注射用利福平治疗肺结核的疗效及对IP-10、SOSCI及免疫指标的影响

目的探究与分析注射用利福平治疗肺结核的疗效及对血清γ干扰素诱导蛋白(IP-10)、细胞因子信号转导抑制物Ⅰ(SOCSI)及免疫指标的影响。方法按照随机数字表法对某院2019年7月~2021年7月收治的肺结核患者180例进行分组,每组各90例,对照组患者在进入强化期之后给予常规治疗(乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺),观察组加用注射用利福平治疗,对比两组临床疗效、痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞缩小率、治疗前后血清IP-10、SOSCI及免疫指标,同时观察治疗期间的并发症。结果与对照组相比,观察组临床总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后3个月、治疗后6个月痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞缩小率均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后血清IP-10水平较低,SOSCI水平较高,CD4^(+)较高、CD8^(+)较低、IgG较高、IgA较高、IgM较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上增加注射用利福平治疗肺结核可获得较好的临床疗效,同时获得较高的痰菌转阴率,进一步促进病灶吸收,促进改善IP-10、SOCSI及免疫功能指标,安全性有保障。

护理干预联合聚维酮碘及利福平粉外用暴露疗法治疗Ⅱ度烧伤25例

目的观察护理干预对聚维酮碘及利福平粉外用暴露疗法治疗Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年8月收治的50例Ⅱ度烧伤患者,均给予聚维酮碘及利福平粉外用暴露疗法治疗,根据随机数字表法将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各25例。结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显增高,愈合时间显著缩短(P<0.05),生活质量各维度得分及总分均明显增高(P<0.05),对护理服务满意度明显提升(P<0.05)。结论在聚维酮碘及利福平粉外用暴露疗法治疗Ⅱ度烧伤期间,护理干预能够明显提高临床疗效,改善患者生活质量及满意度,值得临床推广。

不同剂型利福平治疗肺结核伴糖尿病患者的效果及对血糖的影响

目的探析不同剂型利福平在肺结核伴糖尿病患者治疗中的应用效果及对患者血糖的影响。方法选择2012年2月至2014年9月在延安市人民医院接受治疗的肺结核伴糖尿病患者86例，使用随机数字表法分为观察组（4．4例）和对照组（42例）。两组患者均进行常规的抗结核治疗，在此基础上，对照组患者应用利福平胶囊予以治疗，口服0．45～0．6g利福平胶囊，每日1次，睡前服用；观察组患者则应用利福平粉针剂予以治疗，静脉滴注0．45～0．6g利福平粉针剂，每日1次。观察、比较两组患者的临床症状改善情况、病灶吸收情况、痰菌转阴情况、空腹血糖以及不良反应发生情况。结果经过相应的治疗之后，观察组患者的病灶吸收率、痰菌转阴率以及临床症状改善率显著高于对照组i90．9％（40／44）比73．8％（31／42），95．5％（42／44）比81．O％（34／42），93．2％（41／44）比76．2％（32／42）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后空腹血糖水平显著低于对照组[（6．28±1．32）mmol／L比（6．96±1．58）mmol／L]（P〈0．05）；观察组患者胃肠道反应、肝功能损伤的不良反应发生率显著低于对照组[13．6％（6／44）比33．3％（14／42），11．40k（5／44）比35．7％（15／42）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺结核伴糖尿病患者应用利福平粉针剂治疗，能够获得较利福平胶囊更好的临床效果，并且具有较少的不良反应，值得加以推广。

国产注射用利福平灭菌粉末治疗肺结核的近期临床疗效观察

目的:评价国产注射用利福平灭菌粉末(维夫欣)治疗肺结核病的临床有效性和安全性,并与相同进口制剂比较。方法:121例初治菌阳肺结核患者采用1∶1随机分组方法分为试验组和对照组,前者采用国产制剂维夫欣,后者采用进口制剂尼福,其余治疗方案相同,评价2组治疗1、2月后痰菌阴转、X线检查结果和不良反应等。结果:完成疗程可评价疗效者共116例,2组各为58例,治疗2个月后试验组和对照组痰涂片阴转率分别为86·21%、91·38%(X2=0·780,P=0·377),痰结核分枝杆菌培养的转阴率分别为91·38%和93·10%(X2=0·120,P=0·729);2组X线检查显效率分别为82·76%和70·69%(X2=2·365,P=0·124),有效率均为96·55%;2组不良事件发生率分别为8·20%和11·67%;各指标比较均无显著性差异。结论:2种制剂治疗肺结核病的疗效、安全性及耐受性相似。

