程度统计结果与第3天相似。术后发生肺部并发症17例(14.17%),其中A组8例(26.7%)、B组4例(13.3%)、C组4例(13.3%),D组1例(3.3%),D组较A组发生肺部并发症明显减少(χ2=6.4,P=0.01)。结论:联合应用盐酸氨溴索与庆大霉素雾化吸入可以明显改善食管癌术后患者的呼吸功能,减少肺部并发症的发生,方法简便,易于临床推广。 展开更多
关键词 食管肿瘤 手术 盐酸氨溴索 雾化吸入 呼吸功能
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原发性气道唾液腺型肿瘤的CT表现 被引量:15
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作者 晏颖 李娴 +2 位作者 陈淮 曾庆思 邓宇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第3期413-416,共4页
目的观察原发气道唾液腺型肿瘤[包括腺样囊性癌(ACC)和黏液表皮样癌(MEC)]的CT表现。方法回顾性分析经病理证实的22例气道ACC和23例MEC患者的CT表现。结果病变部位:ACC位于气管及主、叶支气管,以气管最多(12/22,54.55%),MEC位于... 目的观察原发气道唾液腺型肿瘤[包括腺样囊性癌(ACC)和黏液表皮样癌(MEC)]的CT表现。方法回顾性分析经病理证实的22例气道ACC和23例MEC患者的CT表现。结果病变部位:ACC位于气管及主、叶支气管,以气管最多(12/22,54.55%),MEC位于段及以上各气道,以主支气管最多(9/23,39.13%)。ACC形态:气管腔内外肿物10例,气道壁弥漫增厚5例,肿物截断主支气管者4例,腔内宽基底肿物3例。MEC形态:气道腔内肿物20例,腔内外肿物2例,肿物截断主支气管者1例。密度:ACC平扫CT值24-35 HU、低于邻近胸壁肌肉,多轻度强化(14/19,73.68%);MEC平扫CT值40-60HU,4例伴少量钙化,多明显强化(16/20,80.00%)。结论气道唾液腺型肿瘤CT表现具一定特点,CT影像能较准确的显示病变部位、形态及其与周围组织的关系。 展开更多
关键词 呼吸道肿瘤 腺样囊性癌 黏液表皮样癌 体层摄影术 X线计算机
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四维CT呼吸门控技术联合图像引导放射治疗在肺癌中的应用 被引量:7
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作者 王义海 阿合力.那斯肉拉 +4 位作者 潘广鹏 陆艳荣 张玉晶 吴恒 张瑾熔 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第30期3994-3996,共3页
目的:探讨四维CT (4D-CT )呼吸门控技术联合图像引导放射治疗(IGRT )在肺癌中的应用研究。方法38例患者进行4D-C T定位扫描,每位患者得到10组不同呼吸时相:0~90%,分别制定3D计划和4D计划,通过体积直方图评价两计划;执行4D... 目的:探讨四维CT (4D-CT )呼吸门控技术联合图像引导放射治疗(IGRT )在肺癌中的应用研究。方法38例患者进行4D-C T定位扫描,每位患者得到10组不同呼吸时相:0~90%,分别制定3D计划和4D计划,通过体积直方图评价两计划;执行4D计划进行IGRT治疗的患者,治疗结束后随访2~3个月,分析疗效及并发症。结果肺癌呼吸运动位移在三维方向不同,头脚方向最大,约(9.1±2.2)mm ,距离精度2.6 mm。两种计划中4D计划的临床靶区(CTV)>3D计划,而PTV明显小于3D计划,肺V20、平均肺剂量(MLD)均低于3D计划,差异有统计学意义(P<0.05)。P-4D总有效率为77.78%(28/38),急性放射性肺损伤1、2、3级发生率80.56%、16.67%、2.78%,急性放射性食管炎1、2级发生率为80.56%,8.33%。结论基于4D-C T的呼吸门控技术在肺癌的IGRT临床应用中是可行的,减少计划靶区的体积,有利于放射治疗精度的提高。呼吸动度个体差异明显,内靶区外扩范围应个体化。 展开更多
关键词 呼吸门控技术 外科手术 计算机辅助 放射疗法 肺肿瘤
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口腔颌面手术全身麻醉术后下呼吸道感染的危险因素分析 被引量:9
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作者 李宁 张佳更 +3 位作者 许乃欣 张子扬 赵国军 郭丽 《河北医学》 CAS 2016年第12期2080-2083,共4页
