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A Continuous Review Inventory System with Lost Sales and Emergency Orders
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作者 Michael Haughton K. P. Sapna Isotupa 《American Journal of Operations Research》 2018年第5期343-359,共17页
We analyze a continuous review lost sales inventory system with two types of orders—regular and emergency. The regular order has a stochastic lead time and is placed with the cheapest acceptable supplier. The emergen... We analyze a continuous review lost sales inventory system with two types of orders—regular and emergency. The regular order has a stochastic lead time and is placed with the cheapest acceptable supplier. The emergency order has a deterministic lead time is placed with a local supplier who has a higher price. The emergency order is not always filled since the supplier may not have the ability to provide the order on an emergency basis at all times. This emergency order has a higher cost per item and has a known probability of being filled. The total costs for this system are compared to a system without emergency placement of orders. This paper provides managers with a tool to assess when dual sourcing is cost optimal by comparing the single sourcing and dual sourcing models. 展开更多
关键词 CONTINUOUS review INVENTORY LOST SALES EMERGENCY Order
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Literature Review, Meta-Analysis, and Mega-Analysis in Ecological and Agricultural Sciences
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作者 Dafeng Hui Navneet Kaur +2 位作者 Avedananda Ray Lovish Kasrija Qingxia Li 《Agricultural Sciences》 CAS 2023年第4期474-484,共11页
Literature review is an important component in any scientific research. In ecological and agricultural sciences, many studies have been conducted over years. With accumulation of scientific studies and published paper... Literature review is an important component in any scientific research. In ecological and agricultural sciences, many studies have been conducted over years. With accumulation of scientific studies and published papers, it is critical to summarize and evaluate these previous research findings. Different literature review methods have been applied, including traditional qualitative literature review, quantitative meta-analysis, and more recently, mega-analysis, or meta-meta-analysis. Here we briefly describe these different approaches and draw attention to the recent development of data synthesis. Several case studies were used to illustrate the application of these methods in the ecological and agricultural sciences. 展开更多
