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Effect of N-Acetylcysteine Combined with Lung Rehabilitation Therapy on Exercise Endurance and Quality of Life of Patients with Rheumatoid Arthritis-Related Interstitial Lung Disease
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作者 Ying Li 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第7期291-295,共5页
Objective:To explore the effect of N-acetylcysteine combined with lung rehabilitation therapy on exercise endurance and quality of life in patients with rheumatoid arthritis-related interstitial lung disease(RA-ILD).M... Objective:To explore the effect of N-acetylcysteine combined with lung rehabilitation therapy on exercise endurance and quality of life in patients with rheumatoid arthritis-related interstitial lung disease(RA-ILD).Methods:Fifty-six patients with RA-ILD admitted to Xijing Hospital from May 2022 to January 2024 were randomly divided into two groups:a non-rehabilitation group and a pulmonary rehabilitation group,with 28 patients in each group.Both groups received routine treatment.Additionally,the non-rehabilitation group received N-acetylcysteine treatment,while the lung rehabilitation group received lung rehabilitation treatment in addition to N-acetylcysteine.The improvement in exercise endurance and dyspnea between the two groups after treatment was compared and the quality of life of the patients was observed.Results:After treatment,the exercise endurance score in the lung rehabilitation group(335.67±45.29)was higher than that in the non-rehabilitation group(P<0.05).The dyspnea score in the lung rehabilitation group(0.72±0.16)was lower than that in the non-rehabilitation group(P<0.05).Additionally,FVC(3.18±0.58 L),FEV1(2.28±0.56 L),FEV1/FVC(69.69±5.56),and DLCO(60.53±5.92 mL/mmHg/min)were higher in the lung rehabilitation group compared to the non-rehabilitation group after treatment(P<0.05).Conclusion:Lung rehabilitation therapy combined with N-acetylcysteine treatment can effectively improve dyspnea symptoms,lung function,and exercise endurance in patients with RA-ILD.This approach helps to improve patient’s quality of life and is beneficial for their prognosis. 展开更多
关键词 rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease N-ACETYLCYSTEINE lung rehabilitation therapy Exercise endurance Quality of life
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Correlation Analysis Between Changes of D-Dimer Level and Rheumatoid Arthritis Complicated with Interstitial Lung Disease
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作者 Ying Li 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第6期393-397,共5页
Objective:To explore the correlation between the change of D-dimer level and rheumatoid arthritis complicated with interstitial lung disease.Methods:From January 2022 to February 2024,20 rheumatoid arthritis patients ... Objective:To explore the correlation between the change of D-dimer level and rheumatoid arthritis complicated with interstitial lung disease.Methods:From January 2022 to February 2024,20 rheumatoid arthritis patients complicated with interstitial lung disease(interstitial lung disease group),20 rheumatoid arthritis patients without interstitial lung disease(without interstitial lung disease group),and 20 healthy people(control group)in Xijing Hospital were selected for this study.The fasting venous blood of the three groups of subjects was collected and their D-dimer,C-reactive protein(CRP),rheumatoid factor(RF),and erythrocyte sedimentation rate(ESR)were detected.Subsequently,the correlation between each index and rheumatoid arthritis complicated with interstitial lung disease was analyzed.Results:The D-dimer level of the interstitial lung disease group was significantly higher than the other two groups(P<0.05).The D-dimer level of the group without interstitial lung disease was significantly higher than the control group(P<0.05).CRP levels in the interstitial lung disease group and the group without interstitial lung disease were significantly higher than those of the control group(P<0.05).The