重骨颗粒治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎临床疗效观察

目的:观察重骨颗粒治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:用随机数字表法将60例RA患者分为观察组和对照组,每组30例。2组均予来氟米特作为基础治疗,观察组在此基础上予重骨颗粒,2次/d,餐后1h用温水冲服10 g,疗程均为12周。比较2组中医证候积分、临床疗效、28处关节疾病活动度评分(DAS28)和患者数据指标常规评估值3(RAPID3)变化,检测治疗前后C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、血清钙(Ca2+)和葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)的水平。结果:中医临床有效率观察组(93.33%)显著高于对照组(70.00%),差异有统计学意义。治疗后观察组中医证候积分均显著低于治疗前,其中关节肿胀、关节疼痛和晨僵的积分均低于对照组,腰膝酸软和眩晕耳鸣的积分显著低于对照组;治疗后的观察组ESR、CRP、RF、GPI、DAS28评分和RAPID3评分显著低于治疗前,血清Ca2+水平显著高于治疗前;其中ESR、CRP、GPI、DAS28评分、RAPID3评分显著低于对照组,RF水平低于对照组,血清Ca2+水平显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论:重骨颗粒能有效改善RA免疫炎症反应,控制疾病活动,缓解证候表现。

电针阳明经穴对活动期类风湿关节炎患者的疗效评估

目的:探讨电针阳明经穴对活动期类风湿关节炎患者的疗效。方法:选取2013年6月—2015年6月期间本院门诊病房就诊的活动期RA患者92例作为研究对象,按照治疗顺序将患者随机分为电针组(46例)和对照组(46例),电针组采用常规药物治疗基础上阳明经穴电针方法治疗,对照组常规药物治疗基础上运用阳明经穴单纯针刺治疗。治疗结束后观察临床总有效率,并分析治疗前后的关节疼痛程度、肿胀程度、关节压痛以及晨僵时间等症状,同时记录治疗前后类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)。结果:电针组的临床总有效率90.4%显著高于对照组74.0%,组间比较差异存在显著性意义(P>0.05)。两组患者在治疗后症状和体征均有所改善,电针组患者在关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵时间以及量表总积分方面改善幅度较对照组更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,电针组和对照组治疗后RF、ESR、CRP、RBC、HGB、PLT均明显改善(P<0.05),电针组改善较单纯针刺对照组更可观(P<0.05)。结论:常规药物治疗基础上电针阳明经穴治疗活动期RA取阳明经穴疗法具有安全可靠,简便快捷,能够发挥较好的镇痛、消肿的功效,改善患者的症状和体征,进一步提高临床疗效,促进关节活动功能的恢复。

通痹胶囊治疗类风湿关节炎(寒湿痹阻型)临床疗效及安全性观察

[目的]观察通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效及安全性。[方法]100例类风湿关节炎(寒湿痹阻型)的患者随机分为两组,每组50例。对照组口服来氟米特+甲氨蝶呤治疗;治疗组在对照组的基础上加用通痹胶囊。观察两组在治疗前后中医证候疗效、中医临床症状积分、美国风湿病学会评分(ACR 20、ACR50)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,同时观察血常规、肝肾功能等安全性指标的变化以了解其临床应用安全性。[结果]治疗组能明显降低中医临床症状积分(P<0.05),尤其在麻木、怕凉等症状改善尤为显著;治疗1 a后治疗组ACR20、ACR50分别为88%、74%,显著高于对照组66%、60%(P<0.05);通痹胶囊能够更好降低IL-1、IL-6、TNF-α含量。两组在肝肾功能等安全性指标的比较中无明显差异。[结论]联合应用通痹胶囊及慢作用药改善怕凉、麻木等症状有较好的临床疗效及安全性。

