瑞芬太尼复合七氟醚或异丙酚在颅内肿瘤患者手术麻醉中的应用比较

目的研究分析瑞芬太尼复合七氟烷或异丙酚在颅内肿瘤患者手术麻醉中的应用比较。方法选取嘉兴市中医医院2016年1月~2016年12月收治的60例进行颅内肿瘤手术患者作为本次研究过程中的研究对象,随机分为A组和B组,每组30例。A组患者利用瑞芬太尼复合七氟烷麻醉,B组患者进行瑞芬太尼复合异丙酚麻醉。比较分析A组与B组患者相关临床指标。结果在手术过程中,2组患者呼气末二氧化碳分压以及脉搏血氧饱和度均变化评分。2组患者在插管即刻的心率以及无创血压均显著低于未进行麻醉前,A组降低的程度更大,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组进行麻醉后30 min以及1 h的颈内静脉氧饱和度显著高于B组,脑动静脉血氧分压低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者的麻醉时间为（187.3±22.7）min,清醒拔管时间为（22.1±8.2）min。B组患者的麻醉时间为（181.4±19.1）min,清醒拔管时间为（10.2±5.3）min。由此可得,B组患者麻醉时间以及清醒拔管时间均显著少于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚与七氟醚在颅内肿瘤患者手术麻醉中相比,两种方法均可有效稳定患者的相关生命体征,但瑞芬太尼复合异丙酚苏醒时间较快,在一定程度上有助于脑氧供需平衡,具有临床进一步推广和应用的意义。

预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏采用地佐辛联合右美托咪定的临床研究

目的:探讨右美托咪定与地佐辛联用对瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的预防效果。方法:选取80例行瑞芬太尼行复合麻醉的患者,均为我院2014年9月~2016年3月收治,随机分组,在结束手术前30min,就静注地佐辛(对照组,n=40)与静注右美托咪啶联合地佐辛(观察组,n=40)麻醉指标进行比较。结果:观察组术后不同时间点疼痛评分均低于对照组(P<0.05),均无严重不良反应。结论:针对瑞芬太尼行复合麻醉的患者,应用右美托咪啶联合地佐辛,可对术后痛觉过敏预防,有较高安全性。

脑电双频指数监测异丙酚靶控输注无痛人工流产术的临床观察

目的 探讨脑电双频指数（BIS）监测异丙酚靶控输注无痛人工流产术的麻醉效果和麻醉安全.方法 将90例在异丙酚靶控输注下行人工流产术的早期妊娠妇女随机分为三组,各30例.开放静脉后注射盐酸瑞芬太尼0.05 mg,于60 s内静脉靶控注射1%丙泊酚,使BIS值分别达到65～84（Ⅰ组）、40～＜65（Ⅱ组）、30～＜40（Ⅲ组）,达标即开始手术.术中如出现肢动反应追加异丙酚首剂量的半量.术中常规监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度、BIS等,记录手术、诱导、苏醒、离室时间,以及手术过程中各组患者出现肢动反应、呼吸抑制、心动过缓、低血压的例数.结果 Ⅱ、Ⅲ组麻醉效果达优率分别为93.3%（28/30）、96.7%（29/30）,与Ⅰ组[50.0%（15/30）]比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅱ、Ⅲ组患者麻醉效果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;三组诱导、苏醒、离室、手术时间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;Ⅰ组体动反应发生率达90.0%（27/30）,与Ⅱ、Ⅲ组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅲ组心动过缓发生率（53.3%,16/30）、低血压发生率（56.7%,17/30）、呼吸抑制发生率（63.3%,19/30）与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 BIS监测异丙酚靶控输注无痛人工流产术,BIS值控制在40~〈65麻醉效果良好,麻醉安全有保障.

瑞芬太尼复合丙泊酚对支撑喉镜下声带息肉摘除术患者血流动力学的影响

目的探究瑞芬太尼复合丙泊酚对支撑喉镜下声带息肉摘除术患者血流动力学的影响。方法随机抽取行支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者80例,观察组予瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组予芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,比较两组患者麻醉诱导前、插入支撑喉镜后5 min及拔出喉镜后1 min的血流动力学指标,丙泊酚总用量、意识消失时间、麻醉苏醒时间和麻醉不良反应发生情况。结果经对比发现,插入支撑喉镜后5 min及拔出喉镜后1 min对照组患者SBP、DBP较麻醉诱导前明显升高,HR增快(P<0.05),插入支撑喉镜后5 min及拔出喉镜后1 min对照组SBP、DBP较观察组显著升高,HR明显增快(P<0.05)。观察组患者术中丙泊酚总用量(102.4±30.8)mg少于对照组(165.6±31.5)mg,观察组患者麻醉后意识消失时间(10.9±4.2)min及停药后苏醒时间(4.5±1.6)min均短于对照组(18.6±4.7)min和(7.1±2.4)min。对照组患者麻醉不良反应总发生率(15.0%)明显高于观察组(2.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于支撑喉镜下声带息肉摘除手术具有良好的临床效果。

