维吾尔族与汉族不同矢状骨面型人群前牙冠根比研究

目的:研究维吾尔族与汉族不同矢状骨面型人群前牙冠根比。方法:选取符合纳入标准的236例CBCT影像资料,按照矢状骨面型分为4组。A组:骨性Ⅰ类(汉族30例,维吾尔族30例),B组:骨性Ⅱ类1分类(汉族30例,维吾尔族30例);C组:骨性Ⅱ类2分类(汉族30例,维吾尔族28例);D组:骨性Ⅲ类(汉族30例,维吾尔族28例)。测量上下颌前牙根长、冠长,计算冠根比,并进行统计学分析。结果:①B组中,维吾尔族与汉族上颌切牙、下颌尖牙冠根比差异有统计学意义(P<0.05);C组中,维吾尔族与汉族下颌侧切牙冠根比差异有统计学意义(P<0.05)。②在汉族四组比较中,D组上下颌前牙冠根比大于A、B组,C组上颌前牙冠根比大于B组,C组上颌切牙冠根比大于A组(P<0.05);在维吾尔族四组比较中,D组上下颌前牙冠根比大于A、B组,C组上颌前牙冠根比大于B组,C组上颌切牙冠根比大于A组(P<0.05)。结论:维吾尔族与汉族在骨性Ⅱ类1分类上颌切牙、下颌尖牙和骨性Ⅱ类2分类的下颌侧切牙冠根比具有差异性,种族是影响上下颌前牙冠根比的一个重要因素。维吾尔族、汉族的骨性Ⅲ类及骨性Ⅱ类2分类冠根比相对较大,正畸医生应根据冠根比设计矫治方案,并在矫治过程中密切关注冠根比变化。

高角Ⅱ类开[牙合]患者上下颌前牙根长及中切牙冠根形态的锥形束CT研究

目的探讨高角Ⅱ类前牙开[牙合]患者的上下颌前牙牙根长度及中切牙冠根形态,为临床正畸治疗提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。对81例高角Ⅱ类患者(前牙开[牙合]40例、正常覆[牙合]41例)正畸治疗前的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)图像进行分析,运用Dolphin软件对上下颌前牙的牙根长度以及中切牙冠根形态进行研究,并行统计学分析。结果高角Ⅱ类开患者(开[牙合]组)与高角Ⅱ类正常覆患者(正常覆[牙合]组)的上颌尖牙和侧切牙牙根长度差异无统计学意义,但开[牙合]组上颌中切牙(11.12±1.37)mm、下颌中切牙(10.15±1.09)mm、下颌侧切牙(11.27±1.15)mm和下颌尖牙(12.81±1.48)mm的牙根长度均较正常覆[牙合]组短且差异均具有统计学意义(P<0.05);另一方面,开[牙合]组的上颌中切牙冠根成角(1.10°±3.62°)显著小于正常覆[牙合]组(4.53°±2.30°)(P<0.01),而开[牙合]组的下颌中切牙冠根成角与正常覆[牙合]组的差异无统计学意义。结论高角Ⅱ类开[牙合]患者的上下颌中切牙、下颌侧切牙和下颌尖牙牙根均较高角Ⅱ类正常覆[牙合]患者短,高角Ⅱ类开[牙合]患者上颌中切牙牙冠长轴相对于牙根长轴偏唇侧,冠根成角较小,利于开[牙合]患者的前牙转矩控制或内收移动。

