补肾蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床效果

目的研究补肾蠲痹汤与甲氨蝶呤联合使用对老年类风湿关节炎的治疗效果。方法回顾性选取2019年10月—2022年10月汉川市人民医院收治的118例老年类风湿关节炎患者的临床资料,以不同治疗方式分为两组,对照组(58例)给予口服甲氨蝶呤片治疗,观察组(60例)采用口服甲氨蝶呤片+补肾蠲痹汤治疗。比较两组晨僵时间及中医证候积分、视觉模拟评分法、类风湿性关节炎28个关节疾病活动评分、健康评估问卷评分、炎症因子水平、不良反应、治疗有效率。结果治疗后,观察组晨僵时间短于对照组,中医证候积分、视觉模拟评分法评分、类风湿性关节炎28个关节疾病活动评分及健康评估问卷评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组红细胞沉降率、类风湿因子、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗有效率为95.00%(57/60),高于对照组的82.76%(48/58),差异有统计学意义(χ^(2)=4.505,P<0.05)。结论与单独使用甲氨蝶呤相比,补肾蠲痹汤与甲氨蝶呤联合使用在改善老年类风湿关节炎的临床症状方面具有更显著的优势,还能有效降低炎症因子水平,同时不增加不良反应的发生风险。

除痹汤结合针灸治疗类风湿关节炎的效果

目的:探究除痹汤结合针灸治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果及对风湿因子、炎症情况的影响。方法:选择2022年1—12月在恩施市中心医院就医的88例RA患者,随机分为对照和联合组,各44例。对照组予以针灸和常规西医治疗,联合组在对照组的基础上结合除痹汤治疗。观察两组入院时及治疗3个疗程后的主要症状情况、风湿因子水平及炎症情况。结果:治疗3个疗程后,两组晨僵时间明显短于入院时,关节肿胀评分和关节视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于入院时,且联合组晨僵时间明显短于对照组,关节肿胀评分和关节VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后,两组风湿因子指标均低于入院时,且联合组免疫球蛋白G(IgG)、外周血红细胞沉降率(ESR)及血清类风湿因子(RF)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后,两组炎症指标均明显低于入院时,且联合组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:除痹汤结合针灸可明显改善RA患者的主要临床症状,降低患者的风湿因子水平和炎症反应程度。

除痹汤熏洗治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的效果

目的探究除痹汤熏洗治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的效果。方法按照简单随机法将洛阳市中医院骨科2020年12月至2022年12月收治的102例类风湿关节炎患者分为对照组51例和试验组51例。其中对照组患者接受常规西医疗法,试验组接受常规西医疗法联合除痹汤熏洗进行治疗。分析对比两组治疗前和治疗12周后的中医证候积分、炎症反应、治疗有效率、28个关节疾病活动度(DAS28)以及健康评估问卷(HAQ)。结果治疗12周后,试验组患者中医证候积分以及红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)低于对照组(P<0.05);试验组治疗有效率为96.08%,高于对照组的82.35%(P<0.05);治疗12周后,试验组患者DAS28、HAQ评分低于对照组(P<0.05)。结论除痹汤熏洗治疗可缓解症状、炎症反应,提高治疗有效率,促进健康状态,具有临床意义。

补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证的疗效与安全性评价

目的评价补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机对照研究,将240例RA肾虚寒盛证患者随机分为两组。治疗组(120例)予补肾祛寒治尪汤联合MTX(10mg/周),对照组(120例)予MTX(10mg/周),两组疗程均为24周。观察治疗前后临床症状体征、病情变化,健康状况评估(HAQ)、疾病活动指数(DAS28)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、安全性指标、中医证候积分等改变,评估其疗效及安全性。结果治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率66.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后在症状体征、ESR与CRP、患者对疾病评估(VAS)、医生对疾病评估(VAS)、HAQ、DAS28、中医证候积分等方面均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在减少压痛关节数、肿胀关节数、患者对疾病评估(VAS)、医生对疾病评估(VAS)、DAS28、中医证候积分等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾祛寒治尪汤对RA肾虚寒盛证患者具有缓解症状、改善关节功能活动、体征及ESR、CRP的作用,是治疗RA肾虚寒盛证的有效中药,与MTX联合用药具有协同作用,增加疗效,且能减少MTX的不良反应。

