两种锥切术式治疗宫颈高级别上皮内瘤变的疗效及术后复发因素的探讨

目的对比宫颈环形电切术(Leep)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)的疗效,并探讨2种术式术后HSIL复发的影响因素。方法回顾性分析578例HSIL患者,根据术式不同分为Leep组及CKC组,每组各289例,比较2组手术切净率、术后复发率及术后不良妊娠发生率,并采用单因素分析与多因素Logistic回归分析研究可能影响HSIL术后复发的危险因素。结果2种术式术中病灶切净率的比较,Leep组85.1%,CKC组88.9%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05);2种术式术后复发率的比较,Leep组13.5%,CKC组16.3%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05);2种术式术后不良妊娠发生率的比较,Leep组27.5%,CKC组27.6%,2组差异无统计学意义(P>0.05);HSIL术后复发高危因素分析,578例患者术后随访3年,其中复发86例,单因素分析发现病变累及范围、是否累腺、切缘是否干净是HSIL术后复发高危因素;多因素logistic回归分析结果显示病变累及范围是HSIL术后复发的独立危险因素。结论Leep与CKC治疗HSIL疗效相当;病变累及范围、是否累腺、切缘是否干净是HSIL术后复发高危因素,而病变累及范围是复发的独立危险因素。

基于枝采的鲜花椒枝穗分离机设计与分析

针对鲜花椒采摘技术装备缺乏,人工采摘效率低、成本高、劳动强度大且采摘人员手臂易受伤等问题,基于枝采花椒的方法设计一种鲜花椒枝穗分离机。采用切割分离原理,设计2组有齿开刃型环形切刀,内径分别为18,23 mm;设计夹持输送轮直径和宽度均为30 mm的圆弧形轮毂,输送轮上弹簧钢丝直径为1.2 mm,钢丝长度为30 mm,钢丝端面均呈弧形设置。仿真结果表明,弹簧钢丝最大应力为1045.5 MPa,满足设计和使用要求,机具能实现枝采花椒后果穗与枝干的分离作业。研究为花椒采收机具的研究与设计提供一种新的参考方案。

双动刀环式刨片机分料装置结构设计与仿真分析

双动刀环式刨片机是刨花板备料工段不可或缺的装备之一,随着刀环宽度的增加,双动刀环式刨片机刀环宽度方向磨损不均匀问题越加明显。根据阻挡分流原理设计一种双8字形分料装置,主要由一次分料板、二次分料板、连接杆和传动轴组成。通过计算流体动力学(computationalfluiddynamics,CFD)分析双8字形分料装置的分料翼板弯折角度和分料装置转速对木片运动轨迹的影响,结果表明该分料装置的应用可以使木片在刀环宽度方向上分布均匀,有助于解决刀环磨损不均匀的问题。研究结果可为双动刀环式刨片机的结构改进提供理论依据与技术支撑。

上软下硬地层的盾构盘型滚刀的应用

基于通过广州地铁十八号线HP33-3盾构区间段的工程实例,对盾构掘进上软下硬地层的盾构刀具应用技术进行探讨,研究了刀具的选择及优化,分析了盾构施工掘进参数调整,相关施工经验以供同行借鉴参考。

浅析连退切边工序缺陷产生原因与消除措施

切边工序是冷轧连退生产的重要组成部分之一,也是冷轧连退高端板材生产的必备工艺。切边的功能是将带钢宽度剪切成订单需要的宽度,但是由于切边剪设备精度高,参数改变频繁,切边易造成诸多钢板表面缺陷如划伤、压痕、边浪等影响产品质量和生产稳定,所以研究切边工序的缺陷成因不仅可以促进生产力的提升,而且对冷轧板带表面缺陷的研究具有重要意义。本文从切边剪本体设备介绍入手,总结了切边剪几大常见缺陷的分类及产生原因,后续从设备、工艺和日常维护三个方面分别描述了消除切边工序缺陷的措施。本文列举的改进方法兼具创新性、简单性和有效性,已有充分的现场生产实践过程,希望能为广大钢铁企业提供借鉴。

宫颈环形电切术(LEEP)在治疗宫颈病变中的应用效果

目的 分析宫颈病变行宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗的价值。方法 方便选取2021年6月—2022年12月福建省泉州市晋江市妇幼保健院收治的宫颈病变患者65例,以单双数分组,电切组33例行LEEP术,锥切组32例行冷刀锥切术(cold knife conization,CKC),比较两组临床指标、恢复情况、有效率及并发症。结果 电切组各项临床指标均优于锥切组,差异有统计学意义(P<0.05)。电切组各项宫颈恢复情况均优于锥切组,差异有统计学意义(P<0.05)。电切组宫颈病变治疗有效率为96.97%,高于锥切组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。电切组并发症发生率低于锥切组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP有效率高,不会对宫颈机能有较多影响,可减少病变切除造成的各种并发症,能加快宫颈功能的恢复。

