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以癫痫发作为首要症状的可逆性胼胝体压部病变综合征患儿临床特征及预后影响因素分析 被引量:1
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作者 焦丽华 张静 +3 位作者 康国 梁珊 韩艳凤 王玉珍 《临床误诊误治》 CAS 2023年第6期68-74,共7页
目的 探讨以癫痫发作为首要症状的可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)患儿临床特征及预后影响因素。方法 选取2016年1月—2021年12月收治的以癫痫发作为首要症状的RESLES患儿143例,统计分析其临床特征和预后情况,根据预后情况将其分为... 目的 探讨以癫痫发作为首要症状的可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)患儿临床特征及预后影响因素。方法 选取2016年1月—2021年12月收治的以癫痫发作为首要症状的RESLES患儿143例,统计分析其临床特征和预后情况,根据预后情况将其分为预后不良组(35例)和预后良好组(108例),探讨其预后影响因素,构建Nomogram预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线(DCA)验证该模型对以癫痫发作为首要症状RESLES患儿预后不良的预测价值和临床效用。结果 143例中表现为惊厥发作者占86.71%(124/143);有前驱感染症状者占89.51%(128/143);头颅MRI检查T1WI低或稍低信号者占91.61%(131/143),DWI高或稍高、FLAIR高或稍高、T2WI高或稍高者均达100.00%(143/143),孤立胼胝体压部病变者占81.82%(117/143),病变形状斑片形占51.05%(73/143)。合并胼胝体其他部位病变、意识障碍、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、β-肌动蛋白(β-actin)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)是以癫痫发作为首要症状RESLES患儿预后不良的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示Nomogram预测模型预测以癫痫发作为首要症状的RESLES患儿预后不良的曲线下面积为0.909,95%CI 0.849,0.951,DAC显示该模型具有良好的临床效用。结论 以癫痫发作为首要症状的RESLES患儿以惊厥发作及前驱感染症状为主要表现,头颅MRI检查T1WI呈低或稍低信号,DWI、FLAIR、T2WI呈高或稍高信号,合并胼胝体其他部位病变、意识障碍、CK-MB、GFAP、β-actin、ICAM-1是其预后不良影响因素,构建Nomogram预测模型有助于筛选其预后不良高危人群。 展开更多
关键词 可逆性胼胝体压部病变综合征 儿童 临床特征 预后 心肌型肌酸激酶同工酶 胶质纤维酸性蛋白 Β-肌动蛋白 细胞间黏附分子-1
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X-linked Charcot-Marie-Tooth disease after SARS-CoV-2 vaccination mimicked stroke-like episodes: A case report
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作者 Qiang Zhang Yang Wang +3 位作者 Run-Tao Bai Bao-Rong Lian Yu Zhang Li-Ming Cao 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第2期464-471,共8页
BACKGROUND Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2(SARS-CoV-2) vaccinations have been administered worldwide, with occasional reports of associated neurological complications. Specifically, the impact of vacci... BACKGROUND Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2(SARS-CoV-2) vaccinations have been administered worldwide, with occasional reports of associated neurological complications. Specifically, the impact of vaccinations on individuals with Xlinked Charcot-Marie-Tooth disease type 1(CMTX1) is unclear. Patients with CMTX1 can have stroke-like episodes with posterior reversible encephalopathy syndrome on magnetic