维生素B1联合大黄粉灌肠缓解剖宫产术后腹胀的效果

目的探讨维生素B1联合大黄粉灌肠在剖宫产术后患者中的应用效果及对患者术后腹胀的缓解作用。方法选取2021年1月至12月赣州市妇幼保健院产科的86例剖宫产术后产妇患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各43例。对照组采用维生素B1治疗,观察组采用维生素B1联合大黄粉灌肠,比较两组患者的时间指标、治疗总有效率、腹胀程度、疼痛评分。结果观察组术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后生活质量评分明显高于治疗前;治疗后观察组患者生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素B1联合大黄粉灌肠应用在剖宫产术后患者的治疗效果显著,可有效缓解患者腹胀,减轻患者疼痛,加速患者恢复,优化预后。

自拟柴芍三黄汤联合生大黄灌肠治疗湿热壅滞型急性胰腺炎的疗效评估

目的在湿热壅滞型急性胰腺炎的治疗中,应用自拟柴勺三黄汤联合大黄灌肠进行联合治疗,并对其疗效进行评估。方法取茂名市中医院2020年12月-2022年06月之间收治的30例湿热壅滞型急性胰腺炎患者,经随机方式划分为对照组、治疗组,分别给予常规西药治疗(抑制胃酸、胰腺分泌;抗感染等)、前者基础上增加自拟柴勺三黄汤联合大黄灌肠,对其疗效展开评估。结果不同组别人员经相应治疗方式后,对其白细胞、PCT、血清淀粉酶、APACHE-II评分表情况进行探究,可见入院第三天、第七天治疗组人员数据均优于对照组(P<0.05);对临床相关症状缓解时间(腹痛、腹胀)、住院时间展开探析,可见治疗组所花费的时间均短于对照组(P<0.05);从总有效率来看,对照组判定为显效的总人数为6例,有效为9例,治疗组显效与有效人数分别为10例、5例,整体而言治疗组所获疗效更具理想性。结论对于湿热壅滞型急性胰腺炎患者而言,利用自拟柴勺三黄汤联合大黄灌肠实施治疗,可获得较好的临床疗效,对疾病所带来的相关症状有较好的缓解作用,可降低炎性因子水平,促进机体的恢复。

参黄排毒灌肠剂质量控制研究

目的:采用薄层色谱和高效液相色谱对参黄排毒灌肠剂中的大黄和丹参分别进行定性和定量的鉴别,用于医院中灌肠剂的质量保障,更有效的治疗患者。方法:薄层色谱采用硅胶G薄层板,以大黄、丹参对照药材和大黄酚、丹参素钠为对照,对薄层色谱特征点进行对比;高效液相色谱采用Kromasi lC18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)进行分析,其中,大黄酸、大黄酚的流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15),检测波长为254 nm,丹参酮I、丹参酮IIA、隐丹参酮的流动相为乙腈-0.02%磷酸溶液(61:39),梯度洗脱,检测波长为270 nm,流速为1.0mL/min,柱温为30℃。结果:参黄排毒灌肠剂的色谱斑点分离度好,大黄、丹参的特征斑点清晰,与对照品特征点一致;大黄酸、大黄酚、丹参酮I、丹参酮IIA、隐丹参酮在各自范围内与峰面积线性关系良好(r≥0.99),加样回收率为96.88%~108.28%,RSD为0.79%~2.76%,大黄酸、丹参酮I的平均含量分别为(22.15±0.42)μg/mL、(40.20±1.26)μg/mL。结论:此次方法可以多次应用,结果具有准确和一致性,我们拟定了参黄排毒灌肠剂中大黄酸和丹参酮I的含量分别不能低于15μg/mL、30μg/mL的标准,用于参黄排毒灌肠剂的质量控制。

Roy适应模式在急性胰腺炎患者大黄保留灌肠治疗中的护理实践

目的:探讨罗伊(Roy)适应模式在急性胰腺炎患者大黄保留灌肠治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年12月丰城市人民医院行大黄保留灌肠治疗的60例急性胰腺炎患者,按随机数字表法将其分为两组,各30例。对照组给予常规护理,观察组采用Roy适应模式干预。比较两组心理状态、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、机体恢复情况及并发症发生率。结果:干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS、APACHEⅡ评分均低于对照组,腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、发热缓解时间及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Roy适应模式可有效减轻急性胰腺炎大黄保留灌肠治疗患者不良情绪,缓解疼痛,改善身体健康水平,减少并发症,从而缩短住院时间。