ESR and RF levels of the interstitial lung disease group were significantly higher than the other two groups(P<0.05).The levels of ESR and RF levels of the group without interstitial lung disease were significantly higher than the control group(P<0.05).Conclusion:D-dimer levels of rheumatoid arthritis patients are higher than those of healthy individuals,and those complicated with interstitial lung disease present even higher levels.This finding shows that there is a correlation between D-dimer levels and rheumatoid arthritis with interstitial lung disease,which may facilitate the evaluation and diagnosis of this disease. 展开更多
关键词 D-DIMER rheumatoid arthritis complicated with interstitial lung disease ESR rheumatoid factor Correlation analysis
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Interstitial lung disease in rheumatoid arthritis:Current concepts in pathogenesis,diagnosis and therapeutics 被引量:1
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作者 Eva M Olivas-Flores David Bonilla-Lara +2 位作者 Jorge I Gamez-Nava Alberto D Rocha-Muoz Laura Gonzalez-Lopez 《World Journal of Rheumatology》 2015年第1期1-22,共22页
Rheumatoid arthritis(RA) is the most common chronic autoimmune inflammatory joint disease. RA-associated interstitial lung disease(RA-ILD) is a major extraarticular complication and causes symptoms that lead to a dete... Rheumatoid arthritis(RA) is the most common chronic autoimmune inflammatory joint disease. RA-associated interstitial lung disease(RA-ILD) is a major extraarticular complication and causes symptoms that lead to a deterioration in the quality of life, high utilization of health resources, and an increased risk of earlier mortality. Early in the course of RA-ILD, symptoms are highly variable, making the diagnosis difficult. Therefore, a rational diagnostic strategy that combines an adequate clinical assessment with the appropriate use of clinical tests, including pulmonary function tests and high-resolution computed tomography, should be used. In special cases, lung biopsy or bronchioalveolar lavage should be performed to achieve an early diagnosis. Several distinct histopathological subtypes of RA-ILD are currently recognized. These subtypes also have different clinical presentations, which vary in therapeutic response and prognosis. This article reviews current evidence about the epidemiology of RA-ILD and discusses the varying prevalence rates observed in different studies. Additionally, aspects of RA-ILD pathogenesis, including the role of cytokines and other molecules such as autoantibodies, as well as the evidence linking several drugs used to treat RA with lung damage will be discussed. Some aspects of the clinical characteristics of RA-ILD are noted, and diagnostic strategies are reviewed. Finally, this article analyzes current treatments for RA-ILD, including immunosuppressive therapies and biologic agents, as well as other therapeutic modalities. The prognosis of this severe complication of RA is discussed. Additionally, this paper examines updated evidence from studies identifying an association between drugs used for the treatment of RA and the development of ILD. 展开更多
关键词 rheumatoid ARTHRITIS interstitial lung disease PATHOGENESIS DIAGNOSIS Therapeutic
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Changes and clinical significance of serum tumor markers in patients with rheumatoid arthritis combined with interstitial lung disease
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作者 Jian Zhang Jie Li +1 位作者 Xin Yu Jie Xie 《Journal of Hainan Medical University》 2018年第18期46-49,共4页
