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心房分流术应用于射血分数降低的心力衰竭患者的探索性研究
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作者 常三帅 吴文辉 +6 位作者 刘新民 姜正明 科雨彤 吕强 杜昕 董建增 宋光远 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期989-996,共8页
目的:探索心房分流术对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者心功能和临床预后的影响。方法:本研究为前瞻性单组研究,连续入选2021年12月至2022年12月在首都医科大学附属北京安贞医院采用D-Shant心房分流器行心房分流术的15例HFrEF患者。... 目的:探索心房分流术对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者心功能和临床预后的影响。方法:本研究为前瞻性单组研究,连续入选2021年12月至2022年12月在首都医科大学附属北京安贞医院采用D-Shant心房分流器行心房分流术的15例HFrEF患者。术前及术后即刻行右心导管测量肺毛细血管楔压(PCWP)、右心房平均压(RAP)、跨房间隔梯度压差、肺动脉平均压、全肺阻力(TPR)、肺血管阻力(PVR)、心脏指数(CI)及肺循环血流量/体循环血流量(Qp/Qs);术后对患者进行12个月随访,采用超声心动图评估患者心脏结构和功能变化,采用NYHA心功能分级、6分钟步行距离(6MWD)、堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)评分评估患者心功能,收集患者全因死亡、心力衰竭再住院以及器械相关不良事件等信息。结果:所有患者均成功接受心房分流术。与术前相比,术后即刻患者的PCWP、跨房间隔梯度压差、TPR均显著下降,Qp/Qs显著升高(P均<0.01),肺动脉平均压、RAP、PVR和CI的差异均无统计学意义(P均>005)。术后即刻与术后12个月的心房分流器分流孔径、分流速度及分流压差差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前相比,术后12个月患者的左心室射血分数显著升高,NYHA心功能分级改善,KCCQ评分增高,6MWD>450 m的患者例数增加,N末端B型利钠肽原水平显著下降(P均<0.05),右心房内径、右心室面积变化率的差异均无统计学意义(P均>005)。12个月随访期内无患者死亡,无器械相关不良事件,2例患者因心力衰竭再住院。结论:小样本探索性研究表明心房分流术可有效改善HFrEF患者的血液动力学指标,随访12个月时患者心功能明显改善。 展开更多
关键词 心力衰竭 心房分流术 右心导管 肺毛细血管楔压 左心室射血分数
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超声心动图评价系统性红斑狼疮伴肺动脉高压患者右心室-肺动脉耦联
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作者 潘璐 黄璇 +1 位作者 王婷婷 纳丽莎 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第4期531-535,共5页
目的 以超声心动图观察不同肺动脉压系统性红斑狼疮(SLE)患者心脏功能改变,分析右心室-肺动脉(RV-PA)耦联参数与右心室功能及肺动脉平均压(mPAP)的相关性。方法 回顾性分析69例SLE患者,根据三尖瓣反流速度(TRV)及有无肺动脉高压(PAH),... 目的 以超声心动图观察不同肺动脉压系统性红斑狼疮(SLE)患者心脏功能改变,分析右心室-肺动脉(RV-PA)耦联参数与右心室功能及肺动脉平均压(mPAP)的相关性。方法 回顾性分析69例SLE患者,根据三尖瓣反流速度(TRV)及有无肺动脉高压(PAH),将其分为无PAH的A组(TRV≤2.8 m/s)及B组(TRV>2.8 m/s),将存在PAH者纳入C组(mPAP≥25 mmHg)。根据二维经胸超声心动图及实时三维超声心动图所见,对比各组右心径线和右心室容量、左心室和右心室收缩及舒张功能、三尖瓣环收缩期位移/肺动脉收缩压(TAPSE/PASP),分析TAPSE/PASP与右心室功能及mPAP的相关性。结果 相比A组,C组右心增大,B、C组右心室容量增加(校正P均<0.05)。A、B、C组之间,右心室收缩功能逐渐减低,B、C组右心室舒张功能低于A组(校正P均<0.05);3组左心室收缩及舒张功能差异均无统计学意义(P均>0.05)。全部69例TAPSE/PASP与右心室舒张末期容积呈负相关(r_(s)=-0.420,P<0.001)、与右心室射血分数呈正相关(r_(s)=0.584,P<0.001);C组TAPSE/PASP与mPAP呈负相关(r_(s)=-0.539,P=0.012)。结论 SLE伴肺动脉压升高患者可存在右心室功能降低;TAPSE/PASP与右心室收缩、舒张功能及mPAP相关。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 心室功能 超声心动描记术 导管插入术 SWAN-GANZ