生大黄灌肠联合针灸治疗脓毒症患者胃肠功能的临床观察

目的探讨生大黄灌肠联合针灸对脓毒症合并胃肠功能障碍的疗效。方法选取2018年10月—2021年6月期间首都医科大学附属北京友谊医院收治的114例脓毒症合并胃肠功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各57例。对照组给予基础对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予生大黄灌肠联合针灸治疗。治疗7 d后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、腹腔压力、胃肠功能障碍、APACHEII评分、胃肠激素[胃动素(Motilin,MTL)、胃泌素(Gastrin,GAS)]、肠黏膜屏障功能[内毒素(Endotoxin,ET)、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LAC)]、炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)]水平。结果治疗后观察组临床总有效率98.25%(56/57)明显高于对照组85.96%(49/57),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者脘腹痞满、潮热谵语、腹痛拒按、频转矢气、肛门灼热评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组脘腹痞满、潮热谵语、腹痛拒按、频转矢气、肛门灼热评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腹腔压力、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组腹腔压力、胃肠功能障碍、APACHEII评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ET、DAO、D-LAC水平均较治疗前降低,MTL、GAS水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ET、DAO、D-LAC水平均较对照组明显降低,MTL、GAS水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CRP、IL-6、PCT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CRP、IL-6、PCT水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生大黄灌肠联合针灸能够有效治疗脓毒症合并胃肠功能障碍,效果显著,值得临床推广使用。

柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹临床研究

目的:观察柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹的临床疗效。方法:采用随机数字表法将72例重症急性胰腺炎合并肠麻痹患者分为对照组、治疗组各36例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用柴芍药承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效及胃肠功能恢复时间;比较2组治疗前后中医证候积分、血钙、炎症指标及肠道菌群水平。结果:治疗期间,对照组脱落2例,完成研究34例;治疗组脱落2例,完成研究34例。治疗组总有效率91.18%,高于对照组70.59%(P<0.05);腹胀和腹痛缓解时间、肠鸣音恢复正常时间、首次自主排便时间、首次自主排气恢复时间、禁食时间及腹内高压恢复正常时间均较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低(P<0.05),血钙水平升高(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分、白细胞计数、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),血钙水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肠球菌、大肠埃希菌含量均较治疗前减少(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌含量增多(P<0.05);治疗组治疗后肠球菌、大肠埃希菌含量低于对照组(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌含量高于对照组(P<0.05)。结论:柴芍承气汤鼻饲联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹,能够加快患者胃肠道功能恢复,减轻炎症反应,改善肠道菌群,临床疗效显著。

分级化疼痛护理在急性胰腺炎生大黄灌肠治疗患者中的应用效果

目的探究分级化疼痛护理在急性胰腺炎生大黄灌肠治疗患者中的应用效果。方法选取江苏省如皋市中医院2019年1月至2022年1月脾胃病科收治的92例急性胰腺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为参照组和干预组,各46例。两组均给予生大黄灌肠治疗,参照组实施常规康复护理措施,干预组在参照组的基础上实施分级化疼痛护理措施,于入院1 d、干预7 d对两组心理弹性水平、胃肠道功能恢复、并发症等变化情况进行比较。结果干预7 d后,两组力量、乐观、韧性等心理弹性得分高于干预前,且干预组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组腹胀消失、腹痛消失、排气恢复、肠鸣音恢复、排便等时间短于参照组(P<0.05);干预组并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论对急性胰腺炎生大黄灌肠治疗患者中实施分级化疼痛护理措施,有利于提升患者心理抗压能力,改善胃肠道各项功能指标,降低并发症发生率。

大黄灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎相关腹痛的疗效评价

目的探讨大黄灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎相关腹痛的疗效。方法选择2021年1月—2023年7月收住福建医科大学附属福州市第一医院治疗的60例急性胰腺炎患者,随机分为观察组与对照组,各30例。观察组在常规治疗(如禁食、解痉镇痛、营养支持、抑制胰腺分泌、抗感染等)基础上予以大黄灌肠联合芒硝外敷治疗,对照组予以常规治疗。对比评价两组的临床疗效、胃肠功能恢复情况、炎症指标水平。结果观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平均显著低于治疗前(P<0.05);而观察组治疗后的WBC、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。与对照组相比较,观察组的腹痛缓解及消失时间、首次排便时间均更短(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者在接受常规治疗基础上,给予大黄灌肠联合芒硝外敷治疗能及早缓解患者腹痛症状,促进胃肠功能及炎症指标及早恢复正常。