Objective: To investigate the changes and clinical significance of serum tumor markers in patients with rheumatoid arthritis (RA) combined with interstitial lung disease. Methods:A total of 50 healthy volunteers were ... Objective: To investigate the changes and clinical significance of serum tumor markers in patients with rheumatoid arthritis (RA) combined with interstitial lung disease. Methods:A total of 50 healthy volunteers were chosen as the normal control group, 47 patients with rheumatoid arthritis alone were chosen as the RA group, and 28 patients with rheumatoid arthritis combined with interstitial lung disease were chosen as combined disease group. The differences in the levels of serum tumor markers, RA markers and inflammatory mediators were compared among the three groups, and Pearson test was used to evaluate the correlation of serum tumor marker levels with RA markers and inflammatory mediators in patients with RA combined with interstitial lung disease. Results: Serum tumor markers CA199, CA153 and CEA levels of combined disease group were higher than those of RA group;RA markers RF and GPI levels were higher than those of RA group whereas CCP and AKA levels were not significantly different from those of RA group;inflammatory mediators HMGB1, GM-CSF, IL-6, IL-17 and IL-27 levels were higher than those of RA group. Correlation analysis showed that serum tumor markers CA199, CA153 and CEA levels in patients with RA combined with interstitial lung disease were positively correlated with RF, GPI, HMGB1, GM-CSF, IL-6, IL-17 and IL-27 levels. Conclusion: Serum tumor markers CA199, CA153 and CEA levels abnormally increase in patients with RA combined with interstitial lung disease, and the specific levels were directly correlated with the disease severity. 展开更多
关键词 rheumatoid ARTHRITIS interstitial lung disease TUMOR MARKER
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Collagen vascular disease-associated interstitial lung disease
5
作者 Christine L Vigeland Maureen R Horton 《World Journal of Respirology》 2015年第2期93-101,共9页
Interstitial lung disease(ILD) is an important mani-festation of collagen vascular diseases. It is a common feature of scleroderma, and also occurs in dermatomyositis and polymyositis, mixed connective tissue disease,... Interstitial lung disease(ILD) is an important mani-festation of collagen vascular diseases. It is a common feature of scleroderma, and also occurs in dermatomyositis and polymyositis, mixed connective tissue disease, Sjogren's syndrome, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, and Antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. When present, it is associated with increased morbidity and mortality, thus making early diagnosis important. In fact, in many patients, ILD may be the first manifestation of a collagen vascular disease. The most common symptoms are cough and dyspnea. The diagnosis is made based on pulmonary function tests showing restrictive lung disease and impaired oxygen diffusion and chest imaging showing ground glass infiltrates, interstitial thickening, and/or fibrosis. The most common histologic finding on lung biopsy is non-specific interstitial pneumonia, though organizing pneumonia and usual interstitial pneumonia may also be seen. Treatment is focused on addressing the underlying collagen vascular disease with immunosuppression, either with corticosteroids or a steroid-sparing agent such as cyclophosphamide, azathioprine, or mycophenolate, although the optimal agent and duration of therapy is not known. There are few clinical trials to guide therapy that focus specifically on the progression of ILD. The exception is in the case of scleroderma-associated ILD, where cyclophosphamide has been shown to be effective. 展开更多
关键词 interstitial lung disease Collagen vascular disease CONNECTIVE TISSUE disease rheumatoid arthritis SCLERODERMA MYOSITIS Sjogren’s syndrome Systemic lupus erythematosus Antineutrophil cytoplasmic antibodyassociated VASCULITIS Mixed CONNECTIVE TISSUE disease
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基于25⁃羟基维生素D、血清学因子等对老年类风湿性关节炎合并间质性肺疾病Nomogram预测模型的构建和评价 被引量:1
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作者 申爽 季忠庶 +1 位作者 张悦 孙伟民 《临床误诊误治》 CAS 2024年第2期63-69,共7页