关键词 Systematic review Quantitative Synthesis Meta-Meta-Analysis Second Order Meta-Analysis
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基于Beers标准和全医嘱审核的多院区老年住院患者合理用药调研 被引量:1
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作者 朱玲玲 周权 《中国当代医药》 CAS 2024年第4期32-35,41,共5页
目的基于Beers标准和全医嘱审核机制,了解效率医疗背景下多院区≥65岁老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况。方法对2023年6月15日浙江大学医学院附属第二医院解放路院区和博奥院区≥65岁老年患者的医嘱进行全处方点评。记录PIM医嘱以... 目的基于Beers标准和全医嘱审核机制,了解效率医疗背景下多院区≥65岁老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况。方法对2023年6月15日浙江大学医学院附属第二医院解放路院区和博奥院区≥65岁老年患者的医嘱进行全处方点评。记录PIM医嘱以及存在用药风险、需要加强药物治疗监测的医嘱。观察PIM类型、内科系统的PIM发生率、外科系统的PIM发生率以及两个不同院区的PIM发生率。结果共调查2050例住院患者的住院医嘱,≥65岁的老年患者共888例(43.32%),其中存在PIM的患者213例(23.99%)。解放路院区和博奥院区PIM发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。内科系统和外科系统的PIM发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≥65岁的老年患者的PIM类型包括不良反应预防措施不足、疾病状态下选药不适宜、同类药品选择不适宜、用法用量不适宜、存在药物相互作用风险。结论关注老年住院患者合理用药,不仅可以提高疗效,缩短平均住院日,对于降低整体治疗费用和不良事件发生也有益。通过调研,医院可明确基线水平,拟着手进行集束缚化管理的对症干预。 展开更多
关键词 老年患者 合理用药 潜在不恰当用药 Beers标准 医嘱审核
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北京市属医院住院医嘱点评审核工作现状调查与分析
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作者 所伟 王悦 +4 位作者 陈亮 张兆琦 古浩璁 罗小军 王文凤 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第10期1266-1270,共5页
目的调研北京市属医院住院医嘱点评审核工作现状,为进一步完善相关工作提出对策建议。方法通过问卷调查法调查北京22家市属医院的住院医嘱点评审核工作现状,对调查结果进行统计分析。结果共发放问卷22份,问卷回收率和有效率均为100%。2... 目的调研北京市属医院住院医嘱点评审核工作现状,为进一步完善相关工作提出对策建议。方法通过问卷调查法调查北京22家市属医院的住院医嘱点评审核工作现状,对调查结果进行统计分析。结果共发放问卷22份,问卷回收率和有效率均为100%。22家医院均开展了住院医嘱点评工作,但各医院住院医嘱点评比例不尽相同(0.88%~98.54%);点评药品主要集中在抗菌药物、质子泵抑制剂、麻醉药品/第一类精神药品、辅助用药等品类;205名药师参加了住院医嘱点评工作,大部分具有中级及以上职称(89.27%);21家医院将住院医嘱点评结果向相关科室或责任人进行了反馈,但干预情况不尽相同。18家医院开展了住院医嘱审核工作,审核的药品品类与医嘱点评药品品类大致相同,审核内容包括给药途径、给药剂量等的适宜性,主要采取审核软件和药师人工配合的审核方式。结论北京市属医院住院医嘱点评和审核工作有序开展,取得了初步成效;但也需要进一步提升医嘱点评审核药师的工作能力、完善点评审核规范、优化审核软件,通过医药协同促进住院患者合理用药。 展开更多
关键词 医嘱审核 医嘱点评 药师 合理用药
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透平叶栅风影冷却研究进展 被引量:1