中药灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床疗效的Meta分析

[目的]系统评价中药灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效,为临床治疗AP提供循证参考。[方法]系统检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中国知网数据库和维普网,筛选中药保留灌肠联合芒硝外敷治疗AP的随机对照研究,检索时间为各数据库建库至2022年8月1日。由两位研究者按照事先制定的纳入和排除标准筛选文献,提取资料,并进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入11篇文献,共计721例,其中试验组361例,对照组360例。Meta分析结果显示,中药保留灌肠联合芒硝外敷可缩短肠道功能恢复时间及腹部症状缓解时间[MD=-1.68,95%CI(-2.22,-1.14),P<0.00001;MD=-2.30,95%CI(-3.69,-0.91),P=0.001],降低急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)与C反应蛋白(CRP)水平[MD=-3.88,95%CI(-5.39,-2.37),P<0.00001;MD=-10.39,95%CI(-13.35,-7.43),P<0.00001],提高临床治疗有效率[RR=1.22,95%CI(1.08,1.37),P=0.001]。[结论]中药灌肠联合芒硝外敷对提高临床疗效及防止疾病进展有一定意义,但仍需高质量临床试验进一步证实。

血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎合并肝肾综合征疗效观察

目的:观察血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎合并肝肾综合征的疗效及安全性。方法:将收治的76例重型肝炎患者分为两组,A组40例,给予常规内科治疗加人工肝血浆置换术;B组36例,在A组治疗基础上联合大黄煎剂灌肠治疗。观察治疗前后两组患者的症状、体征、尿量及血清总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清钾离子(K+)浓度等指标的变化并与健康体检组30例(C组)肾功能、血清钾对比,同时比较治疗2周后的疗效。结果:B组治疗后肝、肾功能及电解质改善优于A组(P<0.05或P<0.01),肾功能、血清钾与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后两组患者症状、体征均比治疗前改善,B组总有效率为80.6%,A组总有效率为57.5%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.661,P<0.05)。结论:血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎合并肝肾综合征安全有效。

大黄煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病临床研究

目的:观察大黄煎剂保留灌肠对轻微肝性脑病患者内毒素、血氨及数字连接试验(NCT)、肝功能的影响。方法:共选取80例乙肝肝硬化并发轻微肝性脑病患者,随机分为空白对照组(A组)、中药组(B组)、乳果糖组(C组)、安慰剂组(D组),每组各20例,4组均采用基础治疗,B、C、D组在基础治疗的基础上分别加用大黄煎剂(大黄、乌梅)、乳果糖、安慰剂保留灌肠。结果:中药组在降低内毒素、血氨、NCT及改善肝功能方面均优于其他3组(P<0.01)。结论:大黄煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病安全、有效。

大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的多中心临床研究

目的:通过观察大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的多中心临床疗效,为制定中药保留灌肠技术的规范化方案提供参考。方法:采用多中心、随机、平行对照的研究方法,将360例肝性脑病患者按照随机对照的原则分为3组,优化组合技术方案组(A组)、常规技术方案组(B组)、内科常规基础治疗组(C组)。3组均给予常规基础治疗和护理,7天为1个疗程,治疗2个疗程后,观察治疗前后各组患者的苏醒时间及数字连接试验(NCT)、肝性脑病的分级改善、血氨(NH3)及肝功能变化等指标。结果:A组显著缩短患者清醒时间、有效降低NH3水平、促进肝功能恢复,将肝性脑病的整体有效率提高至86%,优于B组与C组(P<0.05、P<0.01);且A组的平均医疗费用仅为C组的73.1%,人均减少医疗费用达1.1万元,相比较具有显著性差异(P<0.01);3组均未见有明显不良反应。结论:优化组合技术方案能更好地发挥中医药治疗肝性脑病的作用,具有提高临床疗效、减少医疗费用等优势,应用前景广阔。