目的基于25-羟基维生素D[25-(OH)D]、血清学因子等构建老年类风湿性关节炎合并间质性肺疾病(RA-ILD)的Nomogram预测模型,并进行模型评价。方法选取2020年5月—2022年10月收治的老年类风湿性关节炎(RA)220例,根据是否合并间质性肺疾病将... 目的基于25-羟基维生素D[25-(OH)D]、血清学因子等构建老年类风湿性关节炎合并间质性肺疾病(RA-ILD)的Nomogram预测模型,并进行模型评价。方法选取2020年5月—2022年10月收治的老年类风湿性关节炎(RA)220例,根据是否合并间质性肺疾病将其分为RA-ILD组(51例)和单纯RA组(169例)2组,比较2组一般资料和实验室相关指标[类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(anti-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿关节炎活动度评分(DAS28)]、25-(OH)D、血清学因子[白细胞介素-33(IL-33)、白细胞介素-35(IL-35)、赖氨酰氧化酶样蛋白-2(LOXL-2)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)]水平,分析老年RA患者25-(OH)D与各血清学因子的相关性,探讨老年RA-ILD发生的影响因素,根据影响因素、25-(OH)D及血清学因子构建老年RA-ILD的Nomogram预测模型,并对该模型进行评价。结果RA-ILD组和单纯RA组RF、DAS28比较差异有统计学意义(P<0.01);RA-ILD组25-(OH)D、IL-35、KL-6低于单纯RA组,IL-33、LOXL-2、MMP-8高于单纯RA组(P<0.05,P<0.01)。老年RA患者25-(OH)D与IL-35、KL-6呈正相关,与IL-33、LOXL-2、MMP-8呈负相关(P<0.05)。25-(OH)D、IL-35、KL-6、IL-33、LOXL-2、MMP-8、RF和DAS28均为老年RA-ILD发生的影响因素(P<0.01)。在Nomogram预测模型中直接获取各预测因素对应得分,得分之和对应的预测概率即为该老年患者RA-ILD发生的风险概率,该模型对老年RA-ILD发生具有良好预测效能,且具有良好校准度。结论基于25-(OH)D、血清学因子等构建老年RA-ILD发生的Nomogram预测模型,预测效能较高、校准度良好。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 合并症 间质性肺疾病 老年人 25-羟基维生素D 类风湿因子 白细胞介素-33 Nomogram预测模型
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血清KL-6水平对类风湿关节炎合并间质性肺病的预测及其与预后的关系
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作者 宿利清 王立红 +2 位作者 高俊珍 徐磊 贺岚 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1108-1113,共6页
目的:探讨血清KL-6水平对类风湿关节炎(RA)合并间质性肺病(RA-ILD)的预测及其与预后的关系。方法:选取2018年1月至2021年1月内蒙古医科大学附属医院收治的RA患者70例,依据其是否合并间质性肺病(ILD)分为RA-ILD组(34例)和RA组(36例),对... 目的:探讨血清KL-6水平对类风湿关节炎(RA)合并间质性肺病(RA-ILD)的预测及其与预后的关系。方法:选取2018年1月至2021年1月内蒙古医科大学附属医院收治的RA患者70例,依据其是否合并间质性肺病(ILD)分为RA-ILD组(34例)和RA组(36例),对两组患者的临床资料进行单因素分析,重点比较两组患者血清中KL-6表达水平及实验室指标、肺功能、影像学等相关性分析,多因素Logistic回归分析影响RA-ILD的危险因素。结果:两组患者性别、吸烟史、年龄及发病年龄、病程、DAS28、KL-6、WBC、UA、RF、抗CCP抗体、TLC%Pred、DLCO%Pred差异有统计学意义(P<0.05);RA-ILD组患者临床症状占比关节痛较为突出,HRCT表现胸膜粘连增厚较为突出;Spearson相关性分析显示,RA-ILD组患者血清KL-6水平与TLC%Pred、VC%Pred、DLCO%Pred呈显著负相关(P<0.05),与RF、抗CCP抗体水平呈显著正相关(P<0.05);与FEV1%Pred、FEV1/FVC无明显相关性(P>0.05);RA-ILD组患者治疗前KL-6表达水平显著高于RA组,治疗后差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,RA-ILD组有6例患者死亡,经分析死亡组KL-6表达水平显著高于未死亡组(P<0.05);高龄、男性、吸烟、抗CCP抗体升高及KL-6升高是影响RA-ILD的独立危险因素(P均<0.05);血清KL-6预测ROC曲线下最大面积为0.802,95%置信区间为0.743~0.866,灵敏度、特异度分别为0.853、0.827,联合检测ROC曲线下最大面积为0.854,表明该模型预测能力较强。结论:RA-ILD组患者血清KL-6水平显著升高,KL-6可作为早期发现ILD的血清学指标,联合肺功能检测可更早发现ILD,早期诊断对于治疗及预后有重要意义。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 间质性肺病 KL-6 预测 预后
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血清肿瘤标志物对类风湿性关节炎相关间质性肺病的诊断价值研究
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作者 王庆保 朱俊 +5 位作者 张兰慧 陈首慧 刘亚婷 卜素 胡立 张波克 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第10期66-71,共6页
目的 检测血清肿瘤标志物在类风湿性关节炎(RA)患者中的表达,探讨相关肿瘤标志物对类风湿性关节炎并发间质性肺病(RA-ILD)的诊断价值。方法 回顾性分析2021年1月—2023年4月在安徽中医药大学第一附属医院风湿科住院的101例RA患者的病历... 目的 检测血清肿瘤标志物在类风湿性关节炎(RA)患者中的表达,探讨相关肿瘤标志物对类风湿性关节炎并发间质性肺病(RA-ILD)的诊断价值。方法 回顾性分析2021年1月—2023年4月在安徽中医药大学第一附属医院风湿科住院的101例RA患者的病历资料。根据高分辨率CT(HRCT)确诊RA-ILD患者31例(RA-ILD组),类风湿性关节炎不伴间质性肺病(RA-non-ILD)患者70例(RA-non-ILD组)。收集两组患者的病历资料及抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血细胞沉降率(ESR)等实验室检测数据。采用化学发光法检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA15-3)、糖类抗原199(CA199)、细胞角蛋白-19片段(CA21-1)和人附睾蛋白4(HE4)的表达。结果RA-ILD组血清RF、CRP、ESR水平均高于RA-non-ILD组(P <0.05)。RA-ILD组血清CA125、HE4水平均高于RA-non-ILD组(P <0.05)。<50岁、50~<60岁、≥60岁RA-non-ILD患者血清HE4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全年龄段(35~72岁)RA-ILD组HE4水平高于≥60岁RA-non-ILD组(P <0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,HE4、CA125、RF、CRP、ESR诊断RA-ILD的最佳截断值分别为42.45 pmol/L、19.85u/mL、112.00KIU/L、18.23mg/L和54.50mm/h,曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.672、0.668、0.676和0.729,敏感性分别为80.00%、38.71%、64.52%、58.06%和58.06%,特异性分别为74.29%、94.29%、67.14%、77.14%和85.71%。本研究将HE4、CA125分别与RF、CRP、ESR进行联合诊断时发现,HE4与RF、CRP、ESR联合诊断时的AUC为0.874,敏感性和特异性分别为84.29%和80.65%;CA125与RF、CRP、ESR联合诊断时的AUC为0.752,敏感性和特异性分别为74.29%和58.06%。结论 血清肿瘤标志物中HE4对RA-ILD的诊断效能最佳,且与RA活动性指标联合诊断RA-ILD具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 间质性肺病 肿瘤标志物 人附睾蛋白4
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血清CX3CL1、CCL17与类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者肺功能及预后的关系研究
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作者 朱竹菁 苏励 +2 位作者 曲环汝 田雨 席丽君 《疑难病杂志》 CAS 2024年第2期143-148,共6页
