单采血小板献血者初复检检测模式的分析

目的统计现行单采血小板献血者献血前初复检指标的筛查效果及评价该检测策略的适当性。方法收集本中心2019年1月~2021年12月(3年)的18510人单采献血者初筛(速率法ALT、金标法HBsAg)及复检(速率法ALT、ELISAHBsAg)结果数据,按照各年度、不同献血次数做回顾性分析比较及统计学处理。结果捐献单采血小板献血者血液筛查:1)2019至2021年初筛(ALT+HBsAg)不合格率为12.98%(2403/18510),其中ALT不合格率依次为13.19%(712/5398)、13.33%(873/6549)和11.05%(725/6563),2021年与其余两年相比均存在明显差异(P<0.05);HBsAg不合格率依次为0.43%(23/5398)、0.66%(43/6549)和0.41%(27/6563),2021年与2019年相比存在明显差异(P<0.05),与2020年相比无明显差异(P>0.05);2)2019至2021年复检(ALT+HBsAg)不合格率为0.26%(40/15412),其中ALT不合格率分别为0.20%(9/4410)、0.06%(3/5387)和0.07%(4/5615),HBsAg不合格率分别为0.18%(8/4410)、0.20%(11/5387)和0.09%(5/5615)(均为P>0.05);3)复检ALT不合格中68.75%(11/16)为初筛ALT≥45 U/L,复检ELISA HBsAg不合格中91.67%(22/24)是单试剂阳性。结论单采血小板献血者初筛ALT临界值设定为<45 U/L可以有效降低复检不合格率,仅对初次献血者做HBsAg筛查可降低检测成本。根据当地经血液传染病流行情况,献血前可增加相应指标的检测,将有助于进一步减少单采血小板的报废率。

地铁工程防水材料进场复试过程中存在的问题及对策

防水材料在地铁工程中应用非常广泛,但在进场复试过程中整体合格率较低,文章通过分析防水材料进场复试过程中容易出现的问题,提出了相应的应对措施,不仅保证了试验检测的公正性,同时使试验检测工作更加合理、规范。

运用QC方法降低白酒中总酯检测复测率

总酯是白酒中非常重要的一项指标,针对白酒中总酯复测率高的问题,按照PDCA循环,采用饼图、排列图、枝状图等工具,在数据分析的基础上,按照QC小组活动程序开展现场攻关活动,实现了降低白酒中总酯检测复测率的目标。

ISO15189认可实验室中Sysmex XN-9000血细胞分析仪复检规则的制订及评价

目的建立适合该实验室中Sysmex XN-9000血细胞分析流水线的复检规则,保证检测结果的准确性。方法选取2017年1-2月住院、门诊及体检患者的全血标本2 250例,采用Sysmex XN-9000血细胞分析仪进行检测,以人工镜检为金标准,对自定义的26条复检规则进行验证评价,统计阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率和复检率等。结果将仪器报警信息与镜检结果进行比较,阳性预测值为91.59%,阴性预测值为98.64%,假阳性率为2.09%,假阴性率为1.02%,复检率为24.84%。结论制订的Sysmex XN-9000血细胞分析仪复检规则符合该实验室特点,提高了检测效率,防止了漏检和误检,具有临床指导意义。

Sysmex XN-9000复检规则及3R规则在综合医院应用中的评估

目的建立本实验室的Sysmex XN-9000全自动血细胞分析流水线的复检规则及3R规则并进行验证评估,以提高工作质量和效率。方法依据国际血液学学会推荐的"41条自动CBC和DC复检规则"和国内XE-2100血液分析仪复检标准制定协作组推荐的"23条复检规则"及XN-9000的性能初步建立本实验室的复检规则及3R规则,在此规则指导下对1 032例样本进行分析,统计涂片复检率,对此规则进行评估并不断优化,规则建立后,选择500例样本(主要为血液病和肿瘤化疗患者病例)进行验证,评价规则的可行性和有效性。结果初步建立了本实验室24条血常规复检规则及Sysmex XN-9000的11条3R规则,对评估检测结果进行统计分析,真阳性率21.70%(224例),假阳性4.85%(50例),真阴性72.00%(743例),假阴性1.45%(15例),无病理性细胞漏检。对验证检测结果进行统计分析,结果显示准确率为93.70%;推片复检率为18.99%(196例),假阳性率4.00%(20例),假阴性3.00%(15例)。结论Sysmex XN-9000复检规则及3R规则规则下假阴性率为3.00%,符合国际规定的标准(小于5.00%),该规则有效地提高了检测效率,减少了漏检率及误检率,符合本实验室质量及工作效率的要求。