羟考酮与舒芬太尼预防瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏应用价值

目的探讨羟考酮与舒芬太尼对瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏的预防的临床应用价值。方法选取本院2014年4月～2017年2月收治的96例行瑞芬太尼静脉麻醉术的患者为研究对象,随机将其分为羟考酮组(48例)和舒芬太尼组(48例),羟考酮组术前给予羟考酮,舒芬太尼组术前给予舒芬太尼,观察两组患者苏醒、拔管和离开PACU时间、手术前后疼痛及不良反应发生情况。结果羟考酮组苏醒、拔管和离开PACU时间低于舒芬太尼组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后羟考酮组VAS评分低于舒芬太尼组,差异具有统计学意义(P<0.05);羟考酮组不良反应发生率低于舒芬太尼组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮较舒芬太尼预防瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏的效果好,可更有效的降低患者苏醒、拔管和离开PACU时间,减轻患者疼痛感,且不良反应较少,安全性更高,有利于患者的预后,值得推广应用。

探讨在游离皮瓣移植术中采用瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的效果

目的探讨分析在游离皮瓣移植术中采用瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床效果及安全性。方法选取我院需行下肢游离皮瓣移植术患者78例,按照完全随机的方法分为两组,观察组(R组)采用瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,对照组(F组)采用芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,观察两组患者麻醉诱导前(T1)、插管后10min(T2)、手术开始(T3)、游离皮瓣时(T4)、术毕(T5)各时段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化,并对两组患者停药后呼名睁眼、拔管、准确回答问题时间及术后恶心呕吐发生情况进行对比。结果对照组患者在T2、T3、T4、T5各时段SBP、DBP、HR指标较观察组波动明显,经对比其差异具有统计学意义(P<0.05);其停药后呼名睁眼、拔管、准确回答问题时间长于观察组,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出现恶心呕吐患者2例,对照组患者出现恶心呕吐症状6例。结论在游离皮瓣移植术中采用瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉术中各指标更加平稳,术后苏醒更快、更平稳,适合在临床麻醉中推广使用。

不同剂量瑞芬太尼持续输注对小儿七氟烷麻醉下自主呼吸的影响

目的研究不同剂量瑞芬太尼持续输注对小儿七氟烷麻醉下自主呼吸的影响。方法选取本院2013年3月-2015年11月间99例进行腹股沟斜疝修补术的患儿,将患儿分为A、B、C三个小组,各33例,A组患儿术中的瑞芬太尼使用剂量为0.03μg·kg^(-1)·min^(-1),B组患儿的剂量为0.06μg·kg^(-1)·min^(-1),C组患儿的剂量为0.09μg·kg^(-1)·min^(-1),分别在T1(置入喉罩后)、T2(静注负荷量后)、T3(持续输注10min)、T4(持续输注15min)、T5(喉罩取出时),对患儿的RR(呼吸频率)、VT(潮气量)及MV(每分通气量)进行观察。结果 3组患儿的VT在每个时间点均无明显差异(P>0.05),在T1、T2时3组患儿的RR、MV无明显差异(P>0.05),在T3、T4、T5时,C组患儿RR、MV明显低于A、B两组(P<0.05)。结论瑞芬太尼持续输注会抑制小儿七氟烷麻醉下自主呼吸,在满足手术需求的条件下,需尽可能采取剂量较低瑞芬太尼。

瑞芬太尼静脉自控镇痛泵联合心理干预用于分娩镇痛临床分析

目的研究分析瑞芬太尼静脉自控镇痛泵联合心理干预用于分娩镇痛临床效果。方法选取陕西省榆林市定边县计划生育服务站于2015年4月~2016年7月收治的100例产妇作为本次研究过程中的研究对象,随机分为对照组和实验组2组,每组患者各为50例。对照组患者进行瑞芬太尼静脉自控镇痛泵治疗,实验组患者在瑞芬太尼治疗的基础上进行心理干预治疗。比较分析实验组与对照组患者的焦虑以及疼痛和剖宫产情况。结果经过对应的治疗后,实验组50例患者中,剖宫产例数为6例,剖宫产率为12.0%,对照组50例患者中,剖宫产例数为14例,剖宫产率为28.0%。可得,对照组患者剖宫产率显著高于实验组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者的疼痛视觉模拟评分显著低于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组不良反应发生率为18.0%,对照组患者不良反应发生率为14.0%。对照组患者中度焦虑例数显著高于实验组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼静脉自控镇痛泵联合心理干预用于分娩镇痛临床效果较好,能够有效消除患者焦虑情绪,缓解疼痛,且安全性较高,具有临床进一步推广和应用的意义。