resonance imaging(MRI), although this is rare.CASE SUMMARY A 39-year-old man was admitted with episodic aphasia and dysphagia for 2 d. He received SARS-CoV-2 vaccination 39 d before admission. Physical examination showed pes cavus and reduced tendon reflexes. Brain MRI showed bilateral, symmetrical, restricted diffusion with T2 hyperintensities in the cerebral hemispheres. Nerve conduction studies revealed peripheral nerve damage. He was diagnosed with Charcot-Marie-Tooth disease, and a hemizygous mutation in the GJB1 gene on the X chromosome, known to be pathogenic for CMTX1, was identified. Initially, we suspected transient ischemic attack or demyelinating leukoencephalopathy. We initiated treatment with antithrombotic therapy and immunotherapy. At 1.5 mo after discharge, brain MRI showed complete resolution of lesions, with no recurrence.CONCLUSION SARS-CoV-2 vaccination could be a predisposing factor for CMTX1 and trigger a sudden presentation. 展开更多
关键词 X-linked Charcot-Marie-Tooth disease SARS-CoV-2 vaccination Stroke-like episodes reversible splenial lesion syndrome Demyelinating leukoencephalopathy Case report
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感染继发的可逆性胼胝体压部病变综合征患者临床特征分析
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作者 索一君 夏忠斌 +1 位作者 吴向斌 鲍兵 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期321-325,共5页
目的总结由感染继发的可逆性胼胝体压部病变综合征(reversible splenial lesion syndrome,RESLES)患者的临床特征。方法纳入2016年1月至202110月九江学院附属医院收治的由感染继发的RESLES患者6例,其中男5例,女1例,年龄16~48岁,平均(33.... 目的总结由感染继发的可逆性胼胝体压部病变综合征(reversible splenial lesion syndrome,RESLES)患者的临床特征。方法纳入2016年1月至202110月九江学院附属医院收治的由感染继发的RESLES患者6例,其中男5例,女1例,年龄16~48岁,平均(33.6±11.4)岁。回顾性分析6例患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗和预后的资料。结果6例患者中临床表现为发热5例,头痛4例,癫痫发作3例,咳嗽、肌痛1例,意识障碍1例。6例患者T2WI呈高信号,DWI呈高信号,病灶均无强化,5例患者胼胝体压部T1WI呈低信号,随访时胼胝体压部的异常信号好转或消失。3例患者接受抗病毒联合糖皮质激素治疗,另外3例患者接受抗生素治疗,经治疗6例患者症状均痊愈或明显好转。结论感染继发的RESLES临床表现多样,以发热最多见,针对病原体治疗后预后均良好。 展开更多
关键词 可逆性胼胝体压部病变综合征 胼胝体压部 感染
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新型冠状病毒感染后出现可逆性胼胝体压部病变综合征1例并文献复习
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作者 岳祥海 杨静 +3 位作者 任呈丽 蒋东晓 毕玉华 詹霞 《国际医药卫生导报》 2023年第14期2016-2017,共2页
近3年来新型冠状病毒感染全球大流行,由新型冠状病毒感染后诱发可逆性胼胝体压部病变综合征(reversible splenial lesion syndrome,RESLES)的病例更是罕有报道。本文报道1例新型冠状病毒感染患者发生RESLES的患者,并进行了文献复习。
关键词 新型冠状病毒 可逆性胼胝体压部病变综合征 文献复习
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磁共振成像表现特征鉴别成人可逆性胼胝体压部病变综合征与胼胝体压部缺血性脑梗死 被引量:23