补肾强骨除痹汤联合艾灸阿是穴对肝肾不足证类风湿关节炎的作用

目的 观察补肾强骨除痹汤联合艾灸阿是穴治疗肝肾不足证类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的疗效。方法 选取90例肝肾不足证RA患者,简单随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。2组均口服甲氨蝶呤片(methotrexate, MTX),对照组在此基础上联合艾灸阿是穴治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用补肾强骨除痹汤,2组均持续治疗30 d。治疗后,比较2组的临床疗效、中医证候评分、关节肿胀个数、关节压痛个数、晨僵时间、关节活动度和住院时间;采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay, ELISA)检测并比较2组患者风湿因子(rheumatoid factor, RF)和血沉(erythrocyto sedimentation rate, ESR)水平;采用疼痛视觉评估量表(visual analogue scale, VAS)比较2组患者的疼痛情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评价2组患者的睡眠质量。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(95.56%)显著高于对照组(82.22%),P<0.05;观察组患者关节僵硬、腰膝酸软和肿胀刺痛中医证候评分低于对照组(P<0.05);观察组患者关节肿胀个数和关节压痛个数显著少于对照组(P<0.05),晨僵时间和住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者RF和ESR水平低于对照组(P<0.05);观察组患者VAS评分、PSQI评分和欧洲抗风湿联盟提出的28个关节疾病活动性评分(28 disease activity scores, DAS28)均低于对照组(P<0.05)。结论 补肾强骨除痹汤联合艾灸阿是穴治疗RA患者有良好的临床疗效,可有效缓解患者的临床症状。

益气补肾活血方治疗活动性类风湿关节炎临床观察

目的:观察益气补肾活血方治疗60例类风湿关节炎的临床疗效。方法:60例活动性RA患者随机分为治疗组(中药组)和对照组(西药组)。2周为1个疗程,共观察3个疗程,每个疗程结束后统计疗效。观察主要症状和体征(关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间、双手平均握力、疼痛水平视力对照表数值等)的变化情况;并检测ESR、CRP、Ig、RF等实验室指标。结果:治疗组的疗效在每个疗程均优于对照组(P<0.05),其临床总有效率在治疗后2、4、6周分别为76.67%、93.33%、93.33%,与对照组的40.00%、86.67%、90%相比较,尤其是在前2周占明显优势。两组自身前后对比,ESR、CRP、Ig、RF均降低或恢复正常(P<0.01)。在中医证候及实验室指标改善方面,两者作用相当(P>0.05),但是在临床活动性症状、体征改善特别是消肿止痛时间方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:运用该法能有效改善RA患者免疫指标的紊乱,降低ESR、CRP等活动性指标,并能较快的缓解患者肿僵痛症状,改善其生活质量,控制病情的发展。

四妙除痹汤内服外洗治疗热痹60例

目的 :观察四妙除痹汤内服外洗对热痹 (风湿类疾病急性期或活动期 )患者治疗前后体温(T)、血沉 (ESR)、C反应蛋白 (CRP)、抗“O”(ASO)变化及临床疗效。方法 :96例热痹患者 ,随机分为治疗组 ( 6 0例)和对照组 ( 36例 ) ,分别给予四妙除痹汤及布洛芬片治疗 ,观察其疗效及治疗前后T、ESR、CRP、ASO变化。结果 :四妙除痹汤治疗热痹具有明显的疗效 (P <0 .0 1 ) ,并与其降低T、ESR、CRP、ASO等相关(P <0 .0 1 )。结论 :四妙除痹汤对热痹患者有一定疗效。

益气补肾活血方对肾虚血瘀型类风湿关节炎患者IL-6和IL-17的影响

目的:观察益气补肾活血方对肾虚血瘀型类风湿关节炎(RA)患者IL-6和IL-17的影响。方法:56例符合纳入标准的肾虚血瘀型RA患者,随机分为两组,对照组28例给予甲氨蝶呤片治疗,治疗组28例给予益气补肾活血方加甲氨蝶呤片治疗。3个月为1个疗程。观察两组临床疗效和治疗前后IL-6和IL-17水平的变化。结果:治疗后,两组中医临床症状均有所减轻(P<0.05,P<0.01),且治疗组较对照组改善明显(P<0.05);两组患者治疗后IL-6和IL-17的水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组较对照组改善明显(P<0.05)。结论:益气补肾活血方治疗RA具有较好的临床疗效,能有效地下调炎症因子IL-6和IL-17的水平,具有明显的抑制免疫炎症的作用。