制剂中利福平晶型的确定

目的 确定制剂中利福平的晶型。方法 利用粉末 X-射线衍射方法测定不同晶型的利福平原料 ,结合文献数据 ,总结出利福平各晶型的主要特征衍射峰 ;直接测定利福平胶囊内容物或片剂研细的固体粉末的粉末 X-射线衍射图谱 ,根据图谱中存在的利福平主要特征衍射峰 ,确定制剂中利福平的晶型。结果 利福平晶体的主要特征衍射峰 (2 θ)分别为 8.79°和 14.48°(I型结晶 ) ,15 .84°和 2 0 .0 6°(II型结晶 ) ,18.36°(SV型结晶 ) ;制剂中的辅料不干扰对主要特征衍射峰的判断 ;国内 5个企业的 12批利福平片和 37个企业的 88批利福平胶囊中的利福平均为 I型结晶。结论 本方法可方便地判断制剂中利福平的晶型。

注射用利福平(维夫欣)在60例肺结核治疗中的效果评价

目的评价注射用利福平灭菌粉末(维夫欣)在肺结核治疗中的疗效。方法将120例肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予维夫欣,对照组给予利福平胶囊,观察患者体温、咳嗽、咯痰等症状及痰菌阴转、肺部病灶吸收、药物副作用情况。结果疗程结束后治疗组和对照组痰菌阴转率分别为95%、81.7%;2组X线检查有效率分别为90%和63.3%;2组胃肠道反应发生率分别为13.3%和30%;临床症状改善亦优于对照组,各指标比较有显著性差异。结论注射用利福平灭菌粉末(维夫欣)在肺结核的治疗中具有局部药物浓度高,作用快,副作用小的特点,特别对重症病人、昏迷病人及口服有胃肠道反应者更有优势,其治愈率高,有较好的临床应用价值。

一期外科手术联合局部应用利福平粉剂治疗胸腰椎结核的临床疗效

目的探讨行一期病灶清除植骨内固定术联合局部应用利福平粉剂治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选取2015年7月—2017年6月在徐州医科大学附属医院行一期胸腰椎结核病灶清除加植骨内固定手术的53例患者,收集临床资料进行回顾性分析。将联合局部应用利福平粉剂者设为A组,共26例;将单纯行病灶清除植骨内固定手术者设为B组,共27例。记录2组患者手术时间、手术出血量、住院时间。检测2组患者术后1、3、7、14 d的红细胞沉降率(ESR)和谷丙转氨酶(ALT)指标,门诊随访检测术后1、3、6、12、18个月时的ESR和ALT指标。比较2组患者手术前后脊柱后凸Cobb角和脊髓损伤Frankel评分。比较2组患者术后愈合情况和药物不良反应。结果2组患者手术时间、手术出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月2组患者的ESR和ALT指标恢复至正常范围内,2组间术后ESR和ALT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,2组患者术后脊柱后凸Cobb角减小,脊髓损伤Frankel评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后A组治愈后复发率较B组更低,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后病灶植骨融合率及融合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未见明显药物不良反应。结论对胸腰椎脊柱结核患者行一期病灶清除植骨内固定术是治疗脊柱结核有效的手术方式,联合局部应用利福平粉剂可以降低局部复发率,且操作安全方便,具有一定的临床应用价值。

复方利福平散治疗压疮32例

目的观察复方利福平散局部外用治疗压疮的临床疗效。方法选取压疮患者63例,分为治疗组32例用复方利福平治疗,对照组31例用常规疗法。比较治疗后疗效。结果治疗组治愈率达90.63%,远高于对照组的48.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方利福平散可增强抗菌活性,有效控制感染,改善血液循环,促进压疮创面愈合。

小牛血清去蛋白注射液联合利福平粉末外敷治疗放射性皮炎的临床疗效观察

目的 探讨小牛血清去蛋白注射液联合利福平粉末外敷治疗放疗所致放射性皮炎的临床疗效和安全性。方法 选取我院2014年12月~2015年12月肿瘤内科收治的120例经病理学证实的恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予0.9%氯化钠注射液100 m L＋小牛血清去蛋白注射液10 m L,静脉滴注,1天1次,连续使用14天,利福平粉末外敷;对照组给予0.9%氯化钠注射液100 m L静脉滴注,1天1次,连续使用14天,皮肤局部用络合碘外涂。比较两组的临床疗效和不良反应的发生情况。结果 治疗组放射性皮炎的发生率明显低于对照组,生活质量评分则明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均未观察到过敏反应。结论 小牛血清去蛋白注射液联合利福平粉末外敷可有效治疗癌痛患者术后放疗引起的放射性皮炎。