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作者 宋宇 刘钊 +1 位作者 杨星 丰镇平 《推进技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1-15,共15页
高效的冷却技术对保障燃气轮机透平和航空发动机涡轮长寿命、高可靠地运行具有关键作用。近年来,为了提高冷气的利用率,气膜冷却所带来的附加冷却效果—风影冷却,逐渐被研究人员重视。本文首先描述了风影冷却的形成机理,分析了其影响因... 高效的冷却技术对保障燃气轮机透平和航空发动机涡轮长寿命、高可靠地运行具有关键作用。近年来,为了提高冷气的利用率,气膜冷却所带来的附加冷却效果—风影冷却,逐渐被研究人员重视。本文首先描述了风影冷却的形成机理,分析了其影响因素,并将迄今为止公开发表的风影冷却研究归类为:上游叶排冷气在下游叶片上形成的风影冷却、叶片冷气射流在端壁表面形成的风影冷却、叶片冷气射流在叶顶表面形成的风影冷却、端壁冷气出流在叶片表面形成的风影冷却以及燃烧室冷却出流在静叶表面形成的风影冷却,其中包含了虽未被明确命名为风影冷却但本质上属于风影冷却的研究成果。随后,对不同类型风影冷却的研究现状和现有不足进行了综述,指出未来研究需要进一步利用好风影冷却的优势,推动现有的被动风影冷却研究朝着风影冷却主动设计方向发展,以期进一步提升冷气的覆盖面积和解决叶栅复杂二次流导致的冷却“死区”问题;此外,发展风影冷却技术对精减冷却结构、降低叶片加工成本以及开展透平叶栅高效一体化冷却设计也具有十分重要的作用。 展开更多
关键词 燃气轮机 气膜冷却 风影冷却 二次冷却 综述
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三级审核肠外营养处方规则的建立和效果评价
6
作者 邢鹏 王丽丽 +2 位作者 陶丽源 刘建平 陈莲珍 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期275-279,共5页
目的:通过建立药师三级审核肠外营养医嘱规则,提高肠外营养医嘱合格率,促进肠外营养合理、规范的使用。方法:不同岗位药师全员参与三个审核层级的肠外营养医嘱人工审核干预模式,建立标准化、简单化的肠外营养审核规则,降低审核难度,提... 目的:通过建立药师三级审核肠外营养医嘱规则,提高肠外营养医嘱合格率,促进肠外营养合理、规范的使用。方法:不同岗位药师全员参与三个审核层级的肠外营养医嘱人工审核干预模式,建立标准化、简单化的肠外营养审核规则,降低审核难度,提高审核效率。结果:实施后,肠外营养医嘱合格率由71.09%提高到95.59%,其中工业化多腔袋合格率达到100%。肠外营养成分单纯性、阳离子浓度、糖脂比、热氮比、给药途径等有明显改善。结论:药师参与三级审核肠外营养模式,可降低单一层级审核风险,促进不同岗位的药师联动,提高审核准确性和审核效率,降低肠外营养不合理使用带来的风险。 展开更多
关键词 肠外营养 医嘱合理 药师审核 规则建立 三级审核
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住院医嘱前置审核+人工审核药学服务模式的实践与探讨
7
作者 马医宗 丁亦凡 +1 位作者 黄晓会 陆晓彤 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第5期29-33,共5页
目的:通过对住院医嘱实行前置审核+人工审核的结果汇总分析,促进临床规范用药,保障患者用药安全。方法:采取回顾性分析方法,利用Excel软件对我院住院电子病历系统和临床合理用药智能管理系统(前置审核系统)中2020年的医嘱审核数据进行汇... 目的:通过对住院医嘱实行前置审核+人工审核的结果汇总分析,促进临床规范用药,保障患者用药安全。方法:采取回顾性分析方法,利用Excel软件对我院住院电子病历系统和临床合理用药智能管理系统(前置审核系统)中2020年的医嘱审核数据进行汇总,分别对医嘱前置审核和人工审核数据进行分析,并将分析结果进行归纳总结、讨论。结果:住院医嘱前置审核系统预审医嘱913 742份,干预不合理医嘱总数22 014份,不合理医嘱占比2.41%,其中不合理医嘱类型排名前3位的是给药剂量不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、重复用药等;人工审核医嘱数量455 676份,提供用药建议6 875份,医师响应率达82.05%。其中不合理医嘱类型排名前3位的是用法用量不适宜、遴选药品不适宜、适应证不适宜。结论:前置审核和人工审核医嘱模式相辅相成,二者结合能够及时发现住院医嘱中存在的不合理用药,有效保障患者用药安全,提升药学服务能力水平。 展开更多
关键词 住院医嘱 前置审核 人工审核 合理用药
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某院门急诊处方前置审核系统不合理医嘱拦截情况分析
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作者 赵暄 高薇 +2 位作者 郑婷婷 郭婧 张威 《中国药业》 CAS 2024年第14期30-33,共4页