银苓消肿丸联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的探讨银苓消肿丸联合来氟米特与甲氨蝶呤应用于类风湿关节炎治疗的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月-2016年1月我院收治的类风湿关节炎患者118例，随机分为治疗组与对照组，对照组患者给予来氟米特与甲氨蝶呤治疗，治疗组在对照组患者的基础上给予银苓消肿丸治疗，对比两组患者的临床疗效，并对比治疗前后晨僵时间、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、症状积分、IL-6及TNF-α水平变化，并观察不良反应的发生情况。结果与对照组对比，治疗组患者的总有效率明显升高（P〈0．05）；与治疗前对比，治疗组与对照组晨僵时间显著缩短，ESR、CRP及RF水平显著下降，关节疼痛、关节肿胀及关节压痛症状积分均显著降低，炎症因子IL-6及TNF-α水平均显著降低，且治疗组患者各项指标较对照组改善更显著（P〈0．05）；两组不良反应发生率无显著差异（P〉0．05）。结论银苓消肿丸联合来氟米特与甲氨蝶呤应用于类风湿关节炎治疗疗效显著，安全性高，可在临床推广应用。

桂乌汤治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:探讨桂乌汤治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:将93例活动期的RA患者随机分为中西医结合组4 9例与西药对照组4 4例。中西医结合组采用桂乌汤结合MTX治疗,西药对照组单用MTX治疗。结果:中西医结合组的临床总有效率为87 6 % ,西药对照组为6 7 4 % ,两者差异具有显著性意义(P <0 0 1)。中西医结合组在临床治疗各阶段能减轻关节肿胀、疼痛、晨僵,降低实验室检查指标,与西药对照组相比有显著的优越性(P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论:桂乌汤与MTX联合治疗RA的临床疗效明显优于单用MTX治疗。

针灸联合中医特色护理对类风湿关节炎患者的效果研究

目的探讨针灸联合中医特色护理对类风湿关节炎患者疼痛症状、临床疗效及生活质量的影响。方法选取本院类风湿关节炎患者168例,随机分为针灸联合中医特色护理组(中医护理组)和常规护理组各84例,对2组患者的疼痛症状、临床疗效及生活质量进行统计分析。结果中医护理组患者的关节疼痛数显著少于常规护理组(P<0.05),VAS评分显著低于常规护理组(P<0.05),治疗的总有效率95.2%(80/84)显著高于常规护理组73.8%(62/84),GH、BP、PF、SF、MH、RE评分均显著高于常规护理组(P<0.05)。结论针灸联合中医特色护理能够有效改善类风湿关节炎患者的疼痛症状、临床疗效及生活质量。

独活寄生汤联合美洛昔康治疗类风湿关节炎临床研究

目的:分析对类风湿关节炎患者采用独活寄生汤、美洛昔康联合治疗的临床疗效。方法:对126例类风湿关节炎患者进行观察,对照组63例患者采用美洛昔康进行治疗,观察组63例患者在对照组基础上联合独活寄生汤治疗,治疗3个月,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组总有效率为93.65%,对照组总有效率为77.78%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应为4.76%,对照组不良反应为15.87%,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的C-反应蛋白、IL-1、ICMAM-1、TNF-α、类风湿因子、血沉水平分别为(9.31±6.56)mg/L、0.16±0.11、163.94±40.79、(90.11±17.36)s、(66.63±46.52)U/m L(17.35±、10.48)mm/h,对照组患者治疗后的C-反应蛋白、IL-1、ICMAM-1、TNF-α、类风湿因子、血沉水平分别为(21.52±11.27)mg/L、0.33±0.15、215.89±59.52、(119.86±21.36)s、(121.14±90.42)U/m L、(34.22±17.57)mm/h。观察组患者的C-反应蛋白、IL-1、ICMAM-1、TNF-α、类风湿因子、血沉水平均低于对照组(P<0.05)。结论:对类风湿关节炎患者给予独活寄生汤、美洛昔康联合治疗的疗效显著,减轻了患者的痛苦,具有较高的临床推广价值。

自拟除痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎30例

目的:观察自拟除痹汤联合甲氨氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将60例类风湿关节炎患者按随机数字表分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予甲氨蝶呤片口服治疗,每次10mg,每周1次。治疗组在对照组的基础上加用自拟方除痹汤治疗。3个月为1个疗程,1个疗程后进行对比观察。结果:治疗组在晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数及红细胞沉降率、C-反应蛋白等疗效方面优于对照组(P<0.05)。结论:自拟除痹汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎疗效较好,值得推广应用。