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作者 邢新博 习伟 +6 位作者 王鑫坤 杨淑辉 聂明明 胡明艳 任敬梅 杨家斐 娄昕 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期233-241,共9页
目的对成人可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)与缺血性脑梗死的磁共振成像(MRI)表现特征进行对比观察,分析MRI征象在两者疾病鉴别中的作用。方法回顾性分析2015年5月至2017年6月临床诊断为RESLES的7例患者及存在胼胝体压部缺血性梗死... 目的对成人可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)与缺血性脑梗死的磁共振成像(MRI)表现特征进行对比观察,分析MRI征象在两者疾病鉴别中的作用。方法回顾性分析2015年5月至2017年6月临床诊断为RESLES的7例患者及存在胼胝体压部缺血性梗死的13例患者的临床资料及MRI表现特点,重点对胼胝体压部病变的MRI表现位置、形态、信号强度、最大横截面面积、扩散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)值进行分析。结果 7例RESLES患者(男5例、女2例)病变中心部位位于胼胝体压部中线部,呈圆形、椭圆形或梭形,以胼胝体为中心对称分布,DWI均呈现高信号,ADC值减低,最大横截面面积平均为(56.9±32.6)mm^2,ADC值平均为(0.3963±0.0715)×10^(-3)mm^2/s,通过复查(平均10 d),病灶消失;而13例胼胝体压部缺血性脑梗死病灶的患者(男10例、女3例)胼胝体压部病变大多数偏一侧,位于中线部位少见,呈现片状或不规则型,DWI也均为高信号,最大横截面面积平均为(55.1±43.9)mm^2,ADC值平均为(0.4978±0.0123)×10^(-3)mm^2/s。两组最大横截面面积(t=0.096,P=0.925)和ADC值(t=-1.988,P=0.062)差异均无统计学意义。结论对比7例RESLES患者与13例有胼胝体梗死灶患者的MRI特征显示,胼胝体压部病灶的位置、形态以及脑内是否存在其他病灶对两者的鉴别有一定价值。而两者病灶的信号、ADC值及病灶面积无差异,两者的鉴别尚需结合临床特点。 展开更多
关键词 磁共振成像表现 可逆性胼胝体压部病变综合征 缺血性脑梗死
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儿童可逆性胼胝体压部病变综合征的临床和影像学特点(附1例报告) 被引量:9
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作者 何燕 郭虎 +1 位作者 卢孝鹏 郑帼 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期448-450,共3页
目的探讨儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床和影像学特点。方法对1例病毒性脑膜炎致RESLES患儿的临床资料进行回顾性分析。结果患儿7岁,急性发病,表现头痛、发热、颈抵抗。血EB病毒(VCA)-IgG抗体(+),血钠127 mmol/L;腰穿CSF... 目的探讨儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床和影像学特点。方法对1例病毒性脑膜炎致RESLES患儿的临床资料进行回顾性分析。结果患儿7岁,急性发病,表现头痛、发热、颈抵抗。血EB病毒(VCA)-IgG抗体(+),血钠127 mmol/L;腰穿CSF WBC 480×106/L,淋巴86%,单核14%,蛋白1.42 g/L。头颅MRI示胼胝体压部可逆性椭圆形长T1、长T2、Flair及DWI高信号病灶。经抗病毒、脱水、地塞米松等治疗5 d后,症状全部消失。复查血钠正常,CSF WBC 47×106/L,淋巴93%、单核7%,其他正常。发病第20 d复查MRI正常,胼胝体压部的异常信号病灶消失。结论儿童RESLES临床表现为脑炎、脑病样症状,或伴低血钠;影像学特点为MRI出现胼胝体压部异常病灶,经治疗短期内可完全消失。本病的预后大多良好。 展开更多
关键词 可逆性胼胝体压部病变综合征 儿童 临床特点 MRI
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儿童可逆性胼胝体压部病变综合征临床分析 被引量:8
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作者 张新颖 孙文秀 +4 位作者 高玉兴 马爱华 温兆春 席加水 王学禹 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期924-928,共5页