目的 促进临床安全、合理用药。方法 收集首都医科大学附属北京积水潭医院2022年11月至2023年10月的门急诊处方前置审核系统审核的西药医嘱,分析不合理医嘱发生情况。结果 共收集医嘱3 230 289条,其中不合理医嘱68 730条(2.13%),不合理... 目的 促进临床安全、合理用药。方法 收集首都医科大学附属北京积水潭医院2022年11月至2023年10月的门急诊处方前置审核系统审核的西药医嘱,分析不合理医嘱发生情况。结果 共收集医嘱3 230 289条,其中不合理医嘱68 730条(2.13%),不合理医嘱的主要类型为适应证不适宜(49 162条,71.53%),次要类型为重复用药(9 629条,14.01%),其余均为一般类型(包括用法用量不适宜、配伍禁忌/不良药物相互作用、遴选药品不适宜、药品剂型/给药途径不适宜、多重因素不适宜等)。适应证不适宜医嘱较多的原因包括部分医师对医院新增药品的适应证欠熟悉,系统判断受到假阳性干扰等;重复用药医嘱较多的原因包括某些复方制剂药品有效成分、功能主治相对复杂,部分医师尚不完全熟悉,以及序贯治疗方案引起的假阳性情况等。结论 处方前置审核系统的应用可有效避免用药错误的产生,减少不合理药费支出。针对系统判定结果中存在的假阳性、假阴性情况,需不断更新完善系统数据库,药师也应不断提升自身的专业知识,同时与医师紧密配合,不断提升医嘱审核的质量,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 处方前置审核系统 门急诊 西药 不合理医嘱 帕累托图 合理用药
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基于合理用药系统的医嘱审核对肾功能不全患者药物治疗干预效果评价
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作者 周庆秋 周发展 +1 位作者 刘伦 高云 《中国医药科学》 2024年第18期98-101,共4页
目的探讨基于合理用药系统的医嘱审核对肾功能不全患者药物治疗干预效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年12月青岛大学附属泰安市中心医院肾功能异常患者423例,根据接受医嘱审核情况进行分组,206例未接受医嘱审核患者作为对照组,217... 目的探讨基于合理用药系统的医嘱审核对肾功能不全患者药物治疗干预效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年12月青岛大学附属泰安市中心医院肾功能异常患者423例,根据接受医嘱审核情况进行分组,206例未接受医嘱审核患者作为对照组,217例接受医嘱审核患者作为试验组。评价两组患者不合理用药、肾功能、次均药品费用与住院时间指标。结果试验组患者用药适应证、用法用量、给药途径、溶媒及配伍、药物遴选、相互作用、重复用药7项不合理用药指标发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)三项肾功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者次均药品费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论医嘱审核可降低肾功能不全患者用药风险,提高患者用药合理率,改善患者肾功能指标,降低患者用药经济负担。 展开更多
关键词 肾功能不全 医嘱审核 临床药师 合理用药
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临床药师应用MTM对2型糖尿病患者医嘱干预的效果评价
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作者 彭媛 吴萍 《上海医药》 CAS 2024年第9期114-117,126,共5页
目的:探讨药物治疗管理(MTM)在专科临床药师医嘱干预中的作用。方法:选取2型糖尿病住院患者600例,随机分为对照组和干预组,各300例。对照组未以MTM为依据进行医嘱干预,干预组由临床药师以MTM进行医嘱干预。比较两组不合理医嘱情况。结果... 目的:探讨药物治疗管理(MTM)在专科临床药师医嘱干预中的作用。方法:选取2型糖尿病住院患者600例,随机分为对照组和干预组,各300例。对照组未以MTM为依据进行医嘱干预,干预组由临床药师以MTM进行医嘱干预。比较两组不合理医嘱情况。结果:共存在不合理医嘱290条,对照组232条,干预组58条;在药物适应证、安全性、有效性用药问题方面,干预组医嘱不合理率低于对照组(P<0.05)。排列前3位的不合理医嘱分别为:无适应证用药、药物相互作用减少了药物的有效剂量、所用药物对当前病症无效。结论:临床药师以MTM为依据进行医嘱审核干预,可以提高医嘱审核的工作质量,促进临床合理、安全用药。 展开更多
关键词 医嘱审核 药物治疗管理 糖尿病
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“同宪法相抵触”的标准:从宪法规范的区分切入
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作者 梁芷澄 《财经法学》 CSSCI 2024年第5期150-164,共15页