骨肽注射液治疗风湿性关节炎54例疗效及护理观察

目的观察骨肽注射液治疗风湿性关节炎的临床疗效及护理方法。方法采用随机数字表法将收治的108例患者分为观察组和对照组,各54例。观察组采用骨肽注射液治疗,对照组采用青霉素治疗,治疗3个疗程。结果治疗后,两组患者的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)、血清唾液酸(SA)检测值均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05);两组患者的关节肿胀程度评分、晨僵时间、关节疼痛个数、关节疼痛指数评分均较治疗前显著降低或减少(P<0.05),且观察组降低或减少更显著(P<0.05);观察组的显效率为53.70%,显著高于对照组的44.44%(P<0.05);观察组的总有效率为90.74%,显著高于对照组的79.63%(P<0.05)。结论骨肽注射液结合护理干预治疗风湿性关节炎,能够大大降低患者CRP,IL-6,IL-8,TNF-α,SIL-2R,SA等多项指标,明显改善患者肿胀、晨僵、疼痛等症状,提高治疗有效率,值得临床推广。

正清风痛宁注射液离子导入治疗风湿性关节炎

目的临床应用正清风痛宁注射液离子导入法治疗风湿性关节炎,观察其临床疗效及进行安全评估。方法将60例临床诊断风湿性关节炎患者随机双盲分为治疗组与对照组,每组各30例;对照组予细胞毒药物+糖皮质激素+非甾体类抗炎药联合治疗,治疗组在对照组基础上加用正清风痛宁注射液离子导入治疗,治疗1个月后,观察两组治疗疗效及不良反应。结果治疗组在临床疗效上优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论正清风痛宁注射液离子导入治疗风湿性关节炎具有临床实用意义。

风湿祛痛胶囊结合穴位注射治疗类风湿性关节炎的临床疗效研究

目的探讨对类风湿性关节炎患者选择风湿祛痛胶囊+穴位注射疗法施治后获得的临床效果。方法选择本院2015年7月～2017年6月收治的72例类风湿性关节炎患者作为实验对象;采用数字奇偶法分为对照组与观察组,各36例。对照组选择穴位注射疗法施治;观察组选择风湿祛痛胶囊+穴位注射疗法施治;最终就两组类风湿性关节炎患者病情治疗总有效率、压痛关节数、晨僵时间以及肿胀关节数加以对比。结果同对照组类风湿性关节炎患者病情治疗总有效率(63.89%)对比,观察组(94.44%)明显提升(P<0.05);同对照组类风湿性关节炎患者压痛关节数对比,观察组明显减少(P<0.05);同对照组类风湿性关节炎患者晨僵时间对比,观察组明显缩短(P<0.05);同对照组类风湿性关节炎患者肿胀关节数对比,观察组明显减少(P<0.05)。结论对于类风湿性关节炎患者临床选择风湿祛痛胶囊+穴位注射疗法施治,于提高病情疗效、减少压痛关节数、缩短晨僵时间以及减少肿胀关节数方面获得显著效果,从而促进类风湿性关节炎患者病情的好转。

黑骨藤追风活络胶囊联合枸橼酸托法替布治疗寒痹证类风湿关节炎短期疗效达标预测模型的建立研究

目的:分析黑骨藤追风活络胶囊联合枸橼酸托法替布治疗寒痹证类风湿关节炎的疗效相关影响因素,构建3个月内短期疗效预测模型。方法:回顾性分析2019年1月至2021年9月在贵州中医药大学第一附属医院收治的198例寒痹证类风湿关节炎患者的临床资料,根据最小绝对收缩选择算子(LASSO)回归法筛选变量确定独立危险因素并建立预测模型,ROC曲线评估模型效能。结果:来氟米特的使用、初始治疗的DAS28(DAS280)、治疗1个月后的CRP(CRP1)是黑骨藤追风活络胶囊联合枸橼酸托法替布治疗寒痹证类风湿关节炎预后短期疗效达标的主要影响因素,并构建列线图预测模型,模型ROC曲线下面积为0.768,准确度为73.5%。结论:该临床预测模型具有较好的区分度和准确度,根据该模型可快速计算出患者达到低疾病活动度的概率。

