目的:采用Logistic回归分析和ROC曲线评估步态运动学特征联合MRI总负荷对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)步态障碍患者跌倒风险的预测价值。方法:选取2019年3月1日—2020年3月30日就诊于甘肃省人民医院中法神经康复科...目的:采用Logistic回归分析和ROC曲线评估步态运动学特征联合MRI总负荷对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)步态障碍患者跌倒风险的预测价值。方法:选取2019年3月1日—2020年3月30日就诊于甘肃省人民医院中法神经康复科诊断为CSVD且以步态障碍为主要症状的43例患者为研究对象,统计临床数据,根据TUG测试时间将所有患者分为高跌倒风险(high risk of falling,HRF;TUG时间≥15s)组和低跌倒风险(low risk of falling,LRF;TUG时间<15s)组,采用Logistic回归分析和ROC曲线评估步态运动学特征联合MRI总负荷对CSVD步态障碍患者跌倒风险的预测价值。结果:研究共纳入43例患者,平均年龄(71.07±8.17)岁。其中女性26例(60.4%),高血压患者30例(69.8%),Logistic回归分析显示,在校正年龄和TUG后,步长(OR 0.821,95%CI 0.702—0.959,P=0.013)为CSVD步态障碍患者跌倒风险的独立保护因素,MRI总负荷(OR 4.217,95%CI 1.444—12.317,P=0.009)为CSVD步态障碍患者跌倒风险的独立危险因素。ROC曲线分析显示步长和MRI总负荷联合对CSVD步态障碍患者的跌倒风险具有较高的预测价值(AUC=0.904),敏感性为82.6%,特异性为90%。结论:步长联合MRI总负荷对CSVD步态障碍患者的跌倒风险有较高的预测价值。展开更多
目的评估癌症、心脑血管疾病、糖尿病及慢性呼吸系统疾病(以下简称“四大慢病”)的主要危险因素及相关危险因素暴露的疾病负担。方法本研究数据来源于2019年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study,GBD)数据库,通过获取2019...目的评估癌症、心脑血管疾病、糖尿病及慢性呼吸系统疾病(以下简称“四大慢病”)的主要危险因素及相关危险因素暴露的疾病负担。方法本研究数据来源于2019年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study,GBD)数据库,通过获取2019年我国居民四大慢病的死亡病例数和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs),分析四大慢病归因于相关危险因素暴露的比例。结果烟草暴露是造成恶性肿瘤疾病负担最主要的危险因素,导致的DALYs占比达31.4%;心脑血管疾病的首要危险因素是高收缩压,导致的DALYs占比达55.6%。四大慢病的共同危险因素有烟草暴露、空气污染和高身体质量指数,其中烟草暴露在恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病中归因风险比例最高,饮食相关危险因素、饮酒和体力活动不足与恶性肿瘤、心脑血管疾病及糖尿病密切相关。对主要恶性肿瘤疾病负担的归因分析结果显示,烟草暴露归因风险比例最高的是肺癌,其次是食管癌、胃癌、肝癌及结直肠癌。结论烟草暴露、空气污染和高身体质量指数是我国居民癌症等四大慢病的共同危险因素,能为四大慢病高风险人群筛选提供重要依据。展开更多
目的揭示2000—2019年中国早发型癌症疾病负担及危险因素的变化趋势。方法数据来自2019年全球疾病负担研究。采用发病、死亡和伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)指标,分析中国15~49岁人群早发型癌症疾病负担情况;通...目的揭示2000—2019年中国早发型癌症疾病负担及危险因素的变化趋势。方法数据来自2019年全球疾病负担研究。