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重度肺动脉高压患者的左心室射血分数及NT-ProBNP与预后相关
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作者 肖家旺 王建铭 +3 位作者 庚靖淞 孟立立 王忠超 王琦光 《心脏杂志》 CAS 2024年第2期171-175,181,共6页
目的探讨重度肺动脉高压(PAH)患者超声心动图测量左心功能相关参数与预后的关系。方法回顾性分析2018年10月~2021年12月于中国人民解放军北部战区总医院先心病内科住院治疗的55例第一大类PAH患者(不包括艾森曼格综合征)及慢性血栓栓塞... 目的探讨重度肺动脉高压(PAH)患者超声心动图测量左心功能相关参数与预后的关系。方法回顾性分析2018年10月~2021年12月于中国人民解放军北部战区总医院先心病内科住院治疗的55例第一大类PAH患者(不包括艾森曼格综合征)及慢性血栓栓塞性肺动脉高压。并依据随访中是否出现临床恶化事件分为临床恶化组(n=20)与无临床恶化组(n=35),采用单因素和多因素COX比例风险回归模型、Kaplan-Meier生存曲线分析重度PAH患者超声心动图测量左心功能参数与预后的关系。结果55例患者中有20例出现临床恶化事件,其中2例(4%)发生全因死亡,10例(18%)因PAH恶化再住院,8例(14%)治疗升级。与无临床恶化组相比,临床恶化组的右心室/左心室内径比值、右心室内径与LVEF更大(均P<0.01),每搏量指数与左心室舒张末期内径更小(均P<0.05),血清总胆红素(P<0.05)与NT-ProBNP更高(均P<0.01)。多因素Cox风险回归分析表明:LVEF[HR 1.66(1.29~2.14);P<0.01]及NT-ProBNP[HR 1.001(1.000~1.002);P<0.05]是重度PAH患者预后的独立预测因素。受试者工作特征曲线表明LVEF 71%和NT-ProBNP 724.5 pg/ml是最佳截点值,灵敏度及特异度均较高。Kaplan-Meier生存分析显示LVEF>71%者及NT-ProBNP>724.5 pg/ml的临床恶化发生率均显著升高(均P<0.01)。结论超声心动图测量LVEF及NT-ProBNP可很好预测重度PAH患者的临床恶化事件发生率。 展开更多
关键词 肺动脉高压 超声心动图 右心导管 左心室射血分数
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超声心动图评价肺动脉高压大鼠右心结构和功能的动态变化 被引量:6
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作者 王红鹄 杨军 +3 位作者 白洋 王旭 韩舒 陈玲 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第1期3-8,共6页
目的通过超声心动图无创性定量评价肺动脉高压大鼠右心结构和功能的变化,探讨早期评价右心功能的指标。方法选取SD大鼠40只,随机分为5组,每组8只,分别标记为对照组和实验组(3周、4周、5周、6周亚组),对实验组大鼠腹部皮下注射野百合碱,... 目的通过超声心动图无创性定量评价肺动脉高压大鼠右心结构和功能的变化,探讨早期评价右心功能的指标。方法选取SD大鼠40只,随机分为5组,每组8只,分别标记为对照组和实验组(3周、4周、5周、6周亚组),对实验组大鼠腹部皮下注射野百合碱,分别于给药后3周、4周、5周、6周进行超声心动图检查,再进行右心导管测压。采用ECHOPAC工作站脱机分析,测量超声心动图数据,比较各组数据的差异。结果实验组较对照组肺动脉压力升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。4周亚组右心室中间段内径、右心室面积变化率、右心室侧壁厚度、偏心指数、肺动脉瓣加速时间与射血时间比值以及5周亚组三尖瓣瓣环位移、右心房横径、右心房长径、右心房面积与对照组相比,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论右心室中间段内径、右心室面积变化率、右心室侧壁厚度,偏心指数、肺动脉瓣加速时间与射血时间比值能较早反映大鼠肺动脉压力升高时右心室结构及功能的改变。 展开更多
关键词 超声心动描记术 右心导管 高血压 肺性 心室功能 心房功能 大鼠
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孤立右心室发育不全5例临床分析 被引量:2
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作者 张玉威 钱武扬 +4 位作者 宋鲜阳 邓东安 李莉 师绿江 侯传举 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第5期339-342,共4页
