成人DWI脑皮质“花边征”1例并文献复习

目的探讨核磁扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)表现为脑皮质“花边征”的临床特点。方法分析1例脑皮质“花边征”患者的临床资料、相关检查资料、影像学资料及文献复习。结果患者主因双手不自主抓物伴行走不稳10 d,加重2 d入院,颅脑影像学检查示脑皮质“花边征”:大脑皮质在T1加权像、核磁扩散加权成像及液体衰减反转回复序列上呈沿脑沟回走行的高信号,以核磁扩散加权成像序列信号增高最为明显,反映了病变大脑皮质的细胞毒性水肿。给予患者对症治疗。患者症状逐渐加重,约半年后去世。结论脑皮质“花边征”是脑皮质层状坏死典型影像学改变,见于血管性,感染性,代谢性,中毒性等多种神经系统疾病。深入了解脑皮质“花边征”的发病机制及病因,有利于临床诊断及鉴别诊断。

误诊为CIDP的神经元核内包涵体病1例报告

患者,中年男性,因反复双下肢无力误诊为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病,后因双下肢无力、反复头痛、恶心呕吐再次就诊,头部磁共振可见双侧大脑皮髓质交界区呈弥散受限高信号,免疫组织化学染色见部分汗腺细胞、脂肪细胞和纤维细胞的细胞核内P62、泛素抗体强阳性染色的包涵体,基因检测NOTCH2NLC基因中GGC异常扩增次数142次。诊断神经元核内包涵体病明确。该病例提示我们发现周围神经病变时,应注意中枢神经系统是否累及。

探析可口可乐标志设计的发展与流变

目的研究可口可乐标志设计的发展历程。方法结合不同时期的可口可乐标志对其展开分析,明确研究的目的与意义。结论可口可乐标志经过4个历史时期的发展,依然保留了最受消费者认可的3大特点,即斯宾塞字体、标准可乐红和曲线飘带。其中,与地域文化相融合的标志设计流变,更使得这个有着129年历史的企业标志,成功地扎根于各地区消费者的心中。

DWI皮质花边征对急性缺血性脑卒中患者机械取栓预后的预测作用

目的 评估磁共振弥散加权成像(DWI)皮质花边征与机械取栓预后之间的关系,探讨DWI皮质花边征在筛选急性缺血性脑卒中适合取栓患者中的可靠性。方法 回顾性分析2018年1月至2021年10月在西安交通大学第一附属医院(15例)、西电集团医院(12例)、咸阳市第一人民医院(8例)、西安大兴医院(10例)和西安市中心医院(5例)行取栓手术并成功再通的(改良脑梗死溶栓评分2b及3级)急性缺血性脑卒中患者的术前DWI特点,DWI皮质花边征定义为扩散受限的高信号在皮质表面或脑回表面条带状走形,分析有无皮质花边征对临床预后的影响。结果 共50例患者纳入分析,其中30例DWI具有皮质花边征,20例无皮质花边征,两组患者在年龄、性别、入院NIHSS评分、ASPECT评分、发病原因、发病至入院时间、发病至穿刺时间及穿刺到血管成功再通时间差异均无统计学意义(P>0.05)。DWI皮质花边征组90 d mRS≤2分的比率明显高于无皮质花边征组(60.0%vs 25.0%,P<0.05),而术后恶性脑水肿比率明显低于无皮质花边征组(10.0%vs 45.0%,P<0.05)。结论 DWI皮质花边征与取栓的良好的预后有关,可以作为影像筛选急性缺血性脑卒中适合取栓患者的一种简易模式。

Creutzfeldt-Jakob病的磁共振成像特征分析

目的 分析43例临床可能或很可能克-雅病（CJD）患者的影像学特征,为临床一线应用磁共振成像（MRI）诊疗CJD提供可借鉴的资料和经验.方法 收集2013年1月至2015年11月以“可疑CJD”诊断在首都医科大学宣武医院神经内科住院的患者,对患者一般资料及MRI的特征进行回顾性分析.结果 以“可疑CJD”收入院的62例患者,出院时分别诊断为很可能CJD和可能CJD患者共43例,其典型MRI特征是弥散加权成像（DWI）序列沿皮质走行的“飘带征”和（或）双侧基底节区高信号,其中单纯皮质受累者（76.47％,26/34）,其次为大脑皮质和基底节同时受累者（23.53％,8/34）.MRI阳性组与阴性组的临床表现相比,阳性组锥体外系症状更加突出（26/31比9/12,P=0.015）,未发现MRI阳性组内单纯皮质受累组与皮质基底节同时受累组的临床特征间的差异（P＞0.05）.结论 CJD患者的MRI有特征性变化,且在疾病的不同阶段随病情进展发生相应改变.结合临床评估病情进展,通过定期复查MRI可间接推测大脑微观病理变化.