名中医吴清明应用“胆气春生”理论治疗不寐经验

失眠是常见的内科疾病之一,传统中医学称“不寐”“不眠”等,现代医学称为失眠症,是最常见的睡眠障碍。按照现代医学的标准,其主要表现有在合适的睡眠条件下仍入睡困难,或时睡时醒,或醒后难再入睡,甚则彻夜不眠等。本病病位在“心”,与情志因素等密切相关,其核心病机为心神不安,神气不和。吴清明教授将“不寐”的生理病理与《脾胃论》中的“胆气春生”及其中“少阳为枢”的学术思想相联系,结合自身临床实践经验,提出观点:少阳在气的运化中起着至关重要的调控作用,胆气为人体阳气激发的重要枢纽,在人体阴阳调和中发挥着不可忽视的作用。他阐明了失眠与胆气的关系,主张调节全身气机必先升发胆气,在本病的治疗中取得了较好的临床疗效。

基于五运六气理论分型论治不寐

基于五运六气理论探讨不寐,遵循三阴三阳开阖枢的时空周期规律,佐以六经欲解时理论,结合不寐的临床症状,将不寐分为入睡型、维持型、早醒型和特发型4种类型。入睡型不寐与少阴、太阴和阳明的开阖枢功能异常关系密切,治宜枢转少阴、降阳明、开太阴,方予麦门冬汤、归脾汤等。持续型不寐与太阳、少阴和少阳的功能失常息息相关,治分寒化、热化两端:寒化则温元阳、发太阳,予麻黄附子细辛汤;热化则滋少阴肾水、清上炎之火,方予黄连阿胶鸡子黄汤。早醒型不寐与少阴、厥阴和少阳功能失调密切相关,治宜通少阴枢纽、调厥阴气机、清少阳之火,方予柴胡辈、黄连温胆汤等。特发型不寐是一种易于特定时间清醒的不寐类型,以厥阴欲解时清醒者居多,治宜阖厥阴、升少阳,方予乌梅丸、当归四逆汤等。

高建忠运用荆防辛附汤治疗皮肤瘙痒症经验

高建忠认为,皮肤瘙痒症核心病机为机体气机升降出入障碍,辨证时应着眼于阳气虚馁,外感风寒邪气,内伤食滞及心神失调。荆防辛附汤为高建忠临床经验方,以桂枝麻黄各半汤法、麻黄细辛附子汤法、桂枝茯苓丸法、保和丸法及桂枝甘草龙骨牡蛎汤法综合而来,用于治疗皮肤瘙痒疗效显著。本文总结高建忠治疗皮肤瘙痒症经验,附验案一则。

基于“早升清阳,晚降浊阴”法论治过敏性鼻炎诊疗进展

“早升清阳,晚降浊阴”法是在时间医学的基础上提出的治疗方法,它是顺应自然界及人体阴阳之气消长规律,利用药物的性味属性从而使治疗效果发挥到最佳的一种治疗方法。而本文主要围绕该方法论述在治疗过敏性鼻炎上的应用,以期能为论治该疾病提供新的治疗思路,更好地改善患者临床症状,提升生活质量,减少其发作。

从中医“阴阳消长转化”理论探析月经产生机制

通过中医"阴阳消长转化"理论,对照现代医学月经分期,解析中医月经产生机理并归纳为:月经周期中卵泡期阴偏盛,黄体期阳偏盛;月经周期中由卵泡期到黄体期是阳长阴消的过程,而由黄体期到卵泡期是阳消阴长的过程;阴阳的消长是月经产生的物质基础,而阴阳的转化是排卵及行经的根本;"重阴必阳""重阳必阴"是月经转化过程中由量变到质变的关键。

肝阳上亢证患者血浆心钠素水平观察

本文报告43例肝阳上亢证、19例阴虚阳亢证患者血浆心钠素测定,并与30例健康人对照组比较,均呈心钠素水平降低,三组数据分别为371.12ng/L,329.47ng/L和524.73ng/L。此两组证型之间比较。

从“痰瘀互结,重阴不阳”论多囊卵巢综合征病机根本

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性难治性内分泌失调性疾病,以持续无排卵和卵巢多囊性改变等一系列表现为主要特征。近年来临床探讨颇多,属于妇科疾病中最常见且较复杂的病种之一。笔者试从"痰瘀互结,重阴不阳"入手,探讨多囊卵巢综合征的中医病机以完善其中医病机理论,指导临床辨证论治。