孤立右心室发育不全系指右心室腔缩小,除开放的卵圆孔或房间隔缺损外,不合并任何其他心脏畸形的一种罕见紫绀型先天性心脏病。根据5例临床表现,我们认为掌握如下几点不难诊断:(1)女性多见。(2)生后或儿童期发生紫绀,卧位颈静脉充盈波动... 孤立右心室发育不全系指右心室腔缩小,除开放的卵圆孔或房间隔缺损外,不合并任何其他心脏畸形的一种罕见紫绀型先天性心脏病。根据5例临床表现,我们认为掌握如下几点不难诊断:(1)女性多见。(2)生后或儿童期发生紫绀,卧位颈静脉充盈波动,而心脏听诊基本正常。(3)心电图电轴正常或轻度左偏。(4)超声心动图显示右心室腔小,流出道正常而左心室腔扩大。(5)导管检查右心房压升高,右心室舒张末期压高,而右心室和肺动脉收缩压正常或轻度升高。(6)右心室造影显示右心室腔小,流出道正常。 展开更多
关键词 先天性 心脏病 心室发育不全 诊断
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定量组织速度成像与右心导管法评估肺动脉高压右心室功能的对照分析 被引量:6
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作者 宋则周 马静 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第5期686-688,共3页
目的探讨定量组织速度成像(QTVI)评估肺动脉高压(PAH)右心室功能的准确性。方法58例PAH患者入选本研究。常规超声测量右心室舒张末期面积和收缩末期面积(RVEDA,RVESA)并计算右心室面积变化率;获取入选者标准心尖部右心室流入道长轴和四... 目的探讨定量组织速度成像(QTVI)评估肺动脉高压(PAH)右心室功能的准确性。方法58例PAH患者入选本研究。常规超声测量右心室舒张末期面积和收缩末期面积(RVEDA,RVESA)并计算右心室面积变化率;获取入选者标准心尖部右心室流入道长轴和四腔观TVI图像,离线分析右心室4个壁三尖瓣环处组织速度曲线,测量右心室游离壁三尖瓣环处收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa);依据公式计算右心室4个壁瓣环处Tei指数,取其平均值作为右心室整体心肌做功指数。于超声心动图检查24h内对入选者行右心导管检查,测定每搏量、心输出量、每搏量指数和心脏指数。结果两种方法测定的右心室功能参数均具有一定的相关性,其中,Tei指数与右心导管测定的右心室功能参数相关性最好,而Aa、Ea与右心导管测定的右心室功能参数呈低度相关,右心室面积变化率、Sa、Ea/Aa与右心导管测定的右心室功能参数呈中度相关。结论QTVI技术是评估PAH患者右心室功能的可靠准确技术。 展开更多
关键词 超声心动描记术 肺动脉高压 定量组织速度成像 心导管 心室功能
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应用脉冲多普勒估测右心室dp/dt_(max)方法的评价
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作者 孙锟 朱善良 +2 位作者 陈树宝 俞晓青 黄惠民 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第4期298-300,共3页
目的通过动物实验及临床研究评价右心室射血期肺动脉脉冲多普勒频谱参数估测右心室收缩功能的可行性。方法6条健康犬及25例先心病患儿。1.在右心室正性肌力及改变前后负荷干预下,观察实验犬血流频谱最高速度(Vp)、加速时间(AT)、... 目的通过动物实验及临床研究评价右心室射血期肺动脉脉冲多普勒频谱参数估测右心室收缩功能的可行性。方法6条健康犬及25例先心病患儿。1.在右心室正性肌力及改变前后负荷干预下,观察实验犬血流频谱最高速度(Vp)、加速时间(AT)、平均加速度(Am)及Vp2/AT等肺动脉射血期脉冲多普勒参数与右心室dp/dtmax的关系。2.测算先心病患儿上述各肺动脉射血期血流频谱参数并与心导管造影术中右室dp/dtmax测值比较。结果1.实验犬中仅Vp及Vp2/AT在右心室正性肌力及前后负荷干预下始终与右室dp/dtmax呈高度相关。2先心病患者肺动脉血流Vp、Am及Vp2/AT与右心室dp/dtmax成非常显著相关。结论右室Vp及Vp2/AT可用于右空心肌收缩力的估测。 展开更多
关键词 右心室功能 超声心动图 心导管术 心功能 测定
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小鼠经颈外静脉右心导管法测定心室压力的实验方法研究 被引量:4
8
作者 刘盼盼 颜双泉 +3 位作者 陈马云 邹丽珍 黄晓颖 王良兴 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 2014年第2期189-192,I0003,共5页