目的:分析口腔颌面手术患者气管插管全身麻醉后下呼吸道感染发生的原因。方法:收集我院自2013年1月至2014年12月气管插管全身麻醉下行口腔颌面部手术的患者424例作为研究对象,详细记录其基本信息及相关病史,追踪术后并发下呼吸道感染者... 目的:分析口腔颌面手术患者气管插管全身麻醉后下呼吸道感染发生的原因。方法:收集我院自2013年1月至2014年12月气管插管全身麻醉下行口腔颌面部手术的患者424例作为研究对象,详细记录其基本信息及相关病史,追踪术后并发下呼吸道感染者例数,分析下呼吸道感染发生的可能原因。结果:424例患者有423例患者得到完整随访,发生下呼吸道感染者20例,发生率为4.73%;多因素分析结果表明术前无口腔护理、感染性疾病手术、急症手术、手术持续时间大于3h、吸烟史、既往慢性呼吸系统感染和年龄等因素为全麻后下呼吸道感染的危险因素(P<0.05)。结论:气管插管全身麻醉下口腔颌面部手术的患者,如果高龄或系感染性疾病手术、急症手术、手术持续时间大于3h,既往慢性呼吸系统感染及吸烟史,那么气管插管全麻后发生下呼吸道感染危险会明显增高。 展开更多
关键词 全身麻醉 下呼吸道 口腔颌面外科
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合并轻度上呼吸道感染患儿腹腔镜手术全身麻醉的安全性及预后评估 被引量:5
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作者 任娟娟 王义 +3 位作者 唐春春 李娟 张超 朱昭琼 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第1期15-16,19,共3页
目的观察合并轻度上呼吸道感染患儿行腹腔镜手术全身麻醉的安全性及预后情况。方法将130例拟行腹腔镜手术的患儿分成两组,Ⅰ组28例为术前轻度上呼吸道感染,Ⅱ组102例为非上呼吸道感染。观察患儿的一般情况、术后手术室内及术后病房内呼... 目的观察合并轻度上呼吸道感染患儿行腹腔镜手术全身麻醉的安全性及预后情况。方法将130例拟行腹腔镜手术的患儿分成两组,Ⅰ组28例为术前轻度上呼吸道感染,Ⅱ组102例为非上呼吸道感染。观察患儿的一般情况、术后手术室内及术后病房内呼吸系统并发症、转归、术后住院时间及住院总费用。结果Ⅰ组年龄显著小于Ⅱ组(P<0.05)。主要并发症为咳嗽、多痰、Sp O2<95%、体温≥38℃、舌后坠、屏气等。其中术后体温≥38℃的检出率Ⅱ组略高于Ⅰ组,其他症状检出率Ⅰ组均高于Ⅱ组。手术室内多痰和病房内咳嗽的发生率Ⅰ组高于Ⅱ组(P<0.05)。患儿均康复出院,术后住院时间无统计学差异,Ⅱ组住院总花费高于Ⅰ组(P<0.05)。结论轻度上呼吸道感染会增加小儿择期短小腹腔镜手术呼吸系统并发症的发生,但不影响患儿的预后。 展开更多
关键词 上呼吸道感染 儿童 腹腔镜手术 并发症
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儿童支气管粘液表皮样癌的CT表现 被引量:5
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作者 刘志敏 宋蕾 +4 位作者 于彤 高军 王蓓 胡迪 彭芸 《医学影像学杂志》 2018年第1期43-46,共4页
目的探讨儿童支气管粘液表皮样癌的CT表现,以提高对其影像认识及诊断准确性。方法回顾性分析经病理证实的11例支气管粘液表皮样癌的CT影像、临床和病理资料。结果 11例中主要临床表现有咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气促、胸痛和咯血。11例... 目的探讨儿童支气管粘液表皮样癌的CT表现,以提高对其影像认识及诊断准确性。方法回顾性分析经病理证实的11例支气管粘液表皮样癌的CT影像、临床和病理资料。结果 11例中主要临床表现有咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气促、胸痛和咯血。11例均为低级别分型。肿瘤发生于气管2例,主支气管2例,叶支气管6例,段支气管1例。直径约1~3cm。肿瘤呈无腔外浸润的宽基底类圆形结节5例,腔内外类圆形肿块状5例,腔内外条柱状1例。11例均进行了CT平扫及CT增强扫描,平扫肿瘤均接近或等于肌肉组织密度,6例肿瘤内有钙化;11例增强扫描肿瘤均呈明显强化,其中9例显示支气管动脉供血。11例中10例存在气管阻塞性肺改变。结论儿童支气管粘液表皮样癌多为低度恶性,好发于叶支气管,CT上多表现为边界清晰的气管腔内软组织密度占位,部分肿瘤可有钙化,强化明显,大部分可显示支气管动脉供血。 展开更多
关键词 呼吸道肿瘤 粘液表皮样 体层摄影术 X线计算机 诊断
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