基于系统中药学的附子回阳救逆功效标志物的挖掘

[目的]以系统中药学理论为指导,挖掘附子回阳救逆的功效标志物,并阐释其回阳救逆的机制。[方法]搜集附子主要化学成分和靶点,建立蛋白互作网络和生物模块分析方法,以“中药-成分-靶点-药理-功效”的模式,从元素、结构、边界、功能层面明确附子回阳救逆功效与其他功效的边界,阐释附子回阳救逆的机制,挖掘附子回阳救逆的功效标志物。[结果]次乌头原碱、多根乌头碱、查斯曼宁碱、去甲乌药碱、去氢宋果灵、附子吡嗪B、一枝蒿丙素、苯甲酰次乌头原碱、去甲猪毛菜碱、宋果灵、和厚朴酚、异甘草素这12个成分能通过9个关键靶点作用于6个功能模块,通过参与G蛋白偶联受体蛋白信号通路、程序性细胞死亡的调控、细胞内钾离子转运、类固醇合成、细胞内蛋白激酶级联、氧化还原反应发挥附子回阳救逆的功效。[结论]挖掘了附子回阳救逆的功效标志物,现有研究可以佐证筛选出的功效成分,可为附子的质量控制与药物研发提供新的思路与方法。

破格救心汤治疗急性心力衰竭1则

急性心力衰竭是高致死率心血管急症,临床表现为活动后气促、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰、水肿、尿量明显减少,严重者可意识障碍,呼吸衰竭,甚至死亡。本案患者心源性休克后出现多器官功能障碍,中医辨证为心阳虚衰证,以回阳救逆、益气固脱为法,采用破格救心汤联合常规治疗,临床症状迅速改善,且无不良反应。

《神农本草经》与经方应用之附子篇

《神农本草经》(《本经》)所载药物功效是张仲景辨证组方的依据,附子在《本经》中被列为下品。分析《伤寒杂病论》中含附子经方的主治及配伍特点,认为附子辛温发散可祛风寒而治疗咳逆邪气,温暖脾肺而治疗金创,散寒通结而破症坚、积聚、血瘕,疏通经脉而治疗寒湿踒躄、拘挛、膝痛不能行步,并通过桂枝加附子汤、肾气丸、附子粳米汤、黄土汤、薏苡附子败酱散、桂枝芍药知母汤等方剂阐述附子的临床应用。除《本经》所载功效外,张仲景运用附子的经方亦有新的发挥,多配伍干姜以回阳救逆,如四逆汤、通脉四逆汤等。

回阳救逆活血化瘀法治疗心梗合并休克气阴两脱证的疗效评价

急性心肌梗死患者合并休克的发生率为10%～15%,应用常规药物治疗死亡率高达80%以上,约50%在休克开始10 h内死亡,80%在1周内死亡,是AMI病人的重要致死原因[1]。现代医学对心肌梗死合并休克的治疗在近几年一直没有大的进展,造成其死亡率居高不下(50%～80%)。选用回阳救逆活血化瘀法治疗心肌梗死合并休克与单纯西医治疗进行比较,探索中医中药在治疗急性心梗合并休克气阴两脱证的效果及其机理。结论:回阳救逆活血化瘀法治疗心肌梗死合并休克气阴两脱证,既能提高患者生存率、降低本病的死亡率,又能稳定血压,减慢心率,增加尿量,改善肢冷、发绀、出汗等临床症状。

从阴阳二气角度探讨四逆汤组方思路

四逆汤组方中何为君臣见解不一 ,分析众家之不同 ,提出该方的君药取决于疾病的标本缓急 ,并本《内经》说解阴阳二气顺接是四逆汤应用的最终目的 ,从内外阴阳两方面去解释甘草。

浅析仲景回阳法

《伤寒论》以寒立论,承《黄帝内经》思想,重视人体阳气,温阳回阳法贯穿诊疗始终,回阳法亦各有不同,如温散法、调枢法、承气法、通阳化气法、利水法等,使邪去而阳气通达,终达正胜邪去、阴阳平秘的目的。仲景在《伤寒杂病论》中把健脾温肾及从调畅肝气宣通气机来恢复机体阳气的法则一一诠释。从脾从肾恢复阳气各有优缺点,从脾恢复阳气,优点是阴阳不失调,缺点是较慢;从肾来恢复阳气,优点是快,缺点则是耗伤肾中阴精;从肝来恢复阳气比较缓和。仲景在恢复机体阳气过程中必须从脾或脾肾来恢复,虽然从肾来恢复阳气较从脾恢复阳气快,但也从未见过仲景只从肾恢复阳气。虽然通过肝来恢复阳气比较缓和,但临证使用较多。阳郁阴中,郁畅则阳复。若能掌握人体阳气的生理病理变化规律,即可为解决临床困惑提供依据。

周文波教授回阳救逆论治乳腺癌

周文波教授认为,乳腺癌的发病、进展与情志息息相关,乳腺癌患者在就诊过程中往往表现出不同程度的惊恐、畏惧。恐则气下,惊则气乱,恐伤肾,肾为阳之根,日久阳气亏耗,虚阳外越,病情加重。故而现代中医治疗乳腺癌,重在回阳救逆,标本兼治。在控制疾病进展的同时缓解患者症状,给予患者信心,帮助患者克服对于癌症的恐惧,从而达到改善患者生活质量、延长生存时间的目的。

五法经典方辨治慢性心力衰竭的药理作用研究进展

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是多种原因导致心脏结构和(或)功能异常,使心室收缩和(或)舒张功能发生障碍的一组临床综合征,是多种心血管疾病的最后转归。研究表明,众多临床常用中药经典方可有效控制氧化应激反应,抑制炎症,减少心肌细胞凋亡,减轻心肌纤维化,延缓心室重构,发挥治疗慢性心力衰竭的作用。该文回顾了近年来临床慢性心力衰竭诊疗中常见的中医证型,在中医辨证思维指导下归纳出补气活血化瘀、益气养阴、温阳利水、化痰除湿、回阳固脱5种主要治法,并在此基础上总结对应经典方现代药理作用的研究进展,以期建立中医辨证理论指导下经典方治疗慢性心力衰竭的独特治疗体系,并为临床慢性心力衰竭诊疗提供策略。