局部骨融合断层显像在乳腺癌患者肋骨病变中的诊断价值

目的:探讨局部骨融合断层显像在乳腺癌患者肋骨病变中的诊断价值。方法:选取21例进行全身骨扫描的乳腺癌患者,对肋骨放射性浓聚灶进行局部骨融合断层显像。结果:局部骨融合断层显像结果如下:21例患者共检出病灶39例次,结果依次为肿瘤骨转移:21例次;骨折:12例次;肋骨良性骨病:3例次;术后改变:2例次;胸膜所致反应性改变:1例次。结论:局部骨融合断层显像可敏感的发现病变,并可准确的对病变进行定性,对患者进一步治疗方案的制定有很高的临床价值。

DDR骨组织像与核素骨显像诊断肿瘤患者肋骨病变的对照研究

目的:比较能量减影(DE)骨组织像与核素骨显像对肿瘤患者肋骨病变的诊断价值。材料和方法:对48例核素骨显像检查发现肋骨病变的肿瘤患者,再行DE骨组织像判定其性质(转移性或非转移性)。结果:48例患者中,核素骨显像考虑转移性28例(54.2%),非转移性20例(45.8%)。DE骨组织像发现肋骨病变36例(75.0%),无肋骨病变12例(25.0%);有肋骨病变36例中,转移性26例(72.2%),非转移性10例(27.8%)。核素骨显像与DE骨组织像对肋骨病变的检出率有高度统计学意义(P<0.01),DE骨组织像与核素骨显像对肋骨病变的真阳性率有高度统计学意义(P<0.01),DE骨组织像与核素骨显像对肋骨病变的假阴性率有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤患者肋骨病变DE骨组织像的真阳性率和假阴性率高于核素骨显像,而检出率核素骨显像高于DE骨组织像,核素骨显像对发现肋骨早期病变的价值明显。

肋骨原发性肿瘤和肿瘤样病变的外科治疗分析

目的探讨肋骨原发性肿瘤和肿瘤样病变的外科治疗效果。方法回顾性分析本院2004年1月-2009年12月间收治的20例采取外科手术治疗的肋骨原发性肿瘤和肿瘤样病变患者的临床资料。结果20例患者经外科手术治疗后，均未出现呼吸异常，且未有死亡病例。其中有l例患者术后发生切口感染，给予相应的抗感染和局部换药后治愈。有2例患者术后出现胸腔积液和积气，给予相应的穿刺抽液和抽气治疗后痊愈。患者术后的平均住院时间为（12．0±5．5）d。术后随访3～5年，未有患者出现局部复发和恶变。结论肋骨原发性肿瘤和肿瘤样病变的外科治疗效果显著，值得临床推广。

128层螺旋CT在肋骨病变诊断中的应用价值

目的:探讨128层螺旋CT在肋骨病变诊断中的应用价值。方法:对45例经手术和病理证实,或经临床动态观察证实的肋骨病变进行128层螺旋CT检查与后处理重建。结果:45例病变中,32例为良性病变,其中10例为骨岛,9例为骨纤维异常增殖症,5例为软骨类良性肿瘤,4例为结核,4例为陈旧骨折。恶性病变13例,其中转移瘤8例,骨髓瘤4例,骨巨细胞瘤1例。结论:128层螺旋CT断层扫描及其后处理技术(包括VR、MPR、MIP、CPR)可完整显示肋骨病变的细微改变,在肋骨病变诊断中具有非常明显的应用价值。

一期前路病灶清除联合自体肋骨植骨融合内固定治疗胸椎结核临床研究

目的探讨一期前路病灶清除联合自体肋骨植骨融合内固定治疗胸椎结核临床疗效。方法选取该院2015年1月—2017年1月收治的50例胸椎结核患者为研究对象,给予一期前路病灶清除联合自体肋骨植骨融合内固定治疗,观察该组患者手术指标及术后胸椎后凸Cobb角、Frankel分级、疼痛程度、ESR值、CRP水平。术后随访3个月,记录患者各项指标恢复情况,疼痛程度采用视觉模拟量表(VAS)评分评价。结果术前胸椎后凸Cobb角(17.2±2.6)°,术后胸椎后凸Cobb角(2.1±1.6)°,术后该组患者胸椎后凸Cobb角明显降低,差异有统计学意义(t=39.974 7,P<0.05)。术前患者VAS评分、ESR值、CRP水平分别为(6.1±2.1)分、(62.1±1.8)mm/h、(12.4±1.7)mg/L,术后患者VAS评分、ESR值、CRP水平分别为(1.6±0.2)分、(16.8±2.1)mm/h、(3.1±0.3)mg/L,术后较术前明显下降,差异有统计学意义(t=15.084 0、115.811 7、38.094 3,P<0.05)。结论期前路病灶清除联合自体肋骨植骨融合内固定治疗胸椎结核效果显著,值得临床推广。

伴有肋骨破坏的胸壁结核减创手术治疗体会

目的探讨及评价合并有肋骨破坏的胸壁结核行病灶清除术时，为减少创伤保留肋骨的手术效果。方法选取5例胸壁结核患者，常规术前检查、抗结核治疗后择期行病灶清除术，术中如果发现有肋骨破坏，为减少创伤，给予清创及电凝烧灼肋骨创面，避免行肋骨切除，术后创腔留置引流，局部以弹力绷带加压包扎。结果5例患者围手术期顺利，切口恢复良好，术后随访3-6个月，无结核复发。结论相对于传统的肋骨切除术，此手术方式能达到治愈效果，且符合微创理念，同时减轻了患者的身体损伤及精神负担。

肋骨良恶性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现

目的探讨肋骨良恶性肿瘤及肿瘤样病变的影像学特点。方法回顾性分析57例经手术病理证实的肋骨良恶性肿瘤及肿瘤样病变患者的影像学资料。结果根据影像学表现及病变累及肋骨数量分为：囊状膨胀性骨破坏26例，溶骨性骨破坏20例，骨增生硬化表现8例，骨性突起3例，单骨表现32例，多骨表现25例。结论肋骨溶骨性破坏或伴软组织肿块或伴病理性骨折多见于恶性肿瘤。囊状膨胀性骨破坏多见于良性肿瘤或肿瘤样病变，胸部x线片结合cT检查有助于提高肋骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断正确率。