血站血清学实验室质量指标回顾性分析初探

目的通过复试/初试阳性率、室内质控失控率、设备故障率等质量指标的分析,对实验室质量管理体系进行持续改进。方法采用2016年4月—2018年3月ELISA试验数据。统计各试剂复试/初试阳性率,对〈50%的试剂进行原因分析;统计室内质控失控率,按失控原因分类统计室内质控失控次数和构成比,利用Pareto图分析失控原因;统计设备故障率,按故障原因分类统计设备的故障次数和构成比,利用Pareto图分析故障原因。结果 12种ELISA检测试剂中有6种试剂复试/初试阳性率〈50%;室内质控失控率为1. 2%,失控的主要原因为设备;设备故障率为0. 58次/1 000标本,故障原因主要为洗板单元。结论阶段性回顾性分析实验室质量指标,可发现实验过程的变化趋势,评价实验室质量管理体系的运行情况,为实验室质量管理体系的持续改进提供有效的依据。

京津冀地区血站实验室HBsAg检测复检符合率分析

目的分析北京、天津、河北地区血站实验室2018年的HBsAg ELISA检测复检符合率情况,探究各实验室HBsAg检测能力差异及影响因素,为实现各地区血站实验室同质化打下基础。方法通过问卷填报的形式,收集2018年北京、天津、河北地区15家血站实验室各月的HBsAg ELISA每种试剂需进行重复检测标本数量(IR)和ELISA重复检测为反应性标本数量(RR)2个指标,在各实验室间进行比较分析。结果1)2018年北京、天津、河北地区15家血站实验室HBsAg ELISA的复检率和复检符合率差异均有统计学意义(P<0.01);2)6种HBsAg ELISA试剂的复检符合率差异有统计学意义(P<0.01);3)R1~R44种试剂在不同实验室间的复检符合率差异均有统计学意义(P<0.05);4)E、I、J、M 4个实验室内不同试剂间的HBsAg复检符合率差异均无统计学意义(P>0.05),其余各实验室内不同试剂间的HBsAg复检符合率差异均有统计学意义(P<0.05);5)不同规模实验室的HBsAg复检符合率差异有统计学意义(P<0.01),结果为"中规模、小规模>大规模"。结论2018年北京、天津、河北地区15家血站实验室HBsAg ELISA复检符合率差异较大,除使用试剂本身的差异外,实验室的其他因素对HBsAg复检符合率也有较大影响,各实验室在HBsAg检测中存在的问题及改进方法有待进一步研究和探讨。

2017-2018年西安地区血液复检不合格人群分布特征分析

目的通过比较分析2017-2018年西安地区血液复检不合格情况,为招募低危无偿献血者提供理论依据。方法收集统计西安市中心血站2017年1月-2018年12月血液复检不合格的无偿献血者资料,按性别、年龄、文化程度、职业差异和血液检测项目进行分类,运用统计学方法进行分析。结果 2017-2018年西安地区无偿献血者血液复检不合格率为1.86%,血液检测项目不合格率由高至低依次为ALT(0.5%)、抗-HCV(0.4%)、HBsAg(0.4%)、抗-TP(0.4%)、抗-HIV(0.1%)、其他(0.1%)。男性献血者的血液复检不合格率高于女性;18~25岁年龄段血液复检不合格率明显高于其他年龄段的献血者;文化程度中"高中或中专"群体和职业中"学生"群体的复检不合格率显著高于其他群体。结论应加强无偿献血知识的宣传,完善献血前健康征询和筛查,确保血液来源于低危献血人群,减少血液资源浪费,进一步提高血液安全。

如何降低煤样复检率

煤炭质量检测结果是矿井制定煤炭生产决策、选煤厂调节生产参数、进行煤炭贸易结算的直接依据。论文论述了检测室通过采、制、化的协调管理和检测室质量体系的有效运作来研究降低煤样复检率的方法和措施以及取得的效果。

组合型疼痛评估工具在疼痛科患者中的应用效果研究

目的:分析组合型疼痛评估工具在对疼痛科患者进行疼痛评估中的应用效果。方法:采用便利抽样法从2018年3月至5月期间入住某医院疼痛科的患者中抽取225例患者为研究对象。采用由面部表情疼痛量表(FPS)、视觉模拟量表(VAS)及数字评定量表(NRS)组合形成的疼痛评估工具对225例患者进行疼痛评估,观察该工具的应用效果。结果:组合型疼痛评估工具具有良好的校标效度(以患者的NRS评分作为校标,r=0.654,P=0.000)和重测信度(ICC为0.784,95%CI为0.598~0.884)。用该工具进行疼痛评估的敏感度和特异度分别为63.6%和75%。结论:采用组合型疼痛评估工具对疼痛科患者进行疼痛评估的校标效度、重测信度均较好,评估结果的敏感度和特异度均较高。