目的:研究可行性高的测定小鼠右心室压力的实验方法。方法:通过自制PE导管,连接powerlab多通道生物信号记录系统,经颈外静脉插管,右心导管法测定小鼠右心室压力,并借以研究肺动脉压力变化。结果:用此方法对51只小鼠进行插管,46例成功进... 目的:研究可行性高的测定小鼠右心室压力的实验方法。方法:通过自制PE导管,连接powerlab多通道生物信号记录系统,经颈外静脉插管,右心导管法测定小鼠右心室压力,并借以研究肺动脉压力变化。结果:用此方法对51只小鼠进行插管,46例成功进入心室并测压,成功率90.2%。其中33只正常小鼠中,成功30例,测得压力值:收缩压(23.4±5.7)mmHg,舒张压(3.7±2.6)mmHg,平均压(12.0±3.7)mmHg;18只肺动脉高压模型小鼠中,成功16例,测得压力值:收缩压:(32.2±2.8)mmHg,舒张压(3.8±2.0)mmHg,平均压(14.9±2.3)mmHg。共失败5例,经解剖发现2例进入下腔静脉,2例穿破心耳,1例穿破腋静脉进入胸壁。结论:使用自制的PE导管经颈外静脉插管,右心导管法测定右心室压具有成功率高、数据更准确、操作省时、方法易普及的优点。是一种较好的对小鼠进行右心室压力测定的方法。 展开更多
关键词 右心导管 右心室压力 小鼠
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两种超声心动图方法与右心导管检测室间隔缺损患者肺动脉收缩压的对比研究 被引量:1
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作者 左思阳 陈昆迪 +1 位作者 闫瑞玲 雷春霞 《西部医学》 2014年第4期477-479,共3页
目的对比两种超声心动图压力测算法与右心导管检测对室间隔缺损患者肺动脉收缩压的差异,并进行分析评估。方法 175例室间隔缺损患者分别使用室水平分流测算法和三尖瓣反流压差测算法对肺动脉收缩压进行测量,并对结果进行比较分析;对其中... 目的对比两种超声心动图压力测算法与右心导管检测对室间隔缺损患者肺动脉收缩压的差异,并进行分析评估。方法 175例室间隔缺损患者分别使用室水平分流测算法和三尖瓣反流压差测算法对肺动脉收缩压进行测量,并对结果进行比较分析;对其中102例患者行右心导管检查,与超声心动图两种方法测量的结果进行对比分析。结果超声心动图两种方法测算的肺动脉收缩压压力结果有较好的相关性(r=0.828,P=0.000),但是当室水平分流速度>4m/s时,两种方法存在显著性差异(P<0.05);102例行右心导管检查测量肺动脉收缩压与超声心动图测量结果比较,当室水平分流测算法和三尖瓣反流压差测算法之差<20mmHg时,三种方法测量的结果无显著性差异(P>0.05);当室水平分流测算法和三尖瓣反流压差测算法之差>20mmHg时,三种方法结果有显著性差异(P<0.05),而室水平分流测算法与右心导管检查估测的结果无显著性差异(P>0.05)。结论室水平分流测算法和三尖瓣反流压差测算法估测的肺动脉收缩压有较好的相关性,当两种测算结果存在较大差异(>20mmHg)时,三尖瓣反流压差测算法容易产生误差,室水平分流计算法结果较为准确。 展开更多
关键词 肺动脉收缩压 右心导管检查 三尖瓣反流压差法 室水平分流压差法
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心脏磁共振成像对左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压的诊断价值及右心室功能评估 被引量:7
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作者 梁妍 胡春峰 +5 位作者 程守全 谢冰 张诗文 李志强 刘鑫 王诚 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第1期79-83,86,共6页
目的探讨心脏磁共振成像(CMR)对左向右分流型先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)的诊断效能及对患者右心室功能的评价作用。方法选取2012年9月至2020年7月就诊于徐州医科大学附属医院确诊为CHD的42例患者,根据右心导管检查的平均肺... 目的探讨心脏磁共振成像(CMR)对左向右分流型先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)的诊断效能及对患者右心室功能的评价作用。方法选取2012年9月至2020年7月就诊于徐州医科大学附属医院确诊为CHD的42例患者,根据右心导管检查的平均肺动脉压力(mPAP)是否≥25 mmHg将患者分为CHD+PAH组(26例)和CHD组(16例)。1周内完成CMR检查[右心室收缩末期短轴径(RVESD)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)、右心室舒张末期心肌质量(RVMMD)]及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平检测,进行组间比较,ROC曲线预测对PAH的诊断效能,并与诊断PAH的金标准mPAP、右心室收缩功能金标准RVEF、NT-proBNP行相关性分析。结果与CHD组比较,CHD+PAH组RVESD、RVMMD升高,对PAH具有中度诊断价值(AUC_(1)=0.779,95%CI:0.635~0.923,P<0.01;AUC_(2)=0.784,95%CI:0.646~0.922,P<0.01);相关性分析显示,RVMMD、缺损直径(DD)与mPAP呈正相关(r_(1)=0.470,P<0.01;r_(2)=0.488,P<0.01);RVESVI、右心室收缩末期心肌质量(RVMMS)与RVEF呈负相关(r_(1)=-0.603,P<0.01;r_(2)=-0.595,P<0.01);RVMMS与NTpro-BNP呈正相关(r=0.471,P<0.01)。结论CMR对CHD-PAH具有中等强度的诊断价值,可早期全面监测CHD-PAH患者右心室功能变化。 展开更多