目的分析血清C-X3-C基序趋化因子配体1(CX3CL1)、C-C基序趋化因子配体17(CCL17)与类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)患者肺功能及预后的关系。方法选取2017年1月—2018年1月上海中医药大学附属龙华医院风湿科收治RA患者295例,根据... 目的分析血清C-X3-C基序趋化因子配体1(CX3CL1)、C-C基序趋化因子配体17(CCL17)与类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)患者肺功能及预后的关系。方法选取2017年1月—2018年1月上海中医药大学附属龙华医院风湿科收治RA患者295例,根据是否合并ILD分为ILD组115例和非ILD组180例,根据预后情况将RA-ILD患者分为预后不良亚组和预后良好亚组。检测血清CX3CL1、CCL17水平及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC和肺一氧化碳弥散量(DLCO)]。采用Pearson相关性分析RA-ILD患者血清CX3CL1、CCL17水平与肺功能指标的相关性,多因素Logistic回归分析RA-ILD患者预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CX3CL1、CCL17水平预测RA-ILD患者预后不良的价值。结果与非ILD组比较,ILD组血清CX3CL1、CCL17水平升高,FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、DLCO降低(t/P=14.359/<0.001、13.855/<0.001、12.015/<0.001、2.732/0.007、14.749/<0.001、14.010/<0.001)。Pearson相关性分析显示,RA-ILD患者血清CX3CL1、CCL17水平与FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、DLCO呈负相关(r=-0.762、-0.711、-0.577、-0.534、-0.707、-0.692、-0.735、-0.672,P均<0.001)。随访5年,115例RA-ILD患者预后不良发生率为46.96%。多因素Logistic回归分析显示,普通型间质性肺炎和高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)评分、CX3CL1、CCL17升高为RA-ILD患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=3.745(1.245~11.264)、1.051(1.008~1.095)、1.008(1.003~1.012)、1.037(1.012~1.062)],FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、DLCO升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.952(0.896~0.988)、0.892(0.867~0.981)、0.857(0.789~0.949)]。ROC曲线分析显示,血清CX3CL1、CCL17水平联合预测RA-ILD患者预后不良的曲线下面积为0.875,大于CX3CL1、CCL17单独预测的0.783、0.788(Z=2.807、2.698,P=0.005、0.007)。结论RA-ILD患者血清CX3CL1、CCL17水平升高,与肺功能降低和预后不良有关,血清CX3CL1、CCL17水平联合检测对RA-ILD患者预后具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 间质性肺疾病 C-X3-C基序趋化因子配体1 C-C基序趋化因子配体17 肺功能 预后
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HRCT评分与血清标志物对类风湿关节炎合并肺间质病变的诊断价值
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作者 庞爱梅 刘伟 +1 位作者 孙佼 刘淑玲 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第5期564-569,598,共7页
目的:探讨HRCT评分与血清标志物的相关性,为类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)的早期诊断与治疗提供参考。方法:回顾性分析284例RA患者的临床资料和胸部HRCT图像,其中单纯RA 152例,RA-ILD 132例。对2组行HRCT评分和28个关节疾病活动评... 目的:探讨HRCT评分与血清标志物的相关性,为类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)的早期诊断与治疗提供参考。方法:回顾性分析284例RA患者的临床资料和胸部HRCT图像,其中单纯RA 152例,RA-ILD 132例。对2组行HRCT评分和28个关节疾病活动评分(DAS28)。收集2组病情活动指标:血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(ACCPA)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原(CA19-9)、转铁蛋白(FeD)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DDI3)。采用logistic回归分析及ROC曲线分析HRCT评分与各指标相关性,绘制各指标检测的AUC。结果:2组性别、年龄、DAS28、ESR、RF、CEA、CA19-9、HRCT评分差异均有统计学意义(均P<0.05);RA-ILD组患者年龄偏大,DAS28、RF、CEA、CA19-9、HRCT评分更高。多因素logistic回归分析表明,DAS28、RF、CEA、CA19-9可作为RA-ILD的独立预测指标。2组HRCT评分与年龄、DAS28、ESR、CEA、CA19-9、FIB均呈正相关(均P<0.05)。2组胸部HRCT评分及影像学特征比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HRCT评分、ESR、RF、CA19-9、CEA、DAS28对应的AUC分别为0.762、0.486、0.526、0.786、0.778、0.870,敏感度分别为80.5%、73.2%、63.4%、75.6%、87.8%、80.5%。HRCT评分+RF+CEA+CA19-9、HRCT评分+ESR+DAS28+风湿3项+肿瘤标志物5项+凝血2项的AUC分别为0.947、0.959,敏感度分别为88.3%、82.9%。结论:HRCT评分+RF+CEA+CA19-9对可能存在继发ILD风险的RA患者具有潜在的诊断价值,可提高RA-ILD的早期诊断准确率和敏感度。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 肺间质病变 体层摄影术 X线计算机 生物标志物
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外周血细胞计数比值及淋巴细胞亚群在类风湿关节炎病情评估中的价值
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作者 张璐 李慧芳 马海军 《河南医学研究》 CAS 2024年第13期2313-2317,共5页
目的探讨外周血细胞计数比值及淋巴细胞亚群在类风湿关节炎(RA)及合并间质性肺病(ILD)病情评估中的价值。方法回顾性分析2020年6—12月50例住院RA患者的一般资料、外周血细胞计数比值及淋巴细胞亚群检测结果。按28个关节疾病活动度评分(... 目的探讨外周血细胞计数比值及淋巴细胞亚群在类风湿关节炎(RA)及合并间质性肺病(ILD)病情评估中的价值。方法回顾性分析2020年6—12月50例住院RA患者的一般资料、外周血细胞计数比值及淋巴细胞亚群检测结果。按28个关节疾病活动度评分(DAS 28)分为高疾病活动度组(DAS 28>5.1分)及中低疾病活动度组(DAS 28≤5.1分)。另根据是否合并ILD,分为未合并ILD(RA-non-ILD)与合并ILD(RA-ILD)组。对比不同分组外周血细胞计数比值及淋巴细胞亚群的差异,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血细胞计数比值及淋巴细胞亚群对RA的诊断评估价值。结果与中低疾病活动度组相比,RA高疾病活动度组的血小板-淋巴细胞比值(PLR)较高,淋巴细胞-单核细胞比值、总T淋巴细胞比率、总T淋巴细胞绝对计数、CD8^(+)T细胞及CD4^(+)T细胞绝对计数低于中低疾病活动度组(P<0.05)。PLR评估RA病情活动度的ROC曲线下面积(AUC)为0.722,95%CI为0.579~0.865。RA-non-ILD组与RA-ILD组外周血细胞计数比值及淋巴细胞亚群差异无统计学意义(P>0.05),各指标ROC曲线的AUC也均低于0.7。结论PLR对于RA疾病活动度的区分可能具有一定价值,其他各指标无论对于区分RA疾病活动度还是区分是否合并ILD都没有表现出明显潜力。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 间质性肺病 外周血细胞计数比值 淋巴细胞亚群