多指标综合评价复方大黄灌肠液提取工艺研究

目的:优选复方大黄灌肠液提取工艺。方法:基于大黄灌肠液组方原则,兼顾芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚和枸橼酸主要指标成分含量和水溶性总煎出物,以加水量、浸泡时间、提取时间和提取次数为考察因素,采用多指标综合评分法,利用正交试验优选复方大黄灌肠液提取工艺条件。结果:最佳提取工艺为加水量为6倍,浸泡10 min,提取60 min,提取3次。结论:该工艺合理可行,稳定可控,可用于制剂的实际生产。

生大黄灌肠辅助治疗对重症胰腺炎患者全身炎症应激反应及肠黏膜屏障功能的影响

目的:探讨生大黄灌肠辅助治疗对重症胰腺炎患者全身炎症应激反应及肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取在本院接受治疗的78例重症胰腺炎患者,随机法将患者分为对照组、生大黄组各39例,对照组接受西医重症胰腺炎常规治疗、生大黄组在对照组基础上加入生大黄灌肠治疗,持续治疗1周后评估疗效。对比两组治疗前后血清中炎症介质[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、应激激素[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸(D-Lactate)、内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)]含量的差异。结果:治疗前,两组血清中炎症介质、应激激素、肠黏膜屏障功能指标含量的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清中HMGB1、CRP、PGE2、TNF-α的含量低于对照组;Cor、E的含量低于对照组;D-Lactate、ET、DAO的含量低于对照组(P<0.05)。结论:重症胰腺炎患者在西医基础上使用生大黄灌肠辅助治疗,有助于缓解机体炎症应激反应并优化肠黏膜屏障功能。

大黄液灌肠治疗新生儿高胆红素血症临床研究

目的观察大黄液灌肠治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将科室收治的新生儿高胆红素血症患儿100例随机分为对照组和观察组,每组50例。2组均给予相同的基本治疗,达到光疗标准的采用蓝光光疗。观察组在以上治疗基础上每天加用大黄煎液滴注灌肠治疗,每天2次,连用7 d。观察比较2组治疗前后血清胆红素水平及治疗后黄疸消退情况;比较2组治疗7 d后临床疗效;观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果治疗48 h、72 h、7 d后,2组血清TBi L水平较治疗前均降低(P<0.01);治疗72 h、7 d后,观察组TBi L水平低于对照组(P<0.01),提示观察组血清TBi L消退较对照组更快。观察组总有效率为98.0%,高于对照组的86.0%(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄液灌肠治疗新生儿高胆红素血症效果较显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。

生大黄保留灌肠联合乌司他丁对脓毒症合并MODS患者免疫内稳态及炎症水平的影响

目的分析生大黄保留灌肠联合乌司他丁对脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者免疫内稳态及炎症水平的影响。方法收集2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的145例脓毒症合并MODS患者的临床资料进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为对照组(72例)和观察组(73例)。其中,对照组在常规治疗的基础上给予乌司他丁治疗,将100000 U的药物溶于500 ml的氯化钠注射液中,静脉滴注,每次静滴时间为1~2 h,每日3次;观察组在对照组的基础上给予生大黄保留灌肠治疗,两组均治疗1周。比较两组患者治疗前后的急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA),炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]变化,以及并发症发生情况。结果不同时点间、组间APACHEⅡ、SOFA的主效应差异有统计学意义(P<0.01);时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组的APACHEⅡ、SOFA均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。不同时点间、组间IL-6、CRP、TNF-α水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01);时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组的IL-6、CRP、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。不同时点间、组间CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01);时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。不同时点间、组间LVEF、NT-proBNP水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01);时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组的LVEF均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);NT-proBNP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组的总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生大黄保留灌肠联合乌司他丁治疗脓毒症合并MODS能明显控制患者病情进展,减轻机体炎症反应程度,提高免疫功能和心功能,同时具有较好的安全性。