我国《宪法》第5条第3款“同宪法相抵触”是规范性文件合宪性审查的概括标准。不同类型的宪法规范保留给下位法的形成空间不尽相同,这意味着下位法“同宪法相抵触”的审查标准有待进一步细化。“相抵触”标准的细化应以宪法规范的类型... 我国《宪法》第5条第3款“同宪法相抵触”是规范性文件合宪性审查的概括标准。不同类型的宪法规范保留给下位法的形成空间不尽相同,这意味着下位法“同宪法相抵触”的审查标准有待进一步细化。“相抵触”标准的细化应以宪法规范的类型区分为基础。根据宪法规范形式和内容的不同特征,可首先将其分为“授权规范”和“内容规范”。“授权规范”在实践中又表现出两种不同形态:“纯粹授权规范”和“法律保留规范”。“内容规范”从功能上可分为“适用性规范”与“形成性规范”。这四种不同类型的宪法规范赋予下位法的形成空间大小有别,可以宪法规范的类型分殊为框架,结合全国人大常委会的审查样态,尝试建构宽严相济的规范性文件合宪性审查标准体系。 展开更多
关键词 合宪性审查 审查标准 层级结构 框架秩序 法律保留
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探讨审方药师医嘱审核干预对不合理用药的影响
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作者 张银霞 《中国实用医药》 2024年第18期166-168,共3页
目的分析审方药师医嘱审核干预对不合理用药的影响。方法选择静配中心2021年117118份医嘱和2022年127747份医嘱进行分析,2021年未采取审方药师医嘱审核干预,2022年采取审方药师医嘱审核干预。比较2021、2022年静配中心不合理医嘱发生情... 目的分析审方药师医嘱审核干预对不合理用药的影响。方法选择静配中心2021年117118份医嘱和2022年127747份医嘱进行分析,2021年未采取审方药师医嘱审核干预,2022年采取审方药师医嘱审核干预。比较2021、2022年静配中心不合理医嘱发生情况。结果2022年静配中心不合理医嘱发生率0.49%低于2021年的0.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不合理医嘱主要为溶媒选择不当、溶媒量不适宜、给药剂量不适宜、给药频次不适宜、配伍不当等,审方药师通过对医嘱进行审核,采取有效措施对不合理用药情况进行干预,能够保证临床合理用药,保证患者用药安全性。 展开更多
关键词 静配中心 审方药师 医嘱审核干预 不合理医嘱
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处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心医嘱审核中的应用价值
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作者 蔡伦 刘玲 +1 位作者 马双双 丁韦韦 《西北药学杂志》 2024年第1期207-210,共4页
目的分析处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心(以下简称静配中心)医嘱审核中的应用价值。方法医院从2020年7月开始应用处方前置审核系统,比较其应用前(2020年1月—2020年6月,对照组)和应用后(2021年1月—2021年6月,观察组)医嘱审核... 目的分析处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心(以下简称静配中心)医嘱审核中的应用价值。方法医院从2020年7月开始应用处方前置审核系统,比较其应用前(2020年1月—2020年6月,对照组)和应用后(2021年1月—2021年6月,观察组)医嘱审核情况,并随机选取这2个时间段静配中心医务工作人员各20名,调查其满意度。结果观察组不合理医嘱数占比为0.20%,明显低于对照组的0.73%(P<0.05);观察组遴选溶媒不适宜、输液浓度不适宜、医嘱录入错误、给药途径不适宜、给药剂量不适宜和配伍禁忌发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组处方审核率(100.00%)明显高于对照组的90.65%(P<0.05);观察组人员满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论处方前置审核系统的应用可有效减少静配中心不合理医嘱事件的发生,提高处方审核率,改善医嘱审核质量,提高人员满意度。 展开更多
关键词 静脉药物集中调配中心 处方前置审核系统 医嘱审核 满意度
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费孝通“心态秩序”之源起、演变与展望
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作者 余正台 《西北民族大学学报(哲学社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2024年第2期130-138,共9页
20世纪90年代,费孝通提出“心态秩序”的概念,这是他学术生涯的一次重大转场,亦是对社会学传统研究边界的突破“。心态秩序”概念自问世以来鲜有问津,近期学界重拾。本文尝试回到这一知识域源起之情境,厘清其肇始因由与内涵旨归,梳理其... 20世纪90年代,费孝通提出“心态秩序”的概念,这是他学术生涯的一次重大转场,亦是对社会学传统研究边界的突破“。心态秩序”概念自问世以来鲜有问津,近期学界重拾。本文尝试回到这一知识域源起之情境,厘清其肇始因由与内涵旨归,梳理其历史脉络与研究现状,提出既有研究之不足及未来可供镜鉴的观察视角。重点呈现“心态秩序”在重拾、建构与应用的递次阶段中的具体表达与智识要素,以期挖掘这一术语的内在生命力,为拓展时空、实践层面上的具体操作与应用研究作学理上的浅描。 展开更多