益气补肾活血方对佐剂关节炎大鼠JNK和P38MAPK的影响

目的:观察益气补肾活血方对佐剂关节炎大鼠滑膜JNK和P38MAPK的影响,探讨益气补肾活血方对类风湿关节炎的治疗机制。方法:以雷公藤多苷作为对照,采用益气补肾活血方对AA大鼠进行灌胃治疗。观测SD大鼠关节肿胀度,检测滑膜JNK和P38MAPK的磷酸化表达水平。结果:益气补肾活血方不仅能明显降低AA大鼠的关节肿胀度,又能明显降低AA大鼠滑膜JNK和P38MAPK的磷酸化表达水平。结论:益气补肾活血方能明显缓解RA的临床症状,该复方可能通过下调JNK和P38MAPK磷酸化表达水平,达到治疗RA的目的。

补肾祛寒治尪汤辅以中药熏蒸及穴位敷贴治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:观察补肾祛寒治尪汤辅以中药熏蒸及穴位敷贴治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法:选取我院2013年4月~2014年8月收治的288例类风湿性关节炎患者作为研究,采取随机数字表法将患者分为研究组(144例)和对照组(144例),研究组采用补肾祛寒治尪汤辅以中药熏蒸及穴位敷贴治疗,对照组采用西药临床常规治疗,观察两组临床治疗效果、不良反应情况,对比两组治疗前后各项临床指标(晨僵时间、休息痛、关节肿胀指数、关节压痛指数、双手平均握力、20m步行时间)及患者实验室检查指标,包括血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP),并采取健康状况评定量表(HAQ)评估患者治疗前后健康状况。结果:研究组治疗总有效率为98.61%,不良反应率为0.69%,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前各项临床指标及实验室检查指标、HAQ量表评分均相近(P>0.05),治疗后两组数据均有所改善,研究组改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾祛寒治尪汤辅以中药熏蒸及穴位敷贴治疗类风湿性关节炎效果好,患者症状改善明显,不良反应少,安全性高,具有极高临床应用价值。

复方除痹汤治疗类风湿性关节炎的实验研究

目的:探讨复方除痹汤对类风湿性关节炎的治疗作用及机制。方法:将76只SD大鼠随机分为6组,除正常组外其余各组大鼠均采用佐剂性关节炎大鼠模型,致炎30分钟前和致炎后8小时、22小时、32小时、46小时和56小时分别灌胃给药1次,正常组和模型组给予蒸馏水20 mL/kg(体质量,下同)灌胃,阳性组给予雷公藤多苷片40 g/kg灌胃,大、中、小剂量组分别给予复方除痹汤16 g/kg、8 g/kg和4 g/kg灌胃。停药至第17天观察继发性病变情况。第17天开始再继续灌胃给药,1次/d,剂量同上。每2天观察大鼠继发性病变情况并记录关节炎指数。致炎后第28天处死大鼠,取血并分离血清-20℃留存,进行血清TNF-αI、L-1β水平的检测。结果:与模型组相比,复方除痹汤大剂量组关节炎指数除了治疗第4天有差异外(P<0.05),其余时段均无差异(P>0.05);中剂量组除了治疗第6天无差异外,其余时段的关节炎指数都明显低于模型组(P<0.01);小剂量组在治疗过程中,各时段的关节炎指数均明显低于模型组(P<0.01);与模型组相比,阳性组和复方除痹汤大、中、小剂量组血清TNF-α及IL-1β水平均明显下降(P<0.01)。结论:复方除痹汤对佐剂性类风湿关节炎模型大鼠关节炎指数有一定的抑制作用;对类风湿关节炎模型大鼠异常升高的血清TNF-αI、L-1β水平具有显著的降低作用;复方除痹汤对类风湿性关节炎模型大鼠具有一定的治疗作用。

补肾壮骨汤治疗类风湿关节炎临床观察

目的观察补肾壮骨汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将61例RA患者随机分为2组,治疗组31例,服用补肾壮骨汤每日一剂,早晚各200mL;对照组30例,服用小剂量强的松10mg,每日一次,晨起服用。两组均使用非甾体类抗炎药力美松。治疗2个月后观察疗效。结果两组临床疗效比较,差异有显著意义(P<0.05),对照组优于治疗组。两组治疗后主要症状体征积分及CRP、ESR等检测指标较治疗前均有明显改善,差异有显著性意义(P<0.05)。结论补肾壮骨汤能有效缓解RA症状,改善患者的关节功能,有类似于激素的作用,虽然作用不能等同于强的松,但没有激素的不良反应。