脑电双频指数指导瑞芬太尼复合丙泊酚TCI在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:对腹腔镜胆囊切除手术(LC)治疗的患者采用脑电双频指数(BIS)指导下丙泊酚TCI联合瑞芬太尼麻醉的效果进行分析探究。方法:选取160例胆囊切除手术治疗的患者作为研究对象,将其平均分为试验组和对照组,对照组采用丙泊酚TCI联合瑞芬太尼药物麻醉,试验组给予脑电双频指数(BIS)指导下行丙泊酚TCI联合瑞芬太尼药物麻醉,对比分析麻醉后患者的恢复时间情况。结果:试验组研究对象的瑞芬太尼用药剂量(0.102±0.004)μg/(kg·min)及喉罩拔出的时间(8.4±1.3)min、睁眼的时间(7.6±2.1)min与对照组研究对象的瑞芬太尼用药剂量(0.598±0.007)μg/(kg·min)及喉罩拔出的时间(12.2±1.5)min、睁眼的时间(13.3±2.4)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用脑电双频指数(BIS)指导下丙泊酚TCI联合瑞芬太尼麻醉的效果显著,安全可靠,值得推广。

瑞芬太尼联合丙泊酚全麻对足月妊娠孕妇行剖宫产术血流动力学及脐动脉血气指标的影响

目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚全麻对足月妊娠孕妇行剖宫产术血流动力学及脐动脉血气指标的影响。方法选取2015年3月~2016年7月我院行剖宫产足月妊娠孕妇92例,采用随机数表法分组,各46例。对照组予以硬腰联合麻醉,观察组予以瑞芬太尼联合丙泊酚全麻。对比两组产妇血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及新生儿脐动脉血气指标[pH值、血氧分压(PaO_2)、红细胞比容(Hct)]。结果插管前两组HR、MAP对比,差异无统计学意义(P>0.05),插管时、切皮时、拔管时观察组HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿脐动脉pH值、Hct、PaO_2对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论予以行剖宫产术足月妊娠孕妇瑞芬太尼联合丙泊酚全麻,可改善孕妇血流动力学,且对新生儿无较大影响。

地佐辛复合瑞芬太尼用于腹部手术后镇痛的效果

目的:观察地佐辛复合瑞芬太尼用于腹部手术后镇痛的效果。方法将择期行腹部手术患者75例随机均分为A、B、C三组,手术结束前30 min静脉给予芬太尼100μg,术后48 h 行患者静脉自控镇痛( PCIA),记录术后五个时段VAS 、镇静评分及毒副反应,记录术后24 h PCIA按压次数。结果三组患者术后各时点SBP、DBP、HR、SpO2镇静评分均无统计学意义。结论地佐辛1加瑞芬太尼用于腹部手术后的镇痛效果好,毒副反应轻。

不同麻醉方案用于剖宫产对产妇炎症因子和应激反应的影响

为了探讨七氟醚与异丙酚分别联合瑞芬太尼用于剖宫产麻醉对产妇血清炎症因子及应激反应的影响。本研究选取2014年1月至2016年1月本院实施剖宫产手术的120例产妇,随机分为七氟醚组和异丙酚组,每组各60例,分别监测记录两组产妇在不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血清炎症因子及应激反应指标。结果显示,在T0时刻,两组产妇的MAP监测值无明显差异（p〉0.05）;在T1、T2时刻,七氟醚组MAP监测值明显高于异丙酚组（p〈0.05）;产前1 d,两组产妇血清中的IL-6、TNF-α、IL-10水平无明显差异（p〉0.05）;在分娩后12 h、24 h,七氟醚组血清中的IL-6、TNF-α、IL-10水平明显低于异丙酚组（p〈0.05）;产前1 d,两组产妇血清中Ne、Cor、ACTH水平无明显差异（p〉0.05）;在分娩后12 h、24 h,七氟醚组血清中Ne、Cor、ACTH水平明显低于异丙酚组（p〈0.05）。七氟醚联合瑞芬太尼较异丙酚联合瑞芬太尼用于剖宫产麻醉效果更佳,能够抑制产妇的炎性反应及应激反应。