负压组合式硬管镜联合输尿管软镜治疗无积水肾结石的可行性分析

目的分析无积水肾结石患者接受负压组合式硬管镜(硕通镜)联合输尿管软镜治疗效果分析。方法选取2021年10月至2022年10月我院泌尿外科收治的无积水肾结石患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组接受经皮肾镜取石(PCNL)手术,观察组接受硕通镜联合输尿管软镜手术。对比观察两组围术期手术指标情况、术后感染情况以及结石清除率变化。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、外周血红蛋白浓度下降值等围手术指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP、PCT表达水平均低于手术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d和术后1个月,观察组结石清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小于3cm无积水肾结石疾病治疗,患者围手术时期治疗状况欠佳,且存在感染风险,影响结石清除效果,采取硕通镜联合输尿管镜治疗能够获得理想的手术治疗效果。

肾脏多发或鹿角形结石多镜联合软镜碎石为主与硬镜碎石为主效果对比分析

目的对比分析多镜联合治疗肾脏多发或鹿角形结石中硬镜碎石为主和软镜碎石为主两种方式的优缺点。方法 2012年5月-2015年3月80例于该院住院的肾多发结石及鹿角状结石,随机分成两组,每组各40例,A组采用球囊扩张建立标准通道硬性肾镜碎石为主软镜辅助治疗方法,B组采用软镜碎石为主硬性肾镜辅助。对比分析两组患者临床资料,包括手术时间,出血量、结石清石率、住院时间和手术并发症发生情况等指标。结果两组患者均Ⅰ期顺利实施手术,A组手术时间50.4 min,碎石时间25.6 min,B组手术时间90.3 min,碎石时间70.3 min,两组对比差异具有统计学意义。其余指标如出血量、结石清石率和并发症发生率等指标无明显变化。结论在处理多发或鹿角形肾结石时,为了提高结石清石率,往往采用多镜联合的手术方式,而以硬镜为主的多镜联合手术时间明显较软镜为主的手术短,对于两种手术方式均熟练掌握的单位,应提倡前者。

组合式输尿管硬镜联合软镜治疗2~3cm肾盂结石临床观察

目的 探讨组合式输尿管硬镜联合软镜治疗2~3 cm肾盂结石的临床效果,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2017年1月至2019年5月于韩城市人民医院诊治的120例肾盂结石患者的临床资料.根据手术治疗方法 不同将患者分为观察组65例和对照组55例.观察组采用组合式输尿管硬镜联合软镜治疗,对照组采用经皮肾镜取石术治疗.比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、结石清除率、血红蛋白水平下降量、疼痛评分、肾功能指标及并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间及住院时间分别为(52.85±8.49)min、(2.28± 0.69)d,明显短于对照组患者的(73.16±12.25)min、(5.14±0.75)d,患者术中出血量为(22.86±6.54)mL,明显少于对照组的(54.45±9.39)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的结石清除率分别为93.85%,90.91%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后血红蛋白下降量、疼痛评分分别为(3.37±1.05)g/L、(3.20±1.04)分,均明显低于对照组的(10.92±2.21)g/L、(4.07±1.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后胱抑素(Cys-C)和脂质运载蛋白(NGAL)水平均明显升高,且观察组患者术后当天Cys-C、NGAL水平分别为(685.64±117.59)μg/L、(4.69± 1.15)μg/L,明显低于对照组的(797.23±136.41)μg/L、(5.57±1.38)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后发热发生率为1.54%,明显低于对照组的10.90%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后输尿管损伤、大出血、感染发生率分别为0、0、1.54%,对照组患者分别为1.82%、3.64%、3.64%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 组合式输尿管硬镜联合软镜治疗2~3 cm肾盂结石能够有效清除结石,较经皮肾镜取石术手术时间更短、创伤更小、恢复更快、并发症少,具有推广应用价值.

经自然腔道的输尿管硬镜联合软镜治疗2cm以上肾结石的疗效、疼痛程度及血红蛋白分析

目的:对2cm以上肾结石患者接受微创经皮肾镜碎石术、经自然腔道的输尿管硬镜联合软镜术治疗1个月后的临床病情控制优良率、疼痛程度及血红蛋白进行研究。方法:参与本次研究的2cm以上肾结石患者72例,时间为2019年8月-2020年8月,采用信封法分组,分为手术1组和手术2组各36例。手术1组采用微创经皮肾镜碎石术,手术2组采用经自然腔道的输尿管硬镜联合软镜术。对比两组术后血红蛋白下降值、平均住院时间、治疗前与治疗1个月后简式麦吉尔疼痛问卷SF-MPQ(short-form McGill pain questionnaire)评分、临床病情控制优良率。结果:手术2组平均住院时间短于手术1组(P<0.05);手术2组术后血红蛋白下降值低于手术1组(P<0.05);治疗1个月后,手术2组SF-MPQ量表评分明显低于手术1组(P<0.05),手术2组临床病情控制优良率相比手术1组更高(P<0.05)。结论:2cm以上肾结石患者接受经自然腔道的输尿管硬镜联合软镜术治疗的临床病情控制优良率更高,疼痛程度及血红蛋白水平下降值更低。