浅析刘尚义教授肿瘤治法之“阴阳双消、滋阴起亟”

分析刘尚义教授治疗肿瘤的遣方用药,结合对肿瘤病因、病机的认识与理解,在《周易》第六十二卦提及的"宜下不宜上"的原则之下,总结出"阴阳双消、养阴起亟"的中医肿瘤治法,并论述内在道理与相关理论;同时阐述刘尚义教授常用的四位主药(鳖甲、莪术、葎草、冬凌草)对该治法的体现;同时并报道肺癌伴肝转移单予中医治疗有效病例一则,以供探讨。

商鞅变法与秦王朝之兴衰研究

秦国商鞅变法在我国古代变法史上具有重要地位,是一场深刻、全面、成功的改革,是改变秦国整体实力与社会面貌的成功范例,推动了社会进步和历史发展,为秦统一中国奠定了坚实基础。变法虽然维护的是封建地主阶级的利益,但留下的理论、经验、教训十分丰富,诸多法治思想对后世影响深远,是中华民族宝贵的文化遗产之一。通过对商鞅变法与秦王朝兴衰关系的研究分析,发现经验和教训,以求在当代中国依法治国背景下,为社会主义法治建设、政治改革提供有益借鉴。

肝“体阴用阳”理论内涵及其临床应用

本文通过对肝"体阴用阳"理论内涵进行剖析,分别阐释了肝的"体阴"与"用阳"生理病理机制,描述了其相应证候机制与症状特点,分析了调肝经典方药的组方规律,通过临床验案证实肝"体阴用阳"的临床指导意义。认为肝的升发之性,是升发人体之气以适应天地之气升发的必要保障,是维持人体气机升降平衡的关键。肝气升发失常主要体现为升发太过与升发不及两大类型,具体分析了肝气升发失常病机特点与临床表现;提出肝藏血实为肝之收敛与涵养特性新观点,阐释了肝藏血主疏泄之间的收敛贮藏与升发条达的关系,认为肝藏血涵养收敛肝气使其不过亢,肝藏血可养魂安神,肝藏血为经血生成之源等观点。本文最终提出"平肝降逆必兼养阴柔肝,疏肝解郁亦应养肝养血,清肝泻火不忘凉血养阴"的临床调肝组方观点,具有一定临床指导价值。

再论经间排卵期的特点及其重要性

经间期学说在调整月经周期节律理论中是极为重要的部分,然而历代对此认识甚少,随着我们对于该问题的研究逐步深入,对有关"时序数律"、"重阴必阳"等概念有了新的认识,阐述经间排卵期"重阴必阳"状态在基础体温变化过程中的特定意义,从而突出此期在月经周期演变中所起的关键作用,更好的理解和认识经间期,掌握补肾调整月经周期节律的方法。

浅析心肾相交

从心肾相交的理论源流、机理加以探析，提出心肾相交的内涵包括：心血肾精同源互化、心神肾精相互为用、君火命火相得益彰、心火肾水相互制约、元气与心血相助５个方面。对于探讨心肾相交的意义及指导临床治疗心肾不交导致的病证，具有一定意义。

《内经》气机升降理论浅析

先秦气一元论思想深深地渗透于《内经》的理论体系中,其气机升降理论的核心内容主要包含了两个方面:1.以天人相应之理,阐明阴阳的升降出入是人体生命活动的基本规律。2.通过分析精、气、血、津液的代谢机理,论证脏腑之气的升降出入为生化之机。

元明之际名儒梁寅的君主论与兴亡论

梁寅是元明之际的名儒,他研读经史所作的《经论》《史论》不仅表明了他尊经重史的学术态度,而且也反映了他的政治主张和历史思想。他视三代为历史上政治统治最好的时代,他评论历史上有影响的君主,他总结历代兴亡成败之理,都特别强调统治者在政权兴衰中的作用。他的看法一定程度上反映了元末明初一些儒学之士的历史认识水平,为人们了解其时代提供了可资参考的宝贵的思想资料。