关键词 心脏磁共振 先天性心脏病 肺动脉高压 右心导管术 右心室功能
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改良闭胸盲插法测量家兔右心室内压
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作者 徐萌萌 刘莉华 +3 位作者 王玉芳 李嘉豪 植茂辉 廖诗平 《四川生理科学杂志》 2019年第4期265-268,共4页
目的:探讨改良闭胸盲插法在家兔右心室内压中的应用。方法:选取新西兰白兔12只,雌雄不限,随机分为对照组(n=5)和实验组(n=7)。所有动物经耳缘静脉注射1.5%戊巴比妥钠溶液(0.03 g·kg-1)麻醉后,行气管插管,连接BL420i生物信息系统,... 目的:探讨改良闭胸盲插法在家兔右心室内压中的应用。方法:选取新西兰白兔12只,雌雄不限,随机分为对照组(n=5)和实验组(n=7)。所有动物经耳缘静脉注射1.5%戊巴比妥钠溶液(0.03 g·kg-1)麻醉后,行气管插管,连接BL420i生物信息系统,耳缘静脉注射0.5%肝素生理盐水溶液1 ml·kg-1使得家兔全身肝素化。随后,对照组采用直接导管法(PE50管)测定家兔右心室内压;实验组采用改良套管法,从颈内静脉与颈外静脉交叉处插入头皮针管做成的外鞘管(长8 cm),结扎固定后插入尖端微弯曲的PE50内鞘管。两组插管过程中均持续观察血压,待收缩压为25 mmHg左右,舒张压值为0 mmHg时提示插管进入右心室。结果:实验组采用一次性使用静脉输液针管作为外鞘管,因具有自然弯曲的弧度,可为内鞘管进入心脏导引方向,有效避免插管进入下腔静脉,成功率高,操作简便,成本低廉。结论:本研究成功建立了一种既简便高效又稳定的右心室插管法,可监测右心室内压,为今后研究右心室及肺动脉的功能提供了有效手段。 展开更多
关键词 家兔 右心套管法 右心室压
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置管透析所致上腔静脉阻塞开通后患者右心功能变化 被引量:3
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作者 朱培欣 王闯胜 +2 位作者 李建军 陈锦州 田恒松 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第9期1121-1123,共3页
目的探究置管透析所致上腔静脉阻塞开通后患者右心大小和功能的变化。方法选择2015年6月~2017年5月于平煤神马医疗集团总医院应用中心静脉置管行血液透析治疗的患者56例作为研究对象,其中男性34例,女性22例,平均年龄(47.23±8.19)... 目的探究置管透析所致上腔静脉阻塞开通后患者右心大小和功能的变化。方法选择2015年6月~2017年5月于平煤神马医疗集团总医院应用中心静脉置管行血液透析治疗的患者56例作为研究对象,其中男性34例,女性22例,平均年龄(47.23±8.19)岁。超声心动图检测右室上下径、左右径、基底径,右室流出道(RVOT)近端、远端内径,右室壁厚度以及右室舒张末期容积(RVEDV),右室收缩末期容积(RVESV);三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化率(FAC)、右室射血分数(RVEF)、心肌做功指数(Tei)以及游离壁三尖瓣环收缩期纵向收缩最大速度(S’);下腔静脉塌陷率、三尖瓣舒张早期血流峰值速度/舒张末期血流峰值速度(E/A)、三尖瓣舒张早期E波峰值流速/多普勒e波峰值流速(E/e’)以及右房长径、右房短径、右房面积变化率。结果上腔静脉阻塞开通后,置管透析患者的右室上下径、左右径、基底径,RVOT近端、远端内径,右室壁厚度以及RVEDV、RVESV均明显低于开通前,差异有统计学意义(P均<0.05)。开通后,患者的TAPSE、FAC、RVEF以及S’水平较开通前均有所提升,Tei指数有所下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。上腔静脉阻塞开通后,与开通前比较患者的下腔静脉塌陷率、E/A比值以及右房面积变化率明显提升,E/e’比值以及右房长径、短径均明显下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论上腔静脉阻塞开通后,置管透析患者的右心收缩和舒张功能显著提升,右室大小、厚度以及体积等也显著改善。 展开更多
关键词 血液透析 中心静脉置管 上腔静脉阻塞 右心功能