3种途径注入大黄治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察3种途径注入大黄治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法将61例SAP患者随机分为鼻空肠组（21例）、灌肠组（20例）、灌胃组（20例）。3组除进行综合治疗外，分别采用鼻空肠管、保留灌肠及胃管给药途径注入大黄液100ml，每日2次。观察治疗15d后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、BahhazarCT评分及C-反应蛋白（CRP）、淀粉酶、肠道功能恢复时间和腹痛消除时间的变化。结果3组患者治疗后15dAPACHEⅡ评分、BalthazarCT评分无明显差异（均P〉0．05）；鼻空肠组CRP恢复正常时间[（8．8±1．5）d]、淀粉酶恢复正常时间[（8．0±1．2）d3、肠道功能恢复时间[（5．3±1．4）d3及腹痛消除时间[（7．0±1．4）d]均较灌肠组[（9．9±1．6）、（8．9±1．5）、（6．2±1．2）、（8．0±1．2）d]和灌胃组[（9．8±1．4）、（9．7±1．7）、（6．4±1．1）、（8．1±1．3）d3明显缩短（均P〈0．05），而灌肠组和灌胃组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论鼻空肠管途径应用大黄能更有效地控制SAP的全身炎症反应。

大黄煎剂保留灌肠联合西药治疗肝性脑病多中心随机平行对照研究

目的:观察大黄煎剂保留灌肠联合西药治疗肝性脑病疗效。方法:使用随机平行对照方法,将164例住院患者按抽签方法随机分为两组,对照组62例,给予西医综合治疗。治疗组102例,加用大黄煎剂(醋大黄30 g,乌梅30 g,川朴15 g)水煎200 mL,2剂/d,早晚灌肠,西药治疗同对照组。均连续治疗7 d为1个疗程。观察临床症状,苏醒时间,扑翼样震颤消失时间,血氨水平,肝功能指标,数字连接实验(NCT)及SF-36生活质量表。连续治疗1疗程,判定疗效。结果:治疗组显效54例,有效40例,无效8例,总有效率92.16%。对照组显效27例,有效23例,无效12例,总有效率80.65%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组的苏醒时间和扑翼样震颤消失时间明显短于对照组(P<0.05);血氨及肝功能两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01,P<0.05);NCT及SF-36生活质量表评分两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。均无明显不良反应。结论:大黄煎剂灌肠联合西药治疗肝性脑病疗效显著,值得推广。

标准治疗联合生大黄灌肠对3种轻症急性胰腺炎的治疗效果

目的:观察急性胰腺炎(AP)的标准治疗方法联合生大黄灌肠对胆源性、高脂血症性及特发性轻症AP的治疗效果。方法:74例轻症AP患者,根据病因分为胆源性、高脂血症性及特发性3类,再根据治疗方法分为标准治疗组(采用标准治疗)和联合治疗组(采用标准治疗联合生大黄灌肠治疗),比较各组AP患者腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间、排气时间,同时观察各组AP患者血淀粉酶、白细胞及血糖恢复正常时间。结果:联合治疗组3类轻症AP患者腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间及排气时间短于标准治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05);但两种治疗方法的3类轻症AP患者血糖恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组胆源性和特发性轻症AP患者白细胞恢复正常时间优于标准治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组胆源性和高脂血症型轻症AP患者血淀粉酶恢复正常时间优于标准治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准治疗联合生大黄灌肠治疗胆源性、高脂血症性、特发性轻症AP可缩短患者腹痛、腹部压痛缓解时间及排气时间,对患者血糖恢复正常时间无影响;对高脂血症性轻症AP白细胞恢复正常时间和特发性轻症AP血淀粉酶恢复正常时间无影响。

不同水温泡制后的生大黄在急性胰腺炎肠麻痹病人保留灌肠中的应用效果观察

[目的]观察不同水温泡制后的生大黄保留灌肠在急性胰腺炎肠麻痹病人保留灌肠中的应用效果。[方法]将等量生大黄分别加入100℃、80℃、40℃(加恒温器)、20℃(加恒温器)水中浸泡30min后进行药理分析,4组发挥泻下作用的大黄酸含量分别为13.62μg/g、37.14μg/g、51.46μg/g、26.35μg/g;将60例急性胰腺炎肠麻痹病人随机分为对照组和观察组,两组分别取临床常用的100℃沸水及40℃恒温水浸泡生大黄30min后行保留灌肠,比较两组腹痛、肠鸣音、排气、排便及综合肠麻痹功能恢复情况。[结果]观察组肠鸣音、排气、排便及综合肠麻痹功能恢复情况优于对照组。[结论]生大黄经40℃恒温水泡制后行保留灌肠治疗急性胰腺炎肠麻痹疗效更为快速、明确。