益气补肾活血方对佐剂关节炎大鼠滑膜ERK1/2的影响

目的以益气补肾活血方治疗佐剂关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠,通过观测该中药复方对AA大鼠滑膜(extracellular signal-regulated kinase 1/2,ERK1/2)表达水平的影响,探讨该中药复方对类风湿关节炎的治疗机制。方法以雷公藤多苷作为对照,采用AA大鼠模型,用益气补肾活血方对AA大鼠进行灌胃治疗。通过动态观测SD大鼠关节肿胀度及滑膜ERK1/2的磷酸化表达结果,并以灰度扫描软件分析结果,以观测该中药复方对AA大鼠滑膜ERK1/2表达的影响。结果益气补肾活血方既能明显降低AA大鼠的关节肿胀度,又能明显降低AA大鼠滑膜ERK1/2的磷酸化表达水平。结论滑膜ERK1/2的磷酸化表达水平在类风湿关节炎发病机制中具有重要作用,而益气补肾活血方能显著降低滑膜ERK1/2的磷酸化表达水平,可能是该方治疗类风湿关节炎的作用机制之一。

补肾解毒通络方对类风湿关节炎患者血清中血管新生相关因子的影响

[目的]观察补肾解毒通络方对活动期类风湿关节炎(RA)患者临床疗效及血清中血管新生相关因子的影响。[方法]将78例活动期RA患者随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=40)。治疗组予补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组予单药甲氨蝶呤治疗。记录治疗前后患者VAS评分、28处关节疾病活动度评分(DAS28)、中医证候疗效评估、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化,同时检测血清中VEGF、bFGF、TGF-β1的数值变化,并观察治疗过程中出现的不良反应。[结果]治疗6个月后,两组在中医症状评分、VAS、DAS28评分、CRP较治疗前均值均下降(P<0.05);治疗组患者血清VEGF、bFGF水平较治疗前降低(P<0.05),TGF-β1水平较治疗前升高(P<0.05);对照组患者仅血清VEGF、bFGF水平较治疗前降低(P<0.05)。两组相比,治疗组中医症状评分、VAS、DAS28评分、CRP均值低于对照组(P<0.05);治疗组患者血清VEGF、bFGF水平较对照组明显降低(P<0.05),而TGF-β1水平较对照组明显升高(P<0.05)。[结论]补肾解毒通络方能有效缓解活动期RA临床症状,同时可通过下调RA患者血清中VEGF、bFGF,并上调TGF-β1的表达水平从而抑制新生血管增生,表明该方临床疗效可,且在对RA血管翳的形成可能具有一定的抑制作用。

补肾治尪汤延缓类风湿关节炎骨侵蚀进展的临床观察

目的 观察补肾治尪汤对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)骨侵蚀的临床疗效。方法 纳入50例辨证属肝肾不足证的RA患者,随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组患者用补肾治尪汤联合传统改善病情抗风湿药(conventional disease modifying antirheumatic drugs,c DMARDs)治疗,对照组患者用c DMARDs治疗,疗程均为12个月。分别收集2个组患者治疗前后双手腕X线片,由2位放射科医师采用盲法以改良Sharp评分(modified total sharp score,m TSS)法对所有X线片进行评分。观察m TSS变化、放射学进展率,以m TSS增加≥0.5分判断为放射学进展,以中医证候积分和有效率为临床疗效评价标准。结果 共42例患者完成研究,其中治疗组22例,对照组20例。2位放射科医师评分一致性高,观察者内相关系数为0.90。2个组患者治疗前后关节间隙狭窄变化值、骨侵蚀变化值及m TSS变化值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者放射学进展率低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。2个组患者治疗后中医证候积分均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾治尪汤中西医结合治疗RA,放射学进展率低于对照组,提示补肾治尪汤具有延缓RA骨侵蚀的作用。

基于关节超声评价的补肾解毒通络方治疗类风湿关节炎的临床观察

目的通过以关节超声评价为主的方法,观察补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将70例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组予补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗;对照组单纯予甲氨蝶呤治疗。两组疗程均为3个月,采用基于US7评分法的关节超声评分、疼痛VAS评分、DAS28评分为主评价临床疗效,同时观察关节肿胀数、关节压痛数、中医证候疗效及相关生化指标的变化情况。结果①组间治疗后比较,VAS评分、DAS28评分差异均有统计学意义,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。②组间治疗后比较,滑膜炎评分、腱鞘滑膜炎评分、US7总分差异均有统计学意义,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。③组间治疗后比较,关节肿胀数、压痛数差异均有统计学意义,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。④组间中医证候疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。⑤组间治疗后比较,ESR、CRP水平差异均有统计学意义,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论与单用甲氨蝶呤相比,补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎,从超声影像方面看能明显更好地控制病情,还可缓解关节压痛及肿胀,改善中医证候。

