血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平联合预测食管鳞癌根治术后复发的价值

目的探讨血清人鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、血管内皮生长因子(VEGF)、环指域1(UHRF1)水平联合预测食管鳞癌根治术后复发的价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月因食管鳞癌于郑州大学第一附属医院接受根治术治疗的116例患者的临床资料。术前均检测血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平,比较不同临床病理特征患者各血清指标。术后均随访3 a,根据是否复发将患者分为复发组(56例)和未复发组(60例),并比较两组血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平和临床病理特征。采用Cox回归模型分析食管鳞癌根治术后复发的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平联合对食管鳞癌根治术后复发的预测价值。结果最大肿瘤直径>5 cm、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ期、低分化程度患者血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平均高于最大肿瘤直径≤5 cm、无淋巴结转移、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、高/中分化程度患者(P<0.05);复发组血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平和最大肿瘤直径>5 cm、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ期、低分化程度占比均高于未复发组(P<0.05);Cox回归模型分析结果显示,在未校正因素时,血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平均是食管鳞癌患者根治术后3 a内复发的危险因素(RR=2.978、3.031、3.126,P<0.05),校正性别、年龄、肿瘤部位、最大肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期、分化程度后仍是术后3 a内复发的危险因素(RR=1.939、2.112、2.235,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平联合预测食管鳞癌根治术后复发的灵敏度和曲线下面积(AUC)分别为94.64%、0.919,均高于各指标单独预测(P<0.05),其特异度与各指标单独预测比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清SCC-Ag、VEGF、UHRF1水平与食管鳞癌患者临床病理特征和术后复发均具有一定的相关性,对术后复发均具有预测价值,但三者联合预测价值更高。