目的探讨儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床及影像学特征。方法回顾性分析2011年12月至2015年5月收治的11例RESLES儿童,对其病因、临床表现、影像学资料、治疗及随访进行总结分析。结果11例患儿中男7例、女4例,年龄(6.24... 目的探讨儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床及影像学特征。方法回顾性分析2011年12月至2015年5月收治的11例RESLES儿童,对其病因、临床表现、影像学资料、治疗及随访进行总结分析。结果11例患儿中男7例、女4例,年龄(6.24±1.41)岁(8个月~11岁),1型RESLES 8例、2型RESLES 3例。最常见的病因为惊厥发作和感染。除原发病表现,意识障碍是突出的临床表现,其余神经系统表现均轻微或无。8例1型RESLES患儿头颅磁共振(MRI)显示胼胝体压部椭圆形病灶,3例2型RESLES患儿显示整个胼胝体、侧脑室周围及半卵圆中心白质广泛受累,病灶特征为T1WI等或低信号,T2WI、FLAIR像、DWI高信号,ADC低信号。所有患儿复查时(间隔4~30 d)原有病灶均完全消失。随访2个月~3年6个月,头颅MRI均正常。结论儿童RESLES病因复杂,临床表现无特异性,诊断主要依赖头颅MRI,尤其是DWI序列,突出特征为胼胝体压部伴或不伴双侧脑白质的对称性高信号。RESLES预后良好,应避免过度治疗。 展开更多
关键词 可逆性胼胝体压部病变综合征 磁共振成像 儿童
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儿童可逆性胼胝体压部病变综合征MRI表现及随访观察 被引量:5
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作者 宋丹 赵建设 +1 位作者 张秀芸 盛卉 《医学影像学杂志》 2016年第5期895-898,共4页
目的总结儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的MRI特点,提高对RESLES的认识及影像鉴别诊断能力。方法回顾性分析2013年1月-2015年6月收治的18例RESLES儿童的临床表现、MRI资料及随访结果,总结其MRI特点。结果首次检查18例患儿MR... 目的总结儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的MRI特点,提高对RESLES的认识及影像鉴别诊断能力。方法回顾性分析2013年1月-2015年6月收治的18例RESLES儿童的临床表现、MRI资料及随访结果,总结其MRI特点。结果首次检查18例患儿MRI表现为胼胝体压部类椭圆形或斑片状病灶,T1WI呈等或稍低信号,T2WI及FLAIR呈稍高信号,DWI(b=1 000)呈高信号,ADC图呈低信号。所有患儿治疗5-19天后进行MRI复查,原有病灶均完全消失。10例3-6个月后再次复查MRI,头颅MRI均表现为正常。结论儿童RESLES临床症状无明显特异性,常表现为抽搐,诊断以MRI检查为主,其特征性表现为胼胝体压部孤立性病灶。RESLES通过治疗后复查病灶均消失,预后良好。 展开更多
关键词 可逆性胼胝体压部病变综合征 磁共振成像 儿童
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MRI检查癫痫发作为首要症状的可逆性胼胝体压部病变综合征的神经影像特征 被引量:4
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作者 王玉珍 张静 +3 位作者 焦丽华 李树华 刘寅 庞保东 《中国CT和MRI杂志》 2022年第10期12-13,共2页
目的分析以癫痫发作为首要症状的可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)核磁共振(MRI)影像学特征。方法回顾性分析以癫痫发作为首要症状的RESLES患儿临床特点及MRI影像学特征。结果实验室检查结果提示11例患儿诊断为低钠血症,谷丙转氨酶/... 目的分析以癫痫发作为首要症状的可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)核磁共振(MRI)影像学特征。方法回顾性分析以癫痫发作为首要症状的RESLES患儿临床特点及MRI影像学特征。结果实验室检查结果提示11例患儿诊断为低钠血症,谷丙转氨酶/谷草转氨酶轻微升高6例,10例患儿出现轻微语言障碍;患儿入院时MRI检查均提示胼胝体压部局限性、孤立性、边界清楚病灶,形状多呈圆形或椭圆形;T_(1)WI呈等或稍低信号,T_(2)WI呈等或稍高信号,FLAIR呈稍高信号,DWI呈稍高信号,ADC呈低信号,ADC值范围:0.24~0.79×10^(-3)mm^(2)/s,增强扫描均无强化,病灶无坏死及囊变,周围未出现明显水肿及占位效应;经对症支持治疗后,患儿临床症状均在1~2周内得以好转并出院,出院后复查MRI发现,27例患儿DWI高信号均完全消失,4例胼胝体压部DWI高信号病灶范围较首次检查时明显缩小,信号明显减弱。结论以癫痫发作为主要临床表现的RESLES患儿头颅MRI表现与神经毒性反应相似,MRI检查可见SCC中病灶多呈圆形或椭圆形,T_(1)WI呈等或稍低信号,T_(2)WI呈等或稍高信号,FLAIR及DWI呈稍高信号,ADC呈低信号,以上异常MRI信号均可在短期内消失或减弱。 展开更多
关键词 以癫痫发作为首要症状 可逆性胼胝体压部病变综合征 MRI神经影像学特征
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可逆性胼胝体压部病变综合征5例 被引量:2
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作者 矫黎东 王宪玲 +1 位作者 杨延辉 王向波 《疑难病杂志》 CAS 2015年第8期800-802,共3页