采用发病、死亡和伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)指标,分析中国15~49岁人群早发型癌症疾病负担情况;通过人群归因分值(population attributable fraction,PAF)估计早发型癌症DALY归因于可改变危险因素的比例。以年估计百分比(estimated annual percentage change,EAPC)及其95%CI估计2000—2019年疾病负担变化趋势。结果2019年中国早发型癌症发病率、死亡率和DALY率分别为109.0/10万、35.8/10万和1763.7/10万。新发病例数在所有早发型癌症中占比最高的癌种为乳腺癌、结直肠癌和胃癌;死亡例数占比最高的癌种为肺癌、肝癌和胃癌。35.8%的早发型癌症DALY可归因于可改变危险因素。烟草使用(PAF=16.0%)为我国早发型癌症首要危险因素,其次为膳食危险因素(6.1%)和酒精使用(5.9%)。2000—2019年,我国早发型癌症的发病率呈上升趋势(EAPC=2.0%,95%CI:1.6%~2.3%);死亡率(EAPC=-1.1%,95%CI:-1.4%~-0.7%)及DALY率(EAPC=-1.2%,95%CI:-1.5%~-0.8%)均呈下降趋势。早发型肝癌新发例数占所有早发型癌症新发病例的比例由2000年首位降至2019年第8位;早发型结直肠癌发病占比由2000年第6位升至2019年第2位。与2000年(32.0%)比较,2019年我国全人群早发型癌症DALY危险因素PAF增长11.9%。结论我国早发型癌症发病增加,死亡和伤残得到有效控制,不同癌种疾病负担构成的变化存在异质性。应加强对可改变危险因素的干预,降低早发型癌症负担。展开更多
针对城市污水处理厂运行过程中产生微生物气溶胶,工作人员暴露于气溶胶环境可经呼吸摄入致病性微生物,最终造成健康寿命损失的问题,通过对污水处理厂空气中气溶胶颗粒及其携载的病原体进行定量识别,明确工作人员的职业暴露风险,进一步...针对城市污水处理厂运行过程中产生微生物气溶胶,工作人员暴露于气溶胶环境可经呼吸摄入致病性微生物,最终造成健康寿命损失的问题,通过对污水处理厂空气中气溶胶颗粒及其携载的病原体进行定量识别,明确工作人员的职业暴露风险,进一步结合微生物定量风险评估及疾病负担研究方法,以伤残寿命(disability adjusted life year, DALY)为健康评价指标,提出基于DALY的微生物气溶胶职业健康风险评估新模式及计算方法体系,并进一步遴选典型病原体进行疾病负担计算。结果表明:典型污水处理厂工作人员职业暴露过程中,经气溶胶摄入诺如病毒、腺病毒和轮状病毒造成的健康损失均明显高出WHO标准,需改进工艺或限制接触。展开更多
目的构建基于铜死亡相关的铁死亡基因的预后模型,评估其在肝癌患者中的预测能力,并探讨与免疫功能和肿瘤突变负荷的关系。方法使用TCGA(The Cancer Genome Atlas)数据库分析370例肝癌患者的与铜死亡相关的铁死亡基因和生存数据,并将数...目的构建基于铜死亡相关的铁死亡基因的预后模型,评估其在肝癌患者中的预测能力,并探讨与免疫功能和肿瘤突变负荷的关系。方法使用TCGA(The Cancer Genome Atlas)数据库分析370例肝癌患者的与铜死亡相关的铁死亡基因和生存数据,并将数据集随机分为训练组和测试组。通过Lasso回归和Cox模型的构建,筛选出与铜死亡相关的铁死亡基因进行风险模型构建。进行单因素和多因素Cox回归分析来验证风险模型对肝癌预后影响的独立性,并分析风险模型与免疫功能和肿瘤突变负荷的关系。结果在多变量Cox回归数据中选择EIF2S1、G6PD、NRAS这3个与铜死亡相关的铁死亡基因,训练组中EIF2S1、G6PD、NRAS与生存期独立相关(P均<0.05),以该3个基因构建风险模型。Kaplan-Meier分析结果显示,与低风险组比较,高风险组患者的生存期较短(P<0.05),生存率较低(P<0.05)。单因素Cox回归分析显示,铜死亡相关的铁死亡基因构建的风险模型中HR为1.734,95%CI为1.494~2.034,P<0.001。多因素Cox回归分析显示,铜死亡相关的铁死亡基因构建的风险模型中HR为1.661,95%CI为1.397~1.976,P<0.001。ROC曲线分析显示,风险模型预测肝癌患者第1,3,5年生存期的曲线下面积(AUC)分别为0.760,0.663和0.636。