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类风湿关节炎合并肺间质病变小鼠模型复制与评价 被引量:1
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作者 尚碧月 姜泉 +7 位作者 夏聪敏 姚传辉 常甜 刘子夏 马协丽 杨煜辰 巩勋 黄光瑞 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2024年第6期959-963,共5页
目的 复制小鼠胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)模型、胶原诱导性关节炎联合一次性气管滴注博来霉素诱导肺纤维化(collagen-induced arthritis combined with bleomycin-induced pulmonary fibrosis model,CIA-BLM)复... 目的 复制小鼠胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)模型、胶原诱导性关节炎联合一次性气管滴注博来霉素诱导肺纤维化(collagen-induced arthritis combined with bleomycin-induced pulmonary fibrosis model,CIA-BLM)复合模型,并进行两种动物模型的肺间质病变评价。方法 15只DBA-1小鼠随机分为空白组(NC)、模型组(CIA)、复合模型组(CIA-BLM),每组5只。采用足趾肿胀度、关节炎指数(arthritis index,AI)评分、HE染色、马松(Masson)染色、关节及肺部影像学、肺功能等指标对模型进行评价。结果 与NC组比较,CIA、CIA-BLM组小鼠体质量、足趾肿胀度、AI评分均下降(P<0.01)。相比NC组,CIA组及CIA-BLM组小鼠组织病理学均显示肺组织结构异常,肺泡壁增厚,炎性细胞浸润,CIA-BLM组较CIA组小鼠有明显蓝色胶原纤维沉积。微计算机断层扫描技术(micro-computed tomography,Micro-CT)示两个模型组小鼠关节破坏均严重。CIA组小鼠肺部影像学示局部磨玻璃样表现,CIA-BLM组小鼠以絮状影、网格状阴影、支气管牵拉扩张为主要表现。两个模型组小鼠均有肺功能下降。结论 CIA模型和CIA-BLM模型均有关节破坏特点和肺纤维化特征,根据组织病理学、影像学、肺功能检测结果,CIA-BLM模型肺纤维化特征更明显。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 类风湿关节炎合并肺间质病变 博来霉素 动物模型
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脏痹方治疗类风湿关节炎间质性肺疾病小鼠关节炎及肺脏并发症的疗效研究
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作者 杨灿 李宁 +5 位作者 李雪菲 赵力 徐浩 施杞 王拥军 梁倩倩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第24期3015-3022,共8页
背景类风湿关节炎间质性肺疾病(RA-ILD)是类风湿关节炎(RA)常见的并发症之一,严重损害了RA患者的生活质量及生存期。脏痹方在临床多用于RA经久不愈者,但其作用机制及对RA-ILD的疗效仍不清楚。目的探讨脏痹方在RA和RA-ILD中的治疗可能性... 背景类风湿关节炎间质性肺疾病(RA-ILD)是类风湿关节炎(RA)常见的并发症之一,严重损害了RA患者的生活质量及生存期。脏痹方在临床多用于RA经久不愈者,但其作用机制及对RA-ILD的疗效仍不清楚。目的探讨脏痹方在RA和RA-ILD中的治疗可能性和潜在机制。方法研究时间为2022年1月—2023年3月。将14只肿瘤坏死因子α转基因(TNF-Tg)小鼠随机分为生理盐水组(Saline组)、脏痹方组(ZBF组),每组各7只。同时随机挑选7只同窝野生型小鼠作为对照组(WT组)。ZBF组给予脏痹方灌胃(1.4 g/mL,1次/d,0.2 mL/次),WT组和Saline组小鼠给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,连续8周。干预完成后小鼠踝关节组织分别采用苏木素-伊红(HE)染色检测炎性细胞面积,阿尔新蓝-橙黄染色检测软骨面积、骨面积占比,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色测量破骨细胞面积。小鼠肺组织分别采用HE染色检测炎性细胞面积占比,Masson染色检测肺纤维化情况,免疫荧光染色检测肺组织T淋巴细胞和B淋巴细胞面积占比。结果Saline组小鼠的踝关节内炎性细胞浸润明显增多,滑膜增生,关节组织被破坏。ZBF组踝关节的炎症减轻。Saline组小鼠炎性细胞面积占比高于ZBF组、WT组,ZBF组炎性细胞面积占比高于WT组(P<0.05)。Saline组小鼠踝关节距骨矢状面被严重破坏,骨侵蚀严重,ZBF组小鼠踝关节骨与软骨侵蚀明显改善,距骨矢状面轮廓逐渐清晰,骨量明显增加。Saline组软骨面积、骨面积占比低于ZBF组、WT组,ZBF组软骨面积、骨面积占比低于WT组(P<0.05)。Saline组小鼠踝关节中出现大片红色破骨细胞浸润,ZBF组小鼠破骨细胞浸润情况明显改善。ZBF组破骨细胞面积明显低于Saline组(P<0.05)。Saline组小鼠肺间质、血管和支气管周围弥漫有轻度至中度的炎性细胞浸润,中、小动脉壁增厚,肺泡间隔缩小,肺组织破坏明显;ZBF组小鼠肺间质和气管血管周围的炎性细胞减少,肺组织渐清晰,结构得到改善。Saline组炎性细胞面积占比高于ZBF组、WT组,ZBF组高于WT组。Saline组小鼠肺组织中血管和气管周围蓝色胶原纤维面积明显增多,肺泡或支气管壁增厚,ZBF组肺脏血管和支气管周围蓝色胶原纤维面积减少,肺脏结构改善明显。Saline组肺组织纤维化积分高于ZBF组、WT组,ZBF组肺组织纤维化积分高于WT组。Saline组小鼠肺组织T淋巴细胞、B淋巴细胞明显增多,大多围绕在肺脏血管和支气管周围,形成缺乏生发中心的卵泡样结构。ZBF组小鼠肺脏中的卵泡样结构减少。Saline组B淋巴细胞、T淋巴细胞面积占比高于ZBF组、WT组,ZBF组B淋巴细胞、T淋巴细胞面积占比高于WT组。结论脏痹方不仅减轻了RA-ILD小鼠的踝关节损伤,而且对其肺脏炎症和纤维化也有改善作用,减少了肺组织中的B淋巴细胞和T淋巴细胞数目。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 肺疾病 间质性 脏痹方 肿瘤坏死因子α转基因小鼠 治疗结果
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类风湿性关节炎相关肺间质病变的HRCT表现及危险因素研究
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作者 郭丹丹 李林 +5 位作者 贾霜 冯钰玲 王菲瑶 杨帆 唐鸿杰 李睿 《川北医学院学报》 CAS 2024年第4期452-456,共5页
目的:探讨类风湿关节炎(RA)相关间质性肺疾病(ILD)的胸部高分辨率CT(HRCT)表现,并探讨发生RA-ILD的临床及实验室危险因素。方法:根据是否合并ILD将接受胸部HRCT检查的471例连续性RA患者分为RA-ILD(n=273)组和非RA-ILD组(n=198)。分析RA-... 目的:探讨类风湿关节炎(RA)相关间质性肺疾病(ILD)的胸部高分辨率CT(HRCT)表现,并探讨发生RA-ILD的临床及实验室危险因素。方法:根据是否合并ILD将接受胸部HRCT检查的471例连续性RA患者分为RA-ILD(n=273)组和非RA-ILD组(n=198)。分析RA-ILD患者的HRCT表现及两组患者临床资料及实验室指标的差异,并探讨RA患者发生ILD及RA-ILD患者进展为普通间质性肺炎(UIP)的危险因素。结果:RA-ILD组患者年龄更大,男性比例更高(P<0.05),且高血压、糖尿病的发生率更高(P<0.05)。RA-ILD组患者血沉、C反应蛋白、类风湿因子IgM、IgA水平均高于非ILD组(P<0.05)。RA-ILD患者的HRCT以小叶间隔增厚最为常见,其次为胸膜下线、网格影、磨玻璃影及蜂窝影,且蜂窝影多见于男性患者。多因素二分类逻辑回归结果发现年龄增大(OR=1.12,95%CI:1.09~1.15,P<0.001)、男性患者(OR=1.74,95%CI:1.04~2.93,P=0.036)及C反应蛋白增高(OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P=0.022)是发生RA-ILD的独立危险因素。RA-ILD患者中,各临床因素及实验室指标与发生UIP型间质性肺疾病均未见明显相关性。结论:年龄增大、男性及C反应蛋白增高可能是RA患者发生ILD的危险因素,且男性患者发生UIP概率更高。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 间质性肺疾病 高分辨率CT 危险因素