目的探讨可逆性胼胝体压部病变综合征的临床特点和MR表现。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月首都医科大学宣武医院神经内科收治的可逆性胼胝体压部病变综合征5例患者的临床及影像学资料。结果 5例患者中男3例,女2例。发热4例,腹泻2... 目的探讨可逆性胼胝体压部病变综合征的临床特点和MR表现。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月首都医科大学宣武医院神经内科收治的可逆性胼胝体压部病变综合征5例患者的临床及影像学资料。结果 5例患者中男3例,女2例。发热4例,腹泻2例,精神行为异常4例,癫痫2例。5例均行腰穿检查,除1例患者CSF白细胞1 340×10~6/L,其余4例CSF常规和生化均正常。5例患者分别于发病后3~11 d行头颅MR检察,均显示为胼胝体压部异常信号,T1WI低或稍低信号,T2WI高或稍高信号。DWI为高信号,增强扫描均无强化。3例给予阿昔洛韦治疗,1例给予罗氏芬和甘露醇治疗,1例给予甲泼尼龙治疗。全部患者在发病后11~26 d复查MR显示病灶消失,发病20~33 d后临床症状完全缓解。结论可逆性胼胝体压部病变综合征可见于多种疾病,临床症状轻微,影像学改变可逆,预后良好。 展开更多
关键词 可逆性胼胝体压部病变综合征 脑炎 磁共振 诊断 治疗
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注射用鼠神经生长因子联合小剂量甲泼尼龙治疗可逆性胼胝体压部病变综合征临床观察 被引量:3
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作者 王玉珍 焦丽华 +2 位作者 康国 李树华 张双 《中国药业》 CAS 2022年第5期103-105,共3页
目的探讨注射用鼠神经生长因子联合小剂量甲泼尼龙治疗可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床疗效,以及对患儿神经功能的影响。方法选取医院小儿神经内科2018年10月至2020年10月收治的RESLES患儿88例,随机分为观察组和对照组,各44... 目的探讨注射用鼠神经生长因子联合小剂量甲泼尼龙治疗可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床疗效,以及对患儿神经功能的影响。方法选取医院小儿神经内科2018年10月至2020年10月收治的RESLES患儿88例,随机分为观察组和对照组,各44例。两组患儿均予小剂量甲泼尼龙,观察组患儿加用注射用鼠神经生长因子,均连续治疗4周。结果观察组总有效率为90.91%,显著高于对照组的72.73%(P<0.05);观察组患儿癫痫发作消失、恶心呕吐消失、腹泻腹痛消失、发热消退、胼胝体压部病灶消退时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患儿的胶质纤维酸性蛋白、细胞间黏附分子1、β-肌动蛋白的水平均显著低于对照组,简易精神状态评价量表和韦氏智力量表评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗期间的不良反应发生率相当(13.64%比9.09%,P>0.05)。结论注射用鼠神经生长因子联合小剂量甲泼尼龙治疗RESLES的疗效较好,可促进症状消退,改善神经行为,降低患儿的神经元损伤标志物水平,且治疗安全性良好。 展开更多
关键词 可逆性胼胝体压部病变综合征 鼠神经生长因子 甲泼尼龙 临床疗效 神经功能
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成人可逆性胼胝体压部病变综合征的影像学及临床特点分析 被引量:2
12
作者 王娜 王平 冯娟 《医学影像学杂志》 2016年第12期2168-2172,共5页
目的 探讨成人可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的病程特点、影像学表现及实验室生化结果,并对其进行临床分析。方法 通过回顾性分析2013年1月-2016年1月就诊于我院的确诊为成人RESLES的患者7例,对其临床特点、影像学、生化资料、... 目的 探讨成人可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的病程特点、影像学表现及实验室生化结果,并对其进行临床分析。方法 通过回顾性分析2013年1月-2016年1月就诊于我院的确诊为成人RESLES的患者7例,对其临床特点、影像学、生化资料、治疗及预后进行分析。结果 7例患者中,4例男性,3例女性,5例有发热、头痛表现,部分病例伴有意识障碍、视物障碍、呕吐等症状。7例患者分别于发病后第3-14天行头部MRI检查,均提示胼胝体压部(SCC)异常信号,病变在T1WI为稍低或低信号,在T2WI及Flair成像为稍高或高信号,在DWI为高信号及ADC为低信号,增强扫描均没有强化效应。针对7例患者病因予以针对性治疗,全部病例于发病后7-60天临床症状完全缓解,于发病后10-45天复查头部MRI提示病灶完全消失。结论 RESLES是一组临床影像学综合征,其病理生理学机制尚不完全明确,病因复杂,表现多样,有特征性影像学表现,针对不同病因进行针对性治疗,预后较好。 展开更多
关键词 成人 可逆性胼胝体压部病变综合征 磁共振成像
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可逆性胼胝体压部病变综合征的临床研究进展 被引量:12