结合口内数字化印模技术制作的全解剖式多层氧化锆全冠与3D打印氧化锆饰瓷冠在上颌单颗前牙修复中的效果

目的分析结合口内数字化印模技术制作的全解剖式多层氧化锆全冠与3D打印氧化锆饰瓷冠在上颌单颗前牙修复中的效果。方法选取2020年7月至2022年7月我院收治的56例上颌单颗前牙修复患者为研究对象,依据治疗方法差异将其分为Ⅰ组(28例,结合口内数字化印模技术制作的全解剖式多层氧化锆全冠治疗)和Ⅱ组(28例,结合口内数字化印模技术制作的3D打印氧化锆饰瓷冠治疗)。比较两组的治疗效果。结果两组的修复总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,Ⅰ组的咀嚼功能低于Ⅱ组,牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)评分高于Ⅱ组,探诊深度(PD)、附着丧失(AL)长于Ⅱ组(P<0.05)。治疗后,Ⅰ组的蝶鞍中心点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)、蝶鞍中心点-鼻根点-上齿槽座点角(SNA)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)大于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组的白色美学指数(WES)、红色美学指数(PES)评分高于Ⅱ组,不良事件总发生率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论结合口内数字化印模技术制作的全解剖式多层氧化锆全冠与3D打印氧化锆饰瓷冠在上颌单颗前牙修复中均可取得理想疗效,但前者较后者能有效保障患者预后,而后者较前者具有更高修复体美观度。

上颌前牙修复中二氧化锆全瓷冠的应用及其对牙周组织、口腔内环境的影响

目的:研讨上颌前牙修复中二氧化锆(ZrO_(2))全瓷冠的应用及其对牙周组织健康、口腔内环境的影响。方法:选取2021年5月—2023年1月在许昌市中心医院行上颌前牙修复的84例患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为两组,每组各42例。对照组行镍铬合金烤瓷冠修复,观察组行ZrO_(2)全瓷冠修复。比较两组患者的修复效果、修复前后牙周组织健康状况[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、出血指数(BI)]、咀嚼功能以及龈下菌斑检测情况。结果:观察组患者修复后边缘密合度、修复体颜色及继发龋问题评级均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.930、6.473、6.486,P<0.05)。修复后,观察组患者GI值、BI值及PLI值均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.335、2.954、2.792,P<0.05)。修复后,观察组患者咬合力、咀嚼效率均高于对照组,差异均有统计学意义(t=10.445、3.981,P<0.05)。观察组患者修复后龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌、具核梭形杆菌、福赛坦菌及伴放线放线杆菌检出率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.973、6.222、4.086、4.480,P<0.05)。结论:对上颌前牙缺损患者行Zro2全瓷冠修复效果显著,并可明显改善患者的咀嚼功能及口腔内环境,维持其牙周组织健康。

前牙修复中二氧化锆全瓷冠的美学效果及对龈沟炎症反应的影响

目的:分析前牙修复中二氧化锆全瓷冠的美学效果及对龈沟炎症反应的影响。方法:选取2019年11月至2021年11月于我院进行前牙修复的患者84例(176颗)作为研究对象,根据其治疗方式分为观察组(n=42例,92颗)与对照组(n=42例,84颗),其中对照组患者在进行前牙修复时给予金合金烤瓷冠修复,观察组患者则给予二氧化锆全瓷冠修复。参考美国加州牙科协会制定的标准评估两组美学效果(边缘密合度、修复体颜色、解剖外形、修复体折裂、牙龈状况);修复前、修复2 m后经咀嚼功能测验计算咀嚼效率;采用酶联免疫吸附法测定龈沟炎症因子,包括肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平;并对疗效及并发症发生情况进行客观性评价。结果:修复后,观察组美学效果显著优于对照组(P<0.05);修复前两组咀嚼效率、龈沟液TNF-α、IL-6、CRP比较无明显差异(P>0.05),经修复后各指标均升高(P<0.05),且观察组咀嚼效率高于对照组(P<0.05),但龈沟液TNF-α、IL-6、CRP均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),但两组牙龈疼痛、发炎、牙体腐蚀等并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二氧化锆全瓷冠用于前牙修复中具有良好效果,在改善美学效果、咀嚼能力及炎症反应上更具优势。