清抄本《五音通韵》的调类系统

日藏清初抄本《五音通韵》,韵图与韵书密切配合,韵书是体,韵图为用,互为表里。该书齐开合撮四呼已经定型,平声分为阴平、阳平,全浊上声变读去声,就韵图韵书来看,还保留有入声,但是[-p]、[-t]、[-k]只配阴声韵,与中古时期已不相同。它反映了当时汉语官话的语音面貌,具有一定的语音史、音韵学史价值,是研究现代汉语普通话语音演变历史的重要文献。

唐末五代时期杨师厚与朱梁王朝之兴衰窥探

唐末五代时期是我国封建社会内部又一次大分裂割据的历史时期。杨师厚是唐末五代社会巨变中,从战争中成长起来的一代枭雄,后来成为朱梁王朝的股肱之臣。杨师厚对朱梁王朝的兴衰成败和五代十国的历史进程至关重要,他在推动朱梁王朝的建立,稳定朱梁王朝的统治、平定朱梁王朝的叛乱等方面都起了举足轻重的作用。

朱子、陈淳对《论语》《孟子》《中庸》鬼神观的诠释

《论语》《孟子》《中庸》所论鬼神,对朱子、陈淳鬼神观的形成有着重要影响。对《论语》"祭如在,祭神如神在"的诠释,程朱与汉儒基本一致;而关于"务民之义",与汉儒王肃民本主义的诠释精神不同,朱子的解释体现的是人本主义。朱子的人本主义鬼神观,并不否定鬼神的存在,他对正当祭祀中的鬼神非常敬重。鬼神虽与经验生活不是一个层面的存在,但其理是贯通的,这个理可以说就是一气之屈伸往来聚散。关于《孟子》"所过者化,所存者神"的诠释,朱子与程子略有差别;朱子认为"过化"与"存神"都是"就事说",他批评一些宋儒"就心说",认为不符合经典原义。关于《中庸》"体物而不可遗"的解释,朱子与郑玄很相近,只是郑玄明确把"体"训为"生",而在朱子,体有本体的意思。朱子从"阴阳二气屈伸往来"的角度诠释"体物而不遗",这种屈伸往来之鬼神观,也可以说是一种自然鬼神观。朱子认为还有一种存在于祭祀活动中的感应鬼神。

五运六气入门专题系列讲座(十三)——论开阖枢

开阖枢是气运动的基本形式。三阴三阳,气之离合,以开阖枢的形式,产生升降出入活动,是生命活动的保证。人体三阳之气上升,则三阴之气下降,此时三阳之气的活动是开阖枢,三阴之气的活动是关阖枢。人体三阳之气下降,三阴之气上升,此时三阳之气的活动是关阖枢,三阴之气的活动是开阖枢。开阖枢是人体阴阳之气升降出入的主要依据。是动态的阴阳,时态阴阳。《伤寒论》六经病欲解时,即源于开阖枢的时间定位。

从脏腑气机升降论治难治性胃食管反流病

脏腑气机升降失调是难治性胃食管反流病的重要病机,以脾胃升降失序为基础,亦不可忽视肝肺气血不和、心肾水火不济的影响。治疗该病可从调节脏腑气机升降立法,如健脾和胃、斡旋仓廪、分化清浊;调肝理肺,制衡乘侮,枢利气血;交通心肾,融济水火,燮理阴阳,随证配合解郁、化痰、燥湿、清热、活血、养阴等治法,有补泻共施,邪正同参,标本兼顾之妙,体现孟河医派"和法缓治"的学术特色。

陆灏教授基于“补脾升阳泻阴”原则治疗瘿病经验总结

陆灏教授临床基于“补脾升阳泻阴”原则治疗瘿病体现了李东垣“百病皆由脾胃衰而生”的学术观点。陆教授认为瘿病患者脾胃内伤的现象普遍存在,常因情志不畅、饮食不节、劳逸失调引起,病机在于中焦脾胃虚弱,中气不足,气机升降失调,日久阴血耗伤,虚火上浮。陆教授基于《脾胃论》建立瘿病辨治体系,灵活顾护脾胃元气,调畅气机,清泻阴火,交通心肾,调和阴阳,形成了自己的辨治特点,临床疗效颇佳。现结合临床医案,对陆教授治疗瘿病临证经验进行介绍。