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作者 魏伟 梁辉 《转化医学杂志》 2016年第1期45-47,64,共4页
可逆性胼胝体压部病变综合征是一种急性单病程的非特异性脑炎/脑病综合征,颅脑MRI显示以胼胝体压部为主的可逆性椭圆形病灶,临床表现多较轻微,可仅表现发热、头痛、呕吐等非典型症状,但也可出现脑实质损害,表现为意识障碍、谵妄、抽搐... 可逆性胼胝体压部病变综合征是一种急性单病程的非特异性脑炎/脑病综合征,颅脑MRI显示以胼胝体压部为主的可逆性椭圆形病灶,临床表现多较轻微,可仅表现发热、头痛、呕吐等非典型症状,但也可出现脑实质损害,表现为意识障碍、谵妄、抽搐、共济失调及眩晕,病因与发病机制尚不完全清楚,病程为自限性,短期内可完全恢复,需与累及胼胝体的急性播散性脑脊髓炎等相鉴别,预后良好。 展开更多
关键词 可逆性胼胝体压部病变综合征 弥散加权成像
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苯巴比妥联合丙戊酸钠在可逆性胼胝体压部病变综合征患者中的应用效果 被引量:1
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作者 王玉珍 焦丽华 +2 位作者 康国 李树华 张双 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第11期48-52,共5页
目的观察苯巴比妥联合丙戊酸钠对可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)患者的疗效及对半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的影响。方法选取60例RESLES患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组30例。2组患者... 目的观察苯巴比妥联合丙戊酸钠对可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)患者的疗效及对半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的影响。方法选取60例RESLES患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组30例。2组患者均行常规治疗,且对照组患者口服丙戊酸钠缓释片,研究组患者口服苯巴比妥与丙戊酸钠缓释片,均治疗3周。检测2组患者治疗前后caspase-3、MBP和氧化应激指标、炎症因子水平,并比较2组患者治疗前后发作次数、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和治疗后疗效、总不良反应发生率。结果治疗后,2组患者caspase-3、MBP、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平低于治疗前,丙二醛(MDA)水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组caspase-3、MBP、SOD、CAT、IL-2、TNF-α和IFN-γ水平低于对照组,MDA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者发作次数少于治疗前,HAD评分低于治疗前,MoCA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组发作次数少于对照组,HAD评分低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RESLES患者接受苯巴比妥联合丙戊酸钠治疗,可有效改善caspase-3、MBP水平,缓解炎症反应及氧化应激反应,提高认知功能,临床疗效较好。 展开更多
关键词 苯巴比妥 丙戊酸钠 可逆性胼胝体压部病变综合征 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 髓鞘碱性蛋白
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可逆性胼胝体压部病变综合征5例分析并文献复习 被引量:3
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作者 高超 张联合 +2 位作者 余艳凤 杨路 盛能洲 《浙江临床医学》 2017年第2期290-291,共2页
目的探讨可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)临床特点和核磁共振(MR)表现。方法回顾性分析5例经核磁共振扫描发现的胼胝体压部可逆性病变的影像学及临床学资料。结果5例患者均表现为局限于胼胝体压部的类圆形或椭圆形的孤立性病变... 目的探讨可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)临床特点和核磁共振(MR)表现。方法回顾性分析5例经核磁共振扫描发现的胼胝体压部可逆性病变的影像学及临床学资料。结果5例患者均表现为局限于胼胝体压部的类圆形或椭圆形的孤立性病变,T1WI为稍低信号,T2WI为高信号,FLAIR为高信号,DWI为高信号,ADC为低信号,增强扫描无强化。5例患者中有前驱上呼吸道感染史2例;发热3例,头痛2例,头晕/视物模糊2例,意识障碍2例,呕吐1例;其中4例行腰穿脑脊液检查,2例正常,2例患者脑脊液白细胞增高分别为15/μl、160/μl。所有患者均经抗病毒、抗炎或激素等对症治疗后,除1例患者未复查外,其余4例患者在发病后10-20d后复查症状完全缓解,MR胼胝体压部异常信号完全消失。结论可逆性胼胝体压部病变综合征基础病因复杂,一般临床症状轻微,MR信号特点可逆,该病具有自限性,预后良好。 展开更多