玻璃纤维桩联合氧化锆全瓷冠在残冠残根修复中的临床分析

目的探讨玻璃纤维桩和树脂核联合氧化锆全瓷冠在残冠残根修复中的临床效果。方法以玻璃纤维桩和树脂核联合氧化锆全瓷冠修复残冠残根病例48例,共65颗牙(前牙26颗,后牙39颗,其中作为桥基牙的有22颗;残根18颗,残冠47颗)。于修复完成6个月至2年,对全部临床病例进行随访、检查和评估。结果 3颗残根修复后纤维桩脱落,失败率为4.62%,其中2颗经再治疗后有效,另1颗被放弃;其余病例氧化锆全瓷冠保持完整,纤维桩无脱落、折断;X线片示牙根和纤维桩无折断,无牙周和根尖的阴影,牙颈部无继发龋。结论应用玻璃纤维桩树脂核联合氧化锆全瓷冠修复残冠残根,达到了无金属修复的临床要求,是一种较理想的修复方法。

冠延长术保存前牙龈下残冠的美学修复效果观察

目的:观察冠延长术结合桩核冠修复治疗前牙龈下残冠的临床效果。方法:选择前牙缺损患者25例(共28颗患牙),缺损断面最低点均在龈缘下3 mm以内,经完善根管治疗后行冠延长术;术后8周开始桩核冠修复,随访观察修复后1、6、12个月的牙根松动度、牙周组织情况、修复体边缘和稳定性。结果:随访1年,患者牙龈健康优于术前,术后修复成功率为89.28%。失败3颗,其中牙根松动1颗,牙龈退缩、冠边缘暴露2颗。结论:牙冠延长术对前牙龈下残冠保存修复效果满意,牙周组织健康、修复美观稳定,但需严格掌握适应证。

玻璃纤维增强树脂桩核在残冠残根修复中的临床应用

目的:分析评价玻璃纤维增强树脂桩核修复残冠残根的临床效果。方法:门诊残冠、残根患者64例,随机分A、B两组,A组32例46颗患牙,采用玻璃纤维增强桩核;B组32例52颗患牙,采用金属铸造桩核。均用烤瓷冠完成修复,于治疗完成后半年、1年和2年时预约复诊,对照观察A、B两组的临床修复效果及预后。结果:2年内A组有1例2颗患牙失访,31例44颗患牙修复体良好,无松动,无折裂,烤瓷冠边缘密合;B组有1例1颗患牙失访,2例2颗患牙根折,1例1颗患牙桩核松动脱落,3例8颗患牙龈缘出现暗灰色色素沉着,其余25例40颗患牙修复良好。结论:利用玻璃纤维增强树脂桩核保存修复残根残冠,取得了满意的修复效果,玻璃纤维增强树脂桩核具有生物相容性好、强度高、抗疲劳性、抗腐蚀性、美观、操作简便、适应证广等优点,是进行残根残冠保存修复的理想选择。

前牙残冠、残根的定义与缺损程度分类的探讨

本文根据离体牙生物力学实验研究结果以及残冠、残根临床疗效评价的客观需要对前牙残冠、残根进行了新的定义和缺损程度分类。分别根据牙冠缺损面积以及龈上残留健康牙体组织高度将残冠、残根进行定义和分类:牙冠1/2≤牙冠缺损面积<牙冠2/3的前牙定义为残冠,牙冠缺损面积≥2/3的前牙定义为残根。然后,根据残留牙面肩领高度将前牙残冠缺损程度分为2类(Ⅰ、Ⅱ类),将前牙残根缺损程度分为5类(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类)。对前牙残冠、残根进行定义和缺损程度分类便于客观评定其牙体缺损程度,指导医师选择合适的修复方式和修复材料,并为预测和评估修复疗效提供参考依据。

氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的临床应用研究

目的:探讨氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的应用效果和美学效果的稳定性及其相关影响因素。方法:应用CAD/CAM技术,对20例前牙要求美学修复的患者,共44颗前牙进行氧化锆全瓷冠修复,修复后定期随访2年,通过观察患者对全瓷冠颜色的满意程度,全瓷冠颜色的口内适应情况,颜色的改变情况及牙龈组织的健康状况等,来综合评价氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的应用效果。结果:氧化锆的比色效果在口内的适应性较好,自然美观;两年内患者对其美学效果的评价一致,满意程度高;两年随访观察中只有2例吸烟的男性患者发生颜色改变,其余患者颜色均未发生明显改变,牙龈健康状况良好。结论:氧化锆全瓷冠的前牙美学修复效果良好且稳定,患者满意,具有广阔的应用前景。