甲氨蝶呤联合蠲痹补肾汤治疗类风湿性关节炎疗效及对ESR、CRP、RF、抗CCP抗体的影响

目的探讨甲氨蝶呤联合蠲痹补肾汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效及对实验室指标的影响。方法选择该院2016年10月至2018年6月收治的类风湿性关节炎患者76例,随机分为对照组与观察组,各38例。对照组患者采用甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用甲氨蝶呤联合蠲痹补肾汤治疗。结果观察组治疗后总有效率为92.11%,显著高于对照组的总有效率73.68%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状及体征(晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、关节疼痛度)治疗后疗效显著优于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组实验室指标红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)治疗后下降水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合蠲痹补肾汤治疗类风湿性关节炎,可显著改善关节压痛、肿胀、晨僵、关节疼痛度及ESR、CRP、RF、抗CCP抗体水平,抗炎及免疫抑制效果比单用甲氨蝶呤更加显著。

除痹汤结合针灸、穴位贴对类风湿性关节炎患者血清生化指标的影响

目的:探讨除痹汤结合针灸、穴位贴对类风湿性关节炎(RA)患者血清生化指标的影响。方法:选取2020年8月至2021年8月在黑龙江中医药大学附属第一医院接受治疗的RA患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为西药+针灸+穴位贴组与联合除痹汤组,每组50例。西药+针灸+穴位贴组给予西医常规治疗(氨甲蝶呤+来氟米特),同时给予针灸、穴位贴疗法,联合除痹汤组在西药+针灸+穴位贴组的基础上给予除痹汤联合针灸治疗。2组均治疗12周。检测2组治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白(IgG)、红细胞沉降率(ESR);比较2组治疗后的疗效、治疗前后生命质量情况及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,与治疗前相比2组血清TNF-α、IL-6、IL-18、hs-CRP、RF、IgG、ESR水平显著降低,联合除痹汤组低于西药+针灸+穴位贴组(P<0.05);2组生理健康总评分(PCS)、心理健康总评分(MCS)评分显著升高,联合除痹汤组高于西药+针灸+穴位贴组(P<0.05)。治疗后,联合除痹汤组总有效率(98.00%)较西药+针灸+穴位贴组(86.00%)显著升高(P<0.05)。治疗期间,联合除痹汤组与西药+针灸+穴位贴组不良反应发生率比较差异无统计学意义(18.00%对比6.00%,P>0.05)。结论:除痹汤结合针灸、穴位贴可有效抑制RA患者机体炎症反应与病情进展,使患者生命质量得到保障,临床疗效显著,安全性良好。

英夫利昔单抗联合健脾补肾活血中药汤剂治疗类风湿关节炎疗效及安全性观察

[目的]探讨英夫利昔单抗联合健脾补肾活血中药汤剂治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。[方法]60例类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组使用英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤治疗,试验组使用英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤联合中药治疗。治疗前后分别记录关节疼痛数,关节肿胀数,晨僵时间,疼痛视觉模似评分法(VAS)评分,健康评估问卷(HAQ)评分,实验室检查血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP);安全指标血尿便常规及肝功能。并记录患者症状体征及中医证候评分。[结果]两组治疗后均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效相当,组间差异无统计学意义(P>0.05),不良反应试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]联合中药治疗在不影响治疗效果的前提下能明显降低药物不良反应,提高患者依从性。

补肾祛寒治尪汤对胶原诱导型关节炎大鼠血管内生长因子及骨形态发生蛋白-2表达的影响

目的:观察补肾祛寒治尪汤各剂量组对胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠的治疗效果及对骨组织和滑膜组织中骨形态发生蛋白-2水平及血管内皮细胞生长因子水平的影响。方法:将74只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、甲氨蝶呤组、补肾祛寒治尪汤稀释剂量组(小剂量组)、补肾祛寒治尪汤正常剂量组(中剂量组)和补肾祛寒治尪汤浓缩剂量组(大剂量组),各给药组连续给药28天,观察大鼠的一般情况、关节炎指数积分,荧光实时定量PCR技术测量大鼠膝关节骨组织及滑膜及血管内皮细胞生长因子水平。结果:中剂量组与各组比较关节炎指数积分明显降低,骨形态发生蛋白-2表达水平明显提高,血管内皮细胞生长因子表达水平明显降低(均P<0.05)。结论:补肾祛寒治尪汤治疗胶原诱导型关节炎大鼠有较好疗效,其作用机制可能是因为减少血管内皮细胞生长因子的表达,而减少血管翳形成,减轻了对骨的破坏;同时提高了骨组织及滑膜组织中骨形态发生蛋白-2的表达,从而增强了对骨的修复,促进骨损伤愈合。