关键词 心态秩序 费孝通学术思想 文献述评
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静脉用药调配中心不合理医嘱帕累托图分析
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作者 曾娜婷 陈燕娥 +2 位作者 黄泽华 陈美娜 严大鹏 《中国药业》 CAS 2024年第19期5-8,共4页
目的促进临床合理、安全使用静脉用药物。方法收集医院静脉用药调配中心(PIVAS)2021年7月至2023年6月审核并进行干预的静脉用药不合理医嘱403条,统计科室分布、不合理医嘱类型,计算构成比,绘制帕累托图,分析不合理医嘱的影响因素。结果... 目的促进临床合理、安全使用静脉用药物。方法收集医院静脉用药调配中心(PIVAS)2021年7月至2023年6月审核并进行干预的静脉用药不合理医嘱403条,统计科室分布、不合理医嘱类型,计算构成比,绘制帕累托图,分析不合理医嘱的影响因素。结果不合理医嘱分布科室排名前3的分别为普通外科(25.56%)、肿瘤内科(20.10%)、妇科(10.92%)。帕累托图分析显示,溶剂错误、给药剂量错误为主要影响因素,肠外营养医嘱错误为次要影响因素,药物配伍禁忌、给药频次错误为一般影响因素,累计构成比分别为78.91%,86.60%,97.27%。结论医院PIVAS应加强静脉用药医嘱审核,干预不合理医嘱,增加药师与临床的沟通,提升药学服务质量。 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 不合理医嘱 处方审核 帕累托图分析
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我国医疗机构PIVAS医嘱审核情况调研分析
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作者 赵婧 孙路路 +1 位作者 吕红梅 张建中 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第19期2340-2344,共5页
目的 了解全国医疗机构静脉用药调配中心(PIVAS)医嘱审核现状,进一步提升PIVAS医嘱管理水平,减少与杜绝静脉给药错误的发生。方法 通过问卷调研法,针对全国医疗机构PIVAS医嘱审核的问题和现状,由调研组中的各省(自治区、直辖市)专家负... 目的 了解全国医疗机构静脉用药调配中心(PIVAS)医嘱审核现状,进一步提升PIVAS医嘱管理水平,减少与杜绝静脉给药错误的发生。方法 通过问卷调研法,针对全国医疗机构PIVAS医嘱审核的问题和现状,由调研组中的各省(自治区、直辖市)专家负责组织本省份内相关医疗机构的PIVAS负责人填写医嘱审核和不适宜医嘱干预情况的问卷,并对结果进行统计分析。结果 共收到关于PIVAS医嘱审核的有效问卷751份。我国PIVAS医嘱审核主要以人工与计算机相结合的方式进行。PIVAS每日医嘱审核条数的中位数为700.00~771.00条;每日新增医嘱审核条数的中位数为209.68~215.00条;平均医嘱审核率为85.50%~92.44%;不适宜医嘱平均占比为1.82%~1.89%;不适宜医嘱平均干预率为74.90%~79.41%,平均干预成功率为79.62%~87.28%;退药率为2.92%~3.08%。结论 我国大部分医疗机构PIVAS的医嘱审核采用审方软件辅助,个别PIVAS存在医嘱不审核、不适宜医嘱不干预等情况,医嘱审核的标准及流程有待完善。建议强调药师审方责任制,规范化使用审方软件,逐步扩大医嘱审核范围,并采用多部门协作方式,从而提高不适宜医嘱的干预成功率、降低PIVAS退药率。 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 医嘱审核 审方软件
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数字经济时代基于运营平台电子取证的趋势与应对
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作者 黄健 《大连理工大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2024年第1期62-69,共8页
产业生态是数字经济时代的基本单元,其内部主体的多层次性及异质性,导致了法律关系的复杂性,从而增加发生各类纠纷的可能。基于技术特性与功能定位,产业生态内统一的数字化运营平台能够将该生态运行的全部数据予以记录。由此,获取运营... 产业生态是数字经济时代的基本单元,其内部主体的多层次性及异质性,导致了法律关系的复杂性,从而增加发生各类纠纷的可能。基于技术特性与功能定位,产业生态内统一的数字化运营平台能够将该生态运行的全部数据予以记录。由此,获取运营平台之上的电子数据,将成为化解产业生态内、外部纠纷的关键,从而产生基于运营平台电子取证的未来趋势。该趋势势必引发基于海量数据电子取证的技术与成本难题,亦会导致涉案企业面临证据偏在与取证不能的窘况。在技术层面,可借鉴美国电子开示语境下的技术辅助审查,实现以可接受成本并在大量数据中获取所需数据的自动筛选。在制度层面,当运营平台作为一方当事人时,证据偏在明显,可申请适用我国文书提出命令制度,以获得运营平台控制下的电子数据,或实现与获得该数据等效的诉讼结果。当运营平台为案外人时,则需探索构建运营平台协助电子取证制度。 展开更多