氧化锆全瓷冠加纤维桩修复前牙复杂冠根折的疗效及远期预后分析

目的分析氧化锆全瓷冠加纤维桩修复前牙复杂冠根折的疗效及远期预后。方法选择2008年2月至2010年1月广西医科大学附属口腔医院诊治的前牙复杂冠根折患者110例作为研究对象,将其按照随机数字表法分成观察组和对照组,各55例。观察组采用氧化锆全瓷冠加纤维桩修复治疗,对照组采用常规的正畸牵引术加牙冠延长术进行治疗,比较两组患者治疗前后牙齿松动度、牙周探诊深度、龈沟出血指数,随访时间为5年,比较两组患者的远期预后情况。结果治疗后观察组牙齿松动度、龈沟出血指数显著低于对照组[(0.19±0.04)比(0.40±0.11),(0.78±0.16)比(2.01±0.27),P<0.01],牙周探诊深度显著高于对照组[(5.99±0.14)mm比(3.97±0.10)mm,P<0.01];观察组的修复成功率显著高于对照组[92.73%(5/55)比54.55%(30/55)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生牙根折断、继发龋以及牙周炎症的患者比例明显低于对照组[1.82%(1/55)比14.55%(8/55)、1.82%(1/55)比9.09%(7/55)、3.64%(2/55)比18.18%(10/55)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧化锆全瓷冠加纤维桩修复前牙复杂冠根折的临床疗效较好,可以促进患者牙齿松动度、牙周探诊深度以及龈沟出血指数的改善,同时远期预后情况较好,适合在临床上推广。

牙隐裂和牙折裂的病因分析及治疗80例

目的:探讨牙隐裂、牙折裂的致病因素及治疗方法。方法:通过病史询问及对牙体情况进行临床观察,分析原因,对发病年龄、性别、牙髓状况、好发牙位进行小结,同时,对牙隐裂、牙折裂的80例患者96颗牙的治疗效果进行门诊随访。结果:30-49岁为多发年龄,男多于女,好发上颌第一磨牙,死髓牙占62颗,创伤性力致56颗,关系及咀嚼习惯异常所致23颗。全冠修复82颗,成功和有效66颗,成功和有效率80.48%。结论:牙髓坏死是牙隐裂、牙折裂重要的内在因素,创伤性力是重要的外在因素。全冠修复是牙隐裂、牙折裂有效的治疗方法。

冠延长术在前牙桩核冠修复失败后的临床应用

纳入20例牙体缺损达龈下(≤3 mm)修复失败的前牙,经完善牙周基础治疗后行冠延长术,记录术前、术后2、4、6周牙周袋探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)。PD值术后2周减小(P<0.05),术后2、4、6周间差异无显著性(P>0.05);SBI值术后减小,2周与术前、术后4、6周差异存在显著性(P<0.05)。术后6周龈缘位置相对稳定,此时行桩核冠修复,成功率较高。牙冠延长术可提高残根的修复质量和效果。

牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复前牙残根残冠的临床疗效研究

目的探讨牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复前牙冠残根残冠的临床疗效研究。方法对该科30位患者52颗冠根折、根折前牙进行修复,随机分为两组,实验组采用牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复方法,对照组采用牙龈切除术联合玻璃纤维桩修复方法,经过电话随访、定期复查等方式,获取牙周指数及使用寿命等数据来评价疗效。结果通过2年的随访,实验组数据明显优于对照组,两者差异有显著性(P<0.05)。结论牙冠延长术联合纤维玻璃桩在修复前牙残根残冠方面能够取得满意的近远期效果。

玻璃纤维桩加全瓷冠修复前牙残根残冠的效果

目的观察玻璃纤维桩+全瓷冠修复前牙残根残冠的效果。方法选择我科进行前牙残根、残冠修复治疗患者76例82颗患牙,采用玻璃纤维桩+全瓷冠修复,完成后6～12个月对患者进行随访,观察有无冠桩脱落、折断、松动以及牙龈、牙冠的色泽改变情况。结果 82颗患牙中,有1颗出现冠脱落,1例出现根尖叩痛。全部82颗患牙均未出现根折、桩核脱落,无继发龋坏,冠及龈边缘无变色,色泽美观。结论玻璃纤维桩+全瓷冠修复前牙残根残冠临床效果良好。