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗风湿免疫疾病的效果分析

目的分析注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（肿瘤坏死因子抑制剂）治疗风湿免疫疾病的临床疗效及其意义,并进行安全性评价。方法选择2011年1月-2014年1月收治的86例风湿关节炎患者临床资料,采用随机数表方法将其随机分成两组,对照组43例患者采用传统西药进行治疗,观察组43例患者在对照组患者治疗方法基础上给予注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白进行治疗,比较两组患者的临床疗效及其不良反应情况。结果两组患者经过临床治疗,对照组患者的临床治疗的总有效率为81.39%（35/43）,观察组患者的临床治疗的总有效率为95.35%（41/43）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者的临床治疗的不良反应发生率为6.98%（3/43）,观察组患者的临床治疗的总有效率为4.65%（2/43）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论本研究结果表明,临床上对于风湿免疫性疾病患者在常规西药治疗方法的基础上联合给予注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白进行治疗能取得较好的临床疗效,该方法临床疗效确切,临床不良反应小,显著改善患者的生活质量,因此值得临床推广使用。

标准化剂量的桂枝芍药知母汤加减配合外用风痛包治疗类风湿性关节炎的临床疗效分析

目的:讨论桂枝芍药知母汤加减配合外用风痛包治疗类风湿性关节炎患者的临床应用,验证其有效性。方法:选择定西市第二人民医院2016年7月-2021年7月中医科住院部收治的376例类风湿性关节炎患者为探究主体,按照摇骰子法划分为两个组别,分别为对照组与治疗组,其中对照组患者分配186例、治疗组患者分配190例,且本次研究为对照组应用的诊疗方案为风痛包进行治疗,治疗组患者实施的诊疗措施则为在外用风痛包的基础上配以桂枝芍药知母汤加减,观察两组患者的病症恢复效果以及指标改善情况。结果:治疗组有效率(89.47%)优于对照组的(73.12%),具有统计学意义(P<0.05);治疗组红细胞沉降率(23.68±10.52)、血小板体积(10.01±3.21)、血小板分布宽度(14.02±4.32)、血清C反应蛋白(25.18±10.11)显著优于对照组,数据差异显著(P<0.05)。结论:为类风湿性关节炎患者施以桂枝芍药知母汤加减配合外用风痛包进行治疗,可明显提升治疗效果,改善各项指标情况,治疗效果优异,临床应用价值极高。

探讨中药熏蒸联合针灸治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的探讨中药熏蒸联合针灸治疗类风湿性关节炎的临床观察。方法选取该院2016年1月—2017年1月收治的140例类风湿性关节炎患者进行研究,并将其随机分为对照组和研究组,前者行单纯的中药熏蒸治疗,后者在其基础上实施针灸联合治疗,观察两组临床疗效。结果治疗后比较,研究组总治疗有效率94.3%远高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸联合针灸治疗类风湿性关节炎疗效显著,应用价值高。

中西医结合治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的效果观察

目的:观察采用中西医结合的方法治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床效果。方法:选取2019年1月—2020年6月于西部战区空军医院风湿免疫科就诊的符合纳入及排除条件的类风湿关节炎患者,按照时间顺序随机分为中西医结合治疗组(观察组,n=50)和西药治疗组(对照组,n=50),治疗周期结束后,统计两组的疾病症状及体征、中医证候评分、VAS评分、实验室指标。结果:治疗结束后,两组观察指标较治疗前均有临床医学上的好转,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组相比,关节功能分级并没有很大程度的降低,除此之外,观察组的疾病症状及体征、中医证候评分、VAS评分、实验室指标等均有明显改善(P<0.05)。结论:对于湿热痹阻型类风湿关节炎,采用中西医结合治疗方法对于改善疼痛症状、提高生活质量具有积极的作用,值得广泛使用。