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类风湿关节炎相关肺间质病变患者的危险因素分析
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作者 刘宏艳 魏华 +3 位作者 臧银善 胡怀霞 高瑛瑛 何宏军 《当代医学》 2024年第1期27-31,共5页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者发生肺间质病变(ILD)的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月江苏省5家综合性医院(泰兴市人民医院、苏北人民医院、连云港市第二人民医院、宿迁市第一人民医院、南通市第一人民医院)风湿免疫科... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者发生肺间质病变(ILD)的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月江苏省5家综合性医院(泰兴市人民医院、苏北人民医院、连云港市第二人民医院、宿迁市第一人民医院、南通市第一人民医院)风湿免疫科收治的635例RA患者的临床资料,根据胸部有无ILD分成RA-ILD组(n=120)与RA-NILD组(n=515)。比较两组临床资料、血常规、肿瘤标志物、RA相关抗体及疾病活动度相关指标,探讨RA患者发生ILD的危险因素。结果635例RA患者中有120例合并ILD,发生率为18.90%。RA-ILD组年龄及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、抗环瓜氨酸肽(ACCP)、C反应蛋白(CRP)水平均高于RA-NILD组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、病程、吸烟史、血小板(PLT)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、甲胎蛋白(AFP)水平、类风湿因子(RF)水平、红细胞沉降率(ESR)、关节压痛数(TJC)、关节肿胀数(SJC)、28个关节疾病活动评分-红细胞沉降率(DAS28-ESR)、28个关节疾病活动评分-C反应蛋白(DAS28-CRP)比较差异无统计学意义。二元Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.033,95%CI:1.014~1.053,P=0.001)和CA19-9升高(OR=1.027,95%CI:1.010~1.045,P=0.002)是RA-ILD的独立危险因素(P<0.05)。结论在RA中约有18.90%的患者发生ILD,年龄、CEA、CA125、CA19-9、ACCP、CRP升高均会增加RA发生ILD的风险,尤其对于高龄或CA19-9升高的RA患者应高度警惕ILD的发生,尽早完善肺部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)检查,以便早期诊断与治疗,从而改善预后。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 间质性肺病 危险因素
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基于Notch与Wnt/β-catenin通路探讨黄芪甲苷对人成纤维细胞间质转化的作用
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作者 龚晓红 李桓 +3 位作者 陆超群 武上雯 邢清桦 李松伟 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第4期60-68,I0019,共10页
目的基于Notch与Wnt/β-catenin通路,探讨黄芪甲苷(astragalosideⅣ,AS-Ⅳ)对类风湿关节炎相关间质性肺病(rheumatoid arthritis associated interstitial lung disease,RA-ILD)体外模型的作用机制。方法用Luminex检测法对RA-ILD模型鼠... 目的基于Notch与Wnt/β-catenin通路,探讨黄芪甲苷(astragalosideⅣ,AS-Ⅳ)对类风湿关节炎相关间质性肺病(rheumatoid arthritis associated interstitial lung disease,RA-ILD)体外模型的作用机制。方法用Luminex检测法对RA-ILD模型鼠支气管肺泡灌洗液中细胞因子进行检测,筛选出关键细胞因子;共培养人髓系白血病单核细胞(human myeloid leukemia mononuclear cells,THP-1)与正常人肺成纤维细胞(normal human lung fibroblast,NHLF)两种细胞系,加入关键细胞因子模拟RA-ILD体外模型,给予不同干预措施。通过RT-PCR、Western blot、COIP、EdU、ELISA以及双荧光素酶报告基因活性检测方法观察Snail、ZEB-1及E-Cadherin的启动子活性及mRNA表达、Notch通路中的关键蛋白表达、β-catenin的核转位水平、NHLF细胞增殖速率、ColⅠ、ColⅢ及Fibronectin的分泌水平以及β-catenin与NICD、β-catenin与LEF、NICD与CSL的相互作用。结果使用细胞因子处理NHLF细胞后,Snail、ZEB-1的启动子活性及mRNA表达明显增高,Notch通路中的关键蛋白表达水平显著上调,β-catenin的核转位明显增加,EdU阳性细胞明显增加;细胞上清中ColⅠ、ColⅢ及Fibronectin分泌水平显著上调,同时β-catenin与NICD、β-catenin与LEF、NICD与CSL的蛋白结合明显增加;使用Notch抑制剂DAPT和Jagged1 shRNA时结果与上述结论相反;AS-Ⅳ能够通过抑制Jagged1进而下调Notch及β-catenin信号通路的过度活化,抑制β-catenin与NICD、β-catenin与LEF、NICD与CSL的蛋白结合,能够剂量依赖性地抑制Snail及ZEB-1并上调E-Cadherin的启动子活性、mRNA和蛋白表达水平,抑制NHLF细胞的过度增殖及Col I、ColⅢ、Fibronectin的分泌。结论AS-Ⅳ可能通过抑制Notch和Wnt/β-catenin信号通路,抑制NHLF细胞增殖,减少ECM过度沉积,从而减缓RA-ILD肺间质纤维化进展。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 间质性肺病 成纤维细胞 黄芪甲苷 NOTCH信号通路 Wnt/β-catenin信号通路
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真实世界中医治疗下类风湿关节炎合并间质性肺病的特征分析
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作者 常甜 姜泉 +7 位作者 姚传辉 刘子夏 马协丽 尚碧月 宋梦歌 张富渊 杨煜辰 巩勋 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2024年第6期964-969,共6页
目的 基于真实世界类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床队列探讨中医药干预下RA合并间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)的临床特征及影响因素。方法 本研究选取2019年10月至2023年7月在“中国中医风湿病注册研究信息平... 目的 基于真实世界类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床队列探讨中医药干预下RA合并间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)的临床特征及影响因素。方法 本研究选取2019年10月至2023年7月在“中国中医风湿病注册研究信息平台”注册的RA患者,采用回顾性巢式病例对照研究,根据观察截止时RA患者是否合并ILD分组,收集比较两组患者基线人口学特征、病情评估、实验室检查、中医证候、处方等资料,并探讨RA-ILD的相关影响因素。结果 共纳入4 068例RA患者,其中RA-ILD组678例,RA-nonILD组3 390例。湿热痹阻证是RA-ILD的主要证候类型(33.2%),且RA-ILD多兼瘀血阻络证、痰瘀痹阻证。Logistics分析表明年龄≥50岁、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)高滴度阳性、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体高滴度阳性、晨僵、乏力、白细胞升高、高密度脂蛋白降低、血糖升高是RA-ILD的相关危险因素,使用中药、中药+西药是RA-ILD的相关保护因素。结论 针对高龄伴晨僵、乏力,RF、抗CCP抗体高滴度阳性,白细胞升高、高密度脂蛋白降低、血糖升高的RA患者应尽早开展定期肺功能检查,早期识别RA-ILD的发生风险,同时应重视中药和中西药在RA-ILD发生发展中的保护作用。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 间质性肺病 真实世界研究 中医队列 临床特征 湿热痹阻证