关键词 可逆性胼胝体压部病变综合症 磁共振成像 诊断
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可逆性胼胝体压部综合症的临床表现及MR诊断
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作者 刘明 尹秋凤 +2 位作者 夏正荣 李芳珍 张玉珍 《医学影像学杂志》 2018年第3期345-348,共4页
目的探讨胼胝体压部综合症的临床表现及MRI影像特点。方法收集18例经临床随访证实的可逆性胼胝体压部综合症患者,回顾性分析临床资料及MRI影像特征。结果 18例患者中,儿童11例,成人7例,病因主要包括感染、惊厥相关和低钠血症。首次MR检... 目的探讨胼胝体压部综合症的临床表现及MRI影像特点。方法收集18例经临床随访证实的可逆性胼胝体压部综合症患者,回顾性分析临床资料及MRI影像特征。结果 18例患者中,儿童11例,成人7例,病因主要包括感染、惊厥相关和低钠血症。首次MR检查距离发病2~10天不等,影像上,17例患者主要表现为胼胝体压部正中为主孤立性病灶,呈斑片状、圆形或椭圆形,边界清晰或稍模糊,DWI高信号或稍高信号,T_1WI等信号或稍低信号,T_2WI flair为稍高信号,1例幼儿患者,病灶范围自胼胝体压部呈对称性向胼胝体两侧延伸,至侧脑室后角周围。随访后,7例患者复查MRI,病灶异常信号消失或DWI信号明显减低、范围缩小,复查时间距离首次检查天数自6~30天不等,其余11例患者经治疗后临床症状消失,未复查MRI。结论可逆性胼胝体压部综合症的临床症状及病因复杂多变,但是预后良好,MR影像具有特征性,尤其DWI序列突出表现为胼胝体压部为主的可逆性、孤立性高信号病灶,可以明确诊断并指导临床治疗。 展开更多
关键词 可逆性胼胝体压部综合症 磁共振成像
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可逆性胼胝体压部病变综合征临床分析及影像学表现 被引量:1
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作者 韩青 邹新农 +2 位作者 冯如 宋娟 刘学玲 《影像研究与医学应用》 2018年第21期41-43,共3页
目的:总结分析可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床表现及MRI特征,提高对该病的认识。方法 :收集13例RESLES患者的临床及影像学资料,回顾性分析其临床及MRI特征。结果:11例患者病灶局限于胼胝体压部,2例患者病灶同时累及胼胝体压... 目的:总结分析可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床表现及MRI特征,提高对该病的认识。方法 :收集13例RESLES患者的临床及影像学资料,回顾性分析其临床及MRI特征。结果:11例患者病灶局限于胼胝体压部,2例患者病灶同时累及胼胝体压部以及双侧半卵圆中心,MRI表现:T1WI序列呈低、稍低或等信号;T2WI及FLAIR序列呈高或稍高信号;DWI序列上呈明显高信号,ADC序列上呈低信号。2例患者行增强扫描后未见明显强化。结论:RESLES病因复杂,临床表现不具备特异性,诊断主要依赖头颅MRI,尤其是DWI序列显示为胼胝体压部受累为主的高信号。MRI可为临床诊疗及预后提供指导。 展开更多
关键词 可逆性胼胝体压部病变综合征 临床特点 磁共振成像
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儿童川崎病合并轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征1例并文献复习 被引量:3
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作者 杜燕燕 王健 +2 位作者 贺兰 季丽娜 徐樨巍 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期756-761,共6页
报道1例川崎病合并轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征(mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion,MERS)患儿的临床诊疗经过,并回顾相关文献报道,总结疾病特点,提高对该病的认识。本例患者为7岁余男... 报道1例川崎病合并轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征(mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion,MERS)患儿的临床诊疗经过,并回顾相关文献报道,总结疾病特点,提高对该病的认识。本例患者为7岁余男孩,持续高热6 d,伴草莓舌、双眼球结膜充血、全身大片红斑样充血样皮疹和颈部淋巴结肿大,符合川崎病诊断标准。