阿达木单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的临床研究

目的观察阿达木单抗(ADA)注射液联合甲氨蝶呤(MTX)片治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效和安全性,及其对骨代谢的影响。方法将RA患者按队列法分为试验组和对照组。对照组接受MTX片治疗,每次10 mg,每周1次,口服;试验组在对照组治疗的基础上,联用ADA注射液进行治疗,每次40 mg,每2周1次,皮下注射。2组患者均治疗24周。比较2组患者的临床疗效、症状改善情况、关节功能、血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(B-ALD)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)],并评价安全性。结果对照组入组37例、试验组入组43例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.02%(40例/43例)和75.68%(28例/37例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的晨僵时间分别为(29.27±7.05)和(48.63±12.25)min,关节肿胀数分别为(2.64±0.66)和(4.04±1.09)个,关节压痛数分别为(4.51±1.12)和(6.23±2.07)个,血清B-ALP分别为(20.76±2.82)和(26.41±3.05)U·L^(-1),血清BGP分别为(27.45±3.41)和(23.86±3.17)ng·mL^(-1),血清PICP分别为(47.39±5.63)和(41.68±5.24)ng·mL^(-1),试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有头痛、注射部位瘙痒、腹泻、恶心,对照组的药物不良反应主要有腹泻、食欲缺乏、恶心。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为11.63%和8.11%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论ADA注射液联合MTX片治疗RA的临床疗效确切,其能显著改善患者的临床症状,促进关节功能恢复,降低血清类风湿因子水平,缓解炎症反应,改善骨代谢。

EBV感染与CMV感染对类风湿关节炎激素治疗临床转归的影响

目的探究EB病毒(EBV)感染与巨细胞病毒(CMV)感染对类风湿关节炎(RA)激素治疗效果和临床转归的影响。方法对武汉市第四医院(华中科技大学同济医学院附属普爱医院)2015年2月-2020年2月收治的96例RA合并EBV或者CMV感染患者相关资料予以回顾性分析,将合并EBV、CMV感染患者分为EBV组(n=42)和CMV组(n=54),患者均接受糖皮质激素治疗,比较两组患者疗效、治疗前后相关评分、血清炎症指标水平、免疫球蛋白指标、不良反应发生率和转归情况。结果EBV组患者治疗总有效率低于CMV组患者(80.95%vs 96.30%;P<0.05);两组患者治疗后关节疼痛评分、关节肿胀评分、28关节疾病活动(DAS28)评分、血清炎症指标水平、血清免疫球蛋白水平低于治疗前(P<0.05),EBV组患者治疗后关节疼痛评分、关节肿胀评分、DAS28评分、血清类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平高于CMV组,血清IgG、IgM以及IgA免疫球蛋白水平低于CMV组患者(P<0.05);EBV组与CMV组患者治疗后不良反应发生率分别为23.81%和22.22%,比较无统计学差异;EBV组与MCV组患者治疗后6个月复查缓解率分别为71.43%和88.89%,差异比较存在统计学意义(P<0.05)。结论CMV感染RA患者接受激素治疗疗效以及临床转归优于EBV感染RA患者。

甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎的效果

目的探讨应用甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎的临床效果。方法回顾性分析2019年2月至2021年2月在郑州市骨科医院就诊的74例类风湿关节炎患者,依据治疗方案分为对照组与观察组,每组37例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合益赛普治疗。比较两组疗效、不良反应,以及治疗前后晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀指数、C反应蛋白、类风湿因子。结果观察组治疗总有效率(94.59%,35/37)高于对照组(78.38%,29/37),差异有统计学意义(χ^(2)=5.907,P <0.05)。治疗前,两组患者晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀指数、C反应蛋白、类风湿因子比较,差异未见统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组发生1例皮肤感染、1例虹膜睫状体炎,不良反应发生率为5.41%;观察组发生2例皮肤感染、1例虹膜睫状体炎,不良反应发生率为8.11%;两组比较差异未见统计学意义(χ^(2)=0.052,P> 0.05)。结论类风湿关节炎治疗中应用甲氨蝶呤联合益赛普治疗,可提高临床疗效,缩短晨僵时间,减轻关节疼痛与关节肿胀,促进C反应蛋白与类风湿因子降低,且不会明显增加不良反应。