同步放化疗联合rhAd-p53治疗局部进展期宫颈癌的疗效观察

目的探讨放化疗联合腺病毒重组人p53注射液在局部进展期宫颈癌(LACC)中的近远期疗效。方法采用简单随机分组方法将51例LACC(ⅡA~ⅣA期)患者分为实验组(RCT-p53)24例和对照组(RCT)27例。实验组患者接受rhAd-p53注射液同步放化疗,对照组患者未接受rhAd-p53注射液治疗,放化疗方法同实验组。疗效评价包括近期疗效、远期疗效和早期不良反应。结果RCT-p53组的客观缓解率(ORR)为91.7%,RCT组的ORR为62.9%(P=0.037);两组的完全缓解(CR)率分别为66.7%和40.7%。两组的早期血液学毒性、消化道反应和肝肾功能损伤等不良反应率的差异均无统计学意义。RCT-p53和RCT组的5年无进展生存率(PFS)分别为79.8%和51.3%(P=0.028)。5年生存率(OS)分别为81.6%和60.3%(P=0.061)。结论与同步放化疗相比,加入rhAd-p53治疗有更高的近期疗效和良好的远期生存获益,且不会增加早期不良反应。

重组人腺病毒P53和碘125粒子调节Bax和Bcl2对裸鼠胆管癌移植瘤增殖和凋亡的影响

目的探讨重组人腺病毒P53(rHAd-P53)和碘125粒子调节Bax和Bcl2对胆管癌裸鼠移植瘤增殖和凋亡的影响。方法选用人胆管癌细胞构建人裸鼠胆管癌移植瘤模型,按随机数字表法将48只裸鼠分为空白对照组、rHAd-P53组、碘125粒子组和rHAd-P53+碘125粒子组。测量治疗前后移植瘤大小、重量,免疫组织化学法检测增殖相关蛋白(Ki-67),TUNEL法检测凋亡指数,Realtime-PCR法检测Bcl2和Bax mRNA表达,Western blot检测Bcl2和Bax蛋白表达。结果治疗后,与空白对照组比较,rHAd-P53组、碘125粒子组、rHAd-P53+碘125粒子组移植瘤体积差值、瘤重、增殖指数、Bcl2和Bcl2/Bax mRNA、Bcl2蛋白均显著性降低,Bax mRNA和蛋白均显著性升高。与rHAd-P53组比较,碘125粒子组或rHAd-P53+碘125粒子组移植瘤体积差值、瘤重、增殖指数、Bcl2和Bcl2/Bax mRNA、Bcl2蛋白均显著性降低,抑瘤率、Bax mRNA和蛋白均显著性升高。与碘125粒子组比较,rHAd-P53+碘125粒子组移植瘤体积差值、瘤重、增殖指数、Bcl2和Bcl2/Bax mRNA、Bcl2蛋白均显著性降低,抑瘤率、Bax mRNA和蛋白均显著性升高。结论rHAd-P53和碘125粒子能通过抑制Bcl2的表达、促进Bax的表达而抑制裸鼠胆管癌移植瘤增殖、促进其凋亡,rHAd-P53能增强碘125粒子放疗的敏感性,二者联用较单独使用效果增加。