关键词 数字经济 电子取证 技术辅助审查 文书提出命令 协助取证
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某院住院患者用药医嘱全程审核干预模式的实践
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作者 李彩云 张晓兰 +1 位作者 江翊国 黄立峰 《解放军药学学报》 CAS 2024年第1期65-67,共3页
目的建立住院医嘱全程审核干预模式,促进临床合理用药。方法探索前置审核+医嘱执行中审核的干预模式,统计分析并评价该模式运行1年的效果。结果2020年12月-2021年12月共审核住院医嘱755104条,成功干预933条不合理医嘱;外科的不合理医嘱... 目的建立住院医嘱全程审核干预模式,促进临床合理用药。方法探索前置审核+医嘱执行中审核的干预模式,统计分析并评价该模式运行1年的效果。结果2020年12月-2021年12月共审核住院医嘱755104条,成功干预933条不合理医嘱;外科的不合理医嘱发生率较内科高。干预的不合理医嘱中,60.13%为审方药师干预,39.87%为临床药师干预。两类药师干预的不合理医嘱类型各有侧重点,临床药师更能发现并干预深层次的不合理医嘱。结论住院医嘱全程审核干预模式可充分发挥审方药师和临床药师的专业优势,有效干预不合理医嘱,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 药师 医嘱全程审核干预 合理用药
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初中数学教学中本原性问题的设计
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作者 傅炤 《现代基础教育研究》 2024年第1期219-225,共7页
本原性问题是凸显学科本质、关注认知规律的问题,是处于学生认知基础与学科观念的联结点上的问题,具有启发性、本原性、统领性的特征。初中数学教学要以复习课为载体,围绕知识梳理、知识重组、知识应用探讨本原性问题的设计策略,构建以... 本原性问题是凸显学科本质、关注认知规律的问题,是处于学生认知基础与学科观念的联结点上的问题,具有启发性、本原性、统领性的特征。初中数学教学要以复习课为载体,围绕知识梳理、知识重组、知识应用探讨本原性问题的设计策略,构建以“本原性问题”为组织中心的问题化学习课堂,以促进知识的联系与迁移,导向深度学习与理解,发展学生的高阶思维。 展开更多
关键词 本原性问题 问题设计 复习课 高阶思维
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2021—2022年某三级甲等中西医结合医院中成药临床应用问题分析
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作者 刘倩 梅全喜 +2 位作者 刘金伟 张韶辉 胡松 《中国医院用药评价与分析》 2024年第1期109-112,共4页
目的:结合某三级甲等中西医结合医院(以下简称“该院”)中成药使用情况及专项医嘱点评,探讨中成药临床应用的合理性。方法:采用回顾性研究,统计2021—2022年该院病区中成药的使用品种、使用金额、使用强度、用药频度(DDDs)、药品使用金... 目的:结合某三级甲等中西医结合医院(以下简称“该院”)中成药使用情况及专项医嘱点评,探讨中成药临床应用的合理性。方法:采用回顾性研究,统计2021—2022年该院病区中成药的使用品种、使用金额、使用强度、用药频度(DDDs)、药品使用金额排序(B)/DDDs排序(A)以及中成药相关药品不良反应(ADR)报告情况。抽取2021—2022年使用中成药的住院医嘱4800份,进行专项医嘱点评,汇总分析中成药在临床应在中存在的不合理用药问题。结果:该院病区中成药的使用中,中药注射剂的应用较广泛;连续2年使用金额排序均居前5位的药品有肾康注射液、鸦胆子油乳注射液、醒脑静注射液;肾康注射液、鸦胆子油乳注射液的使用强度排序均居前3位;B/A>1.5的药品有宁泌泰胶囊、宽胸气雾剂、培元通脑胶囊,肾康注射液连续2年B/A<0.5,其余大部分中成药的B/A在0.5~1.5。4800份使用中成药的住院医嘱中,存在不合理用药问题的医嘱共465份(占9.69%),不合理用药问题涉及药物以祛湿剂、祛瘀剂及开窍剂多见,主要表现为适应证不适宜、重复用药、联合用药不适宜、用法与用量及疗程不适宜。中成药相关ADR报告中,口服剂型占比最高,其次为注射剂。结论:该院病区中成药的临床应用基本合理,需重点关注中药注射剂的使用及ADR情况,通过持续开展医嘱点评相关工作、加强用药监管,进一步促进临床合理用药、减少药品不良反应。 展开更多
关键词 中成药 临床应用 中药注射剂 医嘱点评 合理用药
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