强化期注射用利福平冻干粉针剂治疗初治肺结核的临床疗效和依从性观察

目的:比较初治菌阳肺结核患者强化期静脉和口服两种不同方法应用利福平的疗效和依从性。方法:选择初治菌阳肺结核患者37例,随机分成治疗组19例和对照组18例,全部病例均采用2HRZE/4HR标化准方案治疗;治疗组应用注射用利福平冻干粉针剂(维夫欣)与对照组应用利福平胶囊口服比较,观察两组患者临床疗效、依从性。结果:治疗组和对照组1月末痰菌阴转率分别为68.4%,33.3(%P<0.05);2月末痰菌阴转率分别为94.7%,55.6(%P<0.01),两组疗效差异有统计学意义。利福平相关不良反应:治疗组4例(其中胃肠道反应1例,肝损害2例,头晕1例);对照组12例(其中胃肠道反应7例,肝损害3例,粒细胞减少2例)。两组安全性差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初治菌阳肺结核患者强化期静脉较口服应用利福平疗效提高,消化道反应较少,肝功能异常发生率无明显增加,标准化治疗依从性显著提高。

注射用利福平冻干粉针剂治疗结核性胸膜炎的临床疗效

目的探讨注射用利福平冻干粉针剂(维夫欣)治疗结核性胸膜炎的疗效。方法选择结核性胸膜炎患者80例,随机分成治疗组和对照组(每组40例),全部病例均采用规范的全身抗结核、胸穿抽液及激素治疗;治疗组应用注射用利福平冻干粉针剂与对照组应用利福平胶囊口服比较,观察两组临床疗效、胸水吸收时间及药物不良反应等。结果治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和52.5%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组胸水吸收时间分别为12.2±1.6天、20.3±3.2天;P<0.05。治疗组利福平相关不良反应:治疗组4例;对照组15例(其中胃肠道反应5例,肝损害7例,粒细胞减少2例,过敏1例)。两组安全性差异有统计学意义(P<0.05)。结论射用利福平冻干粉针剂治疗结核性胸膜炎能够提高疗效;其胃肠道和肝损害等不良反应发生率低于对照组,应用安全。

高效液相色谱法测定6种兽用中药散剂中的利福平

为建立麻黄鱼腥草散、鸡痢灵散、定喘散、银翘散、金花平喘散、四黄止痢颗粒6种中兽药散剂中非法添加利福平高效液相色谱检查方法,研究使用C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,样品经前处理后用流动相稀释(乙腈∶甲醇∶磷酸盐缓冲液=35∶35∶30),采用二极管阵列检测器(HPLC-DAD),波长采集范围为200~400 nm,记录色谱图波长为237 nm,流速为1.0 mL/min,进样量为10μL。结果表明,利福平进样浓度在5~250μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系(r2=0.9997),平均回收率在92.9%~93.7%之间,RSD在0.4%~1.13%之间(n=6)。试验方法简便、准确、可行,适用于兽用中药制剂中非法添加利福平的定性定量检测。

利福霉素类抗生素的晶型与血(尿)药浓度

目的 :探讨利福霉素类抗生素的衍生物 (利福平 ,利福定 ,利福喷丁 )的晶型与血 (尿 )药浓度的关系。方法 :通过正常人空腹口服各不同型晶粉 ,定时收集血、尿标本 ,用杯碟法测定血、尿药含量。结果 :同一药物的不同晶型粉 ,显示出各自不同的结构图形、溶解度及生物有效度的特性。结论 :凡是稳定的晶型均具恒定的结构及生物有效度。利福霉素类药物的含水量 ,对其晶型的稳定性至关重要。干燥失重 ,不是越低越好。

内消瘰疬片联合利福平粉针剂治疗肺结核合并颈淋巴结核的临床观察

探究内消瘰疬片联合利福平粉针剂治疗肺结核合并颈淋巴结结核的临床疗效。选择本院2019年1月至2021年6月就诊的51例肺结核并且伴有颈淋巴结核的患者,进行本次实验的研究,研究对象分为两组,对照组(n=15)和实验组(n=36)。对照组患者采取抗结核的基础性临床治疗,给予患者利福平粉针剂措施,观察组除基础治疗和针剂治疗,患者还服用内消瘰疬片。对两组治疗方法的患者进行临床效果评价。实验组总有效率(35/97.2%)及空洞改善率(34/94.4%)明显高于对照组(12/80.0%)、(11/73.3%),P<0.05。实验组患者在接受治疗后IL-6(34.13±4.67)ng/L及TNF-α(6.69±1.12)ng/L明显低于对照组(46.22±4.18)ng/L及(11.67±2.87)ng/L(P<0.05)。治疗后实验组患者CD4^(+)细胞分数(38.72±2.26)%及CD4^(+)/CD8^(+)比值(1.51±0.14)明显高于对照组(30.06±3.51)%及(1.09±0.15),而CD8^(+)细胞分数(24.62±4.15)%明显低于对照组(28.37±3.66)%(P<0.05)。实验组患者(11/30.6%)不良反应发生率少于对照组(8/53.3%)(P<0.05)。内消瘰疬片联合利福平粉针剂治疗肺结核合并颈淋巴结结核,能够降低患者的炎症反应,改善临床治疗效果。