利用环刀法测定土壤水分精度的影响因素

[目的]探讨环刀法测定土壤物理性质准确性的影响因素,为批量土壤物理性质准确测定提供参考。[方法]以不同类型土壤为研究对象,采用环刀法测定持水量特性,对环刀浸泡水位、浸泡时间、置砂时间及滤纸对测定结果的影响进行讨论分析。[结果]水位高于或低于环刀上沿时,土壤均难以达到最大持水量;水位至环刀上沿且浸泡12～14 h后土壤持水量趋于最大;环刀放置在砂上2～2.5 h避免了重力水干扰,毛管水量测定准确稳定,之后环刀持续置砂72～76 h,是测定最小持水量的适宜时段。忽略环刀中滤纸的持水重量会对最大持水量及毛管持水量的测定造成一定偏差,去除其重量有利于提高测定精度。[结论]对现有环刀法测定土壤物理性质的试验条件进行优化改进,降低了误差,检测结果具有代表性及可比性,适用于批量土壤样品的检测分析。

一种新的烘缸加热蒸汽供汽方式

高速纸机烘缸内的加热蒸汽采用汽刀式供汽方式,设计了特制的汽刀装置和喷管,在烘缸内使加热蒸汽从喷管板上的一排喷管喷出,形成汽刀斜向冲击冷凝水环层,削薄水环层的厚度,减小水环层热量传递的阻力,也有利于虹吸器吸嘴吸入冷凝水,及时有效地排除烘缸内的冷凝水。通过喷管设计计算,得出了加热蒸汽的供给参数和烘缸内的蒸汽参数、汽刀的喷出速度和削薄水环的厚度,各参数数值合理,能达到预期效果。

X刀头环定位系统的研制

介绍了JX─100型X刀系统的头环定位系统，并对其治疗质量保证进行讨论。通过临床使用表明该头环定位系统定位准确，性能可靠，治疗有效。

国内土壤容重测定方法综述

综述了目前国内土壤容重的测定方法,包括直接法(定容法、不定容法和器测法)和间接法。定容法是使用固定容积的环刀采集土壤样品,最经典的环刀法操作简便,结果准确,是目前最常用的定容法,适用测定颗粒较小的土壤容重。不定容法每次所取土样体积都不是固定的,特别适用于测定坚硬和易碎土壤的容重,其中常用的是挖坑法。器测法是使用仪器来直接测定土壤容重的方法,主要有核子湿密度仪和土壤无核密度仪两大类仪器,器测法快速、简便,在工程上特别是道路施工过程中常用。间接法是通过测定其他土壤水文参数,再利用所测定的参数与土壤容重之间的固定关系换算而得。

基于一维固结仪的黄土蠕变试验方法

传统一维固结仪只能进行基础的固结试验,由固结仪得到的试验曲线也不能称为蠕变曲线。基于一维固结仪,将土样制成高为6. 0 cm,直径为6. 18 cm的圆柱形试样,并在试样中心沿直径方向钻孔,人为提供土体破坏空间。综合考虑不同含水率(23. 8%,20. 1%,15. 5%),不同垂直压力(125,175,225,275 k Pa)条件下,通过分别加载的方式,得到了较为可靠的试验数据,并利用在孔内放置摄像探头的方式,全程观测黄土蠕变各个阶段的变化。该方法解决了传统固结仪由于环刀的限制,只能得到蠕变试验的衰减、稳定2个阶段的问题,实现了蠕变的衰减、稳定、加速完整3个阶段,具有操作简单,影响因素少,数据可靠性较强,更能直观地观察黄土蠕变土体变化的优点。

LEEP电切术治疗196例宫颈上皮内瘤样变患者的疗效观察

目的探讨LEEP环型电切术在宫颈上皮内瘤样变诊断、治疗中的作用。方法应用LEEP对196例宫颈上皮内瘤样变(Cervical Intraepithelial Neoplasia-like Lesions,CIN)患者进行诊断和治疗,采用自身对照法对其疗效及病理检查进行回顾性分析。结果 196例患者LEEP术后病理诊断结果,CINⅠ级92例(46.94%);CINⅡ级75例(38.26%),CINⅢ级29例(14.79%,包括宫颈原位癌3例);196例患者术前进行阴道镜下多点活检,将病理检查结果进行对比,完全符合者178例(90.82%)。手术时间3～10 min,出血量约5～15 ml。所有患者经4～8周后随访观察宫颈形态基本正常。术后6个月细胞学复查转阴率为100.0%。结论宫颈LEEP环型电切术具有操作简单,手术时间短,痛苦小,出血少,不需麻醉,并发症少等优点,是一种较理想的CIN诊断、治疗手段。

宫颈环形电切术和冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ型患者中治疗效果差异

目的探讨宫颈环形切除术(LEEP)和冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ型患者中治疗效果和安全性差异。方法选取2010年2月~2014年10月本院经病理诊断宫颈上皮内瘤变Ⅲ型患者95例临床资料行回顾性分析,根据患者手术方式分为A组(LEEP术,53例)和B组(冷刀锥切术,42例),比较两组患者围手术期指标、病灶切除指标、并发症及复发情况。结果 A组患者手术时间、术中出血量、住院时间及住院总费用均低于B组(P<0.05)。A组患者切除高度、切除面积、切除深度低于B组(P<0.05),两组患者病变深度比较差异无统计学意义。A组患者出血、宫颈机能不全发生率低于B组(P<0.05)。A组患者复发率为4.17%,B组患者复发率为10.53%,比较差异无统计学意义。结论 LEEP术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ型患者中治疗,相对冷刀锥切术可将降低患者创伤和并发症,具有更为临床疗效。

宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床观察

目的分析宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级临床疗效。方法选取2014年1月~2016年12月本院收治的84例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者,根据手术方式不同将其分为研究组与对照组,各42例。研究组行宫颈环形电切术,对照组行宫颈冷刀锥形切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用、并发症发生情况、治愈以及复发情况。结果研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,研究组患者治愈率低于对照组,并发症发生率及复发率均高于对照组,但差异无统计学意义。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级能缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低医疗费用,但术后并发症发生率及复发率高于宫颈冷刀锥形切除术,临床可根据患者病情及意愿,为其推荐最佳手术方式。

阴道镜活检诊断宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨不同级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的高发年龄、临床表现、术后病理及诊治。方法对2007-09至2009-09间我院门诊阴道镜活检诊断为CIN接受治疗的159例进行回顾性分析。结果 CINⅠ/Ⅱ发病高峰均为41～50岁,CINⅢ发病高峰为31～40岁。因无症状要求体检发现的共125例(78.6%),其中CINⅠ23例(67.7%)、CINⅡ63例(85.1%)、CINⅢ39例(76.5%)。术前阴道镜活检诊断与术后手术病理诊断一致的患者CINⅠ41.2%、CINⅡ31.2%、CINⅢ47.1%,总的符合率38.3%。结论 CIN发病人数逐年增加,且趋于年轻化,可能与生活方式的改变、性生活开放、HPV感染等患病风险增加有关。建议凡有过性生活的女性都应定期行宫颈细胞学检查。宫颈电圈环切术和冷刀锥切成为治疗的主要手段。应根据患者病理级别、年龄、对生育的要求及随访条件制定个体化的治疗方案。

寰椎沟环综合征的临床诊断与针刀治疗

寰椎沟环综合征是以眩晕为主的椎动脉供血不足所致的一系列症状。本文重点论述了寰椎沟环综合征的解剖学特点、发病机制、临床表现,提出了新的分型标准及诊断依据,并介绍了以生物力学平衡原理为指导的针刀治疗方法。

浅谈小型水利工程湿陷性黄土土质边坡防渗体系施工

结合咸阳市双照水库景观及水利工程施工实践,针对湖岸边坡坡度陡,湖岸为不规则异弧形、湿陷性黄土土质压实处理等施工难点,通过采用分层开挖、上下层错距压实法,有效解决湖岸边坡基土压实难题。湖岸斜坡面层施工采用预制和现浇相结合的施工方法,并应用自制钢筋缝卡、自制压印板等创新工具,高效的完成了景观湖岸坡防渗体系施工,总结出一套湿陷性黄土地区水利景观工程异弧形湖岸斜坡防渗体系的施工方法,可为类似工程提供参考借鉴。

环刀面积及黄土各向异性对湿陷系数的影响

根据室内对西安地区黄土土样的湿陷性试验,分析了大、小环刀面积对湿陷系数的影响程度,阐明了在相同含水量下黄土试样横纵两方向的湿陷系数有较大的差异性。

高频电波刀宫颈电环切除术治疗中重度宫颈柱状上皮异位临床疗效研究

目的:探讨高频电波刀宫颈电环切除术(LEEP)治疗中重度宫颈柱状上皮异位的临床疗效。方法:选取经病理检查确诊的中重度宫颈柱状上皮异位患者140例为研究对象。根据数字表法随机将其分为对照组和观察组各70例。对照组患者采用微波治疗方法,观察组的患者采用LEEP刀治疗方法。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排液时间以及手术切口愈合时间,术后疗效以及血流变指标。结果:与对照组相比,观察组的手术时间较短,术后复发率低,术后排液时间更短,手术切口愈合时间更短(P<0.05);观察组的总有效率显著高于对照组的总有效率(P<0.05);两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度以及血浆黏度在治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),分别在治疗后5d、治疗后10d,观察组的全血高切黏度、全血低切黏度以及血浆黏度均显著低于对照组(P<0.05)。结论:高频电波刀宫颈电环切除术治疗中重度宫颈柱状上皮异位相比较微波治疗,提高了手术治疗效率,安全且有效,损伤小等优点,还可以改善患者的宫颈微循环状态,值得在治疗宫颈柱状上皮异位中推广应用。

用于铣削振动信号监测的智能刀环研究

为满足铣削加工高度自动化的需求,提出和开发可实时监测振动信号的智能刀环监测系统。该系统通过无线数据传输方式以采集到的振动信号为依据,对振动信号进行时频域分析来提取有效的特征量,在相应测量硬件和基于LabVIEW开发的人机交互软件的基础上成功实现振动信号的实时监测,并通过实验验证了该系统的有效性和实用性。