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下腔静脉塌陷指数及右室长轴应变与肺动脉高压的相关性 被引量:2
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作者 高瑞桃 董亚青 赵宝珍 《临床超声医学杂志》 CSCD 2022年第3期202-205,共4页
目的探讨下腔静脉塌陷指数及右室长轴应变与肺动脉高压(PAH)的相关性。方法选取94例PAH患者(观察组)和35例健康体检者(对照组),其中观察组根据肺动脉收缩压进一步分为轻度组32例(30~49 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)、中度组32例(50~69 mm ... 目的探讨下腔静脉塌陷指数及右室长轴应变与肺动脉高压(PAH)的相关性。方法选取94例PAH患者(观察组)和35例健康体检者(对照组),其中观察组根据肺动脉收缩压进一步分为轻度组32例(30~49 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)、中度组32例(50~69 mm Hg)、重度组30例(≥70 mm Hg),比较各组下腔静脉塌陷指数、右室长轴应变、三尖瓣反流压差、肺动脉平均压(mPAP)、肺毛细血管阻力(PVR)、肺毛细血管楔压(PCWP)的差异;分析下腔静脉塌陷指数、右室长轴应变、三尖瓣反流压差与肺动脉收缩压、mPAP、PVR、PCWP的相关性。结果观察组下腔静脉塌陷指数、右室长轴应变、PCWP均低于对照组,mPAP、PVR、三尖瓣反流压差均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度组下腔静脉塌陷指数、右室长轴应变、PCWP均低于轻、中度组,mPAP、PVR、三尖瓣反流压差均高于轻、中度组,中度组下腔静脉塌陷指数、右室长轴应变、PCWP均低于轻度组,mPAP、PVR、三尖瓣反流压差均高于轻度组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,下腔静脉塌陷指数、右室长轴应变与肺动脉收缩压均呈负相关(r=-0.796、-0.895,均P<0.05);三尖瓣反流压差与肺动脉收缩压呈正相关(r=0.541,P<0.05);下腔静脉塌陷指数、右室长轴应变与PVR均呈负相关(r=-0.410、-0.454,均P<0.05),与PCWP均呈正相关(r=0.262、0.288,均P<0.05);三尖瓣反流压差与mPAP、PVR、PCWP均呈正相关(r=0.589、0.657、0.653,均P<0.05)。结论PAH患者下腔静脉塌陷指数和右室长轴应变均明显降低,两者均与肺动脉收缩压呈负相关。 展开更多
关键词 超声心动描记术 右心导管检查 肺动脉高压 下腔静脉塌陷指数 右室长轴应变 相关性
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Hemodynamic monitoring in heart failure and pulmonary hypertension: From analog tracings to the digital age 被引量:3
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作者 Ryan Davey Amresh Raina 《World Journal of Transplantation》 2016年第3期542-547,共6页
Hemodynamic monitoring has long formed the cornerstone of heart failure(HF) and pulmonary hypertension diagnosis and management. We review the long history of invasive hemodynamic monitors initially using pulmonary ar... Hemodynamic monitoring has long formed the cornerstone of heart failure(HF) and pulmonary hypertension diagnosis and management. We review the long history of invasive hemodynamic monitors initially using pulmonary artery(PA) pressure catheters in the hospital setting, to evaluating the utility of a number of implantable devices that can allow for ambulatory determination of intracardiac pressures. Although the use of indwelling PA catheters has fallen out of favor in a number of settings, implantable