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托法替布治疗类风湿性关节炎合并肺间质病变对白细胞介素-6水平和调节性T细胞/辅助性T细胞17免疫平衡的影响
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作者 张徐明 吴頔 李俊 《当代医学》 2024年第5期20-23,共4页
目的探讨托法替布治疗类风湿性关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)对白细胞介素-6(IL-6)水平和调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)免疫平衡的影响。方法选取2020年3月至2023年3月于九江市第一人民医院接受治疗的68例RA合并ILD患者作为研... 目的探讨托法替布治疗类风湿性关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)对白细胞介素-6(IL-6)水平和调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)免疫平衡的影响。方法选取2020年3月至2023年3月于九江市第一人民医院接受治疗的68例RA合并ILD患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组34例。对照组予以曲安西龙、来氟米特联合环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础上加用托法替布治疗。比较两组治疗前后炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6]水平、Treg水平、Th17水平、Treg/Th17、呼吸困难症状及肺高分辨率CT(HRCT)评分。结果治疗后,治疗组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组外周血Treg水平高于对照组,Th17水平、Treg/Th17均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组呼吸困难症状、HRCT评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托法替布治疗RA合并ILD疗效显著,可有效降低外周血Treg/Th17细胞比率,从而避免机体过度分泌TNF-α、IL-6等炎症因子,维持免疫功能处于平衡状态,缓解症状,加快病情康复速度。 展开更多
关键词 托法替布 类风湿性关节炎 肺间质病变 调节性T细胞 辅助性T细胞
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类风湿关节炎合并肺间质性病变患者肠道菌群特征及影响因素分析
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作者 陈庆娜 刘彦洁 +2 位作者 李良霄 马利娜 肖冉冉 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期2361-2367,2372,共8页
目的:探究类风湿关节炎合并肺间质性病变(RA-ILD)患者肠道菌群特征,分析其影响因素,并探究不同治疗方法对RA-ILD患者肠道菌群的改善情况。方法:选择2021年6月至2022年6月于石家庄市人民医院就诊的100例RA-ILD患者为研究对象,另选择同期... 目的:探究类风湿关节炎合并肺间质性病变(RA-ILD)患者肠道菌群特征,分析其影响因素,并探究不同治疗方法对RA-ILD患者肠道菌群的改善情况。方法:选择2021年6月至2022年6月于石家庄市人民医院就诊的100例RA-ILD患者为研究对象,另选择同期石家庄市第一医院门诊健康体检者100例为健康组。对两组患者肠道菌群进行高通量测序,比较两组OTU菌群丰度、α-多样性、β-多样性、菌群分布及LEfSe差异分析。采用随机数字表法将100例RA-ILD患者分为A组(n=50)和B组(n=50),A组给予来氟米特+尼达尼布或吡非尼酮治疗,B组给予来氟米特+尼达尼布或吡非尼酮+双歧杆菌三联活菌,分析两组治疗后的肠道菌群改善情况。相关性分析判断RA-ILD患者肠道菌群变化与其临床特征及指标的相关性。结果:RA-ILD患者OTU菌群丰度、α-多样性、β-多样性均低于健康人群。RA-ILD组Intestinibacter菌属丰度高于健康组,乳杆菌属(Lactobacillus)、大肠志贺氏杆菌(Escherichia shigella)、克雷伯氏菌属(Klebsiella)、Candidatus Saccharimonas菌属、Odoribacter菌属以及肠球菌属(Enterococcus)丰度均低于健康组。治疗后A组和B组菌群结构均有所改善,B组更接近健康人群,疗效显著优于A组。Intestinibacter菌属细菌水平与患者年龄、RA病程、DAS28、CRP、RF、KL-6呈显著正相关(P<0.05),与DLCO呈显著负相关(P<0.05);乳杆菌属细菌水平与RA病程、DAS28、CRP、RF、IL-6呈显著负相关(P<0.05),与VC呈显著正相关(P<0.05);大肠志贺氏杆菌水平与RA病程、ILD病程、DAS28、ESR、RF、TNF-α呈显著负相关(P<0.05);克雷伯氏菌属细菌水平与VC和DLCO呈显著正相关(P<0.05);Candidatus Saccharimonas菌属细菌水平与DAS28、ESR、CRP、RF、IL-6、TNF-α呈显著负相关(P<0.05),与DLCO呈显著正相关(P<0.05);Odoribacter菌属细菌水平与DAS28、CRP、RF、IL-6、KL-6呈显著负相关(P<0.05),与VC呈显著正相关(P<0.05);肠球菌属细菌水平与RA病程、ILD病程、DAS28、ESR、RF、KL-6呈显著负相关(P<0.05),与DLCO呈显著正相关(P<0.05)。结论:RA-ILD患者肠道菌群丰度明显低于健康人群,部分菌群存在明显差异,且与临床特征及指标存在密切关系。临床治疗中使用双歧杆菌三联活菌有助于RA-ILD患者肠道菌群改善。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 肺间质性病变 肠道菌群 影响因素
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性别差异对牛Ⅱ型胶原诱导的类风湿关节炎模型的影响
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作者 孙文婷 万盈盈 +4 位作者 杨家煕 王文乾 王皓男 叶婉婷 寇秋爱 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期25-34,共10页
目的构建雌性及雄性牛Ⅱ胶原诱导的关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)模型,比较性别差异对CIA模型关节及关节外表现的影响。方法选用雌性及雄性SD大鼠并注射牛Ⅱ型胶原和弗氏完全佐剂诱导CIA模型,评估各组大鼠的一般情况、关节炎... 目的构建雌性及雄性牛Ⅱ胶原诱导的关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)模型,比较性别差异对CIA模型关节及关节外表现的影响。方法选用雌性及雄性SD大鼠并注射牛Ⅱ型胶原和弗氏完全佐剂诱导CIA模型,评估各组大鼠的一般情况、关节炎指数、足肿胀度、血清炎症因子及纤溶酶原激活物抑制剂水平、脾指数、膝关节及踝关节病理、右后足爪骨破坏情况、肺间质病变情况。结果雌性CIA大鼠的关节炎指数在初次免疫后第21天较雄性CIA大鼠显著升高(P<0.05),但两组足肿胀度在观察的任一时间点均无显著差异(P>0.05);雌性CIA大鼠血清肿瘤坏死因子α、白介素1β和脾指数均较雄性CIA大鼠显著升高(P<0.05,P<0.001),纤溶酶原激活物抑制剂水平无显著差异(P>0.05);雌性CIA大鼠膝关节和踝关节病理的炎症细胞浸润及滑膜增生评分较雄性CIA大鼠显著升高(P<0.05),雌性CIA大鼠膝关节软骨损伤及右后足爪骨破坏程度均较雄性显著升高(P<0.05);雌性和雄性CIA大鼠均出现了肺间质炎症细胞浸润及轻度纤维化,但雌性比雄性的肺间质病变更重。结论使用SD大鼠构建的雌性及雄性CIA模型均能兼具关节炎及肺间质病变,但雌性CIA大鼠的病变程度更重,在使用CIA模型进行RA相关研究时应关注性别差异带来的影响。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 性别差异 牛Ⅱ型胶原诱导的关节炎模型 间质性肺病
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