运用该风险模型进行Kaplan-Meier生存曲线分析显示,与早期肝癌患者相比,晚期肝癌患者生存期更短(P<0.05),生存率更低(P<0.05)。在高风险组和低风险组中,TypeⅡIFN Response、Parainflammation、APC co-stimulation、CCR、Check-point和MHC classⅠ这6个免疫功能的表达存在统计学差异(P均<0.05)。高肿瘤突变负荷组的肝癌患者生存期明显低于低肿瘤突变负荷组的患者(P<0.05)。结论基于与铜死亡相关的铁死亡基因的风险模型能够有效区分肝癌患者的预后,且铜死亡相关的铁死亡基因与免疫功能和肿瘤突变负荷密切相关。展开更多
文摘目的:采用Logistic回归分析和ROC曲线评估步态运动学特征联合MRI总负荷对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)步态障碍患者跌倒风险的预测价值。方法:选取2019年3月1日—2020年3月30日就诊于甘肃省人民医院中法神经康复科诊断为CSVD且以步态障碍为主要症状的43例患者为研究对象,统计临床数据,根据TUG测试时间将所有患者分为高跌倒风险(high risk of falling,HRF;TUG时间≥15s)组和低跌倒风险(low risk of falling,LRF;TUG时间<15s)组,采用Logistic回归分析和ROC曲线评估步态运动学特征联合MRI总负荷对CSVD步态障碍患者跌倒风险的预测价值。结果:研究共纳入43例患者,平均年龄(71.07±8.17)岁。其中女性26例(60.4%),高血压患者30例(69.8%),Logistic回归分析显示,在校正年龄和TUG后,步长(OR 0.821,95%CI 0.702—0.959,P=0.013)为CSVD步态障碍患者跌倒风险的独立保护因素,MRI总负荷(OR 4.217,95%CI 1.444—12.317,P=0.009)为CSVD步态障碍患者跌倒风险的独立危险因素。ROC曲线分析显示步长和MRI总负荷联合对CSVD步态障碍患者的跌倒风险具有较高的预测价值(AUC=0.904),敏感性为82.6%,特异性为90%。结论:步长联合MRI总负荷对CSVD步态障碍患者的跌倒风险有较高的预测价值。
文摘目的评估癌症、心脑血管疾病、糖尿病及慢性呼吸系统疾病(以下简称“四大慢病”)的主要危险因素及相关危险因素暴露的疾病负担。方法本研究数据来源于2019年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study,GBD)数据库,通过获取2019年我国居民四大慢病的死亡病例数和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs),分析四大慢病归因于相关危险因素暴露的比例。结果烟草暴露是造成恶性肿瘤疾病负担最主要的危险因素,导致的DALYs占比达31.4%;心脑血管疾病的首要危险因素是高收缩压,导致的DALYs占比达55.6%。四大慢病的共同危险因素有烟草暴露、空气污染和高身体质量指数,其中烟草暴露在恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病中归因风险比例最高,饮食相关危险因素、饮酒和体力活动不足与恶性肿瘤、心脑血管疾病及糖尿病密切相关。对主要恶性肿瘤疾病负担的归因分析结果显示,烟草暴露归因风险比例最高的是肺癌,其次是食管癌、胃癌、肝癌及结直肠癌。结论烟草暴露、空气污染和高身体质量指数是我国居民癌症等四大慢病的共同危险因素,能为四大慢病高风险人群筛选提供重要依据。
文摘针对城市污水处理厂运行过程中产生微生物气溶胶,工作人员暴露于气溶胶环境可经呼吸摄入致病性微生物,最终造成健康寿命损失的问题,通过对污水处理厂空气中气溶胶颗粒及其携载的病原体进行定量识别,明确工作人员的职业暴露风险,进一步结合微生物定量风险评估及疾病负担研究方法,以伤残寿命(disability adjusted life year, DALY)为健康评价指标,提出基于DALY的微生物气溶胶职业健康风险评估新模式及计算方法体系,并进一步遴选典型病原体进行疾病负担计算。结果表明:典型污水处理厂工作人员职业暴露过程中,经气溶胶摄入诺如病毒、腺病毒和轮状病毒造成的健康损失均明显高出WHO标准,需改进工艺或限制接触。