丙种球蛋白(2 g/kg)静脉滴注24 h后患儿仍有发热,且出现头痛、嗜睡表现,头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示胼胝体压部局限性梭形肿胀,T1稍低、T2稍高异常信号,扩散加权成像(diffusion-weighted images,DWI)呈明显高信号,表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图呈明显低信号,提示MERS,予甲泼尼龙2 mg/(kg·d)静脉滴注,数小时后患儿热退,头痛、嗜睡症状消失。1周后复查头颅MRI正常,出院时没有神经系统异常和冠状动脉扩张。共检索到符合条件的外文文献12篇,未检索到中文文献,共报道17例川崎病合并MERS患儿,中位年龄6.5岁(1~14岁),其中5岁以上儿童11例,合并冠状动脉扩张者4例。所有患儿均有不同程度的意识障碍、幻视、惊厥等神经系统症状,头颅MRI符合MERS影像学改变,经积极治疗,所有患儿的神经系统症状完全消失,其中13例患儿复查了头颅MRI,影像学改变均恢复正常,所有患儿均未遗留神经系统后遗症。川崎病合并MERS的病例报道非常少见,并发MERS的川崎病多发生在5岁以上年长儿童,头颅MRI检查有助于早期诊断,及时积极治疗可以使MERS病情短期内逆转,不留神经系统后遗症。 展开更多
关键词 黏膜皮肤淋巴结综合征 轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征 儿童
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PBL联合CBL在神经病学教学中的应用 被引量:16
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作者 孙若晗 李方钦 +1 位作者 施宛盈 姚丽芬 《中国继续医学教育》 2020年第11期15-18,共4页
以问题为基础的学习(PBL)与以案例为基础的学习(CBL)相结合的教学法在医学教学中应用越来越广泛,本文探讨了两种教学法在神经病学临床实习中的应用效果。对2018级实习生采用PBL与CBL相结合的教学法进行教学,对PBL结合CBL的教学实施及培... 以问题为基础的学习(PBL)与以案例为基础的学习(CBL)相结合的教学法在医学教学中应用越来越广泛,本文探讨了两种教学法在神经病学临床实习中的应用效果。对2018级实习生采用PBL与CBL相结合的教学法进行教学,对PBL结合CBL的教学实施及培训效果等多方面进行探讨。PBL结合CBL教学法增加了学生对神经病学的学习兴趣,提高了学生的临床实践技能,拓宽了学生的临床思维,增强了学生分析和解决问题的能力,获得了较好的教学效果。 展开更多
关键词 神经病学 PBL CBL 临床教学 可逆性胼胝体压部病变综合征 教学效果
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成人可逆性胼胝体压部病变综合征:3例报告及文献回顾 被引量:2
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作者 张秋灵 刘瑶 +1 位作者 蒋敏 王军 《安徽医药》 CAS 2019年第12期2411-2416,共6页
目的分析成人可逆性胼胝体压部病变综合征临床特点,包括病因、临床表现、实验室检查、磁共振影像学特征、治疗及预后。方法南京大学医学院附属南京鼓楼医院急诊病区2017年8月至2018年12月诊治的可逆性胼胝体压部病变综合征病例3例详细报... 目的分析成人可逆性胼胝体压部病变综合征临床特点,包括病因、临床表现、实验室检查、磁共振影像学特征、治疗及预后。方法南京大学医学院附属南京鼓楼医院急诊病区2017年8月至2018年12月诊治的可逆性胼胝体压部病变综合征病例3例详细报告,并以"胼胝体压部病变""可逆性"为关键词,检索中国知网中国医院数字图书馆中文期刊全文数据库、中国科技期刊万方数据库,以2009年1月至2018年12月为限,共检索到中文文献40余篇,剔除资料不全病例及不符合要求病例,对共47例成人可逆性胼胝体压部病变综合征病人的临床资料进行回顾性分析。结果成人可逆性胼胝体压部病变综合征发病年龄以青年多见,年龄(29.7±11.4)岁,年龄中位数27岁,男性明显多于女性。病因多种多样,感染、尤以轻微病毒性脑炎最多见,其次为高原病,其余还有低血糖、细菌性脑膜炎、抗癫痫药撤药等多种病因。临床表现多样,病人可有头痛、发热、呕吐、短暂意识障碍、视物模糊或重影、精神异常、抽搐、口齿不清等各种表现。头颅磁共振成像(MRI)胼胝体压部有孤立的弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)高信号、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)序列低信号病灶,经抗病毒、抗菌或激素、对症治疗,或者仅处理原发病,大多数病人在10 d左右临床症状缓解,平均在20 d复查头MRI,各个序列均显示胼胝体压部病灶完全消失。结论成人可逆性胼胝体压部病变综合征病因多种多样,临床表现无特异性,症状轻微,头MRI可见胼胝体压部可逆性孤立性病灶,在DWI序列病灶最明显,呈高信号,治疗无特异性,症状在短期缓解,病灶在短时间内消失,预后良好。 展开更多
关键词 胼胝体/病理学 磁共振成像 头痛 意识障碍 发热 谵妄 成年人 可逆性胼胝体压部病变综合征
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