改良切口上睑旋转皮瓣矫治睑板型内眦赘皮合并单睑

目的:探讨改良切口上睑旋转皮瓣对睑板型内眦赘皮合并单睑的矫正效果。方法:选取睑板型内眦赘皮合并单睑就医者92例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各46例,对照组行改良Z成形术联合重睑术,观察组行改良切口上睑旋转皮瓣联合重睑术。观察两组术后1周时内眦间距(ICD)缩短率及疼痛评分、肿胀程度,术前及术后1周时眼外形变化情况,术后1周、1个月、3个月时瘢痕评分及术后并发症发生情况。结果:两组术后ICD缩短率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疼痛程度及肿胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前睑裂垂直高度、睑裂水平长度、睫毛暴露长度、睫毛上翘度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组睑裂垂直高度、睑裂水平长度、睫毛暴露长度、睫毛上翘度均较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05);但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周及1个月时VSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月时VSS评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组术后并发症发生率分别为10.87%、6.52%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良切口上睑旋转皮瓣矫治睑板型内眦赘皮合并单睑手术操作简便,效果满意,同时可减少术后瘢痕,减轻疼痛和肿胀程度,安全性高。

右开襟单肌瓣成形术用于腹腔镜近端胃切除术消化道重建1例报告及可行性分析

目的分析右开襟单肌瓣成形术用于腹腔镜近端胃切除术消化道重建的可行性。方法 2021年3月苏州大学附属第二医院胃肠外科收治1例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌病人,行腹腔镜近端胃切除术,采用器械吻合+手工缝合,行食管-残胃吻合、右开襟单肌瓣成形术,术后随访观察并发症发生情况及病人生活质量。结果手术顺利完成,手术时间262 min,吻合时间119 min。术后随访6个月,未发生吻合口漏、出血、吻合口狭窄、反流性食管炎等并发症,吻合口造影通畅,体重恢复至术前水平,无肿瘤复发。结论右开襟单肌瓣成形术在保证浆肌瓣血供、简化手术操作方面可能具有一定优势,值得进一步临床验证。

改良单Z形不等瓣成形术矫正内眦赘皮同期联合水平型重睑术的临床效果

目的探讨改进的单Z形内眦赘皮矫治术联合水平型重睑成形术的方法和效果。方法2016年9月至2017年3月,对扬州大学附属医院整形外科150例伴有内眦赘皮的单睑患者,在水平型重睑成形术同期行改良单Z不等瓣矫正内眦赘皮。结果术后随访3~12个月,其中3例患者术后3个月瘢痕较明显。随着肿胀消退及瘢痕对症处理而逐渐减轻,其余患者术后瘢痕均不明显。结论改良单Z形不等瓣矫正内眦赘皮联合水平型重睑术是一种效果满意的联合术式,内眦无可见瘢痕。