3种铸造桩核冠修复后牙的临床疗效观察

目的比较整体铸造、分瓣铸造和插销式铸造桩核冠修复后牙严重牙体缺损的临床效果。方法选择180例患者的193颗后牙残冠、残根,在修复前行完善的根管治疗,其中87颗采用整体铸造桩核冠,56颗采用分瓣铸造桩核冠,50颗采用插销式铸造桩核冠的方法修复后牙严重牙体缺损。通过对修复后2年的复查结果进行临床效果评价。结果3组铸造桩核冠修复的临床效果无显著性差异(P>0.01)。结论整体铸造、分瓣铸造和插销式铸造桩核冠用于修复后牙严重牙体缺损均可取得良好的临床效果。

塑化治疗失败原因探讨

目的 :探讨塑化治疗失败的原因及防治措施 ,提高患牙保存时间。方法 :对 85例塑化治疗失败的患牙进行分析 ,研究影响失败的几个因素。结果 :塑化治疗牙最终失败的主要原因有 :修复造成的失败和塑化治疗本身的失败。结论 :选择适当的病例 。

二氧化锆全瓷冠对牙龈健康的影响

目的分析前牙美容修复中二氧化锆全瓷冠对牙龈健康的影响。方法49例患者共73颗前牙采用二氧化锆全瓷冠修复，设为二氧化锆组；对照组选择25例患者共32颗前牙采用铸造全瓷冠修复。分别在修复后1d和3、6、12个月参照美国加利福尼亚州牙科协会制定的标准，观察牙龈健康状况。结果二氧化锆组在修复完成第1天及第3、6个月时，牙龈健康分级I、Ⅱ级均分别为72、1颗；修复后12个月，I、Ⅱ级分别为70、3颗。对照组在修复完成第1天及第3、6、12个月时，牙龈健康分级I、Ⅱ级均分别为72、1颗。2种全瓷冠的临床效果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论二氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中对牙龈健康影响很小，与铸造全瓷冠较接近。

前牙冠折即刻美容修复的临床观察

目的:探讨外伤所致前牙冠折即刻美容修复以恢复其外形和功能的可行性,总结复合树脂即刻美容修复前牙冠折临床效果。方法:根据前牙冠折的不同情况,采用活髓摘除、根管充填、置根管钉或直接置自攻自断螺纹钉,光固化复合树脂即刻美容修复冠折缺损部分。结果:前牙冠折即刻美容修复初期均有满意疗效,半年成功率为94.44%,1年为83.33%,2年为75.00%。结论:在适应证范围内,可以用即刻美容修复的方法治疗前牙冠折。

口腔正畸牵引联合多学科综合治疗后牙残根的临床研究

目的观察和评价口腔正畸牵引联合多学科综合治疗后牙残根的临床效果。方法选择2016年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的牙残根患者10例进行前瞻性研究,龋坏或牙折断面不超过龈下4mm。经过牙周洁治和根管治疗后进行正畸牵引,直至残根断面位置达到冠修复牙本质肩领要求。牙周手术修整冠向增生的牙龈及牙槽骨。桩冠修复。通过临床检查评价正畸牵引效果和桩冠修复效果。结果10例患者后牙残根正畸牵引效果良好,平均牵出的距离为3.46mm。其中8例出现了不同程度的牙周组织冠向迁移,通过牙周手术修整了龈缘的位置和形态,牙周手术后2个月进行桩冠修复。冠根比为1.2~2.2,具有较好的稳定性和美观性。修复体完成后6个月复查,6例评价良好,4例较好,整体治疗有效率为100%。结论正畸牵引联合多学科综合治疗是保留残根的一种有效方法,修复效果良好。正畸、牙体、牙周、修复等多学科的密切协作和配合是临床治疗成功的保障。