devices have afforded clinicians an opportunity for objective determination of a patient's volume status and pulmonary pressures. Some devices, such as the CardioM EMS and thoracic impedance monitors present as part of implantable cardiac defibrillators, are supported by a body of evidence which show the potential to reduce HF related morbidity and have received regulatory approval, whereas other devices have failed to show benefit and, in some cases, harm. Clearly these devices can convey a considerable amount of information and clinicians should start to familiarize themselves with their use and expect further development and refinement in the future. 展开更多
关键词 HEMODYNAMIC monitoring right HEART catheterIZATION Pulmonary hypertension HEART failure Left ventricular assist device TRANSPLANT Outcomes
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相关心室指标对新生儿危重型肺动脉瓣狭窄的诊断价值 被引量:1
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作者 罗刚 刘娜 +1 位作者 王葵亮 泮思林 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第6期703-707,共5页
目的探讨右室内径与左室舒张末期内径比值(RVD/LVEDD),以及右室收缩期压力与左室收缩期压力比值(RVSP/LVSP)等相关心室指标,对新生儿危重型肺动脉瓣狭窄(CPS)的诊断价值。方法选择2016年1月至2018年11月,在青岛市妇女儿童医院接受经皮... 目的探讨右室内径与左室舒张末期内径比值(RVD/LVEDD),以及右室收缩期压力与左室收缩期压力比值(RVSP/LVSP)等相关心室指标,对新生儿危重型肺动脉瓣狭窄(CPS)的诊断价值。方法选择2016年1月至2018年11月,在青岛市妇女儿童医院接受经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)的28例单纯性CPS新生儿为研究对象,将其纳入CPS组。同时,随机选择由于低氧血症加重,于新生儿期在同一家医院接受PBPV的27例中度肺动脉瓣狭窄(MPS)患儿作为对照,纳入MPS组。采用彩色多普勒超声心动图,测量RVD及LVEDD值;采用右心导管插入术,测量RVSP值。对2组肺动脉瓣狭窄(PS)患儿一般临床资料及相关心室指标,采用t检验进行统计学比较;对RVD/LVEDD与右室收缩期压力(RVSP)的相关性,采用直线相关分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,与所有受试儿的监护人签署临床研究知情同意书。结果①CPS组患儿年龄及血氧饱和度分别为(4.6±4.1)d、(82.3±3.7)%,均小于或低于MPS组患儿的(14.6±3.0)d、(84.7±3.5)%,并且差异均有统计学意义(t=—9.932、P<0.001,t=—2.503、P=0.015)。②CPS组患儿的RVSP、RVSP/LVSP及RVD/LVEDD分别为(97.5±7.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(1.15±0.16)及(0.70±0.05),均高于或大于MPS组患儿的(69.9±5.7)mmHg、(0.85±0.11)及(0.56±0.07),并且差异均有统计学意义(t=15.912、10.582、8.823,均为P<0.001)。③本研究所有PS新生儿的RVD/LVEDD与RVSP呈线性正相关关系(r=0.706,P<0.001)。结论彩色多普勒超声心动图获取的RVD/LVEDD值,对于临床初步评估新生儿CPS,具有一定指导价值。RVSP/LVSP值接近1.0,为诊断新生儿CPS的重要参考。 展开更多
关键词 肺动脉瓣狭窄 心室压 超声心动描记术 多普勒 彩色 心脏导管插入术 右室内径与左室舒张末期内径比值 右室收缩期压力与左室收缩期压力比值 婴儿 新生
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